第一章健康教育概论

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1、推荐教材推荐教材全国高等学校全国高等学校卫生计生委卫生计生委“十二五十二五”规划教材规划教材 妇幼健康教育学妇幼健康教育学罗家有罗家有 张静主编张静主编人民卫生出版社人民卫生出版社2014年年9月月第一章第一章 健康教育绪论健康教育绪论罗家有罗家有 教授教授 博导博导中南大学公共卫生学院中南大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系儿少卫生与妇幼保健学系主要内容主要内容l一、健康教育学学科定义一、健康教育学学科定义l二、健康定义与健康观念二、健康定义与健康观念l三、卫生宣传、健康教育与健康促进三、卫生宣传、健康教育与健康促进l四、健康教育的工作手段四、健康教育的工作手段l五、健康教育学的知识体系五

2、、健康教育学的知识体系 l六、健康教育发展与展望六、健康教育发展与展望一、一、健康教育学健康教育学学科定义学科定义 学科定义学科定义 是研究是研究“健康教育和健康促健康教育和健康促进进”基本理论和方法的科学。基本理论和方法的科学。 是医学与行为科学相结合的是医学与行为科学相结合的边缘学科。边缘学科。健康教育知识来源健康教育知识来源基础医学基础医学 其他相关学科其他相关学科 临床医学临床医学/预防医学预防医学 心理学心理学/社会学社会学 医学科学医学科学 行为科学行为科学 健康教育与健康促进学健康教育与健康促进学卫生管理学卫生管理学健康传播学健康传播学社会营销社会营销教育学教育学* *世界三次卫

3、生革命的对象及对策世界三次卫生革命的对象及对策 第一次第一次 急性病：传染病、急性病：传染病、 疫苗、抗生素、疫苗、抗生素、 寄生虫病寄生虫病 消杀灭消杀灭第二次第二次 慢性病：心脑血管慢性病：心脑血管 健康教育、健康教育、 恶性肿瘤、糖尿病恶性肿瘤、糖尿病 自我保健自我保健卫生革命卫生革命 对象对象 对策对策第三次第三次 提高生活质量，提高生活质量， 健康促进、健康促进、 促进健康寿命促进健康寿命 健康管理健康管理全国社区慢性非传染性全国社区慢性非传染性疾病综合防治方案疾病综合防治方案(卫生部卫生部)为贯彻落实中共中央国务院为贯彻落实中共中央国务院关于卫生改革与发展的决关于卫生改革与发展的决

4、定定，积极发展社区卫生服务和积极开展对心脑血管疾，积极发展社区卫生服务和积极开展对心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治工作，病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治工作，努力推努力推动以社区为基础，以动以社区为基础，以“健康教育和健康健康教育和健康促进促进”为主要手段的慢性非传染性疾病为主要手段的慢性非传染性疾病的综合防治的综合防治。二二、健康定义与健康观念、健康定义与健康观念1 1、健康定义、健康定义 健康不仅是没有疾病或不虚弱，健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、而是身体的、 精神的健康和社会精神的健康和社会幸福的完美状态。幸福的完美状态。(WHO(WHO，1964)1964) 健康是生

5、理健康健康是生理健康, , 心理健康和心理健康和社会适应能力的完美状态。社会适应能力的完美状态。 (WHO(WHO，1964)1964) 三维健康观三维健康观 WHO WHO最近把人体的躯体自测最近把人体的躯体自测健康通俗概括为健康通俗概括为“五快五快”，即即p“吃吃得快得快”p“便便得快得快”p“睡睡得快得快”p“说说得快得快”p“走走得快得快”1.1.身体健康身体健康: : 2.2.心理健康心理健康: : 3.3.社会健康社会健康: :n 心理健康：心理健康： 指个体内心世界丰富充实指个体内心世界丰富充实与和谐安宁的状态，个体能够与和谐安宁的状态，个体能够正确认识自己，及时调整自己正确认识

6、自己，及时调整自己的心态，使心理处于完好状态，的心态，使心理处于完好状态，以适应外界的变化以适应外界的变化 也称也称社会适应能力社会适应能力，可以，可以有效地调整和平衡人与环境之有效地调整和平衡人与环境之间复杂多变的关系，使人处于间复杂多变的关系，使人处于最为理想的健康状态。最为理想的健康状态。四维健康观四维健康观l1.1.身体健康身体健康l2.2.心理健康心理健康l3.3.社会健康社会健康l4.4.道德健康道德健康道德健康（道德健康（moral health）是指个体在满足自己的健康需要时不能）是指个体在满足自己的健康需要时不能损害他人利益，应具有辨别真伪、善恶、美丑、荣辱等是非观念，损害他

