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1、常用急救药物的应用常用急救药物的应用培训签名:呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂改善心输出量及血管活性药物改善心输出量及血管活性药物抗心律失常药抗心律失常药抗心律失常药抗心律失常药利尿脱水药利尿脱水药利尿脱水药利尿脱水药利尿脱水药利尿脱水药1 12 23 34 4水电酸碱平衡药水电酸碱平衡药平喘药平喘药平喘药镇痛剂镇痛剂 镇静剂镇静剂抗心绞痛药抗心绞痛药5 56 67 78 8解毒药解毒药抗高血压药(扩血管药)抗高血压药(扩血管药)抗过敏药抗过敏药抗过敏药抗过敏药9 910101111Service01Service01Service02Service02Service03Service
2、03LOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle(1)改善心输出量及)改善心输出量及血管活性药物血管活性药物西地兰西地兰(0.4mg/2ml/支)去乙酰毛花苷毛花苷用法用法用法用法注意事项机理机理机理机理1 1、药动药动药动药动:静推时静推时静推时静推时5515min15min起效起效起效起效112h2h最大效应最大效应最大效应最大效应2 2、用法用法用法用法:0.90.9GS20mlGS20ml西地兰西地兰西地兰西地兰0.40.40.6mg
3、0.6mgiviv极量极量极量极量1.2mg/d1.2mg/d 每次间隔每次间隔每次间隔每次间隔2-42-42-42-4小时小时小时小时 总量不大于总量不大于总量不大于总量不大于(2.5-42.5-4支)支)1 1.胃肠道反应,本品胃肠道反应,本品胃肠道反应,本品胃肠道反应,本品 禁与钙合用,必要禁与钙合用,必要禁与钙合用,必要禁与钙合用,必要时时时时间隔间隔间隔间隔4 4小时小时小时小时。静脉。静脉。静脉。静脉注射要慢注意心率注射要慢注意心率注射要慢注意心率注射要慢注意心率 2.2.用药期间注意监测用药期间注意监测用药期间注意监测用药期间注意监测心率,血压,心率,血压,心率,血压,心率,血压
4、,心电心电心电心电图,电解质及肾功图,电解质及肾功图,电解质及肾功图,电解质及肾功 能情况,有低钾血能情况,有低钾血能情况,有低钾血能情况,有低钾血 症,高钙血症,肾症,高钙血症,肾症,高钙血症,肾症,高钙血症,肾 功能损害者慎用。功能损害者慎用。功能损害者慎用。功能损害者慎用。1 1、增加增加增加增加心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力2 2、减慢减慢减慢减慢心率心率心率心率3 3、抑制抑制抑制抑制传导传导传导传导用于:急慢性心衰用于:急慢性心衰用于:急慢性心衰用于:急慢性心衰房颤房颤房颤房颤房扑房扑房扑房扑室上性心动过速室上性心动过速室上性心动过速室上性心动过速肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺
5、素素素素 (1mg/ml/支) 激动肾上腺素能激动肾上腺素能激动肾上腺素能激动肾上腺素能、 受体,增加心肌收缩受体,增加心肌收缩受体,增加心肌收缩受体,增加心肌收缩 力,调节全身血运。力,调节全身血运。力,调节全身血运。力,调节全身血运。用于用于用于用于:抢救过敏性休克、心脏骤停、解除支气管哮喘、抢救过敏性休克、心脏骤停、解除支气管哮喘、抢救过敏性休克、心脏骤停、解除支气管哮喘、抢救过敏性休克、心脏骤停、解除支气管哮喘、 局部止血、与局麻药合用延长局麻时间减少其毒副作用局部止血、与局麻药合用延长局麻时间减少其毒副作用局部止血、与局麻药合用延长局麻时间减少其毒副作用局部止血、与局麻药合用延长局麻
6、时间减少其毒副作用 用法用法用法用法:静脉:静脉:静脉:静脉:1 1 1 110mg iv 10mg iv 10mg iv 10mg iv 微泵微泵微泵微泵kg0.03kg0.03 (1mg/2ml/支)激动激动激动激动受体,兴奋心脏受体,兴奋心脏受体,兴奋心脏受体,兴奋心脏用于用于用于用于:休克、心脏骤停、提高心率休克、心脏骤停、提高心率休克、心脏骤停、提高心率休克、心脏骤停、提高心率用法用法用法用法:1mg1mg1mg1mg 5% GS 500ml VD 5% GS 500ml VD 5% GS 500ml VD 5% GS 500ml VD异异异异丙丙丙丙肾肾肾肾阿阿阿阿托托托托品品品品
