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1、CHESTCHEST肺功能检测系列肺功能检测系列肺功能检测及呼吸系统疾病简介肺功能检测及呼吸系统疾病简介呼吸的定义呼吸的定义代谢代谢产物的处理体内环境的维持 氧气的摄取氧气的摄取的排出的排出H H，体温，体温呼吸呼吸气管的气管的位置位置鼻腔咽頭喉頭气气管管支支气气管管末梢气管末梢气管舌舌声門声門食道食道肺肺横隔膜横隔膜上上气气道道下下气气道道耳鼻科呼吸器呼吸器肺肺疾病种类疾病种类哮喘肺气肿慢性阻塞肺疾患（COPD）尘肺肺纤维化肺水肿结核气胸肌营养不良症气气流流阻阻塞塞呼出障害呼出障害肺活量肺活量的减的减少少咳嗽，多痰咳嗽，多痰努力时呼吸努力时呼吸努力时呼吸努力时呼吸困难困难困难困难静息时呼静息
2、时呼静息时呼静息时呼吸困难吸困难吸困难吸困难正常正常临界线临界线临界线临界线轻度轻度轻度轻度中度中度中度中度严重严重严重严重正常正常血氧不足血氧不足血氧不足血氧不足正常正常膨胀膨胀膨胀膨胀 过度过度过度过度症状症状肺功能仪肺功能仪血气分析血气分析X X光光354045505560年龄年龄气气 道道 阻阻 塞塞- “Office Spirometry” by Paul Enlight, Robert Hyatt etal. 1987C CO OP PD D的的早早期期检检测测 在气短没有发展到严重程度时，无论在气短没有发展到严重程度时，无论X-X-光还是动脉血光还是动脉血气体分析都不能检测气体分
3、析都不能检测COPDCOPD；在疾病的早期阶段，只有肺功；在疾病的早期阶段，只有肺功能测定法可以检测能测定法可以检测COPDCOPD。 肺功能测定法可以比其方法它早肺功能测定法可以比其方法它早5-105-10年检测出年检测出COPDCOPD。 肺功能测定法对早期COPD（慢性阻塞性肺疾病）的检测是最有效的方法。C CO OP PD D的的早早期期检检测测肺功能检查的主要项目肺功能检查的主要项目肺容量通气功能换气功能呼吸动力学简简 易易 肺肺 功功 能能 检检 查查一一般般小小型型肺肺功功能能仪仪可可实实现现精精 密密 肺肺 功功 能能 检检 查查一一般般大大型型肺肺功功能能仪仪可可实实现现肺容
4、量肺容量肺肺容容量量曲曲线线肺活量肺活量VCVC吸气预备量吸气预备量IRVIRV一次换气量一次换气量TVTV呼气预备量呼气预备量ERVERV残气量残气量RVRV功能残气量功能残气量FRCFRC最大最大吸气吸气量量ICIC全肺全肺气量气量TLCTLC安静安静呼气位呼气位EEPEEP最大呼气位 MEP安静安静呼气位呼气位EIPEIP最大吸气位 MIP4Volume, 4Capacity肺通气功能肺通气功能肺肺活活量量（Vital capacity, VC）分级标准：肺活量占预计值的百分比 = 80%正常 60-79%轻度降低 40-59%-中度降低 40%重度降低安静安静换气换气最大呼最大呼气气最
5、大吸最大吸气气最大呼最大呼气气安静安静换气换气吸吸气气呼呼气气肺肺肺肺活活活活量量量量(L)缓缓的、一定的速度(安静换气程度)時間時間(sec)(sec)SVC的实际測定1、用力肺活量用力肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位，然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量（FEV1）、第二秒用力呼气量（FEV2）、第三秒用力呼气量（FEV3）表示。2、FEV1/FVC称为第一秒用力呼气率，即一秒率第一秒用力呼气率，即一秒率。3、最大呼气中期流速最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量分四等分，以呼出中间二等分容量除
6、以呼出中间二等分容量所化费的时间（升/秒）。 正常值范围：FVC%Pred 80% FEV1%Pred 80% FEV1/FVC 70%肺通气功能肺通气功能用力肺活量FVC FVCFVC的实际的实际測定測定肺通气功能肺通气功能1sec1sec努力呼努力呼气气曲線曲線和和FVFV曲線曲線FVCFVCFVCFVC用用力力肺肺活活量量FEV1FEV1FEV1FEV1一秒量一秒量PEFPEFPEFPEF2 23 34 41 1V25V25V25V25 V50V50V50V50 V75V75V75V75 肺肺活活量量(L)(L/sec)气流量努力呼气曲线流速容量曲线吸吸气气呼呼气气FEV1%FEV1%F
7、EV1%FEV1%(FEV1/FVC )(FEV1/FVC )一秒率一秒率努力呼努力呼气气時間時間FETFETFETFET最大呼最大呼气气流量流量時間時間(sec)(sec)1、正常人FVC与VC接近，但在阻塞性肺疾病患者用力呼气时由于胸腔内压增高，小气道提早闭合，可导致FVC小于VC。2、评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡度平坦，而限制性病变FEV1/FVC%正常或增高，曲线陡峭，用力肺活量通常提前完成。 FEV1 /FVC%能敏感发现气流阻塞， FEV1%pred有助于判断气流阻塞的程度。在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情轻重程度进行分级时，普遍采用FEV1%