7、人利益，应具有辨别真伪、善恶、美丑、荣辱等是非观念，并按照社会道德行为的准则来约束自己，应履行对社会和他人应并按照社会道德行为的准则来约束自己，应履行对社会和他人应尽的义务，包括维护人类健康、优化人类生存环境、社会支持和尽的义务，包括维护人类健康、优化人类生存环境、社会支持和积极参与等。积极参与等。健康的健康的1010项标志项标志(1)(1)有充沛的精力有充沛的精力, , 能从容不迫地负担日常繁重的工作能从容不迫地负担日常繁重的工作(2)(2)处事乐观、态度积极、勇于承担责任，不挑剔要做的事情处事乐观、态度积极、勇于承担责任，不挑剔要做的事情 (3)(3)善于休息善于休息, , 睡眠良好睡眠良

8、好 (4)(4)身体应变能力强身体应变能力强, , 能适应外界环境变化能适应外界环境变化 (5)(5)能抵抗一般性感冒和传染病能抵抗一般性感冒和传染病 (6)(6)体重适当体重适当, , 身体均称，站立时头、肩、臂位置协调身体均称，站立时头、肩、臂位置协调 (7)(7)眼睛明亮、反应敏捷，眼和睑不发炎眼睛明亮、反应敏捷，眼和睑不发炎 (8)(8)牙齿清洁、无龋齿、不疼痛、牙龈颜色正常，无出血现象牙齿清洁、无龋齿、不疼痛、牙龈颜色正常，无出血现象(9)(9)头发有光泽、无头屑头发有光泽、无头屑 (10)(10)肌肉丰满、皮肤富有弹性肌肉丰满、皮肤富有弹性2 2、健康相关概念、健康相关概念 亚健康

9、亚健康 健康素养健康素养* *健康是个连续谱健康是个连续谱 第三种状态第三种状态 （亚临床亚临床 亚健康亚健康） 疾病疾病 健康健康疾病的潜伏期、慢性病的病前期、康复期疾病的潜伏期、慢性病的病前期、康复期亚健康亚健康亚临床亚临床死亡死亡（黑）（黑）健康健康（白）（白）疾病疾病 亚健康（亚健康（Sub Health)Sub Health)：是指人们尚未：是指人们尚未达到疾病标准，但已有程度不同的各种疾病达到疾病标准，但已有程度不同的各种疾病的危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向。的危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向。健康连续谱与亚健康健康连续谱与亚健康健康连续谱与亚健康健康连续谱与亚健康15%

10、15%70%健康健康/ /亚健康与疾病的关系亚健康与疾病的关系 l 疾病疾病, ,病理性缺陷病理性缺陷或功能不全或功能不全表面健康的人表面健康的人可能潜伏可能潜伏亚亚 健健 康康健康与疾病之间不存在明确的界线；健康与疾病之间不存在明确的界线；亚健康是介于健康与疾病之间的一亚健康是介于健康与疾病之间的一种中间状态，是一种动态过程又是种中间状态，是一种动态过程又是相对独立的阶段。相对独立的阶段。慢性病是长期积累的结果，都有亚慢性病是长期积累的结果，都有亚健康过程。健康过程。 如糖尿病、冠心病、肥胖症，都有一如糖尿病、冠心病、肥胖症，都有一个漫长的超重、糖耐量降低、高血压、个漫长的超重、糖耐量降低、

11、高血压、高血脂的过程，没有自觉症状，直到高血脂的过程，没有自觉症状，直到血压、血糖升高，产生症状，甚至有血压、血糖升高，产生症状，甚至有并发症出现，才知自己患了高血压、并发症出现，才知自己患了高血压、糖尿病、心血管疾病。糖尿病、心血管疾病。 l 如果不干预亚健康如果不干预亚健康 北京中关村：知识分子的北京中关村：知识分子的平均寿命平均寿命53.3453.34岁岁，比该地区的平均寿命比该地区的平均寿命少少2020岁岁左右。左右。 2/32/3将死于心脑血管疾病；将死于心脑血管疾病； 1/51/5将死于吸烟有关的疾病；将死于吸烟有关的疾病；1/101/10死于肿瘤；死于肿瘤；只有只有1/101/1