7、 (0.5mg/ml/支) 阻断阻断M型胆碱脂能受体,急性微循环障碍,治疗型胆碱脂能受体,急性微循环障碍,治疗严重心动过缓,增加心律,严重心动过缓,增加心律,用于用于:(1)严重的心动过缓,心脏骤停严重的心动过缓,心脏骤停0.51mgiv(2)有机磷中毒的急救,有机磷中毒的急救,(早期、足量早期、足量110mgiv)达阿托达阿托品化后维持给药。品化后维持给药。(3)治疗各种内脏绞痛。治疗各种内脏绞痛。(4)治疗眼科疾病,散瞳孔治疗眼科疾病,散瞳孔 对迷走反射和阿斯综合症所致心搏骤停,为绝对适应症对迷走反射和阿斯综合症所致心搏骤停,为绝对适应症 去去去去甲甲甲甲肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺素素素素(
8、2mg/1ml/支)激动肾上腺素能激动肾上腺素能激动肾上腺素能激动肾上腺素能受体,收缩血管,受体,收缩血管,受体,收缩血管,受体,收缩血管, 从而提升血压从而提升血压从而提升血压从而提升血压用于用于用于用于:抢救休克(感染性休克)抢救休克(感染性休克)抢救休克(感染性休克)抢救休克(感染性休克)用法用法用法用法:静脉:静脉:静脉:静脉:1mg1mg1mg1mg5% GS 250ml VD 5% GS 250ml VD 5% GS 250ml VD 5% GS 250ml VD 微泵微泵微泵微泵kgkgkgkg0.030.030.030.03 多多多多巴巴巴巴胺胺胺胺 (20mg/2ml/支)激
9、动激动 受体及受体及受体(次要),扩张冠脉,增加受体(次要),扩张冠脉,增加心肌收缩力,扩张肾动脉。心肌收缩力,扩张肾动脉。 用于:各种休克、肾功不全致尿少、心衰用于:各种休克、肾功不全致尿少、心衰用法用法: 150mg: 150mg0.90.9NS 35mlNS 35ml泵入泵入1 120mg/kg.min,20mg/kg.min,渐进停药,忌与渐进停药,忌与碱性碱性合用合用小剂量小剂量小剂量小剂量24ug/min改善肾功能,改善肾功能,肾血流量肾血流量及肾小球滤过率增加,尿及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加,尿量增加量及钠排泄量增加,尿量增加、中剂量中剂量中剂量中剂量510ug/min
10、心肌收缩力及心搏量增加心肌收缩力及心搏量增加,冠脉血流及耗氧改善;冠脉血流及耗氧改善;大剂量大剂量大剂量大剂量1020ug/min肾血流量及尿量肾血流量及尿量反而减少反而减少。由于心排血量及周围血管阻。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压力增加,致使收缩压及舒张压均增高均增高(10mg/1ml/支)即间羟胺即间羟胺即间羟胺即间羟胺激动激动激动激动受体,促去甲肾上腺素释放,从而升高血压受体,促去甲肾上腺素释放,从而升高血压受体,促去甲肾上腺素释放,从而升高血压受体,促去甲肾上腺素释放,从而升高血压多与多巴胺合用,多与多巴胺合用,多与多巴胺合用,多与多巴胺合用,50505050100
11、mg100mg100mg100mg并入并入并入并入其比例是其比例是3:2阿阿阿阿拉拉拉拉明明明明使用前应补充血容量及纠正酸中毒,防渗漏。使用前应补充血容量及纠正酸中毒,防渗漏。Service01Service01Service02Service02Service03Service03LOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle(2)抗心律失常药抗心律失常药窄谱抗心律失常药窄谱抗心律失常药窄谱抗心律失常药窄谱抗心律失常药注意:房室传导阻滞慎用注
12、意:房室传导阻滞慎用注意:房室传导阻滞慎用注意:房室传导阻滞慎用对局部麻醉药过敏者禁用对局部麻醉药过敏者禁用对局部麻醉药过敏者禁用对局部麻醉药过敏者禁用自律性、兴奋性、传导性自律性、兴奋性、传导性自律性、兴奋性、传导性自律性、兴奋性、传导性 延长有效不应期,延长有效不应期,延长有效不应期,延长有效不应期,提高室颤阈提高室颤阈提高室颤阈提高室颤阈用于:用于:用于:用于:室性心律失常室性心律失常室性心律失常室性心律失常:室早:室早:室早:室早室颤、室扑室颤、室扑室颤、室扑室颤、室扑局部麻醉药局部麻醉药局部麻醉药局部麻醉药利多卡因利多卡因起效后起效后起效后起效后利多卡因利多卡因利多卡因利多卡因 5%
13、GS500ml5%GS500ml+1000mgiv+1000mgiv用量用量用量用量1 14mg/min4mg/min首用:首用:首用:首用:抗心律失常:一次注射抗心律失常:一次注射抗心律失常:一次注射抗心律失常:一次注射负荷量或分次注射,首次负荷量或分次注射,首次负荷量或分次注射,首次负荷量或分次注射,首次1mg/kg1mg/kg,需要时,需要时,需要时,需要时8-10min8-10min给给给给0.5mg/kg0.5mg/kg到到到到总容量总容量总容量总容量3mg/kg3mg/kg(总量不超过(总量不超过(总量不超过(总量不超过300300mgmg);心脏复苏时,只能分次注);心脏复苏时,