8、pred这一指标。临 床 意 义肺通气功能肺通气功能通气功能障碍评价通气功能障碍评价肺通气功能肺通气功能阻塞性限制性混合性 通气功能障碍限制限制性性通气功能障碍通气功能障碍正常正常混合性混合性通气功能障碍通气功能障碍阻塞阻塞性性通气功通气功能障碍能障碍1001008080(%)(%)0 0% %肺活量肺活量7070100100(%)(%)FEV1/FVCFEV1/FVC通气障碍的分类通气障碍的分类一秒率一秒率%：实测值占预实测值占预測測值的比例值的比例（FEV1%FEV1%）肺通气功能肺通气功能小气道功能检查 小气道指内径2mm的细支气管，正常人气道总阻力为1-2cmH2O/L/min, 小气
9、道阻力为0.2-0.4 cmH2O/L/min,常规检查难以发现其阻力变化,目前常用的方法有闭合气量、最大呼气流量容积曲线、等流速容量等。 在肺总量位用力呼气，流量容积曲线初始部分呈现陡然上升趋势，在80-90%肺活量时迅速达到最大峰流量，即（PEF），随着肺容量的减少，流量不断减低，呈近似一条直线下降，在肺活量的75%、50%和25%的相应点流量分别以Vmax 75、Vmax50、Vmax25表示。肺通气功能肺通气功能最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV） 最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通气量，通常以每分钟计算。 最大通气量与
10、肺容量、气道阻力、胸肺顺应性以及呼吸肌力都有关。 正常人最大通气量应预计值的80%以上。最大通气量损害分级标准： MVV%Pred 60-79% 轻度降低 40-59% 中度降低 40% 重度降低通气储备百分比 ： MVV - MV MVVX 100% 正常值为80%以上。通气储量百分比常作为能否进行胸部手术的判定指标。40%胸部手术应慎重。肺换气功能肺换气功能 换气功能也就是气体交换过程，包括肺泡和血液之间、血液与组织细胞之间O2和CO2气体的交换，牵涉到肺通气分布、血流分布、通气/血流比例、弥散功能等。 扩散扩散血流换气肺动脉肺静脉CO2O2扩散肺换气功能肺换气功能功能残气量分类测量功能残
11、气量分类测量（FRCFRC）HeHe气体稀释法气体稀释法 气体稀释法气体稀释法 He稀释法的原理稀释法的原理指示气体量V1C1指示气体量=(V1+FRC) C2测量前后的气体量基本不变平衡前平衡后V1：回路内容量C1：平衡前的He浓度C2：平衡后的He浓度=肺换气功能肺换气功能吸吸气气呼呼气气时间时间(sec)(sec)肺肺活活量量(L)FRCFRCHeHe浓度平衡线浓度平衡线TLCTLCRVRVIRVIRVTVTVERVERVVCVCICIC符合符合回路内回路内1010浓度的浓度的HeHe气体气体HeHe浓度直到浓度直到平衡平衡状态为止平静换气，状态为止平静换气，途中、途中、补充补充100%
12、100%的氧气。的氧气。VCVC动作后测量结束动作后测量结束吸吸气气呼呼气气肺肺气气量量(L)通过通过DLCODLCO测量的参数测量的参数washout volumewashout volumewashout volumewashout volumesample volumesample volumesample volumesample volumeTLCTLCRVRV时间时间(sec)(sec)breath-hold timebreath-hold timebreath-hold timebreath-hold timeIVCIVC屏住呼吸时间屏住呼吸时间吸気肺活量吸入量呼出呼出量量样本气
13、体样本气体量量VAVAVAVA (=IVC+RV)(=IVC+RV)(=IVC+RV)(=IVC+RV)：肺胞：肺胞气气量量DLCO/VADLCO/VADLCO/VADLCO/VA：每每肺胞肺胞单位单位的的肺肺扩散能力扩散能力DLCODLCODLCODLCO：肺：肺扩散能力扩散能力肺换气功能肺换气功能肺换气功能肺换气功能男：男：DLcocDLcoc= Dlcoc+1.4= Dlcoc+1.4 (14.6-Hb)(14.6-Hb)女：女：DLcocDLcoc= Dlcoc+1.4= Dlcoc+1.4 (13.4-Hb)(13.4-Hb)(血红蛋白每下降1g，肺弥散量下降约7%)弥弥散散量量的的
