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1、三三 棱棱 针针 法法 (three-edged needle therapy) 用三棱针刺破人体的一定部位用三棱针刺破人体的一定部位, ,放出少量血液放出少量血液, ,达到治疗疾病目的达到治疗疾病目的的方法的方法, ,叫三棱针法叫三棱针法。古人称之为古人称之为“刺血络刺血络”或或“刺络刺络”( (puncturing collateralpuncturing collateral) ), ,现代现代称为称为“放血疗法放血疗法”(bleeding (bleeding therapy)therapy)。 三棱针是一三棱针是一种用不锈钢制种用不锈钢制成成，针长约针长约6 6厘厘米左右米左右，针针
2、柄柄稍粗呈圆柱形稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状针身呈三棱状，尖端三面有刃尖端三面有刃，针尖锋利的针针尖锋利的针具具。三棱针实物图三棱针实物图三棱针实物图三棱针实物图 三棱针古称三棱针古称“锋针锋针”。古人对此十。古人对此十分重视分重视，如如灵枢灵枢九针论九针论谈到九针谈到九针中的锋针主要就用于中的锋针主要就用于“泻热出血泻热出血”；灵枢灵枢九针十二原九针十二原则提出了则提出了“苑陈苑陈则除之则除之，去血脉也去血脉也 ”的治疗原则的治疗原则；灵灵枢枢官针官针中更有中更有 “络刺络刺” 、“赞刺赞刺”、“豹纹刺豹纹刺”等法的记载。由此可见等法的记载。由此可见，古人在古人在刺络放血方面具有丰富的经验，刺
3、络放血方面具有丰富的经验，也表明三棱针刺络放血法是一种十分重也表明三棱针刺络放血法是一种十分重要而又常用的针刺法要而又常用的针刺法 。一、操作方法一、操作方法 三棱针的针刺方法一般三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法法、挑刺法 4 4 种。种。1. 1. 点刺法点刺法(peck needling)(peck needling) 针刺前，在预定针刺部位上针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用使血液积聚于针刺部位，继之用 2% 2% 碘酒棉球消毒，再用碘酒棉球消毒，再用75% 75% 酒
4、酒精棉球脱碘。精棉球脱碘。 针刺时左手拇、食、中三指捏针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出下端，针尖露出 3 35 5毫米，对准毫米，对准己消毒的部位，刺入己消毒的部位，刺入3 35 5毫米深，毫米深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔棉球按压针孔 。持持针针法法 点刺多用于指、趾末端的十宣、点刺多用于指、趾末端的十宣、 十二井穴和十二井穴和耳尖耳尖及头面部的攒竹、及头面部的
5、攒竹、上星、太阳等穴。上星、太阳等穴。2. 2. 散刺法散刺法(scattered (scattered needling)needling) 散刺法散刺法又叫豹又叫豹纹纹刺刺，是对是对病变局部病变局部周围进行周围进行点刺的一点刺的一种方法。种方法。 根据病变部位大小的不同根据病变部位大小的不同，可刺可刺10102020针以上针以上，由病变外缘由病变外缘环形向中心点刺环形向中心点刺，以促使以促使瘀瘀血或血或水肿得以排除水肿得以排除，达到达到祛瘀祛瘀生新、生新、通经活络的目的通经活络的目的。此法多用于治此法多用于治疗局部疗局部瘀瘀血、血肿或水肿、顽癖血、血肿或水肿、顽癖等等。3. 3. 刺刺络法
6、络法 先用带子或橡皮管结扎在针刺部先用带子或橡皮管结扎在针刺部位上端位上端( (近心端近心端) ), ,然后迅速消毒然后迅速消毒. .针刺针刺时左手拇指压在被针刺部位下端时左手拇指压在被针刺部位下端, ,右手右手持三棱针对准针刺部位的静脉持三棱针对准针刺部位的静脉, ,刺入脉刺入脉中中2 23 3毫米毫米，立即将针立即将针退退出出，使其流使其流出少量血液出少量血液，出血停后出血停后，再用消毒干再用消毒干棉球按压针孔棉球按压针孔。当出血时当出血时，也可轻轻也可轻轻按压静脉上端按压静脉上端，以助以助瘀瘀血外出血外出，毒邪毒邪得泻得泻。点刺血络示意图点刺血络示意图 此法多用于曲泽、委中等此法多用于曲
7、泽、委中等穴穴，治疗急性吐泻、中暑、治疗急性吐泻、中暑、发热等。发热等。 刺络法动态演示刺络法动态演示4. 4. 挑刺法挑刺法(picking (picking needling)needling) 用左手按压施术部位两侧，或捏用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤刺入皮肤1 12 2毫米，随即将针身倾斜毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入液。也有再刺入5 5毫米左右深，将针身毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然