14、只能分次注);心脏复苏时,只能分次注);心脏复苏时,只能分次注射,复苏成功后,可开始用射,复苏成功后,可开始用射,复苏成功后,可开始用射,复苏成功后,可开始用1mg/min1mg/min连续静滴。连续静滴。连续静滴。连续静滴。副作用:易引起静脉炎、肺纤维化、甲减、副作用:易引起静脉炎、肺纤维化、甲减、副作用:易引起静脉炎、肺纤维化、甲减、副作用:易引起静脉炎、肺纤维化、甲减、QTQT间期延长间期延长间期延长间期延长(相对安全)(相对安全)(相对安全)(相对安全)注意观察注意观察注意观察注意观察 QTQT间期间期间期间期用于:用于:用于:用于:室上性、室性心律失常室上性、室性心律失常室上性、室性
15、心律失常室上性、室性心律失常室早室早室早室早阵发性房扑和房颤、预激综合征阵发性房扑和房颤、预激综合征阵发性房扑和房颤、预激综合征阵发性房扑和房颤、预激综合征延长动作电位时间,降低心脏传导性,延长动作电位时间,降低心脏传导性,延长动作电位时间,降低心脏传导性,延长动作电位时间,降低心脏传导性,延长有效不应期,并可扩张冠脉延长有效不应期,并可扩张冠脉延长有效不应期,并可扩张冠脉延长有效不应期,并可扩张冠脉即胺碘酮,即胺碘酮,即胺碘酮,即胺碘酮,类抗心律失常药物类抗心律失常药物类抗心律失常药物类抗心律失常药物可可达达龙龙用法:口服:用法:口服:用法:口服:用法:口服: 0.2tid30.2tid37
16、d7d后改后改后改后改0.2qd0.2qd注射:注射:注射:注射:75mg75mg0.90.9NS20mlivNS20mliv300mg300mgNS250mlVDNS250mlVD用量用量用量用量0.30.30.5mg/min0.5mg/min150mg/3ml支支0.2g/片片注射时要慢并观察心率。Service01Service01Service02Service02Service03Service03LOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitle
17、style(3)呼吸兴奋剂呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明0.375g/1.5ml/支)药理作用药理作用:兴奋延髓呼吸中枢,或通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢:兴奋延髓呼吸中枢,或通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢适应症适应症:各种原因所致的中枢性呼吸抑制:各种原因所致的中枢性呼吸抑制注意事项注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。药物过量药物过量:中毒症状:精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼:中毒症状:精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼 吸急促,血压升高、心悸、心律失常,呼吸麻痹而死亡。吸急促,血压升
18、高、心悸、心律失常,呼吸麻痹而死亡。 处理处理: 1 1、出现惊厥时,可注射苯二氮类或苯巴比妥钠等控制。、出现惊厥时,可注射苯二氮类或苯巴比妥钠等控制。 2 2、静脉滴注、静脉滴注1010葡萄糖注射液葡萄糖注射液, ,促进排泄。促进排泄。 3 3、给予对症治疗和支持疗法。、给予对症治疗和支持疗法。洛贝林(山梗菜碱3mg/ml/支)药理作用药理作用:刺激颈动脉主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。:刺激颈动脉主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。适应症适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。注意事项注意事项: 大剂量大剂量可兴奋迷走神
19、经而导致心动过缓,传导阻滞。可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞。 特大剂量特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,恶心,呕吐,头痛,心悸。可引起惊厥,呼吸麻痹,恶心,呕吐,头痛,心悸。Service01Service01Service02Service02Service03Service03LOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle(4)利尿脱水药利尿脱水药利尿脱水药利尿脱水药呋塞米(速尿20mg/2ml/支)药理作用药理作用: 作用于髓袢升支粗