14、血血红红蛋蛋白白校校正正肺换气功能肺换气功能 任何可引起有效弥散面积减少或使有效弥散距离增加的疾病都将导致弥散量减少。 有效弥散面积减少：肺切除、肺不张、气道阻塞、肺栓塞等。 有效弥散距离增加：肺间质纤维化、结节病、肺泡细胞癌、石棉肺、肺水肿等。 弥散量与弥散膜两侧气体分压差也有关，增加吸入氧浓度使肺泡气氧浓度提高，肺泡肺毛细血管氧分压差增大，弥散量增加，故由弥散功能障碍引起的低氧血症可通过氧疗纠正。临床意义便携式肺功能仪便携式肺功能仪欧姆龙医疗器械（北京）有限公司欧姆龙医疗器械（北京）有限公司赵少英赵少英 1348455151413484551514n日本CHEST公司成立于1965年，是医
15、疗呼吸检测设备的专业制造商，拥有世界一流的系列产品和技术力量，各种功能和档次的肺功能应有尽有。n欧姆龙医疗器械（北京）有限公司是CHEST中国大陆地区的总代理。CHESTCHEST公司介绍公司介绍CHESTCHEST庞大的产品群庞大的产品群大型肺功能测定系统便携式肺功能仪气道过敏反应测试系统运动心肺功能测试系统睡眠监测系统氧气浓缩仪无创人工呼吸机睡眠时无呼吸治疗仪CHESTCHEST公司介绍公司介绍mostgraghmostgragh超宽频超宽频3D3D肺功能检测系统肺功能检测系统顶级肺功能测试系统顶级肺功能测试系统8800D8800D气道过敏反应测试系统气道过敏反应测试系统J21J21便携式
16、肺功能仪便携式肺功能仪HI-101HI-101便携式肺功能仪便携式肺功能仪HI-801HI-801便携式肺功能仪便携式肺功能仪HI-105HI-105CHESTCHEST公司介绍公司介绍产品介绍产品介绍H HI I- -1 10 01 1H HI I- -1 10 01 1、H HI I- -1 10 05 5H HI I- -1 10 05 5、H HI I- -8 80 01 1H HI I- -8 80 01 1便携式肺功能仪便携式肺功能仪HI-101HI-101便携式肺功能仪便携式肺功能仪HI-801HI-801便携式肺功能仪便携式肺功能仪HI-105HI-105产品功能产品功能 本产
17、品通过航空薄膜压差式传感器实现常规通气功能（肺活量SVC、用力肺活量FVC、分钟最大通气量MVV、分钟平静通气量MV）等几十项指标的检测，依据不同年龄不同性别的健康中国人群的预测标准值，检测结果准确，实现对肺部疾病精准的检测、及预后评估，淘汰了以往涡轮式传感器、铂丝式传感器、热丝式传感器等落后的传感器技术。产品临床应用产品临床应用支气管哮喘、肺气肿、慢性支气管炎、肺纤维化、尘肺支气管哮喘、肺气肿、慢性支气管炎、肺纤维化、尘肺或结核病进行诊断和疗效评估。或结核病进行诊断和疗效评估。胸外科、妇产科、骨科等手术和麻醉前的检查。胸外科、妇产科、骨科等手术和麻醉前的检查。对有咳嗽或多痰等症状的病人进行检
18、测。对有咳嗽或多痰等症状的病人进行检测。对气短或呼吸障碍的原因进行诊断或调查。对气短或呼吸障碍的原因进行诊断或调查。评估年龄增长对呼吸系统的影响。评估年龄增长对呼吸系统的影响。评估评估吸烟或空气污染吸烟或空气污染的影响。的影响。对上呼吸道进行狭窄性检查。对上呼吸道进行狭窄性检查。公司或学校进行群体体检。公司或学校进行群体体检。对用支气管扩张疗法的患者进行管理。对用支气管扩张疗法的患者进行管理。长期在污染环境下工作的人。长期在污染环境下工作的人。用于伤害定性和赔偿检查。用于伤害定性和赔偿检查。SARSSARS病毒造成肺功能损伤程度和康复程度的检测。（一病毒造成肺功能损伤程度和康复程度的检测。（一
19、般肺纤维化）般肺纤维化）肺功能检查的临床意义肺功能检查的临床意义发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度。呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估。呼吸困难的鉴别诊断。手术前安全性评价以及术后肺功能的预测。重症抢救监测。劳动力鉴定。产品特点（一）产品特点（一）传感器传感器u采用最新航空材料、压差技术做成（大型肺功能仪上的传感器用在小肺功能仪上），保障了测试结果的准确可靠；u每台设备我们标配3个传感器/传感器膜，方便更换、清洗及消毒；u耐用性及准确性高，是被美国胸科协会推荐的传感技术。传感器发展史：涡轮式、叶片式铂丝式、热丝式压差式。产品特点（一）产品特点（一）传感器传感器Lil
20、ly型航空薄膜压差技术传感器1、精确度+/3%，满足ATS要求2、每台设备配备3个气流传感器头/膜， 消毒方便，可以更换感器头3、维修方便，经济耐用H HI I- -1 10 01 1、H HI I- -1 10 05 5用用H HI I- -8 80 01 1用用节流孔型薄膜压差呼吸速度测量器技术产品特点（二）产品特点（二） 日本捷斯特为目前进口肺功能仪里唯一一款拥有中国人数据库的产品，中国前任呼吸主任委员刘又宁教授与其导师中国医科大学于润江教授在捷斯特公司的支持下90年代在中国做了3万多个正常人的数据，从而形成中国人的数据标准值。 其它厂家的数据库多为欧洲人的标准值，也有部分其它厂家的数据
