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1、下肢骨的下肢骨的X线摄影线摄影足前后位（正位）足前后位（正位）足前后位（正位）足前后位（正位）l摄影目的：摄影目的：观察除距骨和跟骨以外的足观察除距骨和跟骨以外的足 部各骨的骨质及异物情况部各骨的骨质及异物情况l摄影体位：摄影体位：病人坐在摄影台上，被检侧病人坐在摄影台上，被检侧 膝关节弯曲，足底紧贴暗盒膝关节弯曲，足底紧贴暗盒l中中 心心 线：线：第三跖骨基底部第三跖骨基底部l标准片显示：标准片显示：l1 1第三跖骨基底部第三跖骨基底部位于照片正中位于照片正中 l2 2足部各骨骨纹理足部各骨骨纹理清晰可见清晰可见l3 3舟距关节与骰跟舟距关节与骰跟关节间隙清晰显示关节间隙清晰显示足正位舟距关
2、节舟距关节骰跟关节骰跟关节足正位距骨舟骨内侧楔骨中间楔骨第1跖骨远节趾骨中节趾骨近节趾骨第5跖骨外侧楔骨骰骨跟骨左足正位L右足正位R双足正位Rl部位丢失部位丢失l斜角过大斜角过大l正侧位互正侧位互换较美观换较美观l标记重复标记重复足内斜位足内斜位足内斜位足内斜位l摄影目的：摄影目的：观察骰骨及其相邻关节和第观察骰骨及其相邻关节和第 3 35 5跖骨的情况跖骨的情况l摄影体位：摄影体位：病人坐于摄影台上，被检侧病人坐于摄影台上，被检侧 膝部弯曲，足底内缘紧贴暗膝部弯曲，足底内缘紧贴暗 盒，足底与暗盒呈盒，足底与暗盒呈30304545l中中 心心 线：线：第三跖骨基底部第三跖骨基底部足内斜位骰骨距
3、骨舟骨楔骨跟骨第1跖骨第5跖骨胫骨腓骨趾骨左足内斜位L右足内斜位R足正斜位L足正斜位R跟骨轴位跟骨轴位跟骨轴位跟骨轴位l摄影目的：摄影目的：观察跟骨的外伤情况观察跟骨的外伤情况l摄影体位：摄影体位：病人坐在摄影床上，被检侧下肢伸病人坐在摄影床上，被检侧下肢伸 直，用绷带向后牵拉足部直，用绷带向后牵拉足部l中中 心心 线：线：头向头向35354545，内、外踝联线中点，内、外踝联线中点l头向头向X X ：X X线沿身体的长轴方向从足底射线沿身体的长轴方向从足底射 向头部，向头部，X X线中心线与垂直方向线中心线与垂直方向 的夹角为的夹角为X X 腰骶关节头向15l足向足向X X ：X X线沿身体
4、的长轴方向从头部射线沿身体的长轴方向从头部射 向足底，向足底，X X线中心线与垂直方向线中心线与垂直方向 的夹角为的夹角为X X 尾骨足向15跟骨轴位外踝内踝跟骨体跟骨结节左跟骨轴位L右跟骨轴位R双跟骨轴位R跟骨侧位跟骨侧位跟骨侧位跟骨侧位l摄影目的：摄影目的：观察跟骨骨折、骨刺的情况观察跟骨骨折、骨刺的情况l摄影体位：摄影体位：病人坐在摄影床上，被检侧病人坐在摄影床上，被检侧 外足侧紧靠暗盒外足侧紧靠暗盒l中中 心心 线：线：内踝下内踝下2 2cmcm处垂直入射处垂直入射l标准片显示：标准片显示：跟骨呈侧位显示，距骨下跟骨呈侧位显示，距骨下 关节呈切线显示，跟骨骨关节呈切线显示，跟骨骨 纹理