20、段髓质部和皮质部,作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部,抑制钠,氯离子抑制钠,氯离子 的重吸收的重吸收,能增加肾血流能增加肾血流具有强大的利尿作用。能增加具有强大的利尿作用。能增加 水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。 适应症适应症:(:(1 1)治疗严重水肿急性肺水肿和脑水肿;)治疗严重水肿急性肺水肿和脑水肿; (2 2)治疗高血压;)治疗高血压; (3 3)治疗心功能不全;)治疗心功能不全; (4 4)防治肾功能不全;)防治肾功能不全; (5 5)促进毒物排泄;)促进毒物排泄; (6 6)治疗高钙血症。)治疗高钙血症。 注意事项注意事项:定期检查电解质,可引
21、起脱水症,低血压,低血钙,等:定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙,等禁忌症禁忌症:肾病综合症者禁用,红斑狼疮禁用:肾病综合症者禁用,红斑狼疮禁用。甘露醇注射液250ml:50g药理毒理:药理毒理:甘露醇为单糖,在体内不被代谢,甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收内甚少被重吸收 ,起到渗透利尿及脱水作用,起到渗透利尿及脱水作用。 适应症适应症: (1 1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿 (2 2)降低眼内压。可有效降低眼内压,眼内手术前准备。)降低眼内压。可有效降低眼内压,眼内手术前
22、准备。 (3 3)渗透性利尿药。预防各种原因引起的急性肾小管坏死)渗透性利尿药。预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 注意事项:注意事项: 1. 1.易结晶,用前仔细检查,如有结晶,可置热水或用力振荡待结易结晶,用前仔细检查,如有结晶,可置热水或用力振荡待结 晶晶完全溶解完全溶解后再使用。后再使用。 2. 2.用于巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以用于巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以碱化尿液碱化尿液。 3.3.血栓性静脉炎。血栓性静脉炎。 4. 4.甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 Service01Service01Service02Service02
23、Service03Service03LOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle(5)平喘药)平喘药氨氨茶茶碱碱0.25g/2ml/支支支气管哮喘支气管哮喘心源性哮喘胆绞痛胆绞痛舒张支气管平滑肌、缓解气管黏膜的充血水扩张冠状动脉及轻度利尿、强心松弛胆道平滑肌用法用法常静滴用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,1g/日注意注意静注过快或浓度过高恶心、心悸、血压下降惊厥Service01Service01Service02Service02S
24、ervice03Service03LOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle(6)镇痛剂)镇痛剂镇静镇静剂剂杜冷丁(哌替啶)杜冷丁(哌替啶)Descriptionofthecontents用法用量用法用量常用量:肌注25l00mg/次,极量:150mg/次,600mg/日。两次间隔不宜少于4小时药理作用药理作用作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。注意事项注意事项(1)用于各种剧痛(2)心源性哮喘,(3)术前给药。应用应用具有依赖
25、性,过量可致瞳孔散大,呼吸抑制,昏迷等等吗啡(Morphine )兴奋阿片受体,起到镇痛、催眠、镇静的作用作作用用(1)各种剧痛,如外伤或手术后疼痛(2)急性肺水肿(3)麻醉前给药用法:皮下注射或静脉注射5-15mg,应应用用(1)成瘾性,呼吸抑制。(2)头昏、恶心、排尿困难(3 3)过量可引起急性中毒(昏迷)过量可引起急性中毒(昏迷/ /呼吸抑)呼吸抑)不良不良反应反应注意注意事项事项(1)出现呼吸抑制立即应用纳洛酮(2)严重肺部疾患忌用(3)不明原因的疼痛禁用(4)强烈胆绞痛和肾绞痛需与阿托品合用强烈胆绞痛和肾绞痛需与阿托品合用(5 5)婴儿禁用)婴儿禁用安定(10mg/2ml/支)药理作
