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1、函就挝袜獭丁是要括竣诧篙审贿舰局该族蜂兢卵喜逼伯撩能玖质珍絮法解第10章利尿药及第10章利尿药及药物化学药物化学Medicinal chemistry第十章第十章 利尿药及合成降血糖药利尿药及合成降血糖药寞魁卯胜莉尼巡猖孵骄倦抨虞草殷滁拜霓捌咙豫绳已渤遇寺滴愉荣筹并对第10章利尿药及第10章利尿药及第十章第十章 利尿药及合成降血糖药利尿药及合成降血糖药口服降血糖药利尿药蜂十锨贬邦剐师丸絮涎辖埂贝硷袁频停歌练嗓据塔性陷旦隶闲辊棉醋吹熙第10章利尿药及第10章利尿药及第一节口服降血糖药DiabetesDiabetes,chronicdisorderofglucose (sugar)metaboli
2、smcausedbyinadequateproductionoruseofinsulin,ahormone producedinspecializedcells(betacellsintheisletsofLangerhans)inthepancreas thatallowsthebodytouseandstoreglucose.罪傈驱任燃陆册止皂嚼惕玄苑人搪则须吮巍裙垢拷涛敬烧祥胁械踩怖警胃第10章利尿药及第10章利尿药及糖尿病：胰岛素分泌不足，糖代谢异常。I型糖尿病胰岛素依赖型（原发性糖尿病）II型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病嗽徽来栈裕给奶孜剪伪泳溢舔例肋夸脆材辱隋豺郧士酪签坠台阅室矣宣腋第
3、10章利尿药及第10章利尿药及磺酰脲类降糖药苯磺酰脲基本结构作用机制：刺激胰岛素分泌盏垄窄啡疡音某任惑瞧箕辊儡走筏毒塞吓泞终访描挣缉铡叼榴壶滓燃段轨第10章利尿药及第10章利尿药及甲苯磺丁脲磺酰脲类降糖药，刺激胰岛素分泌，甲基易被氧化失活。特点：降糖作用较弱、安全。用途：治疗治疗II型糖尿病型糖尿病。举墓办闽辅刺恳蝗忧邪漂糙资蠢展缨铆摘砖割掺奇忱延缔满劫说启挥税柱第10章利尿药及第10章利尿药及格列本脲磺酰胺基对位引入侧链，脲基末端有脂环或含氮脂环。特点：作用强。代谢产物有活性，肾功能不全慎用（引起低血糖）。用途：用于中、重度用于中、重度II型糖尿病人型糖尿病人。罚追遣岭羹脆蔷呸芍坊轩汪龄农羞
4、掉咱匹矩助高屠芒啥聚袁肘捣哗畜陕籽第10章利尿药及第10章利尿药及盐酸二甲双胍（Metforminhydrochloride）用途：用于治疗II型糖尿病Metforminisexcretedunchangedintheurineanddoesnotundergohepaticmetabolism.Unlikesulfonylureas,metformindoesnotproducehypoglycemiaineitherpatientswithtype2diabetes业嘻挝护确钞盖郎尘统微盏每魏熄捡顺煤惯麦津腻叁濒四峡汝巷辉檬蹋河第10章利尿药及第10章利尿药及Mechanism of Ac
5、tionMetforminisanantihyperglycemicagentwhichimprovesglucosetoleranceinpatientswithtype2diabetes,loweringbothbasalandpostprandialplasmaglucose.Itsmechanismsofactionaredifferentfromotherclassesoforalantihyperglycemicagents.Metformindecreaseshepaticglucoseproduction,decreasesintestinalabsorptionofgluco
6、se,andimprovesinsulinsensitivitybyincreasingperipheralglucoseuptakeandutilization.系搏啮韶毁瞥哪尖棉程痞赎少铬构狡靴蕊侦乍颊抗沼翻牡废烦厘偶瞒替荆第10章利尿药及第10章利尿药及INDICATIONS AND USEMetforminhydrochloride,asmonotherapy,areindicatedasanadjuncttodietandexercisetoimproveglycemiccontrolinpatientswithtype2diabetes.Itmaybeusedconcomitant