5、显示清晰纹理显示清晰距骨下关节距骨下关节左跟骨侧位L右跟骨侧位R跟骨侧位跟骨胫骨腓骨距骨舟骨骰骨左跟骨侧位L右跟骨侧位R踝关节前后位（正位）踝关节前后位（正位）踝关节前后位（正位）踝关节前后位（正位）l摄影目的：摄影目的：观察踝关节外伤及脱位情况观察踝关节外伤及脱位情况l摄影体位：摄影体位：病人坐在摄影床上，被检侧病人坐在摄影床上，被检侧 下肢伸直，足尖内旋向上下肢伸直，足尖内旋向上l中中 心心 线：线：内外踝连线中点上内外踝连线中点上1 1cmcm处处踝关节正位腓骨胫骨内踝距骨外踝踝关节左踝关节正位L右踝关节正位R双踝关节正位R踝关节侧位踝关节侧位踝关节侧位踝关节侧位l摄影目的：摄影目的：观
6、察踝关节外伤时骨折及脱观察踝关节外伤时骨折及脱 位情况位情况l摄影体位：摄影体位：病人侧卧摄影台，下肢腓侧病人侧卧摄影台，下肢腓侧 在下呈侧位，外踝紧贴暗盒在下呈侧位，外踝紧贴暗盒l中中 心心 线：线：内踝上内踝上1 1cmcm处处l标准片显示：标准片显示：l1 1距骨滑车面内距骨滑车面内外缘重合良好外缘重合良好 l2 2腓骨小头重叠腓骨小头重叠于胫骨正中偏后于胫骨正中偏后踝踝 l 3 3踝关节显示踝关节显示于照片正中于照片正中 l4 4踝关节各骨纹踝关节各骨纹理及周围软组织理及周围软组织清晰可见清晰可见踝关节侧位滑车面滑车面跟骨踝关节距骨舟骨腓骨胫骨楔骨踝关节侧位左踝关节侧位L右踝关节侧位R
7、左踝关节正侧位L右踝关节正侧位R标标准准片片标标准准片片l影像不 美观腓胫骨前后位（正位）腓胫骨前后位（正位）腓胫骨前后位（正位）腓胫骨前后位（正位）l摄影目的：摄影目的：观察腓胫骨的骨质及软组织观察腓胫骨的骨质及软组织l摄影体位：摄影体位：病人坐于摄影台上，被检侧下肢伸病人坐于摄影台上，被检侧下肢伸 直，髌骨及足尖向上并稍内旋，上直，髌骨及足尖向上并稍内旋，上 缘包括膝关节，下缘包括踝关节缘包括膝关节，下缘包括踝关节l中中 心心 线：线：腓胫骨中点腓胫骨中点腓胫骨正位胫骨内踝股骨远端膝关节腓骨外踝腓骨小头左腓胫骨正位L右腓胫骨正位R双腓胫骨正位R标标准准片片腓胫骨侧位腓胫骨侧位腓胫骨侧位腓胫
8、骨侧位l摄影目的：摄影目的：观察腓胫骨的骨质及软组织观察腓胫骨的骨质及软组织l摄影体位：摄影体位：病人侧卧在摄影台上，被检侧下肢病人侧卧在摄影台上，被检侧下肢 伸直，腓侧紧靠暗盒，上缘包括膝伸直，腓侧紧靠暗盒，上缘包括膝 关节，下缘包括踝关节关节，下缘包括踝关节l中中 心心 线：线：腓胫骨中点腓胫骨中点腓胫骨侧位髌骨股骨远端膝关节腓骨小头腓骨胫骨踝关节跟骨胫骨粗隆左腓胫骨侧位L右腓胫骨侧位R双腓胫骨侧位R左腓胫骨正侧位L左腓胫骨正侧位R标标准准片片膝关节前后位（正位）膝关节前后位（正位）膝关节前后位（正位）膝关节前后位（正位）l摄影目的：摄影目的：观察膝关节的关节间隙、股观察膝关节的关节间隙、
9、股 骨下端、腓胫骨上端、髌骨骨下端、腓胫骨上端、髌骨 的骨质及软组织的情况的骨质及软组织的情况l摄影体位：摄影体位：病人坐于摄影台，被检侧伸病人坐于摄影台，被检侧伸 直，足尖向上并内旋直，足尖向上并内旋l中中 心心 线：线：髌骨下缘髌骨下缘l标准片显示：标准片显示：1 1膝关节的关节面膝关节的关节面位于照片的正中位于照片的正中 l2 2腓骨小头与胫腓骨小头与胫骨仅有少量重叠骨仅有少量重叠 l3 3膝关节的骨纹膝关节的骨纹理清晰显示，软理清晰显示，软组织层次可见组织层次可见膝关节正位膝关节前后位胫骨腓骨股骨髌骨胫骨内髁胫骨外髁胫骨隆突膝关节左膝关节前后位L右膝关节前后位R双膝关节前后位R膝关节侧