21、库多为欧洲人的标准值，也有部分说是中国人的标准值，但都是在医院提取的数据，而去说是中国人的标准值，但都是在医院提取的数据，而去医院做检测的人不能保证完全健康，因此其数据不能做医院做检测的人不能保证完全健康，因此其数据不能做为中国人的标准数据值。为中国人的标准数据值。数据库数据库产品特点（三）产品特点（三）HI-101HI-101HI-101HI-101HI-105HI-105HI-105HI-105HI-801HI-801HI-801HI-801交直流两用交直流两用有，方便外出使用有，方便外出使用有，方便外出使用有，方便外出使用无无校正校正不需校正不需校正不需校正不需校正更换传感器时需校正更换
22、传感器时需校正自动选择最好自动选择最好检测结果检测结果可重复操作，机器可重复操作，机器自动选择最好检测自动选择最好检测结果结果可重复操作，机器可重复操作，机器自动选择最好检测自动选择最好检测结果结果可重复操作，机器自可重复操作，机器自动选择最好检测结果动选择最好检测结果自动分析功能自动分析功能有，方便客户诊断有，方便客户诊断有，方便客户诊断有，方便客户诊断有，方便客户诊断有，方便客户诊断打印打印自主选择打印参数，自主选择打印参数，自带热敏式打印机自带热敏式打印机自主选择打印参数，自主选择打印参数，自带热敏式打印机自带热敏式打印机自主选择打印参数，自主选择打印参数，自带热敏式打印机自带热敏式打印
23、机卡通模拟操作卡通模拟操作无无有，方便患者配合有，方便患者配合有，方便患者配合有，方便患者配合设备自检功能设备自检功能无无有，方便客户解决有，方便客户解决设备出现的问题设备出现的问题有，方便客户解决设有，方便客户解决设备出现的问题备出现的问题三种型号功能特点区别三种型号功能特点区别产品特点（三）产品特点（三）HI-101HI-101HI-101HI-101HI-105HI-105HI-105HI-105HI-801HI-801HI-801HI-801操作界面操作界面英文英文中、英文均可中、英文均可多种语言（含中文）多种语言（含中文）工作站工作站可建立，可传输可建立，可传输可建立，可传输可建立，
24、可传输可建立，可传输可建立，可传输操作按键操作按键设备键盘设备键盘设备键盘或选配鼠设备键盘或选配鼠标标设备键盘或选配鼠标设备键盘或选配鼠标显示屏显示屏较小绿色屏幕较小绿色屏幕大屏幕彩色液晶显大屏幕彩色液晶显示（示（8.08.0英寸）、清英寸）、清晰度高晰度高大屏幕彩色液晶显示大屏幕彩色液晶显示（10.410.4英寸）、清晰英寸）、清晰度更高度更高可做项目可做项目SVCSVC、FVCFVC、MVVMVVSVCSVC、FVCFVC、MVVMVV、MVMVSVCSVC、FVCFVC、MVVMVV、MVMVMVMV（分钟平静（分钟平静通气量）通气量）无此功能无此功能平静呼吸即可，免平静呼吸即可，免去费
25、力的深呼深吸去费力的深呼深吸平静呼吸即可，免去平静呼吸即可，免去费力的深呼深吸费力的深呼深吸三种型号功能特点区别三种型号功能特点区别产品特点产品特点HI-105独有功能独有功能“肺年龄”形象显示 检测结果，自动得出被测试者检测结果对应的肺年龄，使检测结果更直观，尤其能有效促进患者戒烟。更有利于说服病人，便于预后干预。产品特点产品特点HI-105独有功能独有功能u流线型设计、美观大方。u有自带的激发软件，可轻松实现激发实验，以便进一步诊断哮喘。HI-801独有功能独有功能uu高端便携式肺功能仪高端便携式肺功能仪uu“国家疾控中心空气污染与疾病监测科研项目国家疾控中心空气污染与疾病监测科研项目”指
26、定指定产品。产品。uu数据存储采用数据存储采用CFCF存储卡，可存储存储卡，可存储2 2万个以上病例，便于万个以上病例，便于数据分析统计。数据分析统计。 uu可升级选配做：呼吸肌力、可升级选配做：呼吸肌力、SPO2SPO2、呼吸温度、鼻腔阻、呼吸温度、鼻腔阻力、力、NEPNEP传感器。传感器。HI-801HI-801便携式多功能肺功能仪便携式多功能肺功能仪产品特点产品特点1、肺功能检测、肺功能检测可升级功能可升级功能 胸外科术后病人除个别病胸外科术后病人除个别病例临床症状与数值不符需作例临床症状与数值不符需作血血气分析气分析外，常规应用脉搏血氧外，常规应用脉搏血氧饱和度监测，可为临床观察病饱和
27、度监测，可为临床观察病情变化提供有意义的指标，情变化提供有意义的指标，避避免了病人反复采血，也减少护免了病人反复采血，也减少护士的工作量，值得推广。士的工作量，值得推广。 血氧饱和度血氧饱和度(SO2)(SO2)是血液是血液中被氧结合的中被氧结合的氧合血红蛋白氧合血红蛋白(HbO2)(HbO2)的容量占全部可结合的的容量占全部可结合的血红蛋白血红蛋白( (HbHb) )容量的百分比，容量的百分比，即血液中血氧的浓度即血液中血氧的浓度. . 可升级功能可升级功能2、血氧饱和度、血氧饱和度 呼吸肌张力的测定呼吸肌张力的测定是用仪器对受检者用力是用仪器对受检者用力吸气和呼气进行测定，吸气和呼气进行测