12、0的人有望安享天年。的人有望安享天年。健康素养健康素养其本质就是个体充分利用各种健康其本质就是个体充分利用各种健康信息，维护和促进自身健康所具备信息，维护和促进自身健康所具备的综合能力。的综合能力。有关健康素养的定义较多，主要有有关健康素养的定义较多，主要有以下几种：以下几种：健康素养是个体获得、理解和处健康素养是个体获得、理解和处理基本的健康信息与服务，并做出理基本的健康信息与服务，并做出正确的与健康相关决策的能力。正确的与健康相关决策的能力。（美国国家医学图书馆）（美国国家医学图书馆）健康素养代表着认知和社会技能，健康素养代表着认知和社会技能，这些技能决定了个体具有动机和能这些技能决定了个

13、体具有动机和能力去获得、理解和利用信息并通过力去获得、理解和利用信息并通过这些途径能够促进和维持健康。这些途径能够促进和维持健康。（WHOWHO）健康素养是指使一个人能够获取健康素养是指使一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务，并和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确的判运用这些信息和服务做出正确的判断和决定，以维持并促进自己的健断和决定，以维持并促进自己的健康的一种能力。（中国卫生部）康的一种能力。（中国卫生部）3 3、健康观念、健康观念健康观念不同，健康结局不同健康观念不同，健康结局不同聪明的人，主动健康，投资健康，聪明的人，主动健康，投资健康， 健康增值，一百二十；健

14、康增值，一百二十；明白的人，关注健康，储蓄健康，明白的人，关注健康，储蓄健康， 健康保值，平安九十；健康保值，平安九十；无知的人，漠视健康，随心所欲，无知的人，漠视健康，随心所欲， 健康贬值，带病活到七十；健康贬值，带病活到七十；糊涂的人，透支健康，提前死亡，糊涂的人，透支健康，提前死亡， 生命缩水，五十六十。生命缩水，五十六十。健康是人类第一财富健康是人类第一财富健康是人类第一财富健康是人类第一财富中国人群健康危险因素中国人群健康危险因素3 3亿成年男性吸烟亿成年男性吸烟1.61.6亿成人患高血压亿成人患高血压2 2亿人超重和肥胖亿人超重和肥胖城市城市20% 20% 儿童超重儿童超重1.61

15、.6亿成人血脂异常亿成人血脂异常23462346万糖尿病患者，万糖尿病患者， 17151715万空腹血糖受损者万空腹血糖受损者中国疾病经济负担达中国疾病经济负担达1.21.2万亿万亿- - 贫困人群负担过重贫困人群负担过重 中国卫生部副部长王陇德表示，中国卫生部副部长王陇德表示，20032003年，中国疾病经济负担达到了年，中国疾病经济负担达到了1.21.2万亿元，万亿元，增长速度高于国民生产总值的增长速度，增长速度高于国民生产总值的增长速度，实现国民健康与经济的可持续发展任重道实现国民健康与经济的可持续发展任重道远。远。生活方式疾病难以承受的治疗费用生活方式疾病难以承受的治疗费用（2002年

16、，治疗大病平均要化多少钱？）年，治疗大病平均要化多少钱？）重大疾病重大疾病 费用说明费用说明 平均费用平均费用-心肌梗塞心肌梗塞 早期发现早期发现12万，万， 8万万 血管复通手术血管复通手术5万以上万以上冠状动脉搭桥冠状动脉搭桥 一条桥一条桥5万，二条万，二条10万万 7 .5万万脑中风脑中风 5万以上万以上 8万万癌症癌症 10-30万不等万不等 20万万洗肾洗肾 每次每次425元，每周元，每周23次次 8万万 一年一年5 .5万万重大器官移植重大器官移植 移植手术移植手术10万万 20万万 美国白宫总统保健医生给美国白宫总统保健医生给布什总统所开的健康处方布什总统所开的健康处方1. 每周

17、至少与夫人相处每周至少与夫人相处15个小时以上；个小时以上；2.每天至少与夫人相处每天至少与夫人相处2小时以上，小时以上， 还要包括一次共进晚餐或共进午餐；还要包括一次共进晚餐或共进午餐；3.节假日，全家外出旅游，外出时尽量节假日，全家外出旅游，外出时尽量 多的时间要夫妻手牵手。多的时间要夫妻手牵手。4 4、影响健康的因素、影响健康的因素遗传遗传因素因素社会社会环境环境生物生物因素因素心理心理因素因素自然自然环境环境生活生活方式方式健康健康教育最能发挥作用健康教育最能发挥作用 * *影响健康的主要因素影响健康的主要因素行为和生活方式因素行为和生活方式因素儿童、青少年或女性肥胖的影响因素：晚儿童

