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1、PACU安全管理培训安全管理培训管理制度管理制度n n1. 1.严格遵守医疗常规，准时上下班，不得擅自离严格遵守医疗常规，准时上下班，不得擅自离开岗位，恪尽职守，认真负责。开放时间开岗位，恪尽职守，认真负责。开放时间0909：40-40-1717：3030。n n2.PACU2.PACU护士必须准备急救药物：阿托品一支护士必须准备急救药物：阿托品一支0.5mg/ml0.5mg/ml，麻黄碱一支，麻黄碱一支6mg/ml6mg/ml，琥珀胆碱一支，琥珀胆碱一支10mg/ml10mg/ml。定期进行药品、物资、监护仪设备和急。定期进行药品、物资、监护仪设备和急救插管车救插管车( (各种物品基数、插管
2、用具工作是否正常各种物品基数、插管用具工作是否正常) )的检查，严格执行医院感染管理制度。的检查，严格执行医院感染管理制度。 管理制度管理制度n n3.所有全身麻醉后、使用过静脉麻醉药物、椎管内麻醉平面高于胸6、小儿以及病情不稳定的病人必须入PACU监护至安全状态，并送返原病区。危重病人或病情需要的病人转送SICU。n n4.鉴于目前PACU的条件现状，未拔出气管导管的病人入PACU的病人，应事先通知PACU的医生和护士。管理制度管理制度n n5.若PACU已满负荷，各位麻醉医生为确保病人的安全应暂缓转送病人入PACU。n n6.送病人到PACU的麻醉医生应与PACU人员做好交接班，共同完成病
3、人的监护，等待生命征监测结果出来后方可离开。对需要特殊监护和处理的病人应向PACU人员交代清楚。管理制度管理制度n n7.PACU病人复苏至安全状态下，由医护人员与运送工人一同将病人安全护送回病房。n n8.在PACU病人出现特殊情况应积极处理，与主麻联系告知相关病情。n n9.PACU护士应密切观察病人引流和敷料情况，发现问题积极向麻醉医生和外科医生汇报。管理制度管理制度n n10.PACU10.PACU护士应严格遵守各项工作指引，认真评护士应严格遵守各项工作指引，认真评估病人情况，密切观察护理病人，病人出估病人情况，密切观察护理病人，病人出PACUPACU时时应与护送医护人员做好床边交接班
4、。应与护送医护人员做好床边交接班。n n11.11.有以下情况时予以特殊护理有以下情况时予以特殊护理 A A 无意识的患者无意识的患者 B B 辅助气道通气的患者辅助气道通气的患者 C C 患者呼吸不稳定患者呼吸不稳定 D D 患者循环系统不稳定患者循环系统不稳定 E E 不合作的小儿以及成人不合作的小儿以及成人 F F 疼痛患者疼痛患者管理制度管理制度n n12.12.病人转出恢复室前，必须按转出标准进行评分，病人转出恢复室前，必须按转出标准进行评分，达到出室标准的由麻醉医师签字确认方可离开达到出室标准的由麻醉医师签字确认方可离开. .未未达到达到StewardSteward评分评分4 4分
5、及以上病人不应转出分及以上病人不应转出PACUPACU（转到（转到SICUSICU的病人除外）的病人除外）n n13.13.病人在麻醉后恢复室停留时间不得少于病人在麻醉后恢复室停留时间不得少于3030分钟，分钟，除非有麻醉医生的特殊医嘱。除非有麻醉医生的特殊医嘱。n n14.14.若若PACUPACU病人出现需要麻醉医生处理的情况，病人出现需要麻醉医生处理的情况，应有麻醉医生或是当值的麻醉医生诊视处理。应有麻醉医生或是当值的麻醉医生诊视处理。管理制度管理制度n n15.如入PACU的病人出现病情不稳定需插管、入SICU、苏醒时间超过一个小时、以及其它严重并发症应填写PACU不良事件登记本，分析
6、原因并向科室汇报。n n16.PACU负责医师每月向科室质量与安全管理小组上报有关麻醉质量数据，目前存在的问题以及改进措施。管理制度管理制度n n17.PACU是麻醉安全、质量反馈的重要环节，各医务人员一定要严格按照各项规章制度与流程做好本职工作。病人出恢复室标准病人出恢复室标准n nStewardSteward苏苏醒醒评评分分表表： 病人状况病人状况 分值分值n n1 1清醒程度清醒程度n n完全清醒完全清醒 2 2n n对刺激有反应对刺激有反应 1 1n n对刺激无反应对刺激无反应 0 0n n2 2呼吸通畅程度呼吸通畅程度n n可按医师吩咐咳嗽可按医师吩咐咳嗽 2 2n n可自主维持呼吸
7、道通畅可自主维持呼吸道通畅 1 1n n呼吸道需予以支持呼吸道需予以支持 0 0n n3 3肢体活动程度肢体活动程度 n n肢体能作有意识的活动肢体能作有意识的活动 2 2n n肢体无意识活动肢体无意识活动 1 1n n肢体无活动肢体无活动 0 0 改良改良AldreteAldrete评分评分 分值分值活动活动自主或遵嘱活动四肢和抬头自主或遵嘱活动四肢和抬头 2 2自主或遵嘱活动二肢和有限制的抬头自主或遵嘱活动二肢和有限制的抬头 1 1不能活动肢体或抬头不能活动肢体或抬头 0 0呼吸呼吸能深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率和幅度正常能深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率和幅度正常 2 2呼吸困难或受限，但有浅而
8、慢的自主呼吸，可能用口咽通气道呼吸困难或受限，但有浅而慢的自主呼吸，可能用口咽通气道 1 1呼吸暂停或微弱呼吸，需呼吸器治疗或辅助呼吸呼吸暂停或微弱呼吸，需呼吸器治疗或辅助呼吸 0 0血压血压麻醉前麻醉前20%20%以内以内 2 2麻醉前麻醉前20%49% 20%49% 1 1麻醉前麻醉前50%50%以上以上 0 0意识意识完全清醒（准确回答）完全清醒（准确回答） 2 2可唤醒，嗜睡可唤醒，嗜睡 1 1无反应无反应 0 0Spo2Spo2呼吸空气呼吸空气Spo2 92%Spo2 92% 2 2呼吸氧气呼吸氧气Spo2 92%Spo2 92% 1 1呼吸氧气呼吸氧气Spo2 Spo2 92%92% 0 0总总 分分n nAldrete 评分9分 n nSteward 评分4分 方能送回病房