28、定，判断是否有肌力疾病。判断是否有肌力疾病。 异常结果影响肌力异常结果影响肌力的疾病，如的疾病，如肌肉萎缩肌肉萎缩，导致呼吸更加困难，吸导致呼吸更加困难，吸气压和呼气压降低等。气压和呼气压降低等。 可升级功能可升级功能 3、呼吸呼吸肌肌力力 NEP NEP技术已被成功技术已被成功地用于机械通气功能和地用于机械通气功能和囊性肺纤维化患儿，同囊性肺纤维化患儿，同时时用于评估用于评估COPDCOPD成人患成人患者在自主呼吸时单侧肺者在自主呼吸时单侧肺移植前后、及稳定期移植前后、及稳定期哮哮喘喘患者、限制性呼吸系患者、限制性呼吸系疾病婴幼儿患者是否存疾病婴幼儿患者是否存在呼吸流速受限。在呼吸流速受限。
29、 可升级功能可升级功能4、NEP单元单元可升级功能可升级功能 5、呼吸、呼吸温度温度 鼻内或鼻瓣区产生的鼻阻力鼻内或鼻瓣区产生的鼻阻力约为全部呼吸道阻力的约为全部呼吸道阻力的40%-40%-50%50%，它有助于吸气时形成胸腔，它有助于吸气时形成胸腔气压，使肺泡扩张以增加气体交气压，使肺泡扩张以增加气体交换面积，同时也使呼气时气体在换面积，同时也使呼气时气体在在肺泡内停留的时间延长，以留在肺泡内停留的时间延长，以留有足够的气体交换时间。因此，有足够的气体交换时间。因此，正常鼻阻力的对充分保护肺泡气正常鼻阻力的对充分保护肺泡气体交换过程的完成是重要的体交换过程的完成是重要的. . 可升级功能可升
30、级功能 6、鼻腔阻力、鼻腔阻力产品测试界面产品测试界面产品产品A4A4测试报告测试报告市场情况市场情况中国小肺功能厂家SOM中国中国小型肺功能小型肺功能SOMSOM及医院成交价格及医院成交价格472万万3万万4万万5万万6万万CosmedMirChest HI-101Chest HI-105Chest HI-801中国小肺功能医院成交价格RMB10万万Care FusionMINATO市场占有率(Share Of Market ) 竞品分析竞品分析CHESTCHEST德国耶格德国耶格意大利意大利MirMir意大利意大利cosmedcosmed森迪斯森迪斯康讯康讯传感器传感器航空薄膜航空薄膜压差
31、式，压差式，ATSATS标准，标准，准确性高，准确性高，寿命较长寿命较长金属筛网金属筛网4040度，度，1 1、损、损坏机器无法坏机器无法检测出来，检测出来，准确性差。准确性差。2 2、唾液无、唾液无法清洗，法清洗，双向双向- -数数字涡轮、字涡轮、红外阻断红外阻断涡流式涡流式光电数字光电数字式涡轮传式涡轮传感器感器铂丝式六根铜柱铂丝式六根铜柱3 3组连结组连结3 3跟铂金跟铂金丝，分别测试流丝，分别测试流速、流量、温度，速、流量、温度，测试时几百度高测试时几百度高温，易断更换成温，易断更换成本高本高1.61.6万万/ /个个耗材成本高耗材成本高 传感器传感器5050元元/ /个，一人个，一人
32、换一个传感换一个传感器器数据库数据库唯一具有唯一具有中国人中国人欧洲人欧洲人欧洲人欧洲人欧洲人欧洲人欧洲人欧洲人欧洲人欧洲人卡通卡通有有无无无无有有无无无无肺年龄肺年龄有有无无有有无无无无无无热线式流速传器寿命短（仅几个月，正常使用一千个病人换一个，八千到一万元人民币一只。）热丝易损（尤其是中间二或四根热丝最容易损坏 ,不能清洗消毒）有裸露在外的管路没有手柄定标过程复杂 （非线性,必需进行复杂的三流速定标）热线式传感器热线式传感器热线式传感器热线式传感器- - - -美国森迪斯美国森迪斯竞品分析竞品分析测量原理：专业设计的超声传感器；精确度: 2% 或20ml/S；测量范围：10ml/S20L
33、S；传感器不用消毒.， 不用定标，不用口嘴,传感器芯内部蜂房状设计减少气流阻力，但传感器芯一次性使用，使用成本高。超声流速传感器超声流速传感器- -德德国康讯国康讯竞品分析竞品分析收费标准及效益分析收费标准及效益分析根据北京市医院公疗收费标准：根据北京市医院公疗收费标准：常规肺功能检查常规肺功能检查w0213000001w0213000001常规肺容量检查常规肺容量检查4545元元/ /人次人次w0213000019 w0213000019 流速容量环测定流速容量环测定3030元元/ /人次人次w0213000020w0213000020肺功能每分通气量肺功能每分通气量3030元元/ /人次人
34、次w0213000011w0213000011气道可逆试验气道可逆试验 4545元元/ /人次人次按HI-801计算168000元/（150元/人次10人次/天）/22天/月5个月 按HI-101计算86000元/（150元/人次10人次/天）/22天/月2-3个月 按HI-105计算138000元/（150元/人次10人次/天）/22天/月4个月 检查成本（包括一次性耗材、折旧费等）每人大约2-3元顶级肺功能测试系统顶级肺功能测试系统欧姆龙医疗器械（北京）有限公司欧姆龙医疗器械（北京）有限公司赵少英赵少英 1348455151413484551514日本日本CHESTCHEST公司成立于公司
35、成立于19651965年，是医疗呼吸检测设备年，是医疗呼吸检测设备的专业制造商，拥有世界一流的系列产品和技术力量，的专业制造商，拥有世界一流的系列产品和技术力量，各种功能和档次的肺功能应有尽有。各种功能和档次的肺功能应有尽有。欧姆龙医疗器械（北京）有限公司是欧姆龙医疗器械（北京）有限公司是CHESTCHEST中国大陆中国大陆地区的总代理。地区的总代理。CHESTCHEST公司介绍公司介绍CHESTCHEST庞大的产品群庞大的产品群大型肺功能测定系统大型肺功能测定系统便携式肺功能仪便携式肺功能仪气道过敏反应测试系统气道过敏反应测试系统运动心肺功能测试系统运动心肺功能测试系统睡眠监测系统睡眠监测系