18、、青少年或女性肥胖的影响因素：晚餐吃得过晚或过饱，喜欢进食高脂快餐、餐吃得过晚或过饱，喜欢进食高脂快餐、甜食、甜食、零食、油腻食物，餐间喜欢吃零食油腻食物，餐间喜欢吃零食和喜欢吃夜宵、喜欢安静久坐或不爱运动和喜欢吃夜宵、喜欢安静久坐或不爱运动等。等。环境因素环境因素1、自然环境因素：例如，、自然环境因素：例如，X射线、微波、射线、微波、噪音、高温等物理因素和铝、铅、汞等噪音、高温等物理因素和铝、铅、汞等重重金属金属污染污染2、社会环境因素：包括社会制度或状态，、社会环境因素：包括社会制度或状态，法律法规，经济和人口状况、文化教育水法律法规，经济和人口状况、文化教育水平、民族、职业、人际关系（家

19、庭、邻里、平、民族、职业、人际关系（家庭、邻里、同学、朋友以及工作中的同事等）、工作同学、朋友以及工作中的同事等）、工作和家庭环境等。和家庭环境等。生物学因素生物学因素1、生物遗传因素：是指人类在长期进化过、生物遗传因素：是指人类在长期进化过程中所形成的遗传、成熟、老化和机体内程中所形成的遗传、成熟、老化和机体内部的复合因素。部的复合因素。2、 生物性致病因素：是指由于感染致病菌、生物性致病因素：是指由于感染致病菌、病毒、螺旋体、立克次体、衣原体和支原病毒、螺旋体、立克次体、衣原体和支原体等病原微生物或感染人寄生虫而引起疾体等病原微生物或感染人寄生虫而引起疾病。病。3、个人生物学因素、个人生物

20、学因素 ：包括年龄、性别、健：包括年龄、性别、健康状况、生长发育和衰老等。康状况、生长发育和衰老等。卫生保健服务因素卫生保健服务因素包括医疗机构所提供的诊疗服务，如包括医疗机构所提供的诊疗服务，如各种疾病的诊断和治疗，也包括保健各种疾病的诊断和治疗，也包括保健机构提供的预防保健服务，如产前检机构提供的预防保健服务，如产前检查、孕产妇和儿童系统管理、健康体查、孕产妇和儿童系统管理、健康体检、预防接种和健康教育等。检、预防接种和健康教育等。三、卫生宣传、三、卫生宣传、 健康教育、健康教育、 健康促进的健康促进的内涵、联系与区别内涵、联系与区别什么是卫生宣传？什么是卫生宣传？ 卫生宣传卫生宣传 是我

21、国特有的一个名词，意思是是我国特有的一个名词，意思是指有关卫生工作信息和健康相关指有关卫生工作信息和健康相关信息的传播与散布。信息的传播与散布。l以广大民众接受信息为工作目标以广大民众接受信息为工作目标l具有单向传播的特点具有单向传播的特点l受众广泛受众广泛l但是不太注重信息反馈和效果评但是不太注重信息反馈和效果评价。价。什么是健康教育？什么是健康教育？ (health education) 健康教育健康教育就是通过就是通过有计划、有有计划、有组织、有系统、有评价组织、有系统、有评价的社会的社会和教育活动，促使人们自觉地和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为生活方采纳有益于健康的行为生

22、活方式。式。* *健康教育健康教育= =行为改变行为改变什么是健康教育？什么是健康教育？遗传遗传因素因素社会社会环境环境生物生物因素因素心理心理因素因素自然自然环境环境生活生活方式方式健康健康教育最能发挥作用健康教育最能发挥作用 * *影响健康的主要因素影响健康的主要因素 * *什么是健康促进什么是健康促进 （Health Promotion）健康促进健康促进 是一个过程，是一个过程，该过程使人们得以增强该过程使人们得以增强控制自身健康的能力以控制自身健康的能力以及改善自身的健康状态。及改善自身的健康状态。(WHO,1986） 健康促进健康促进 包括了健康包括了健康教育及能促进行为与环教育及能

23、促进行为与环境有益于健康改变的相境有益于健康改变的相关政策、法规、组织的关政策、法规、组织的综合。综合。 (L. Green)“健康促进健康促进”是指运用行政是指运用行政的或组织的手段，广泛协的或组织的手段，广泛协调社会各有关部门以及社调社会各有关部门以及社区、家庭和个人，使其履区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的同维护和促进健康的一种一种社会行为和社会战略社会行为和社会战略。l健康促进的工作目标健康促进的工作目标是是建立社会联盟，实现社建立社会联盟，实现社会相关部门和社区履行会相关部门和社区履行对健康的社会责任。对健康的社会责任。l健康促进不仅