10、位膝关节侧位膝关节侧位膝关节侧位l摄影目的：摄影目的：观察膝关节、股骨下端、腓观察膝关节、股骨下端、腓 胫骨上端、髌骨的骨质及软胫骨上端、髌骨的骨质及软 组织的情况组织的情况l摄影体位：摄影体位：病人侧卧于摄影台上，被检侧腓侧病人侧卧于摄影台上，被检侧腓侧紧靠暗盒，膝关节弯曲紧靠暗盒，膝关节弯曲125125135135角，股骨与胶片长轴平行角，股骨与胶片长轴平行l中中 心心 线：线：髌骨下缘与腘窝折线连线中点髌骨下缘与腘窝折线连线中点膝关节侧位l标准片显示：标准片显示：l1.1.膝关节间隙显示照片膝关节间隙显示照片正中，内外髁重叠良好正中，内外髁重叠良好l2.2.髌骨呈侧位显示，与髌骨呈侧位显
11、示，与股骨间隙分离，无双边股骨间隙分离，无双边影影l3.3.股骨与胫骨平面重叠股骨与胫骨平面重叠极小极小l4.4.膝关节各骨纹理清晰膝关节各骨纹理清晰显示，软组织层次分明显示，软组织层次分明膝关节侧位髌骨膝关节股骨髁胫骨粗隆胫骨腓骨腓骨小头左膝关节侧位L右膝关节侧位R左膝关节正侧位L右膝关节正侧位Rl膝关节无弯曲l膝关节弯膝关节弯曲过小曲过小l标记应在标记应在左上角左上角l正位应在正位应在左侧左侧髌骨轴位髌骨轴位髌骨轴位髌骨轴位l摄影目的：摄影目的：观察髌骨骨折后左右分离的情观察髌骨骨折后左右分离的情 况况l摄影体位：摄影体位：病人俯卧摄影台上，被检侧病人俯卧摄影台上，被检侧 膝关节极度弯曲，
12、股骨下端膝关节极度弯曲，股骨下端 紧靠暗盒，髌骨置暗盒下紧靠暗盒，髌骨置暗盒下1/31/3l中中 心心 线：线：髌骨下缘髌骨下缘( (弯曲决定入射角弯曲决定入射角) )l标准片显示：标准片显示：1 1髌骨呈三角髌骨呈三角形，髁间窝显形，髁间窝显示照片正中示照片正中l2 2髌骨内侧缘髌骨内侧缘呈切线位，无呈切线位，无双边影，与股双边影，与股骨间隙呈倒人骨间隙呈倒人字形显示字形显示l3 3髌骨纹理清髌骨纹理清晰可见晰可见髌骨轴位髌骨轴位髌骨腓骨胫骨髁间窝内上髁外上髁左髌骨轴位L右髌骨轴位R股骨前后位（正位）股骨前后位（正位）股骨前后位（正位）股骨前后位（正位）l摄影目的：摄影目的：观察股骨骨质、异
13、物及软组织观察股骨骨质、异物及软组织l摄影体位：摄影体位：病人仰卧摄影台上，被检侧病人仰卧摄影台上，被检侧 下肢伸直，足尖内旋，股骨下肢伸直，足尖内旋，股骨 紧贴暗盒，上缘包括髋关节，紧贴暗盒，上缘包括髋关节， 下缘包括膝关节下缘包括膝关节l中中 心心 线：线：股骨中点股骨中点股骨正位股骨干小粗隆大粗隆左股骨正位L右股骨正位R标标准准片片股骨侧位股骨侧位股骨侧位股骨侧位l摄影目的：摄影目的：观察股骨骨质、异物及软组织观察股骨骨质、异物及软组织l摄影体位：摄影体位：病人仰卧摄影台上，将对侧臀部垫病人仰卧摄影台上，将对侧臀部垫 高，被检侧外转成侧位，股骨外侧高，被检侧外转成侧位，股骨外侧 紧靠暗盒