36、统氧气浓缩仪氧气浓缩仪无创人工呼吸机无创人工呼吸机睡眠时无呼吸治疗仪睡眠时无呼吸治疗仪CHESTCHEST公司介绍公司介绍mostgraghmostgraghmostgraghmostgragh超宽频超宽频超宽频超宽频3D3D3D3D肺功能检测系统肺功能检测系统肺功能检测系统肺功能检测系统顶级肺功能测试系统顶级肺功能测试系统顶级肺功能测试系统顶级肺功能测试系统8800D8800D8800D8800D气道过敏反应测试系统气道过敏反应测试系统气道过敏反应测试系统气道过敏反应测试系统J21J21J21J21便携式肺功能仪便携式肺功能仪便携式肺功能仪便携式肺功能仪HI-101HI-101HI-101H
37、I-101便携式肺功能仪便携式肺功能仪便携式肺功能仪便携式肺功能仪HI-801HI-801HI-801HI-801便携式肺功能仪便携式肺功能仪便携式肺功能仪便携式肺功能仪HI-105HI-105HI-105HI-105CHESTCHEST公司介绍公司介绍产品介绍产品介绍CHESTAC-8800(D)CHESTAC-8800(D)产品功能产品功能 本产品通过三组独立的传感器模块实现本产品通过三组独立的传感器模块实现常规通常规通气功能气功能（肺活量（肺活量SVCSVC、用力肺活量、用力肺活量FVCFVC、分钟最大通、分钟最大通气量气量MVVMVV、分钟平静通气量、分钟平静通气量MVMV）和）和换气
38、功能换气功能（残气（残气功能功能FRCFRC、弥散功能、弥散功能DLCODLCO）等几十项指标的检测，）等几十项指标的检测，检测结果更加准确，实现对肺部疾病精准的检测、检测结果更加准确，实现对肺部疾病精准的检测、及预后评估，淘汰了以往残气、弥散用常规通气检及预后评估，淘汰了以往残气、弥散用常规通气检测值推算的计算方法。测值推算的计算方法。产品临床应用产品临床应用支气管哮喘、肺气肿、慢性支气管炎、肺纤维化、尘肺支气管哮喘、肺气肿、慢性支气管炎、肺纤维化、尘肺或结核病进行诊断和疗效评估。或结核病进行诊断和疗效评估。胸外科、妇产科、骨科等手术和麻醉前的检查。胸外科、妇产科、骨科等手术和麻醉前的检查。
39、对有咳嗽或多痰等症状的病人进行检测。对有咳嗽或多痰等症状的病人进行检测。对气短或呼吸障碍的原因进行诊断或调查。对气短或呼吸障碍的原因进行诊断或调查。评估年龄增长对呼吸系统的影响。评估年龄增长对呼吸系统的影响。评估评估吸烟或空气污染吸烟或空气污染的影响。的影响。对上呼吸道进行狭窄性检查。对上呼吸道进行狭窄性检查。公司或学校进行群体体检。公司或学校进行群体体检。对用支气管扩张疗法的患者进行管理。对用支气管扩张疗法的患者进行管理。长期在污染环境下工作的人。长期在污染环境下工作的人。用于伤害定性和赔偿检查。用于伤害定性和赔偿检查。SARSSARS病毒造成肺功能损伤程度和康复程度的检测。（一病毒造成肺功
40、能损伤程度和康复程度的检测。（一般肺纤维化）般肺纤维化）肺功能检查的临床意义肺功能检查的临床意义发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度。呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估。呼吸困难的鉴别诊断。手术前安全性评价以及术后肺功能的预测。重症抢救监测。劳动力鉴定。产品特点（一）产品特点（一） 采用ATS最为推荐的滚筒密闭回路的测试方式，精确度高，误差2%，不需校正，节省时间，可永久使用。 内置温度、湿度、压力传感器，不需BTPS校正； 世界上唯一不用数据转换的传感器世界上唯一不用数据转换的传感器世界上唯一不用数据转换的传感器世界上唯一不用数据转换的传感器传感器传感器产品特点（一
41、）产品特点（一）传感器传感器密闭容量式（密闭容量式（CHESTCHEST用）用）开放式（其它品牌）开放式（其它品牌）真正的实测值而无需数据转换保证了真正的实测值而无需数据转换保证了数据的精度数据的精度多用于小型肺功能仪，所测数据需要转多用于小型肺功能仪，所测数据需要转换，不是实测值换，不是实测值机器自动消毒机器自动消毒气体未经消毒直接排出造成二次污染，气体未经消毒直接排出造成二次污染，对操作者有感染风险对操作者有感染风险每次开机时机器自动校正每次开机时机器自动校正每天需要人工校正每天需要人工校正密闭式传感器的使用寿命为密闭式传感器的使用寿命为10102020年，年，大大降低医院后期成本大大降低
