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1、放射防护知识培训放射防护知识培训LOREM IPSUM DOLORCompany Logo射线装置：X射线机、加速器、中子发生器以及含有放射源的装置。特点：当装置运行时有射线产生，装置停止运行后就不存在辐射现象。射线装置射线装置Company LogovX射线的发射量取决于管电流的大小和爆光时间的长短。mAs v低电流、控制曝光时间vX射线的穿透力（硬度）与管电压和滤过板的厚度有关v高电压、厚过滤、小射野 v前提是：不影响诊断信息Company Logo电离辐射对机体的影响v神经系统：头痛、失眠、烦燥不安等 脑型放射病：细胞充血、水肿、坏死v内分泌系统：甲状腺、性腺v造血系统：重要标志、白细胞
2、降低、白血病v免疫功能下降v消化系统：胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等 胃肠型放射病：溃疡、萎缩性胃炎等、肠出血、坏死v其他系统：肺、眼晶体、心血管、皮肤v远期：三致作用#辐射防护的目的辐射防护的目的防止有害的确定性效应，防止有害的确定性效应，并限制随机性效应的发并限制随机性效应的发生率，使之达到被认为生率，使之达到被认为可以接受的水平可以接受的水平 #确定性效应确定性效应 临床上可检查出的严重功能性临床上可检查出的严重功能性损伤，损伤， 特点：阈剂量，损伤程度特点：阈剂量，损伤程度与剂量呈正相关，发生频率与与剂量呈正相关，发生频率与剂量有一定关系，时间变化大，剂量有一定关系，时间变化大，几小时
3、至若干年。几小时至若干年。随机性效应随机性效应 发生几率与剂量的大小发生几率与剂量的大小有关的效应。是有关的效应。是X射线和射线和射线射线低剂量率、小剂量照射对人群低剂量率、小剂量照射对人群的主要危害。的主要危害。辐射防护的基本原则辐射防护的基本原则 辐射实践正当化、辐射辐射实践正当化、辐射防护最优化、个人剂量限制、防护最优化、个人剂量限制、为将来的发展留有余地为将来的发展留有余地 辐射实践正当化辐射实践正当化使个人和社会从中使个人和社会从中获取的利益大于其获取的利益大于其可能造成的危害，可能造成的危害，值得进行。值得进行。辐射防护最优化辐射防护最优化用最小的代价，获得最大的净用最小的代价，获
4、得最大的净利益，使受照剂量保持在可以利益，使受照剂量保持在可以合理达到的最低水平合理达到的最低水平 #不同厚度铅板的铅当量、屏不同厚度铅板的铅当量、屏蔽效率及重量之间的关系蔽效率及重量之间的关系 铅板厚度铅板厚度 铅当量铅当量 屏蔽效率屏蔽效率 铅当量增加铅当量增加 屏蔽效率增加屏蔽效率增加 重量增加重量增加 防护服重量防护服重量 1.0mm 0.25 98.4% 4.2Kg 1.2mm 0.30 98.8% 0.05 0.4% 20% 5.0 Kg 1.4mm 0.35 99.4% 0.05 0.6% 20% 6.0 Kg 1.8mm 0.45 99.6% 0.10 0.2% 40% 8.4
5、 Kg 个人剂量限制个人剂量限制任何个人接受的所有辐射任何个人接受的所有辐射源照射的总剂量不应超过源照射的总剂量不应超过规定的相应限值规定的相应限值.外照射外照射 指体外放射源对人体造成的照射，指体外放射源对人体造成的照射，主要由主要由、射线、中子束、高能射线、中子束、高能带电离子束和带电离子束和射线引起射线引起 外照射防护的基本方法外照射防护的基本方法 时间防护时间防护 距离防护距离防护 屏蔽防护屏蔽防护 控源防护控源防护 时间防护时间防护缩短受照时间（放射工作人员：缩短受照时间（放射工作人员：技术熟练、操作准确、优选投照技术熟练、操作准确、优选投照条件，尽量减少出废片，避免重条件，尽量减少
6、出废片，避免重复照射；公众人员：尽量避免或复照射；公众人员：尽量避免或缩短在辐射场内的停留时间，如缩短在辐射场内的停留时间，如在在X射线机房内、窗外逗留，陪射线机房内、窗外逗留，陪同患才在照像室停留或在放射污同患才在照像室停留或在放射污染处停留等）染处停留等） 距离防护距离防护延长与辐射源的距离（距离平延长与辐射源的距离（距离平方反比定律：人体受到照射的方反比定律：人体受到照射的剂量率与距离的平方成反比，剂量率与距离的平方成反比，即距离延长一倍，剂量率则减即距离延长一倍，剂量率则减少到原来的少到原来的1/4；如；如X射线机曝射线机曝光时，工作人员尽量远离光时，工作人员尽量远离X射射线和散线体（
7、患者受照部位）线和散线体（患者受照部位）。 屏蔽防护屏蔽防护在人体与辐射源之间设置防在人体与辐射源之间设置防护屏障（固定式防护设施，护屏障（固定式防护设施，移动式防护装置、个人防护移动式防护装置、个人防护用品）用品） 控源防护控制放射源尽可能减少辐控制放射源尽可能减少辐射量和照射面积（出束面射量和照射面积（出束面积、出束条件）积、出束条件） 屏蔽材料的选择 v防护性能（铅当量）、结构性能（物理形态、力学性质、机械强度和加工工艺等）、稳定性能（耐高温、耐腐蚀、耐辐射）、材料来源（材料易得，经济成本较低、易于加工） v、射线屏蔽材料：1、重金属硬质防护材料（铅、铁、铜、钨），主要用于移动式防护屏蔽
8、和贮源容器等；2、建筑用墙体防护材料（混凝土、粘土砖、泥土及复合防护材料等，多用于固定的墙体防护；3、透明防护材料（铅玻璃、有机铅玻璃、水），多用于机房观察窗、防护屏等）辐射监测辐射监测 为了评估和控制辐射或放射性物质的照射而对剂量或污染进行的测量以及对其结果的分析和解释 辐射监测的目的和内容辐射监测的目的和内容v目的：v 控制和评价辐射危害 v内容： 1、对有关地点的辐射场和个人所受剂量或放射性污染情况进行测量； 2、将测量结果与国家有关防护法规与标准的相应数值进行比较，对该项放射性操作的安全程度作出评价，从而提出有关防护方面的建议，改善防护措施，达到安全生产的目的 辐射监测的重要性辐射监测
9、的重要性 v1、无法感知；、无法感知；v2、毒性大；、毒性大；v3、放射损伤的潜伏期长；、放射损伤的潜伏期长；v4、监测数据具有法律效力。、监测数据具有法律效力。 我国现行法律法规及规范性文件我国现行法律法规及规范性文件v中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法2002.5实施实施v放射性同位素与射线装置安全和防护条例放射性同位素与射线装置安全和防护条例2005.12实施实施v放射诊疗许可证发放管理程序放射诊疗许可证发放管理程序2006.12实施、实施、v放射工作人员职业健康管理办法放射工作人员职业健康管理办法2007.11实施实施v放射卫生防护管理办法放射卫生防护管理办法2002
10、.7实施实施 医用诊断医用诊断X X线机房防护线机房防护Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO医用诊断医用诊断X线机房防护线机房防护遵循安全、方便、卫生的原则遵循安全、方便、卫生的原则 整体布局整体布局 单管头机房单管头机房24m2, 双管头双管头36 m2 机房的面积机房的面积 普通砖墙，普通砖墙，24cm厚的实心砖墙厚的实心砖墙防护厚度防护厚度 建筑物底层的一端建筑物底层的一端 机房的设置机房的设置 保持良好的通风保持良好的通风 机房通风机房通风 合理设置合理设置 机房的门窗机房的门窗 合理布局合理布局 布局布局 You
11、r company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGOv机房的设置机房的设置 建筑物底层的一端建筑物底层的一端;v整体布局整体布局 遵循安全、方便、卫生的原则（全分遵循安全、方便、卫生的原则（全分隔式布局，半分隔式布局、随意分隔式布隔式布局，半分隔式布局、随意分隔式布局局Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO机房的防护厚度机房的防护厚度建筑材料以普通砖墙为宜，24cm厚的实心砖墙，灰浆饱满，不留缝隙，即可达到2mm铅当量。旧机房改造，防护厚度不够，可加10-15mm厚的含钡、铅
12、、铁等金属元素与水泥混合的防护材料，约相当于1mm铅当量 Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO机房的面积机房的面积 以保证安全操作为原则，最好每台以保证安全操作为原则，最好每台以保证安全操作为原则，最好每台以保证安全操作为原则，最好每台XX射线机均有单独射线机均有单独射线机均有单独射线机均有单独机房。单管头机房机房。单管头机房机房。单管头机房机房。单管头机房24m2, 24m2, 双管头双管头双管头双管头36 m2 36 m2 ，牙科，牙科，牙科，牙科XX射射射射线机应有单独机房线机应有单独机房线机应有单独机房线机应有单独
