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1、若素素材若素素材妇产科知识培训KnowledgeTrainingInObstetricsAndGynecology演讲人：XXX第1页，共34页。若素素材若素素材目录CONTENTS孕期生理变化及反应01孕期分期及保健事项02孕期的自我检测03孕期心理特点及变化04第2页，共34页。若素素材若素素材1孕期生理变化及反应PhysiologicalChangesAndReactionsDuringPregnancy第一章第一章第3页，共34页。若素素材若素素材孕妇生理变化和反应呼吸系统消化系统代谢变化泌尿系统血压变化乳房更加丰满循环系统1孕期生理变化及反应PhysiologicalChangesA
2、ndReactionsDuringPregnancy第4页，共34页。若素素材若素素材2孕期分期及保健事项PregnancyPeriodAndHealthIssues第二章第二章第5页，共34页。若素素材若素素材2孕期分期及保健事项PregnancyPeriodAndHealthIssues0103OptionsOptions02Options孕早期：妊娠前12周这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。孕中期：妊娠13周28周末这里请自行添加相关内容，进行详细
3、的补充说明。这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。孕晚期：妊娠28周以后这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。这里请自行添加相关内容，进行详细的补充说明。第6页，共34页。若素素材若素素材2孕期分期及保健事项PregnancyPeriodAndHealthIssues孕早期保健1即怀孕13月时的保健。这个时期是受精卵胚胎层逐渐分裂为初具人形的胎儿，所有重要的内脏在这个时期完成了它基础的结构性的发育，尤其是孕3
4、周到孕8周为胚胎发育的敏感期。2孕早期要避免各种因素对胎儿的影响遗传专家咨询：如果家族中有遗传性疾病，在怀孕前一定要向有关专家咨询相关问题。3避免感染孕妇因自身生理负担的加重和妊娠反应的影响，免疫功能会减弱，容易遭受致病微生物的攻击而致病会危及胎儿。第7页，共34页。若素素材若素素材2孕期分期及保健事项PregnancyPeriodAndHealthIssues4远离放射线和有毒物质在孕早期，尤其是310周，孕妇如接触放射线将直接影响到胎儿中枢神经系统和眼的发育，可发生小头畸形、先天性白内障、色素性视网膜变性等。5避免事项戒除烟酒、少用化妆品、预防感冒风疹、避免性生活，避免剧烈运动，预防流产。
5、6慎用药物在受孕后第38周为人体各器官对致畸药物的敏感期，药物所致的畸形与各阶段的发育阶段有关：如神经组织于1525天易受药物影响；心脏于孕2040天易受药物影响；肢体于孕2446天易受药物影响。第8页，共34页。若素素材若素素材2孕中期保健Secondtrimestercare小题2小题1 孕中期是胎儿大脑细胞数目增长的关键时期，因此要注意营养及微量元素的摄入。下肢水肿或静脉曲张时要注意休息。此时，孕妇常担心胎儿是否畸形，可通过产前诊断及健康指导，让孕妇了解自己胎儿的状况，解除心理压力。第9页，共34页。若素素材若素素材2孕中期保健Secondtrimestercare保健要点：保持情绪稳定
6、，精神愉快。点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。注意平衡膳食保证各种营养素的摄入。点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。请充足的休息和睡眠。适当运动和户外活动，做孕妇体操。和丈夫一起对宝宝实施胎教。点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。第10页，共34页。若素素材若素素材2孕中期保健Secondtrimesterc