8、后出针，覆盖敷料。分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。挑点法与截根法示意图 挑刺法常用于治疗肩周挑刺法常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头支气管哮喘、血管神经性头痛等。痛等。二、适应范围二、适应范围 三棱针放血疗法具有通三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。其适应范围较为广泛作用。其适应范围较为广泛 , , 凡各种实证、热证、疲血、疼痛凡各种实证、热证、疲血、疼痛等均可应用。等均可应用。 较常用于某些急症和较常用于某些急症和慢性病慢性病 , , 如昏厥、高热、中如昏厥、高热、中 暑、中风闭证、咽喉肿痛、目
9、暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癖、痈疖初起、扭赤肿痛、顽癖、痈疖初起、扭挫伤、疳证、挫伤、疳证、 疮疡、顽痹、头疮疡、顽痹、头 痛、丹毒、指痛、丹毒、指 ( ( 趾趾 ) ) 麻木等。麻木等。三、注意事项三、注意事项1.1.对患者要作好必要的解释工作，以消对患者要作好必要的解释工作，以消除思想顾虑。除思想顾虑。2.2.严格消毒，防止感染。严格消毒，防止感染。3.3.点刺时手法宜轻、稳、准、快，不可点刺时手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，损害其他组织。一般出血不宜过多，损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿伤及动脉。切勿伤及动脉。4
10、. 4. 体质虚弱者、孕妇、产后及有体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者，均不宜使用本法。出血倾向者，均不宜使用本法。注意患者体位要舒适，谨防晕针。注意患者体位要舒适，谨防晕针。5. 5. 每日或隔日治疗每日或隔日治疗1 1次次 ,1,13 3次次为为1 1疗程，一般每次出血量以数疗程，一般每次出血量以数滴至滴至3 35 5毫升为宜。毫升为宜。四、临床应用四、临床应用1 1、偏头痛、偏头痛 主穴：主穴：太阳太阳 配穴：配穴： 若前额痛加攒竹或印堂；若前额痛加攒竹或印堂； 若后头痛加委中或大椎；若后头痛加委中或大椎； 若侧头痛加耳尖或率谷；若侧头痛加耳尖或率谷； 若巅顶痛加百会。若巅顶痛加百会。
11、刺法：刺法： 双双侧侧太太阳阳点点刺刺，每每穴穴出出血血2 25 5mlml，若若出血量小，可加用拔罐；出血量小，可加用拔罐； 双双侧侧攒攒竹竹或或印印堂堂点点刺刺，每每穴穴挤挤出出血血液液8 81010滴。滴。 委委中中点点刺刺，若若委委中中附附近近出出现现瘀瘀曲曲的的小小络络脉脉，可可按按照照宁宁失失其其穴穴，勿勿失失其其络络的的原原则则，直直接接点点刺刺血血络络，并并可可加加用用拔拔罐罐，以以利利出出血血从从而而提提高高疗疗效效，不不必必拘拘泥泥于于点点刺刺穴穴位位，每每处可出血处可出血5 51010mlml。 大大椎椎点点刺刺后后应应立立即即用用大大号号玻玻璃璃罐罐拔拔吸吸，以以利利出
12、出血血2 25 5mlml。在在点点刺刺耳耳尖尖或或率率谷谷时时，每每穴穴应应挤挤出出血液血液10102020滴。滴。 点点刺刺百百会会时时，也也以以挤挤出出血血液液10102020滴为宜。滴为宜。2 2、腰肌劳损、腰肌劳损选穴：选穴：委中。委中。刺法：刺法：点刺委中穴位或及其附点刺委中穴位或及其附近血络，并加拔火罐，使每近血络，并加拔火罐，使每侧出血侧出血10102020mlml。3 3、陈旧性软组织损伤陈旧性软组织损伤选穴：选穴：局部阿是穴。局部阿是穴。刺刺法法：采采用用散散刺刺法法连连续续10102020针针，并并加加火火罐罐拔拔吸吸，出出血血10102020mlml。4 4、咽喉肿痛咽
13、喉肿痛选穴：选穴：双侧少商。双侧少商。刺刺法法：采采用用点点刺刺穴穴位位法法使使每每穴穴出血出血10102020滴。滴。5 5、目赤肿痛、目赤肿痛选穴：选穴：太阳、耳尖。太阳、耳尖。刺刺法法：点点刺刺双双侧侧太太阳阳，每每穴穴出出血血2 25 5mlml，在在点点刺刺耳耳尖尖时时，每每穴穴应挤出血液应挤出血液10102020滴。滴。6 6、中暑、中暑选穴：选穴：曲泽、委中、太阳。曲泽、委中、太阳。刺刺法法：曲曲泽泽、委委中中操操作作时时可可采采用用点点刺刺静静脉脉法法，每每穴穴放放血血1010mlml，也也可可加加用用拔拔罐罐法法以以助助泻泻热热。在在点点刺刺双侧太阳时，使每穴出血双侧太阳时，
14、使每穴出血2 25 5mlml。7 7、毒蛇咬伤毒蛇咬伤选穴：选穴：选取伤口及其周围。选取伤口及其周围。刺刺法法：操操作作时时尽尽快快采采用用散散刺刺法法连连续续2020针针以以上上，并并加加用用闪闪罐罐法法将局部毒液和血液一同拔出。将局部毒液和血液一同拔出。8 8、痤疮、痤疮选选穴穴：阿阿是是穴穴，颈颈、胸胸上上部部督督脉脉旁旁开开0.50.53 3寸区间的阳性反应点。寸区间的阳性反应点。刺刺法法：在在阳阳性性反反应应点点上上采采用用挑挑刺刺法法，挑挑断断皮皮下下白白色色纤纤维维样样组组织织，以以挑挑尽尽为为止止，且且每每穴穴挤挤出出2 25 5mlml血血液液。每次挑治每次挑治2 23 3穴。穴。五、相关图书介绍五、相关图书介绍王秀珍等王秀珍等 刺血疗法刺血疗法 1986.04 1986.04 黎文献、梁庆临黎文献、梁庆临 针挑疗法针挑疗法 1984.051984.05剑少林剑少林 中国民间刺血术中国民间刺血术 1984.091984.09膝关节滑膜炎的刺膝关节滑膜炎的刺血治疗血治疗