42、医院后期成本传感器寿命低（传感器寿命低（2-32-3年）且成本高（昂年）且成本高（昂贵耗材）贵耗材）拥有三个精密传感器模块，避免交叉拥有三个精密传感器模块，避免交叉感染的同时也保证了良好开机率（即感染的同时也保证了良好开机率（即使其中一个出了故障，也不影响其它使其中一个出了故障，也不影响其它工作）工作）只用一个传感器会造成交叉感染也不能只用一个传感器会造成交叉感染也不能保证好的开机率（如果该传感器损坏，保证好的开机率（如果该传感器损坏，整个设备将处于瘫痪状态）整个设备将处于瘫痪状态） 传感器为肺功能的核心部件直接决定所测数据的准确性。目前市场上有两种传感器，一种为开放式另一种为密闭式。产品特点
43、（二）产品特点（二） 日本捷斯特为目前进口肺功能仪里唯一一款拥有中国人数据库的产品，中国前任呼吸主任委员刘又宁教授与其导师中国医科大学于润江教授在捷斯特公司的支持下90年代在中国做了3万多个正常人的数据，从而形成中国人的数据标准值。 其它厂家的数据库多为欧洲人的标准值，也有部分其它厂家的数据库多为欧洲人的标准值，也有部分说是中国人的标准值，但都是在医院提取的数据，而去说是中国人的标准值，但都是在医院提取的数据，而去医院做检测的人不能保证完全健康，因此其数据不能做医院做检测的人不能保证完全健康，因此其数据不能做为中国人的标准数据值。为中国人的标准数据值。数据库数据库产品特点（三）产品特点（三）残
44、气测量金标准残气测量金标准氦气重复呼吸法氦气重复呼吸法美国胸科协会及呼吸界专家推荐方法 “金标准”氦气重复呼吸法（氦气跟踪法或称平衡法），该法是让受检者（特别是重症COPD 和阻塞性肺部疾病患者）重复呼吸数分钟，使氦气在肺内有充分的时间均匀分布达到平衡，并在该平衡点测得精确的功能残气值。因此，采用氦气重复呼吸法及自动定标的容量传感器测试准确，重复性好。参考文献：北京大学医学部与中国协和医科大学联合出版的肺功能测定原理与临床应用产品特点（三）产品特点（三）残气测量金标准残气测量金标准氦气重复呼吸法氦气重复呼吸法氦气重复呼吸法（氦气重复呼吸法（CHESTCHEST用）用）一口气法（其它品牌）一口气
45、法（其它品牌） 此法常须另加体描箱来校此法常须另加体描箱来校正这个误差。不但增加了购买正这个误差。不但增加了购买成本，而且体描箱因计入了胃成本，而且体描箱因计入了胃部气体，结果值就会偏大，有部气体，结果值就会偏大，有时误差达时误差达10% 10% 左右。左右。真正的氦气重复呼吸法测量残真正的氦气重复呼吸法测量残气，气，是实测值是实测值从测试弥散数值过程通过公式计从测试弥散数值过程通过公式计算所得，由于时间太短氦气在肺算所得，由于时间太短氦气在肺内无法达到均衡，内无法达到均衡，测到的残气值测到的残气值远低于实际值远低于实际值ATSATS金标准，金标准，是呼吸界专家最为是呼吸界专家最为推荐的推荐的
46、对严重的对严重的COPDCOPD患者患者误差可高达误差可高达38%38%？产品特点（四）产品特点（四）标准的一口气弥散标准的一口气弥散美国胸科协会推荐金标准美国胸科协会推荐金标准标准标准COCO一口气弥散（一口气弥散（CHESTCHEST用）用）传统一口气法传统一口气法或其他方法或其他方法（其它品牌）（其它品牌） 精密的精密的COCO分析仪，升级版分析仪，升级版COCO传感器分传感器分析装置，采用固体替代原始酸性液体，析装置，采用固体替代原始酸性液体，避免漏液污染腐蚀现象，更耐用。避免漏液污染腐蚀现象，更耐用。单一气体分析器，单一气体分析器，COCO红外热导法，红外热导法，HeHe为电化学法，
47、约为电化学法，约3 3年之内更换年之内更换经久耐用的经久耐用的DouglasDouglas储气囊自动锁定和储气囊自动锁定和打开阀门，避免人为因素造成测量数打开阀门，避免人为因素造成测量数据的不准确性。肺活量低于据的不准确性。肺活量低于1 1升的病人升的病人也可以测量，十分准确，可得到也可以测量，十分准确，可得到DLCODLCO和和DLCODLCO”。 储气囊质量差，有人为因素导致数值储气囊质量差，有人为因素导致数值准确性降低，重复性较差。准确性降低，重复性较差。弥散值是弥散值是呼出气体统一舍弃呼出气体统一舍弃750750毫升毫升，对于重症对于重症COPDCOPD和严重限制性肺功能患和严重限制性
48、肺功能患者无法测量。者无法测量。 产品特点（五）产品特点（五）独有优势独有优势可单测分钟通气量（MV）：比传统用潮气量乘以一个系数来估算的方法更准确，重复性好。可得出真实的呼吸储备率，有助于确定手术前患者状态。独有的部分流速容量环（PFV）:可单独测量小气道呼吸参数，方便病人与医生的配合，并可重复测量，软件自动选取最可靠检测数值。独有的分测肺功能:对于需要肺移植及肺切除的患者，能精确的计算出左右肺所占的比例，大大提高了大夫做手术成功率，最大限度的减少医疗事故及手术风险的发生。独有的基础代谢率功能:临床诊断甲状腺疾病的主要辅助方法.目前只有捷斯特肺功能拥有此功能。 产品特点（六）产品特点（六）强
49、大的软件功能强大的软件功能1、“肺年龄”形象显示 检测结果，自动得出被测试者检测结果对应的肺年龄，使检测结果更直观，尤其能有效促进患者戒烟。肺年龄：26岁比实际年龄年轻5岁肺年龄：85岁比实际年龄年老41岁肺年龄：94岁比实际年龄年老24岁肺年龄：20岁比实际年龄年轻30岁肺年龄：63岁比实际年龄年老18岁无吸烟史，工作环境为无烟工作室近期有多痰状况出现。20年吸烟史，30支烟天30年吸烟史后，停止吸烟，爬楼梯导致其气短从不吸烟。爱好吹萨克斯官和体育锻炼20支烟天。常年咳嗽严重产品特点（六）产品特点（六）强大的软件功能强大的软件功能2、血红蛋白校正模块血红蛋白校正模块 DLCO检测中，增加血红