7、are消化与吸收能促进准妈妈消化和营养吸收；孕期适当运动孕期适度运动，不仅对准妈妈和胎儿都有好处，而且可以缩短产程，有利于平产。降低并发症消耗多余的热量，保持合适的体重；降低各种妊娠合并症的发生。减轻负担适当的运动能够强健肌肉、增强耐力，促进血液循环，帮助准妈妈应付承受身体额外负担，第11页，共34页。若素素材若素素材2孕中期保健Secondtrimestercare单人操Replace the written content增加孕妇的臂力，为平产做准备。双人操Replace the written content增加孕妇盆底肌肉柔韧性，有利于会阴部肌肉的伸展，有利于平产。拉梅兹减痛呼吸操Re
8、place the written content请替换文字内容Replace the written content在孕晚期通过反复练习能轻松自如、镇定地使用各种呼吸技巧，把对疼痛的注意力转移到呼吸上来，使子宫收缩的疼痛减轻到人体能承受的范围。减少分娩时的恐惧，有利于平产。点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。第12页，共34页。若素素材若素素材2孕晚期保健LatePregnancyCare孕晚期孕晚期是妊娠28周以后到分娩的这一段时间，是孕妇身体负担最重的时期，也是胎儿生长发育的冲刺阶段。孕晚期为了适应这一特点要求做到膳食多样化，扩大营养素
9、的来源，增加各种优质蛋白质的摄入。合理补钙对保持人体的神经、肌肉的兴奋性起着重要作用。也是孕妇孕期必须摄入的必要营养素。合理补钙为了适应胎儿的快速增长要合理补钙。钙是人体中含量最多的常量元素，是构成人体骨骼的重要成分，是参与血液凝固的重要物质，第13页，共34页。若素素材若素素材2孕晚期保健LatePregnancyCare孕期每日饮食“九个一”标准1.一至两杯合适的奶制品。（250500ml）2.一份粮食（250300g)粗细搭配3.一斤蔬菜（250g绿叶）4.一至两个水果（150300g）5.一百克豆制品6.一百克肉类(无腿两条腿四条腿)7.一个鸡蛋8.一定量的调味品(油25g、盐6g、不
10、用或少用糖)9.一定的饮水量2000ml（68杯）第14页，共34页。若素素材若素素材2孕晚期保健LatePregnancyCare孕妇易缺钙的原因怀孕后请替换文字内容缺钙的影响日照充足怀孕后，胎儿的骨骼生长发育会消耗掉母亲体内大量的钙，而孕妇自身的代谢对钙的需求也更加旺盛。点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字，点击添加相关标题文字。孕晚期，孕妇的户外活动减少、日照不足也是造成缺钙的原因。孕妇如果缺钙可导致自身的骨质疏松，严重的可导致胎儿生长骨发育不良、佝偻病等、第15页，共34页。若素素材若素素材2孕晚期保健LatePregnancyCare姿势：国外今年研究资料
11、表明妊娠的中后期孕妇宜采取左侧卧位。由于增大的子宫会压迫下腔静脉导致回心血量减少孕妇有可能发生低血压。增大的子宫也会压迫腹主动脉，造成双侧肾动脉血流不足。子宫动脉流经胎盘的血量减少，会造成肾脏的损害，危害胎儿。左侧卧位有利于改善上述压迫症状，有利于血液循环，有利于胎儿的生长发育。因此，孕妇宜采取左侧卧位。第16页，共34页。若素素材若素素材3孕期的自我检测Self-testDuringPregnancy第三章第三章第17页，共34页。若素素材若素素材3孕期的自我检测Self-testDuringPregnancy01020304怀孕28周后，每周应称一次体重，一般每周体重增加不宜超过1斤，若体
