《(17.1.1)--“地包天”—反牙合的诊断和治疗》由会员分享,可在线阅读,更多相关《(17.1.1)--“地包天”—反牙合的诊断和治疗(35页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、“地包天”反he的诊断与机制分析反he的临床特征前牙反he安氏分类上下颌骨矢状向不调反he的分类功能性反he:凡后天获得、神经-肌肉参与、下颌向前移位所形成的安氏III类错he。牙性反he:由于牙萌出、替换过程中的障碍,上下切牙的位置异常,造成的单纯前牙反he。骨性反he:由于上、下颌骨生长不均衡造成的颌间关系异常。面形特征ICPRCP功能性反he牙性反he骨性反he牙he特征功能性牙性骨性Xray 特征功能性反he牙性反he骨性反he反he的发生机制功能性反he:咬合干扰、早接触、不正确哺乳、口腔不良习惯牙性反he:牙萌出、替换障碍骨性反he:遗传因素为主小结功能性反he牙性反he骨性反he
2、RCPRCP侧貎凹面形直面形直面形凹面形能否退至对刃he可否部分可磨牙关系安氏III类安氏I类多为安氏I类安氏III类前牙轴倾上前牙唇倾、下前牙舌倾前牙轴倾正常上前牙唇倾、下前牙舌倾ANB小于0度0-3度0-3度小于0度遗传因素多无多无多有“地包天”反he的治疗原则与方法功能性反he阻断性治疗矫治器:颌垫矫治器、颏兜矫治器、固定矫治器病例1恒牙列前牙反he下颌可退至对刃he非拔牙固定矫正治疗前后面相对比治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后牙性反he固定矫治:拔牙矫治、非拔牙矫治病例2恒牙列,A5B5缺失生长发育停滞期前牙反he,下颌不可后退固定矫治:拔牙矫治治疗前面相及口内相治疗中口内相治疗前
3、治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后骨性反he生长矫治掩饰治疗正畸正颌联合治疗病例3骨性反he(上颌骨发育不足,下颌骨发育过度)正畸正颌联合治疗第一阶段:正畸治疗去除牙代偿第二阶段:正颌手术纠正颌骨位置、大小不调第三阶段:正畸治疗精细调整咬合上前牙唇倾下前牙舌倾上牙弓后段过窄下牙弓段过宽内收并竖直上前牙唇倾下前牙拓宽上牙弓后段缩窄下牙弓后段骨性反he牙代偿正畸治疗去除牙代偿治疗前面相及口内相正畸矫治去除牙代偿后面相及口内相正颌手术1月后面相及口内相正畸矫治精细调整咬合中面相及口内相治疗后面相及口内相治疗前后、治疗中各阶段侧貎及前牙覆盖对比小结判断反he的来源:功能性、牙性、骨性判断生长发育期:发育高峰前期、发育高峰期、发育高峰后期、发育停滞期矫治的限度: