危重病人护理常规

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1、危重病人护理常规1.凡是危重病人必须佩带红色手腕标识带,以正确识别病人身份。 2.病室环境干净整洁,温湿度适宜,定时给予通风换气,以免病人复感外邪。 3.根据病情给予合适的卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷、神志不清,烦躁不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、压疮防治垫等,经家属知情同意后予以约束具保护。危重病人护理常规4.严密观察病情:遵医嘱监测生命体征、意识、瞳孔、SPO2、尿量、专科症状及体征情况,遵医嘱记录出入量,观察排泄物的性状、颜色、量,发现异常及时通知医生,详细记录。 5.保持呼吸道通畅,及时清除口腔、气道分泌物,避免误吸,防止舌后坠。有活动假牙应取下,有舌后坠时,可用舌钳将舌

2、头固定,必要时行气管切开或气管插管术,经常为病人翻身、叩背,防止坠积性肺炎。危重病人护理常规6.建立有效的静脉通路,保护静脉通道通畅,严格执行医嘱准确给药,保证治疗,保持水电解质平衡,观察药物的作用及不良反应。 7. 根据管道专科要求执行管道护理,标识管道。保持各管道通畅,妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞,同时注意无菌技术操作,防逆行感染 。留置尿管病人保持引流通畅,用0.5%碘伏消毒尿道口每日二次,保持局部清洁干燥。危重病人护理常规8.做好危重病人的营养护理:给予饮食指导,视病情摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。必要时可用鼻饲,并记录每次饮食量,做好管饲护理。 9.安全护理:确保仪器设备正常使用和安全,备好急救药品和物品,配合医生进行治疗和抢救。 10.心理护理:关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。危重病人护理常规11.加强基础护理,做到病人“三短六洁”,即眼、口鼻、手足、会阴、皮肤、头发清洁,头发、胡须、指趾甲短。每日为病人清洁口腔二次,清醒病人饭后协助其漱口,病情许可,每2-4小时翻身一次,受压部位每日二次用50%的红花酒精涂擦,以防压疮的发生,注意保暖。评估压疮、跌倒、坠床风险,落实各项防范措施,预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。 12.严格执行医嘱,详细记录出入量,保持水电解质的平衡。

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