26、用:药理作用:本品为长效苯二氮卓类药本品为长效苯二氮卓类药. .可引起中枢神经系统不同部位的抑制可引起中枢神经系统不同部位的抑制, ,主要在中枢神经各个部位主要在中枢神经各个部位, ,起突触前和突触后的抑制作用起突触前和突触后的抑制作用. . 适应证:适应证: (1) (1)可用于抗癫痫和抗惊厥;可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药, ,对破对破 伤风轻度阵发性惊厥也有效;伤风轻度阵发性惊厥也有效; (2) (2)静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药 不良反应:不良反应: (1) (1)常见的不良反应常见的不良反
27、应, ,嗜睡嗜睡, ,头昏、乏力等头昏、乏力等, ,大剂量可有共济失调大剂量可有共济失调 (2) (2)个别病人发生兴奋个别病人发生兴奋, ,多语多语, ,甚至幻觉甚至幻觉. .停药后停药后, ,症状很快消失症状很快消失 (3) (3)长期用药可产生成瘾性长期用药可产生成瘾性, ,停药可发生撤药症状停药可发生撤药症状, ,表现为激动或忧郁表现为激动或忧郁禁忌:禁忌:孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用. .Service01Service01Service02Service02Service03Service03LOGOThemeGalleryisaDesignDigita
28、lContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle(7)水电酸碱平衡水电酸碱平衡中和氢离子中和氢离子,纠正酸中毒。,纠正酸中毒。使血浆内碳酸根浓度升高使血浆内碳酸根浓度升高碱化尿液碱化尿液,尿液中碳酸根,尿液中碳酸根浓度升高后浓度升高后PH值升高,使值升高,使尿液磺胺类药物与尿液磺胺类药物与血红血红蛋白等不易在尿中形成结蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集;晶或聚集;制酸制酸,口服迅速中胃酸,口服迅速中胃酸,而不直接影响胃酸分泌而不直接影响胃酸分泌。治疗治疗代谢性酸中毒代谢性酸中毒;碱化尿液。用于尿酸性碱化尿液。用
29、于尿酸性肾结石肾结石的预防;减少磺的预防;减少磺胺类药物的肾毒性胺类药物的肾毒性作为制酸药作为制酸药,治疗治疗胃酸胃酸过过多引起的症状多引起的症状药理毒理药理毒理药理毒理药理毒理适应症适应症碳酸氢钠注射液250mlService01Service01Service02Service02Service03Service03LOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle(8)抗心绞痛药)抗心绞痛药 硝酸甘油硝酸甘油5mg/1ml支支1 1)药理作用
30、药理作用:基本作用是松弛平滑肌,以血管平滑肌最明显。基本作用是松弛平滑肌,以血管平滑肌最明显。降低心肌耗氧量。降低心肌耗氧量。扩张扩张冠状动脉血冠状动脉血,增加缺血区血液灌注。,增加缺血区血液灌注。 本品易从皮肤和粘膜吸收,口腔粘膜较胃肠道吸收迅速,疗效快本品易从皮肤和粘膜吸收,口腔粘膜较胃肠道吸收迅速,疗效快。2 2)适应症:适应症:各型心绞痛各型心绞痛充血性心力衰竭充血性心力衰竭高血压高血压急性心肌梗死急性心肌梗死3 3)用法与用量:用法与用量:舌下含化:每次舌下含化:每次0 05mg5mg,每日可多次服用,极量,每日可多次服用,极量1 1日日2mg2mg。静脉给药。静脉给药。4 4)注意
31、事项:注意事项:禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)。禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)。严重贫血。严重贫血。青光眼青光眼避光使用避光使用Service01Service01Service02Service02Service03Service03LOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle(9)抗高血压药抗高血压药(扩血管药)(扩血管药)硝普钠硝普钠50mg/支支1 1)药理作用药理作用: :为直接血管扩张剂,对为直接血
32、管扩张剂,对为直接血管扩张剂,对为直接血管扩张剂,对A A A A、V V V V均有强大扩张作用;均有强大扩张作用;均有强大扩张作用;均有强大扩张作用; 作用迅速(作用迅速(作用迅速(作用迅速(1-2min1-2min1-2min1-2min),失效亦快(停药后),失效亦快(停药后),失效亦快(停药后),失效亦快(停药后1-3min1-3min1-3min1-3min)2 2)适应症:适应症:用于高血压危象、高血压脑病、嗜铬细胞瘤、颅内用于高血压危象、高血压脑病、嗜铬细胞瘤、颅内用于高血压危象、高血压脑病、嗜铬细胞瘤、颅内用于高血压危象、高血压脑病、嗜铬细胞瘤、颅内等高血压急症、心力衰竭、心
33、源性休克等高血压急症、心力衰竭、心源性休克等高血压急症、心力衰竭、心源性休克等高血压急症、心力衰竭、心源性休克3 3)用法与用量用法与用量: : 2525252550mg50mg50mg50mg5 5 5 5G.s.500mlG.s.500mlG.s.500mlG.s.500ml避光缓慢静滴避光缓慢静滴避光缓慢静滴避光缓慢静滴1 1 1 13ug/3ug/3ug/3ug/(kg.minkg.minkg.minkg.min)或)或)或)或1010101030303030滴滴滴滴/min/min/min/min4 4)注意事项注意事项:硝普钠最常见的副作用是低血压,在肝或肾功能硝普钠最常见的副作用
34、是低血压,在肝或肾功能不全患者,长期使用易发生硫氰酸盐和不全患者,长期使用易发生硫氰酸盐和/ /或氰化物中毒。药物易或氰化物中毒。药物易分解,每分解,每8 8小时应更换一次。使用不超过小时应更换一次。使用不超过72h72h。 1 1)药理作用:药理作用: 镁离子降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒镁离子降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒张作用,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有张作用,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有抑制作用。抑制作用。2 2)适应症:适应症:可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压,治疗先兆子可作为抗惊厥药
35、。常用于妊娠高血压。降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。导泻。痫和子痫,也用于治疗早产。导泻。3 3)用法用量:用法用量:4 4)注意事项:注意事项:1 1、应用硫酸镁注射液前须查肾功能。、应用硫酸镁注射液前须查肾功能。 2 2、有心肌损害、心脏、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。传导阻滞时应慎用或不用。 3 3、每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射、每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度值出现膝腱反射明显减检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度值出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于弱或消失,或呼吸次数每分钟少
36、于14141616次,每小时尿量少于次,每小时尿量少于252530ml30ml或或2424小时少于小时少于600ml600ml,应及时停药。,应及时停药。 4 4、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部急促,应及时听诊,必要时胸部X X线摄片,以便及早发现肺水肿。线摄片,以便及早发现肺水肿。 5 5、如出、如出现急性镁中毒现象,现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救可用钙剂静注解救。 6 6、保胎治疗时,不宜与肾上腺素、保胎治疗时,不宜与肾上腺素受体激动药同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。受体激动药同时使用,否则容易引起心血管的不良
37、反应。硫酸镁硫酸镁10mg/10ml支支Service01Service01Service02Service02Service03Service03LOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle(10)抗过敏药)抗过敏药 异丙嗪(非那根)异丙嗪(非那根)50mg/2ml支支1)1)适应证适应证:用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕的眩晕; ;可与氨茶碱等合用治疗哮