24、仅包括致健康促进不仅仅包括致力于改变个体行为的知力于改变个体行为的知识和技能的传播，也涵识和技能的传播，也涵盖了组织改变、政策支盖了组织改变、政策支持以及大众媒体宣传等持以及大众媒体宣传等多项策略。多项策略。 * *什么是健康促进什么是健康促进行为改变行为改变 + + 环境改变环境改变 （健康教育）（健康教育） （政府行为）（政府行为） 健康促进的领域健康促进的领域 1. 1.制定健康的公共政策制定健康的公共政策 2.2.创造健康支持性环境创造健康支持性环境 3.3.增强社区行动增强社区行动 4.4.发展个人技能发展个人技能 5.5.调整卫生服务方向调整卫生服务方向 健康促进的基本策略与健康促

25、进的基本策略与 核心策略核心策略1. 基本策略基本策略 渥太华宣言，渥太华宣言，1986年年明确了明确了“倡导、赋权和协调倡导、赋权和协调”是健康促是健康促进的进的3个基本策略个基本策略（1）倡导：）倡导：倡导政策支持和争取获得倡导政策支持和争取获得政治承诺，倡导社会各界对健康方案或政治承诺，倡导社会各界对健康方案或措施的认同和倡导卫生及相关部门提供措施的认同和倡导卫生及相关部门提供全方位的支持，倡导最大限度地满足群全方位的支持，倡导最大限度地满足群众对健康的愿望和需求。众对健康的愿望和需求。1. 基本策略基本策略 渥太华宣言，渥太华宣言，1986年年明确了倡导、赋权和协调是健康促进的明确了倡

26、导、赋权和协调是健康促进的3个基本策略个基本策略 （2）赋权：）赋权：是将健康权交给群众自己是将健康权交给群众自己手中，使人们最充分的发挥各自健康的手中，使人们最充分的发挥各自健康的潜能，是实现卫生服务、资源分配平等潜能，是实现卫生服务、资源分配平等而合理的基础。通过传授卫生科学知识、而合理的基础。通过传授卫生科学知识、可行的保健技能，使人们树立正确的健可行的保健技能，使人们树立正确的健康观，获得控制影响自身健康的决策和康观，获得控制影响自身健康的决策和行动的能力。行动的能力。1. 基本策略基本策略 渥太华宣言，渥太华宣言，1986年年明确了倡导、赋权和协调是健康促进的明确了倡导、赋权和协调是

27、健康促进的3个基本策略个基本策略 （3）协调：）协调：是指在健康促进活动中，是指在健康促进活动中，促使个人或群体、家庭、社区、卫生保促使个人或群体、家庭、社区、卫生保健机构、社会其他经济部门、政府和非健机构、社会其他经济部门、政府和非政府组织等之间协调一致，组成强大的政府组织等之间协调一致，组成强大的联盟与社会支持体系，共同努力实现健联盟与社会支持体系，共同努力实现健目标。目标。 2. 核心策略核心策略 健康促进涉及各级多部门、各类行健康促进涉及各级多部门、各类行业和各方面的人群，因此，联合国儿童业和各方面的人群，因此，联合国儿童基金会进一步提出基金会进一步提出社会动员是健康促进社会动员是健康

28、促进的核心策略。的核心策略。 社会动员（社会动员（Social mobilization）是）是一项群众广泛参与，依靠自己的力量，一项群众广泛参与，依靠自己的力量，实现特定的社会发展目标的群众性运动，实现特定的社会发展目标的群众性运动，是寻求社会改革与发展的过程。是寻求社会改革与发展的过程。* *卫生宣传卫生宣传, ,健康教育健康教育, ,健康促进健康促进三者间的区别三者间的区别卫生宣传卫生宣传 单纯的知识传播单纯的知识传播健康教育健康教育 行为矫正行为矫正健康促进健康促进 行为行为, , 环境矫正环境矫正（注重政府行为、行政干预）（注重政府行为、行政干预）三者间的联系三者间的联系（递进包容）

29、（递进包容） 健康教育卫生宣传卫生宣传健康促进健康促进健康教育健康教育l“卫卫生生宣宣传传”是是我我国国的的特特有有名名词词，是是指指有有关关卫卫生生工工作信息和健康相关信息的传播与发布。作信息和健康相关信息的传播与发布。l内内容容：在在群群众众中中进进行行有有关关卫卫生生工工作作、环环境境保保护护与与改改造造、健健康康保保健健等等方方面面的的信信息息传传播播活活动动，宣宣传传人人类类自自然然生生存存环环境境的的保保护护和和改改造造、致致病病生生物物的的消消杀杀灭灭、卫卫生生政政策策/ /法法规规/ /条条例例、医医学学卫卫生生科科技技新新闻闻与与卫卫生生保保健健知识等。知识等。l特特点点：以

30、以广广大大民民众众接接受受信信息息为为工工作作目目标标，具具有有单单向向传传播播的的特特点点，受受众众比比较较广广泛泛，但但是是不不太太注注重重信信息息反反馈和评价效果。馈和评价效果。l“健健康康教教育育”是是以以信信息息传传播播和和教教育育为为干干预预手手段段、以以个个体体或或群群体体的的行行为为改改变变为为目目标标而而进进行行的的一一系系列列活活动动及及其其过过程程，目目的的在在于于帮帮助助个个体体和和群群体体改改变变不不健健康康行行为、建立健康生活方式。为、建立健康生活方式。l内内容容：传传播播与与健健康康相相关关的的信信息息和和知知识识，对对个个体体和和群群体体目目标标人人群群进进行行

31、健健康康观观、价价值值观观的的认认知知教教育育及及健健康康保健技能培训，以及针对不健康行为进行干预。保健技能培训，以及针对不健康行为进行干预。l特特点点：以以传传播播健健康康知知识识为为基基础础；传传播播策策略略上上注注重重信信息息传传播播的的双双向向性性；注注重重健健康康教教育育计计划划的的设设计计，包包括括健健康康问问题题的的诊诊断断、干干预预策策略略和和方方法法制制定定、围围绕绕行行为为改变的干预过程和效果评估指标确定等。改变的干预过程和效果评估指标确定等。l“健健康康促促进进”是是指指运运用用行行政政的的或或组组织织的的手手段段，广广泛泛协协调调社社会会各各相相关关部部门门以以及及社社

32、区区、家家庭庭和和个个人人，使使其其履履行行各各自自对对健健康康的的责责任任，共共同同维维护护和和促促进进健健康康的的一一种社会行为和社会战略。种社会行为和社会战略。l内内容容：协协调调社社会会有有关关部部门门，形形成成承承担担健健康康社社会会责责任任的的共共识识，从从而而促促进进制制定定有有利利于于健健康康的的公公共共政政策策，创创造造支支持持性性社社会会环环境境，调调整整卫卫生生服服务务方方向向，提提高高社社会会维维护护健健康康的的能能力力，加加强强对对人人类类生生存存环环境境的的保保护护和和建建设设，为为社社会会人人群群发发展展保保健健技技能能和和改改变变不不健健康康行行为为提提供条件。

33、供条件。l目目标标：建建立立社社会会联联盟盟，实实现现社社会会相相关关部部门门和和社社区区履履行对健康的社会责任。行对健康的社会责任。举例：在某医院创建无烟医院活动中，在吸举例：在某医院创建无烟医院活动中，在吸烟医生群体中讲授吸烟对个人、家庭健康的烟医生群体中讲授吸烟对个人、家庭健康的危害和医院环境的影响，并给予戒烟方法的危害和医院环境的影响，并给予戒烟方法的指导，结果大部分指导，结果大部分吸烟吸烟医生都自觉地实行戒医生都自觉地实行戒烟，也有少部分人仍然在医生办公室吸烟，烟，也有少部分人仍然在医生办公室吸烟，医院按有关规定对吸烟医生进行一定的处罚，医院按有关规定对吸烟医生进行一定的处罚，整个过

34、程是整个过程是 ? ? A A健康指导健康指导 B B卫生宣传卫生宣传 C C健康健康促进促进 D D健康教育健康教育 E E卫生保健卫生保健 健康教育健康教育健康传播健康传播健康干预健康干预行为干预行为干预心理干预心理干预四、健康教育的工作手段四、健康教育的工作手段 五、健康教育学的知识体系五、健康教育学的知识体系一、概论部分：一、概论部分： 绪论、健康心理、健康行为、传播绪论、健康心理、健康行为、传播 技巧、规划的设计、实施、评价技巧、规划的设计、实施、评价二、靶人群的健康教育与健康促进二、靶人群的健康教育与健康促进 社区、学校、职业、医院社区、学校、职业、医院三、专题健康教育与健康促进三

35、、专题健康教育与健康促进 行为、疾病行为、疾病健康教育研究领域健康教育研究领域1 1依据教育目的和内容依据教育目的和内容l人生不同阶段的健康教育；人生不同阶段的健康教育；l疾病防治的健康教育；疾病防治的健康教育；l心理健康教育；心理健康教育；l环境保护的健康教育；环境保护的健康教育；l营养健康教育；营养健康教育；l生殖健康教育；生殖健康教育；l药物滥用及不良行为成瘾的健康教育；药物滥用及不良行为成瘾的健康教育；l安全教育；安全教育；2 2依据教育的目标人群依据教育的目标人群l学校健康教育；学校健康教育；l职业人群的健康教育；职业人群的健康教育；l城市社区健康教育；城市社区健康教育；l农村社区健