13、机房 合理设置，并有与其所在墙壁相同的防护厚度。窗合理设置，并有与其所在墙壁相同的防护厚度。窗下缘离地下缘离地2米。门外要有电离辐射标志，并安设醒目的米。门外要有电离辐射标志，并安设醒目的工作指示灯。工作指示灯。机房的门窗机房的门窗Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGOv机房通风：机房通风： 保持良好的通风。消除臭氧、氮氧化物等有保持良好的通风。消除臭氧、氮氧化物等有害气体，机械通风、自然通风。换气次数害气体，机械通风、自然通风。换气次数3-43-4次次/ /小时。小时。v机房内布局：机房内布局： 合理布局，不得堆放与诊断工
14、作无关的杂物，合理布局，不得堆放与诊断工作无关的杂物，受检者候诊位置要选择适当，并有相应的防护措受检者候诊位置要选择适当，并有相应的防护措施。施。X X线机的安装位置要合理：线机的安装位置要合理：1 1、有用线束不能、有用线束不能朝向门窗和暗室；朝向门窗和暗室；2 2、X X射线机应安装在机房中央射线机应安装在机房中央距后墙壁稍远的位置，以减少散射线对操作者和距后墙壁稍远的位置，以减少散射线对操作者和病人的影响。病人的影响。 CT的防护CTCT与般与般X X射线射线 摄影的区别摄影的区别X射线管射线管的位置的位置 摄影条件摄影条件 X射线射线的能量的能量 辐射剂量辐射剂量 X射线管的位置射线管
15、的位置一般X射线摄影，X射线管是固定的，有用线束呈锥形宽束朝一个方向照射。而CT的X射线管要做360度旋转运动 。 摄影条件： 一般X射线摄影曝光条件多在100KV以下，而CT检查用X射线，一般都在120KV以上，质硬，穿透性大。 X射线的能量： 多为单一的高能射线。辐射剂量： 单层扫描的辐射量并不太大，但多层扫描的总辐射量要比普通X射线摄影大得多。1243小型密封源的放射防护特点小型密封源的放射防护特点流动性大，屏蔽材料不可能做得很厚；放射性活度比较小防护重点：时间、距离防护、定期表面污染、泄漏检测、个人剂量 尽可能不要在源罐附近停留辐射防护方法1. 内照射防护与外照射防护一、内照射防护1、
16、降低空气中放射性核素的浓度 防污染 通风2、降低表面放射性污染水平 按规操作 及时清理3、防止放射性核素进入人体 穿戴个人防护用品4、加速体内放射性核素的排出 误入体内需速排出二、外照射防护外照射防护三要素：时间防护、距离防护、屏蔽防护。2. 屏蔽材料1. 屏蔽材料铅：效果最好，但对环境有污染（铅污染）；铜：良好性能，但价格较贵；铁：性能较好多用来代替铅；铝：当量低，但吸收铜的标识线，作过滤板；砖：一砖厚实心砖墙约有2mm铅当量，是屏蔽防护的好材料；混凝土：与材料密度有关，注意浇注质量，多用于作固定防护屏障；复合防护材料：两种以上单质防护材料复合使用。2. 屏蔽性能用铅作为比较各种防护材料的屏
17、蔽性能的标准，把具有一定厚度的某屏蔽材料对应相同屏蔽效果的铅层厚度，称为该屏蔽材料在该厚度下的铅当量，单位mmpd。单位厚度的铅当量叫比铅当量。依射线种类选不同材料，比如： 防X、线选铅、铁、水泥、砖等高质量物质 防线选铝、有机玻璃、塑料等低质量物质 防中子选石蜡、硼酸和水等。 3. 医疗照射的防护目前，医疗照射是所有人工辐射源中造成人类集体剂量最大的辐射源，而且几乎要占所有人工辐射源的90%以上.而一次诊断过程中病人受到的局部照射剂量相当于天然辐射年当量剂量的150倍；放疗的局部剂量更大，一个疗程的剂量相当于诊断的几千倍。1防护宗旨：提高质量；减少剂量；最低消费。2医用诊断X射线的防护原则：X射线检查的正当化与最优化；X射线工作者与受检者防护兼顾；固有安全防护为主与个人防护为辅；合理降低个体受照剂量与全民检查频率3X射线机房的防护：X射线机工作时辐射场有三种射线，即有用射线、X线管防护套的漏射线、经散射体后产生的散射线。防护设计原则即有效控制漏射线、散射线的量以及有用射线的合理安排，国内外对X射线机的防护性能都有统一的技术标准，查阅执行。THANKS谢谢聆听
