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1、药物中毒的护理措施药物中毒的护理措施药物中毒的护理措施生活中,毒物主要经口、皮肤或黏膜进入人体。毒物会遍布的全身,所以要尽快的处理,必要情况下可以进行催吐。脱离毒物:让中毒者离开中毒现场,脱掉被污染的衣物、鞋、袜,用肥皂水(敌百虫中毒除外)或大量清水清洗被污染的皮肤,清除口中的异物和残留毒物。保持呼吸道通畅,面对昏迷者,让其头部转向一侧,及时清除病人的呕吐物,以防引起窒息。催吐:用蛋清(可用牛奶、豆浆、米汤代替)、木炭粉(可将馒头烧成炭粉)混合后服用,并用手指刺激舌根部催吐。导泻:使用导泻药,加速毒物排出。常用的导泻药有硫酸镁、巴豆粉、果导片等,或者食用蓖麻油等。药物中毒的治疗 1.治疗原则去
2、除病因,加速排泄,延缓吸收,支持疗法,对症治疗。特殊疗法主要是采取解毒物质。 2.常见药物的解毒药 (1)铅、锰可用依地酸钙钠解毒。 (2)砷、汞可用二硫丙醇、二硫丙磺酸钠解毒。 (3)亚硝酸盐、苯可用小量亚甲蓝静注。 (4)氰化物亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。 (5)有机磷阿托品、解磷定。 (6)阿片类药物纳络酮。药物中毒的预防 1.加强毒物宣传普及有关中毒的预防和急救知识。 2.加强毒物管理严格遵守毒物的防护和管理制度,加强毒物的保管,防止毒物外泄。 3.防止误食毒物或用药过量第 1页 共 3页药物和化学物品的容器要另标签,医院用药要严格查对制度,以免误服或用药过量。药物中毒的保健护理 1、对
3、原因不明中毒的病人,应及时取胃液、血、尿等标本送检,以协助诊断。 2、严密观察病人的生命体征,保持呼吸道通畅。 3、及时发现尿少或尿潴留等异常情况,应及时报告医生处理。 4 、严密观察意识状态,如意识障碍加深,是病情恶化的标志。 5 、要注意病人意识清醒后,还有可能再次出现昏迷状态,切不可麻痹。 6 、做好基础护理,预防发生褥疮及口腔粘膜溃烂等。按医嘱完成各项治疗。 7、 要诱导病人说出服毒的原因。安慰病人,做好心理护理,以防再次发生意外。药物中毒的因素影响药物中毒的因素 一般认为药物中毒的发生主要与下列因素有关 1. 药物管理随着化学制药工业的发展,若管理跟不上,药物中毒的发生就会增多。 2
4、. 地区性疾病也是一种重要因素如中国血吸虫病流行区,应用六氯对二甲苯比较广泛,中毒性神经病和神经症发生率也较高。 3. 遗传因素是某些药物产生毒性的重要原因。葡萄糖 6-磷酸脱氢(G6PD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。中国的 G6PD 缺陷者分布很广,西南和沿海省市阳性率较高。慢乙醯化患者长期使用异烟约有 23%的病人患多发性外周神经炎。欧洲白种人慢乙醯化者占 60%,中国约占 20%。假胆碱酯缺陷的病人,用同样剂量肌肉松弛药琥珀胆碱后,延长呼气与吸气之间的间隙时间,严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢,乙醛脱氢缺乏者第 2页 共 3页易产生酒精中毒。欧
5、洲人几乎不缺乏,亚洲人缺乏乙醛脱氢者多于欧洲人,中国人约为 35%。 4. 性别和年龄的差异对药物毒性的敏感性差别很大。氯霉素可引起 再生障碍性贫血,女性发病率比男性高 3 倍。儿童用药更应注意,因为儿童 药物代谢发育不完全,对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合症,患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢,长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退,易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛,血浆半衰期延长,洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降,肌注青霉素后血浆浓度较青年人高 13 倍。老年人应用巴比妥类催眠药的剂量要调整,因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多,用药时间长,药物的毒副反应发生率也较大。第 3页 共 3页