36、康教育；农村社区健康教育；l患者健康教育患者健康教育( (医院医院) )；l卫生相关服务行业的健康教育；卫生相关服务行业的健康教育； 3. 3. 依据健康教育的业务技术依据健康教育的业务技术l健康教育的组织与管理；健康教育的组织与管理；l健康教育的计划设计；健康教育的计划设计；l健康教育的队伍培训；健康教育的队伍培训；l健康教育计划的实施；健康教育计划的实施；l健康教育效果评价；健康教育效果评价；l健康教育传播材料制作与媒介开发。健康教育传播材料制作与媒介开发。 健康教育研究方法健康教育研究方法l基本研究方法基本研究方法l1.1.调查法调查法l2.2.观察法观察法l3.3.实验研究与教育干预实

37、验研究与教育干预调查法调查法l描述性描述性 现况调查现况调查分析性分析性社会调查社会调查小组工作法小组工作法个案调查个案调查前瞻性研究前瞻性研究回顾性研究回顾性研究描述性描述性l（1 1）现况调查）现况调查 ： 短短期期内内对对特特定定范范围围人人群群中中的的疾疾病病( (健健康康) )和和特特征征( (如如知知识识、信信念念、态态度度、行为等行为等) )进行调查。进行调查。 可采用普查或抽样调查方法。可采用普查或抽样调查方法。描述性描述性l（2）社会调查）社会调查 l 是是一一种种快快速速的的调调查查方方法法，常常用用于于需需求求的评估及信息反馈。的评估及信息反馈。l如如: :开开会会、访访

38、谈谈( (目目标标人人群群代代表表访访谈谈、选选择择性性人人群群访访谈谈及及个个别别访访谈谈等等) )、问问卷卷调查调查( (心理量表等心理量表等) )、案例调查等。、案例调查等。分析性分析性l（1 1）前瞻性调查：由原因到结果的调查。）前瞻性调查：由原因到结果的调查。l 暴露和非暴露于某因素组；暴露和非暴露于某因素组；l 在在一一定定期期间间随随访访观观察察研研究究组组与与对对照照组组，比比较较某某种种健健康康知知识识、行行为为、疾疾病病情情况况的的差差别，观察干预的效果。别，观察干预的效果。l （如如卫卫生生知知识识、卫卫生生习习惯惯与与蛔蛔虫虫感感染染率率的关系）的关系）分析性调查分析性

39、调查（2 2）回回顾顾性性调调查查：是是一一种种从从结结果果到到原原因因的的调查。调查。l回回顾顾他他们们过过去去曾曾否否暴暴露露于于某某种种或或某某些些因因素。素。l （如如蛔蛔虫虫感感染染率率与与卫卫生生知知识识、卫卫生生习习惯惯的关系）的关系）观察法观察法l 1 1、参与观察、参与观察l 研研究究者者直直接接参参加加研研究究社社区区的的日日常常生生活活活活动动，观观察察、听听取取人人们们谈谈论论及及用用各各种种方方法法提出问题，达到了解所要观察的内容。提出问题，达到了解所要观察的内容。l 2 2、非参与观察、非参与观察l 观观察察者者暗暗中中跟跟踪踪观观察察，记记叙叙观观察察情情况况。观

40、观察察行行为为，观观察察行行为为产产生生的的背背景景及及其其影影响响因素。因素。实验研究与教育干预实验研究与教育干预l1.1.实验研究：实验研究：l2.2.准实验研究准实验研究l3.3.教育干预教育干预( (知识和行为知识和行为) ) 六、健康教育的发展六、健康教育的发展 与展望与展望 国内国内健康教育的发展健康教育的发展 我国健康教育与健康促进的发展我国健康教育与健康促进的发展2020世纪世纪5050年代年代l19511951年，国家卫生部设立卫生宣传处年，国家卫生部设立卫生宣传处2020世纪世纪8080年代年代l19861986年中国健康教育研究所正式建立年中国健康教育研究所正式建立202

41、0世纪世纪9090年代：年代：l全国有省级健康教育所全国有省级健康教育所2626个，市地级健康教育所个，市地级健康教育所150150多个。多个。2121世纪初：世纪初： l20072007年的中共十七大报告把年的中共十七大报告把“人人享有基本医疗卫人人享有基本医疗卫生服务生服务”确定为我国全面建设小康社会奋斗目标新确定为我国全面建设小康社会奋斗目标新的要求之一，已经纳入中国特色社会主义经济建设、的要求之一，已经纳入中国特色社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的基本政策之中。政治建设、文化建设、社会建设的基本政策之中。健康教育与健健康教育与健康促进时期康促进时期健康教育学健康教育学科的