12、重增加过快或不增加均为不正常表现。整个孕期理想体重增加约为25斤左右。称体重每日早、中、晚固定时间，数3次胎动，每次1小时，乘以4，即12小时胎动数。一般每小时胎动35次，12小时1030次，若12小时小于10次，说明胎儿明显缺氧。数胎动*音乐胎教*语言胎教*抚摸胎教*运动胎教胎教-请准爸爸参与妻子仰卧，两腿伸直，丈夫可以直接用耳朵贴在妻子腹壁上听胎心，或用木听筒听胎心音。正常胎儿心率每分钟120160次，若心跳过快听胎心第18页，共34页。若素素材若素素材温馨提示定期产前检查早孕检查一次，怀孕2036周每4星期检查一次，36周以后则每周一次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。YOURTITLE
13、第19页，共34页。若素素材若素素材3孕期的危险注意事项Self-testDuringPregnancyl先兆流产、早产l宫外孕l葡萄胎l宫颈炎症l胎盘异常阴道流血l水钠潴留l妊高症l低蛋白血症l高血糖l低血压l贫血浮肿l先兆流产、早产l子宫敏感l张力过大下腹坠胀l妊娠剧吐l孕期血量增多，心脏负荷加重l脑供血不足l贫血、心脏病l植物神经功能紊乱心悸、头昏第20页，共34页。若素素材若素素材3孕期的危险注意事项Self-testDuringPregnancy01030204l营养不良l缺铁性贫血l其他血液病苍白l孕期营养失衡l微量元素缺乏l缺钙l体位手脚麻木、抽搐l血糖代谢异常l胎儿发育过大l双
14、胎妊娠l羊膜发育异常l胎儿发育异常羊水多l皮肤病l过敏lI.C.P(胆汁淤积）瘙痒第21页，共34页。若素素材若素素材3孕期的危险注意事项Self-testDuringPregnancy 01 02 03 04羊水少l胎儿宫内发育迟缓l胎儿发育异常l羊膜发育异常血糖异常l妊娠期糖代谢异常l进食甜食过多l营养均衡失调肝功能异常l各型肝炎l妊娠期肝内胆汁淤积症l妊娠急性脂肪肝l妊娠肝损头浮l未入盆l胎头较大l羊膜囊l脐带绕颈l胎头位置第22页，共34页。若素素材若素素材4孕期心理特点及变化Pregnancypsychologicalcharacteristicsandchanges第四章第四章第2
15、3页，共34页。若素素材若素素材4孕期心理特点及变化PregnancyPsychologicalCharacteristicsAndChanges妊娠尤其是初次妊娠时妇女一生中最特殊的心理体验。由于准父母角色的产生及怀孕引起的体内激素水平升高，在妊娠期间孕妇会处于焦虑、紧张、不安甚至恐惧之中，担心自己由于怀孕会影响工作学习、自己是否胜任教育孩子、孩子的性别、孩子是否有畸形、分娩时的痛苦是否能承受、丈夫是否还爱自己等等。妊娠第24页，共34页。若素素材若素素材4孕期心理特点及变化PregnancyPsychologicalCharacteristicsAndChanges情绪不稳定可使孕妇产生长
16、期的焦虑，明显的心悸、胸闷及肌肉紧张等。焦虑情绪通过神经传导会降低子宫胎盘血流引起胎儿宫内生长发育异常、胎儿体重下降或在分娩时干扰子宫正常收缩及产程进展，导致难产，对母儿十分不利。孕妇及其丈夫和家庭成员应正视妊娠期间的心理恐惧与不安；夫妻双方应经常了解彼此的感觉并进行交流；请替换文字内容孕妇的情绪状态第25页，共34页。若素素材若素素材4孕期心理特点及变化PregnancyPsychologicalCharacteristicsAndChanges1.给妻子积极地支持：包括减少吸烟及酒精的摄入，选择健康食品，在妊娠的最后一个月进来那个陪伴妻子。2.分担妊娠：包括参加产前检查；孕30周以后就可以
17、将耳朵贴在妻子的肚子上，听宝宝的心跳；和宝宝说话、阅读和唱歌。3.在妻子分娩时的任务：首先是精神支持及安慰，其次是联系医院及安排交通工具，保证随叫随到；分娩时尽量陪伴在妻子的身旁，以减少妻子分娩时的焦虑与紧张。如何度过这关键的9个月将对夫妻之间的关系产生深远的影响。丈夫应对妻子做到以下几个方面：第26页，共34页。若素素材若素素材4孕期心理特点及变化PregnancyPsychologicalCharacteristicsAndChanges我的孩子长什么样？分娩过程会很痛苦吗？临产前的心理准备，俗话说“十月怀胎、一朝分娩”，经过了十个月的孕育，新生儿即将降临人世，随着预产期的临近，准妈妈的心