14、，上缘包括髋关节，下缘紧靠暗盒，上缘包括髋关节，下缘 包括膝关节包括膝关节l中中 心心 线：线：股骨中点股骨中点股骨侧位大粗隆大粗隆小粗隆股骨干股骨干左股骨侧位L右股骨侧位R左左股股骨骨正正侧侧位位L右右股股骨骨正正侧侧位位R标标准准片片l正侧位尽可正侧位尽可能在同一端能在同一端,方向一致方向一致髋关节前后位（正位）髋关节前后位（正位）髋关节前后位（正位）髋关节前后位（正位）l摄影目的：摄影目的：观察股骨头、颈、大小粗隆观察股骨头、颈、大小粗隆 及股骨上端的骨质情况和髋及股骨上端的骨质情况和髋 关节炎、关节结核、脱臼关节炎、关节结核、脱臼l摄影体位：摄影体位：病人仰卧摄影台上，双下肢伸直，病人
15、仰卧摄影台上，双下肢伸直， 两足内旋并拢两足内旋并拢l中中 心心 线：线：髂前上棘与耻骨联合连线中点向外髂前上棘与耻骨联合连线中点向外 下垂直下垂直2.52.5cmcm（股骨头）股骨头）l照片显示：照片显示：l髋关节、股髋关节、股骨头、颈、骨头、颈、大小粗隆及大小粗隆及股骨上端的股骨上端的正位影像正位影像髋关节正位l标准片显示：标准片显示：l1.1.髋关节、股骨近髋关节、股骨近端、耻骨、坐骨、端、耻骨、坐骨、髂骨髂骨l2.2.股骨头显示照片股骨头显示照片正中正中l3.3.股骨颈无投影变股骨颈无投影变形形l4.4.髋关节各骨纹理髋关节各骨纹理清晰锐利，坐骨棘清晰锐利，坐骨棘清晰可见清晰可见髋关节
16、间隙股骨头股骨颈大粗隆小粗隆坐骨耻骨股骨左髋关节正位L右髋关节正位R髋关节侧位髋关节侧位髋关节侧位髋关节侧位l摄影目的：摄影目的：观察股骨头、颈、股骨上端观察股骨头、颈、股骨上端 的骨折移位及脱臼情况的骨折移位及脱臼情况l摄影体位：摄影体位：病人侧卧于摄影台上，被检侧下肢病人侧卧于摄影台上，被检侧下肢伸直，股骨外缘紧靠台面，对侧髋伸直，股骨外缘紧靠台面，对侧髋关节弯曲与躯干成直角关节弯曲与躯干成直角l中中 心心 线：线：腹股沟中点，头向腹股沟中点，头向4545髋关节侧位l标准片显示：标准片显示：l1.1.股骨头、颈部股骨头、颈部呈侧位影像显示，呈侧位影像显示，可见前方耻骨、可见前方耻骨、后方坐
17、骨后方坐骨l2.2.大小粗隆重叠，大小粗隆重叠，位于股骨颈正中位于股骨颈正中偏后偏后l3.3.股骨长轴与照股骨长轴与照片正中长轴重合片正中长轴重合l4.4.髋关节各骨纹髋关节各骨纹理显示清晰，髋理显示清晰，髋关节间隙明确清关节间隙明确清晰晰耻骨坐骨大粗隆小粗隆坐骨大粗隆小粗隆粗隆间嵴髋关节股骨颈股骨头耻骨升支耻骨降支坐骨棘髋关节侧位左髋关节侧位L右髋关节侧位R左髋关节正侧位L右髋关节正侧位R髋关节蛙氏位髋关节蛙氏位髋关节蛙氏位髋关节蛙氏位l摄影目的：摄影目的：观察两侧股骨颈的骨质或脱观察两侧股骨颈的骨质或脱 臼（小儿）的情况臼（小儿）的情况l摄影体位：摄影体位：病人仰卧于摄影台上，双髋双膝弯病人仰卧于摄影台上，双髋双膝弯曲，双下肢分开外展与台面呈曲，双下肢分开外展与台面呈3030l中中 心心 线：线：两髋关节定点连线中点两髋关节定点连线中点髋关节蛙氏位髋关节股骨颈小粗隆大粗隆股骨头髋关节蛙氏位R 谢谢谢谢!