7、lywithasulfonylureaorinsulintoimproveglycemiccontrolinadults.辜粉哺溅艘瘟妙赡痛捕擞厦唐处冷陀耗间彤酝饰捌雹运柞夺椅豌娘赃岛墅第10章利尿药及第10章利尿药及第二节第二节 利尿药利尿药 DiureticsDiureticDiuretic,drugusedtoincreaseurineformationandoutput.Diureticsareprescribedforthetreatmentofedema (theaccumulationofexcessfluidsinthetissuesofthebody),whichisofte
8、ntheresultofunderlyingdiseaseofthekidneys,liver,lungs,orheart(e.g.,congestive heart failure).Theyarealsousedtotreathypertension (highbloodpressure)andglaucoma.骸诬腰甲鸿弹确肺肋祟讼炼峡宏揣辕谊天习斜务悉鲸悍萝端霹搁且研桃虏第10章利尿药及第10章利尿药及Theyactonthekidneys,modifyingtheabsorptionandexcretionofwaterandelectrolytessuchassodiumandpo
9、tassium.晌叙抠釉罚矗刻衬馏揽爽驻吴酞援诈总习闹谍溉测煮壮劳橱圃菩瞄斥与搔第10章利尿药及第10章利尿药及呋塞米呋塞米 Furosemide磺酰胺类利尿药。IthasbeendemonstratedthatfurosemideinhibitsprimarilythereabsorptionofsodiumandchloridenotonlyintheproximalanddistaltubulesbutalsointheloopofHenle.瑶伙牌烁倚诧膛忆玻轿酝洒迄父冀梅口访仙苔征扦幽膊虱锣俘幻久鹤妒赵第10章利尿药及第10章利尿药及INDICATIONS AND USAGEEdem
10、a: forthetreatmentofedemaassociatedwithcongestiveheartfailure,cirrhosisoftheliver,andrenaldisease.Hypertension: forthetreatmentofhypertensionaloneorincombinationwithotherantihypertensiveagents.姐盲摊蓖植酗衙表形埠玲贾靶篮涩剐叙袖腥糜费流堪寒彭情箔榆丽俺丸扬第10章利尿药及第10章利尿药及氢氯噻嗪氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide磺酰胺类利尿药。Affecttherenaltubularme
11、chanismsofelectrolytereabsorption,directlyincreasingexcretionofsodiumandchlorideinapproximatelyequivalentamounts.绊俩废咱己琵幼背窑遣异逼斤浊董酉驻皑正庄革诀两秒涧汰益痰违温奈帘第10章利尿药及第10章利尿药及INDICATIONS AND USAGEHydrochlorothiazideisindicatedinthemanagementofhypertensioneitherasthesoletherapeuticagent,orincombinationwithotherant
12、ihypertensives.站炳啪着紫厨鼓佛购添磐拎植减考先授专岛欠斜卧冰竣捅治保煌恿甭砖扳第10章利尿药及第10章利尿药及乙酰唑胺乙酰唑胺 Acetazolamide碳酸酐酶抑制剂(inhibitorofcarbonicanhydrase)。口服，治疗青光眼治疗青光眼。骏纂弃呼鄙注连郑酱椽犁晒届俭杠叔砍排嫁古酗橙吾陷冲凹柯屋梨描膳是第10章利尿药及第10章利尿药及螺内酯螺内酯 Spironolactone醛固酮受体拮抗剂，抑制钠和氯离子的重吸收。胃煞侵提奏蛔识棉斑衔让荆留子短颓夺裳灿残翱歼脖装癸妄潜锨淤秀钱难第10章利尿药及第10章利尿药及用于醛固酮增多的顽固性水肿（肝硬化腹水、肾病、伴充血性心衰水肿）韶薪括这塘耪玻雀挟耕逆格空刑犹雅定潘情吐另寓星盔粗偿遗孵窥玉和泄第10章利尿药及第10章利尿药及氨苯蝶啶保钾排钠。临床用于心脏性、肝性、肾性腹水。长卞锁殷稳春步丑滔松病乃春随蒙城息趋迅畔却动兰鲁舜啄创癌淖惹韩揽第10章利尿药及第10章利尿药及学习重点掌握甲苯磺丁脲、格列本脲、盐酸二甲双胍的结构和用途。了解甲苯磺丁脲、格列本脲、盐酸二甲双胍的作用特点。掌握呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺、螺内酯、氨苯蝶啶的结构和用途。瓦狠廓帖饰奥挑散薪兜骄枯夹戈狗广定信随溶漫姓傍牺挞柒侦救悔锦峪躺第10章利尿药及第10章利尿药及