18、情非常复杂，既兴奋和期盼，有紧张和担心。会不会有畸形？孩子生不下来怎么办？尤其是高龄孕妇和妊娠期患有各种并发症和合并症的孕妇，这样的担心就更多。第27页，共34页。若素素材若素素材4孕期心理特点及变化PregnancyPsychologicalCharacteristicsAndChanges孕妇要做好临产前的心理准备：首先要定期的产前检查，对自己的身体情况和胎儿情况有一个基本的了解。如胎位是否正常，胎儿是否过大，骨盆外测量是否正常，有无妊娠期高血压疾病、贫血等等。对一些异常情况的了解，有助于对在分娩中可能发生的情况有一个心理上的准备。各种担心焦虑的应对措施第28页，共34页。若素素材若素素材
19、4孕期心理特点及变化PregnancyPsychologicalCharacteristicsAndChanges30%Option223%Option1如产道的情况正常，胎位正常，胎儿亦不过大，子宫收缩力强，产妇能顺利经阴道分娩，即为顺产产道、产力、胎儿、精神因素决定能否顺利分娩有四个要素在以上的四个因素中一个或几个因素有异常就可能发生难产。同时，顺产和难产时可以相互转化的。第29页，共34页。若素素材若素素材4孕期心理特点及变化PregnancyPsychologicalCharacteristicsAndChangesl在分娩过程中，多数的产妇会感到疼痛，称之为“阵痛”。l这是由于子宫收
20、缩时，宫口扩张过程中，骶部的神经受到刺激，产生腹部的疼痛和腰骶部的酸痛。这种疼痛一般都能耐受的。l在分娩前的一段时间里，对分娩的恐惧心理使她们产生了“怕痛”的想法。l有些孕妇甚至因为“怕痛”，提出剖宫产的要求。ACDB分娩期调整心态的必要性第30页，共34页。若素素材若素素材4孕期心理特点及变化PregnancyPsychologicalCharacteristicsAndChangesl有些产妇由于对分娩的恐惧心理，尚未进入临产阶段，在假阵缩是就觉得疼痛难耐；l有些产妇在临产早期就表现出疼痛难忍，甚至于大吵大闹，不仅影响了产力，使产程延长，而且有可能造成胎儿在宫内缺氧。l在产程过程中对产妇进
21、行安慰和鼓励，让产妇对自然分娩有充分的信心。夫妇共同做好分娩的心理准备，是产妇顺利渡过分娩期。l为了能使产妇更好的得到丈夫和家人的关心，顺利地分娩，很多医院推出了家庭化待产，在有条件的医院还实行家庭化分娩。精神心理因素对产力有很大的影响第31页，共34页。若素素材若素素材4孕期心理特点及变化PregnancyPsychologicalCharacteristicsAndChanges父亲经历新生儿降生的瞬间，协助医务人员处理新生儿的脐带等，亦有利于增进亲子间的情感。所谓家庭化待产是在产妇临产后第一产程中，由丈夫或家人陪伴。丈夫的陪伴使产妇在临产后得到心理上的安慰与关爱，有利于产妇的产程进展。家
22、庭化分娩是在产程的全过程中均由丈夫陪伴，丈夫的陪伴不仅给产妇带来了心理上的安慰，丈夫参与分娩的过程，亲身感受产妇在分娩中经历的阵痛，有利于增进夫妻情感。精神心理因素对产力有很大的影响第32页，共34页。若素素材若素素材4孕期心理特点及变化PregnancyPsychologicalCharacteristicsAndChangesu为协助产妇顺利地度过分娩期，开展导乐分娩。u导乐分娩是由富有产科临床经验的医务人员陪伴分娩，实行的是一对一的陪伴。通常在产妇宫口开大3公分时，由实行导乐的医务人员进行全程的分娩陪伴，直至产后2小时。u导乐分娩亦有助于产妇的心理安慰u实行一对一的陪伴，医务人员更好掌握产妇产程的进展情况u有利于及时发现异常，及时处理u深受产妇及家人的欢迎专业的导乐分娩第33页，共34页。若素素材若素素材感谢聆听感谢聆听THANKS FOR YOUR LISTENING演讲人：XXX第34页，共34页。