38、喘可与氨茶碱等合用治疗哮喘; ;与氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于人工与氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于人工冬眠。输血反应后应用。冬眠。输血反应后应用。2)2)用量用法用量用法:1.1.口服:每次,日次。口服:每次,日次。 2.2.肌注:每次()。肌注:每次()。3.3.静注:因有刺激作用,不宜皮下注射。静注:因有刺激作用,不宜皮下注射。3)3) 不良反应不良反应: 不良反应有困倦、思睡、口干,偶有胃肠刺激症状、皮炎。不良反应有困倦、思睡、口干,偶有胃肠刺激症状、皮炎。4 4)注意事项注意事项:驾驶员、机械操作人员和运动员禁用驾驶员、机械操作人员和运动员禁用; ;肝功能减退者慎用肝功能减退者慎用; ;
39、药物相互作用药物相互作用: :避免与度冷丁、阿托品多次合用。避免与度冷丁、阿托品多次合用。不宜与氨茶碱混合注射。不宜与氨茶碱混合注射。 地塞米松(氟美松)地塞米松(氟美松)5mg/1ml支支1 1)药理作用:药理作用:肾上腺皮质激素类药。肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用2 2)适应证:适应证:主要用于严重的细菌感染和严重的过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、主要用于严重的细菌感染和严重的过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤的治疗及对糖皮质激粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排
40、斥反应、肿瘤的治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以素敏感的眼部炎症等。本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及柯兴氏综合征的诊断与病因鉴别诊断。及柯兴氏综合征的诊断与病因鉴别诊断。3 3)用法用量:用法用量:肌注:一次肌注:一次 1-8mg 1-8mg ,一日一次;也可用于腱鞘内注射或关节腔,软,一日一次;也可用于腱鞘内注射或关节腔,软组织的损伤部位内注射,一次组织的损伤部位内注射,一次 0.8-6mg 0.8-6mg ,间隔,间隔 2 2 周一次;局部皮内注射,每次周一次;局部皮内注射,每次0.05-0.25mg 0.05-0
41、.25mg ,共,共 2.5mg 2.5mg ,一周一次。鼻腔、喉头、气管、中耳腔、耳管注入,一周一次。鼻腔、喉头、气管、中耳腔、耳管注入 0.1-0.2mg 0.1-0.2mg ,一日,一日 1-3 1-3 次;静脉注射一般次;静脉注射一般 2-20mg 2-20mg 。4 4)不良反应:不良反应:长程使用可引起:医源性库欣综合征面容,一些精神症状;静脉注射长程使用可引起:医源性库欣综合征面容,一些精神症状;静脉注射地塞米松磷酸钠可引起肛门及会阴区的感觉异常地塞米松磷酸钠可引起肛门及会阴区的感觉异常或激惹。或激惹。高血压、血栓症、胃与十高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常
42、、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。不宜使用。 Service01Service01Service02Service02Service03Service03LOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle(11)解毒药药)解毒药药 纳洛酮纳洛酮0.8mg/支支1 1)药理作用:药理作用:为阿片受体纯拮抗剂为阿片受体纯拮抗剂2 2)临临床应用:床应用:主要用于阿片类
43、药物过量中毒、镇静催眠类、酒精中毒;主要用于阿片类药物过量中毒、镇静催眠类、酒精中毒;用于急性脑梗死;用于急危重症用于急性脑梗死;用于急危重症 心、肺、脑复苏等;心、肺、脑复苏等;用于儿科急救抢救感染性休克等;用于儿科急救抢救感染性休克等;用于颅脑及脊髓外伤;用于颅脑及脊髓外伤;用于解除静脉复合麻醉所致呼吸抑制和术后催醒。用于解除静脉复合麻醉所致呼吸抑制和术后催醒。3 3)用法用量用法用量:常用剂量为常用剂量为0 04 40 08mg8mg加生理盐水或葡萄糖注射液稀释加生理盐水或葡萄糖注射液稀释静注,必要时重复给药。以静脉注射为主。本品口服无效。静注,必要时重复给药。以静脉注射为主。本品口服无效。4 4)注意事项注意事项:本品应严格遵医嘱;个别病人可能会出现头昏、恶心、呕吐、本品应严格遵医嘱;个别病人可能会出现头昏、恶心、呕吐、血压升高等;有高血压和心功能不全的患者慎用血压升高等;有高血压和心功能不全的患者慎用。