42、建立与科的建立与网络初步形网络初步形成时期成时期卫生宣传卫生宣传教育与爱教育与爱国卫生运国卫生运动时期动时期20世纪世纪50-70年代年代20世纪世纪80年代年代20世纪世纪90年代年代21世纪以来世纪以来健康教育与健康促健康教育与健康促进工作科学、规范、进工作科学、规范、有效。健康教育与有效。健康教育与卫生新闻宣传有机卫生新闻宣传有机结合，相互促进，结合，相互促进，共同发展共同发展新中国成立以来健康教育事业的发展历程新中国成立以来健康教育事业的发展历程健康教育作为卫生工作的战略重点健康教育作为卫生工作的战略重点 l目目前前全全国国省省级级健健康康教教育育所所有有2626个个，地地市市级级健康

43、教育所有健康教育所有150150多个；多个；l健康教育专业人员近健康教育专业人员近2 2万；万；l大大部部分分院院校校设设置置健健康康教教育育专专业业，已已培培训训出出一一批批具具有有本本科科、大大专专、中中专专学学历历的的健健康康教教育专业人才。育专业人才。国际健康教育的发展国际健康教育的发展l l健康促进概念的提出健康促进概念的提出2020世纪世纪7070年代前：卫生宣教阶段年代前：卫生宣教阶段2020世纪世纪7070年代开始：健康教育年代开始：健康教育l引入行为危险因素的观点和行为改变的手段。引入行为危险因素的观点和行为改变的手段。2020世纪世纪8080年代后期：健康促进年代后期：健康

44、促进l健康促进成了健康教育深化和发展的必然趋势。健康促进成了健康教育深化和发展的必然趋势。世界健康教育与健康促进的发展世界健康教育与健康促进的发展 世界世界健康教育的展望健康教育的展望 机遇与挑战机遇与挑战l 健健康康教教育育的的重重要要性性日日益益受受到到全全世世界重视；界重视；l我我国国健健康康教教育育事事业业必必将将得得到到进进一一步步的的发发展展，但但仍仍面面临临着着许许多多新新老老问题的挑战。问题的挑战。1.1.人口老龄化及其问题人口老龄化及其问题 l主主要要是是慢慢性性非非传传染染性性疾疾病病中中风风、冠冠心心病和肿瘤。病和肿瘤。l其其原原因因是是由由于于人人口口老老化化和和不不良

45、良行行为为，尤尤其其是吸烟。是吸烟。l我我们们虽虽无无法法阻阻止止人人口口老老化化的的进进程程，但但通通过过健康教育可降低上述许多疾病的发生。健康教育可降低上述许多疾病的发生。 2.2.新型新型“传染病传染病”的增加的增加 l新新型型“传传染染病病”系系指指通通过过生生活活方方式式或或不不良良行行为为所所引引起起的的疾疾病病，危危害害作作用用不不可低估。可低估。l如艾滋病的传播如艾滋病的传播3.3.不科学地安排膳食，营养比例失调不科学地安排膳食，营养比例失调以致严重地损害健康以致严重地损害健康 l我我国国调调查查缺缺铁铁性性贫贫血血儿儿童童达达4040；另另外外由由于于营营养养过过剩剩或或不不

46、平平衡衡带带来来的的肥肥胖胖、高高血压、高血脂和冠心病也日益增加。血压、高血脂和冠心病也日益增加。l美美国国卫卫生生总总署署报报告告：美美国国所所有有死死亡亡中中2 23 3与食物和饮食习惯有关。与食物和饮食习惯有关。 4 4观念需要更新观念需要更新 l健康教育的任务将面临着两副重担健康教育的任务将面临着两副重担: : 一一方方面面对对传传染染病病需需进进行行积积极极预预防防，另另一一方方面面又又不不可可低低估估造造成成当当前前主主要要死死因因的慢性病。的慢性病。思考题？思考题？1 1、基本概念：健康、亚健康、健、基本概念：健康、亚健康、健 康教育、健康促进、卫生宣传康教育、健康促进、卫生宣传2 2、问答题：如何从健康影响因素、问答题：如何从健康影响因素 分析中理解健康教育的重要性？分析中理解健康教育的重要性？3 3、比较卫生宣传、健康教育、健康促、比较卫生宣传、健康教育、健康促 进之间的区别于联系？进之间的区别于联系？Thank you !