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1、 1.学学 生生实习生实习生2. 环环 境境内部环境内部环境工作环境工作环境生活环境生活环境办公室办公室检查室检查室病室结构等病室结构等更衣室更衣室值班室值班室卫生间等卫生间等外部环境外部环境检验科检验科放射科放射科CT室室药房等药房等3.1.1.哪些情况属于医院感染？哪些情况属于医院感染？（一）无明确潜伏期的感染，规定入院（一）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（二）本次感染直接与上次住院有关。（二）本次
2、感染直接与上次住院有关。（三）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除（三）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又外脓毒症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。感染。（四）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（四）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（五）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、（五）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。结核杆菌等的感染。（六）医务人员在医院工作期间获得的感染。（六）医务人员在医院工作期间获得
3、的感染。基础知识基础知识4.基础知识基础知识2.2.哪些情况不属于医院感染？哪些情况不属于医院感染？（一）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表（一）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。现。（二）创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（二）创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（三）新生儿经胎盘获得（出生后（三）新生儿经胎盘获得（出生后4848小时内发病）的小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（四）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。（四）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。3.3.什么是医院感染暴发？什么是医院感染暴发？ 是指在
4、医疗机构或其科室的患者中，短时间是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生内发生3 3例以上同种同源感染病例的现象。例以上同种同源感染病例的现象。5.基础知识基础知识4.4.什么是疑似医院感染暴发？什么是疑似医院感染暴发？ 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现出现3 3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染案例；或者感染案例；或者3 3例以上怀疑有共同感染源或感染途例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。径的感染病例现象。5.5.什么叫手卫生？什么叫手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消
5、毒为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。的总称。6.基础知识基础知识7.7.医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？消毒？ （一）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传播性（一）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传播性疾病微生物污染的物品。疾病微生物污染的物品。 （二）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理（二）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物后。传染病患者污物后。8.8.什么是艾滋病病毒职业暴露？什么是艾滋病病毒职业暴露？ 指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外发生被艾指医务人员从事诊疗、护理等工作过程
6、中意外发生被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。9.9.针刺伤如何处理？针刺伤如何处理？ 流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎；报流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎；报告告。7.语言、行为符合医生规范的要求语言、行为符合医生规范的要求语言、行为符合医生规范的要求语言、行为符合医生规范的要求 保护病人隐私，进病房
7、时先敲门；在做保护病人隐私，进病房时先敲门；在做保护病人隐私，进病房时先敲门；在做保护病人隐私，进病房时先敲门；在做有可能暴露病人身体的操作时请同病房的家有可能暴露病人身体的操作时请同病房的家有可能暴露病人身体的操作时请同病房的家有可能暴露病人身体的操作时请同病房的家属尽量回避；对病人的提问不可做不确定或属尽量回避；对病人的提问不可做不确定或属尽量回避；对病人的提问不可做不确定或属尽量回避；对病人的提问不可做不确定或不正确的解释，不能与患者发生争执，不在不正确的解释，不能与患者发生争执，不在不正确的解释，不能与患者发生争执，不在不正确的解释，不能与患者发生争执，不在公共场合议论病人病情。公共场
8、合议论病人病情。公共场合议论病人病情。公共场合议论病人病情。病人进入办公室时，病人进入办公室时，病人进入办公室时，病人进入办公室时，请说：您好！有事吗请说：您好！有事吗请说：您好！有事吗请说：您好！有事吗？8.基础知识基础知识6.6.哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂？毒剂？（一）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污（一）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。染部位移动到清洁部位时。（二）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患（二）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤
9、口敷料等之后。者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（三）穿脱隔离衣前，摘手套后。（三）穿脱隔离衣前，摘手套后。（四）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（四）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（五）接触患者周围环境及物品后。（五）接触患者周围环境及物品后。（六）处理药物或配餐前。（六）处理药物或配餐前。9. 1、每人都必须遵守医院科室的规章制度。2、不得无故迟到、早退，违反3次者交医教科处罚，8：00以后到达者不得进入医生办公室；不请假擅自缺席2次者交医教科处罚。3、每早7：30到达科室量病人的血压，查看患者生命体征，记录生命体征结果到体温单及记录表中。10. 1、每人都必须
10、遵守医院科室的规章制度。2、不得无故迟到、早退，违反3次者交医教科处罚，8：00以后到达者不得进入医生办公室；不请假擅自缺席2次者交医教科处罚。3、每早7：30到达科室量病人的血压，查看患者血糖，记录血糖结果到血糖记录表中。4、医生交班时请认真听讲，不得出入办公室、讲话、翻阅病历等。5、查房时必须主动携带病历，认真学习，按实习、进修大纲要求实习、进修；实习期间要认真完成带教老师交代的所有工作。6、不得擅自将病历给患者及家属翻看，如有患者询问的相关问题，请老师汇报，由老师负责答疑。7、白班及夜班要清理办公桌，清洁办公室卫生；夜班者先将化验单交带教老师查看后，必须认真核对床号、姓名，保证准确无误后
11、再分别夹入病历夹中。8、粘贴化验单要整齐，正常值用蓝黑或黑色笔填写，异常值用红笔标示，同时将检验日期标明，字迹要清晰整洁。9、工作服及包可放入办公室左侧的第1、2个柜子，请不要乱放。廉洁风险廉洁风险廉洁风险廉洁风险11. 1、每人都必须遵守医院科室的规章制度。2、不得无故迟到、早退，违反3次者交医教科处罚，8：00以后到达者不得进入医生办公室；不请假擅自缺席2次者交医教科处罚。3、每早7：30到达科室量病人的血压，查看患者血糖，记录血糖结果到血糖记录表中。4、医生交班时请认真听讲，不得出入办公室、讲话、翻阅病历等。5、查房时必须主动携带病历，认真学习，按实习、进修大纲要求实习、进修；实习期间要
12、认真完成带教老师交代的所有工作。6、不得擅自将病历给患者及家属翻看，如有患者询问的相关问题，请老师汇报，由老师负责答疑。7、白班及夜班要清理办公桌，清洁办公室卫生；夜班者先将化验单交带教老师查看后，必须认真核对床号、姓名，保证准确无误后再分别夹入病历夹中。8、粘贴化验单要整齐，正常值用蓝黑或黑色笔填写，异常值用红笔标示，同时将检验日期标明，字迹要清晰整洁。9、工作服及包可放入办公室左侧的第1、2个柜子，请不要乱放。廉洁风险廉洁风险12. 11 12 实习期间严格考勤制度，实习即将结束时须书写完整门诊小病历及药历1-2份，交与带教老师，由带教老师负责修改。 要求实习期间学习一般体格检查、胸腹部体格检查、无菌技术操作，出科时进行考试。 实习期间加强学习，掌握常见病、多发病的诊断、分型，治疗，诊治原则，等理论知识，出科时要求进行相关理论考试。 1013.14.15.
