介入手术护理的人文关怀

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1、介入围手术期护理的人文关怀介入围手术期护理的人文关怀人文关怀 又称人性关怀或关怀照顾。人文关怀是对人生命与生存质量的关注，对人应有人格、尊严和需求的肯定，她集中体现在对人文价值的弘扬和对人性的根本尊重。护理人文关怀 指在护理过程中以人道主义精神对病人生命、健康权利、需求、人格尊严的真诚关怀和照顾。核心是以病人为中心，把对病人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。介入围手术期 介入围手术期是围绕介入手术的一个全过程，从病人决定接受介入手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复 ，包含术前、术中及术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前57天至术后7

2、12天。010203 最基本：掌握相关专业知识、我们只有了解介入的基本常识、诊疗原理、操作过程、潜在的并发症及观察方法，才能更好地为病人进行护理，保障护理安全。最核心：要有一颗热爱病人的心 护理过程中要以人道主义精神对病人生命、健康权利、需求、人格尊严给予真诚关怀，术前了解家属和病人对介入诊疗的态度，根据不同的年龄、职业、文化、性格来做好心理护理工作，解除患者紧张情绪，让其能理解治疗意义、术中注意事项。我们要制定好护理计划，做好病人术前、术中、术后的身心护理。 介入治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（DSA或者CT、超声）的引

3、导下对病灶局部进行诊疗的创伤最小的治疗方法。1、它无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。 2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护正常器官。 3、对于目前尚无根治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。 由于以上诸多优点，许多介入治疗方法成为了某些疾病（例如：血管疾病，腔道梗阻，肝癌、肺癌、动脉瘤、血管瘤等）最主要的治疗方法之一。心理护理心理护理 介入治疗是一种比较新的治疗方法，多数患者及其家属对此不甚了解，甚至可能抱有怀疑的态度，因此容易造成紧张心理，护士应与患者及家属多沟通，说明介入治疗的目的、方法

4、、预后、可能发生的并发症及注意事项，并说明介入治疗的安全性、重要性及优越性。我们可以请手术成功的病友介绍自身体会，使患者消除焦虑、紧张及恐惧心理并积极配合治疗。术前准备术前准备 1、 详细了解病情，注意生命体征变化，检查化验结果是否有异常情况。2、 通知家属来院，由主管医生详细介绍手术情况及可能出现的并发症，签署手术同意书。3、 按医嘱做碘过敏试验，并做记录。4、 备皮：穿刺部位皮肤准备范围为大腿内侧1/3至脐下，包括会阴部。如果病人拒绝备皮，可以于术前一日晚、手术日清晨和手术开始前半小时用肥皂仔细清洗相关部位。5、 如果穿刺股动脉，患者术后需卧床1224小时，故应训练床上排尿排便。术前准备术

5、前准备 6、 术前如发现患者有以下情况应及时报告主管医生考虑暂停手术，发热（体温38.5以上）、感冒、女性患者月经期间、备皮部位有感染等。7、 按医嘱准备好术中所需物品及药品，如病历、影像资料、术中用药（生理盐水、局麻药、抗凝剂、止呕、止痛药、化疗药物、止血剂等），经核对医嘱后送介入室。8、 外周综合手术术前4小时禁食以免术中因化疗药引起呕吐导致窒息。冠脉手术患者可适当进流质饮食。9、 术日晨留置静脉通道，一般选择左侧上肢静脉。嘱病人穿柔软开身衣物。10、 去介入室前嘱咐患者排空膀胱。 一、桡动脉穿刺嘱患者腕关节不能自由活动。术后每半小时观察压迫器周围有无出血、渗出、血肿，观察手部皮肤颜色、温

6、度、活动情况，询问患者有无不适。嘱患者如出现腕部疼痛、手部肿胀发紫、指端麻木等情况及时告知。二、股动脉穿刺协助股动脉穿刺患者上床平卧1224小时，术侧下肢严格制动68小时，严禁弯曲。加压包扎处沙袋加压12小时。观察穿刺点是否有渗血及血肿，若有渗血或绷带松动应给予重新加压包扎。术后24小时拆除加压包扎，观察穿刺部位并消毒局部皮肤后用无菌敷料覆盖。严密观察术侧下肢足背动脉的搏动情况，皮肤的颜色、温度、感觉的变化。若趾端苍白、小腿疼痛、皮温下降、感觉迟钝，则首先检查是否包扎过紧，其次提示有无下肢血管栓塞的可能。特别提示：使用血管缝合器的患者，严格卧床时间为4-6小时。 严格观察病情变化，术后24小时

7、测量生命体征并记录，若发现异常情况立即报告医生并及时处理。 按医嘱给予静脉补液，观察尿量及性状。嘱患者多喝水，以减少造影剂和化疗药物对肾脏的损害。如出现少尿、血尿，立即报告医生，及时利尿，对症处理。 发发热热护护理理 发热是栓塞术后最常见的并发症，发热大多是由于化疗药物或栓塞剂注入肿瘤组织使瘤组织坏死，机体吸收坏死组织所致。一般在栓塞化疗后13天内出现，通常在38左右，经过对症处理后714天可消退。对栓塞化疗患者，术后3天内应每日测量体温4次，当腋温为38.5以上时应嘱患者卧床休息，保持室内空气流通，并给予清淡，易消化的高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水、汤、果汁，

8、选择不同的物理降温法如冰敷、温水或乙醇擦浴、温盐水灌肠，若无效则按医嘱使用解热镇痛药，必要时加用地塞米松等。患者高热时还要保持口腔清洁，注意保暖，出汗后及时更换衣服，不要盖过厚的被子，以免影响机体散热。遵医嘱给予输液和抗生素，记录降温效果，高热致呼吸急促者给予低流量吸氧。若体温持续在38.5以上不退，应给予抽血进行细菌培养及药物试验。 疼疼痛痛护护理理 疼痛是栓塞术的必然结果，由于栓塞（或化疗药物）使肿瘤组织缺血、水肿和坏死可引起不同程度的手术后暂时疼痛，造成患者精神上的过度紧张和焦虑，常使疼痛加重。因次患者认为病情加重，治疗效果不好，心情消极，烦躁不安甚至拒绝合作。护士应了解患者的心理，采取相应错的护理措施，给予正确的引导，告诉患者疼痛是介入治疗的一种常见反应，烦躁会加重痛苦。患者疼痛时护士应观察疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素，疼痛严重者要及时给予药物控制疼痛，并观察记录用药后效果。 呃呃逆逆现现象象 有些患者特别是肝癌患者，由于介入治疗后病灶受化疗药物及其代谢产物、血管栓塞等因素影响，继发性引起膈肌充血或膈肌间收到刺激产生痉挛可出现呃逆。轻者持续23天，重者可达1周以上。轻者嘱其深吸一口气，然后再慢慢呼出，反复多次，或用纱布包住舌尖轻轻地牵拉多次，一般都可奏效；重者则需应用药物治疗。