50、蛋白校正模块。避免了因血液疾病引起的肺功能检测结果假阳性。3 3、手动调节解析功能、手动调节解析功能 VC/FVC/CVVC/FVC/CV检测中，医生可以通过鼠标进行手动解析，检测中，医生可以通过鼠标进行手动解析，避免患者呼吸不符合要求而造成的检测结果误差，使检避免患者呼吸不符合要求而造成的检测结果误差，使检测结果更准确。测结果更准确。产品特点（六）产品特点（六）强大的软件功能强大的软件功能4、自动得出诊断建议评估评估COPDCOPD患病期分级，换气分类，肺健康情况判定。患病期分级，换气分类，肺健康情况判定。产品特点（六）产品特点（六）强大的软件功能强大的软件功能 通过应用程序菜单，用户可以有
51、效地使用测量数据。（1）制作CSV 将数值数据导出为CSV文件，可在EXCEL中打开。在发表论文等数据处理的场合，更能发挥效果。（2）时序 可通过ID编号的检索来指定被检查者，按照时间序列，将过去100次的数值数据表示在折线图谱上。（3）统计分析 可实现以往检测数据统计分析。自动得出基础统计量、分散图、直方图，便于科研统计。5、数据统计分析功能产品特点（六）产品特点（六）强大的软件功能强大的软件功能6 6、精度管理软件、精度管理软件 每个检测项目都具备一个对应的精度条状示意图，实时观测操作是否规范，大大提高检测精确度，确保检测结果准确。7 7、可扩展的数据传输功能、可扩展的数据传输功能 通过软
52、件扩展可进入医院的HIS系统，实现数据多科室、多单位共享。8 8、系统自检功能、系统自检功能 实时了解设备内部状态，检查其运行情况，软件自动提示自检结果及问题原因。9 9、可做诱发试验、可做诱发试验 用喷雾器，吸入组胺等药剂后，可使用本装置进行FVC检测，用1秒量进行PC20/PD20测试，进行气道过敏性测试。产品特点（七）产品特点（七）安全人性化设计安全人性化设计1、自动灭菌功能 安装有紫外线灯杀毒单元，每次检测前预输入ID信息时，即开始自动对呼吸功能检查系统进行灭菌处理，避免交叉感染。 自动三向开关，由抗药性树脂制成，更容易地进行分解和清洗，使消毒更彻底，避免感染；2、独特的防感染设计安全
53、人性化设计安全人性化设计产品特点（七）产品特点（七） FVC检测过程中，设有了动画检测示意图，使检测中患者能更准确配合。4、机器有升降控制系统，便于小孩和重症患者配合。升升降降系系统统遥遥控控装装置置3、动画显示5、键盘自带收纳盒，更节省空间。产品测试界面产品测试界面产品测试报告产品测试报告竞品分析竞品分析CHESTCHEST耶格耶格科时迈科时迈森迪斯森迪斯康讯康讯传感器传感器密闭容量式密闭容量式 开放式开放式开放式开放式开放式开放式开放式开放式数据库数据库中国人中国人欧洲人欧洲人欧洲人欧洲人欧洲人欧洲人欧洲人欧洲人残气测残气测量方法量方法氦气稀释法氦气稀释法 一口气法一口气法 一口气法一口气
54、法 一口气法一口气法 一口气法一口气法弥散计算弥散计算弥散测弥散测量方法量方法标准的一口标准的一口气法气法传统一口传统一口气法气法传统一口传统一口气法气法传统一口传统一口气法气法传统一口传统一口气法气法肺年龄肺年龄有有无无无无无无无无竞品分析竞品分析筛网压差式流速传感器，CHEST用在小型肺功能仪上的传感器不是实测值，数据转换所得，必须经常用标准3升容积定标。寿命短，后期成本高。其其其其它它它它品品品品牌牌牌牌科时迈压差式传感器 科时迈涡轮传感器迈科涡轮传感器涡轮式流速传感器（同迈科一样）涡轮式流速传感器（同迈科一样）对潮气敏感对潮气敏感存在一定的机械惯性，易磨损，不能清洗消毒（且操作过程烦锁
55、）存在一定的机械惯性，易磨损，不能清洗消毒（且操作过程烦锁）低流速测试精度差，较适合于高流速的运动测试低流速测试精度差，较适合于高流速的运动测试竞品分析竞品分析其它品牌应用的流速传感器技术热线式流速传器寿命短（仅几个月，正常使用一千个病人换一个，八千到一万元人民币一只。）热丝易损（尤其是中间二或四根热丝最容易损坏 ,不能清洗消毒）有裸露在外的管路没有手柄定标过程复杂 （非线性,必需进行复杂的三流速定标）热线式传感器热线式传感器热线式传感器热线式传感器- - - -美国森迪斯美国森迪斯竞品分析竞品分析测量原理：超声传感器；测量范围：10ml/S20LS；传感器不用消毒，不用定标，不用口嘴,传感器
56、芯内部蜂房状设计减少气流阻力，但传感器芯一次性使用，使用成本高。超声流速传感器超声流速传感器- -德国康讯德国康讯竞品分析竞品分析收费标准及效益分析收费标准及效益分析根据北京市医院公疗收费标准：根据北京市医院公疗收费标准：常规肺功能检查常规肺功能检查 （小肺功能仪一般都可实现）（小肺功能仪一般都可实现） CHESTAC-8800肺功能仪收回投资期：780000元（220元/人次10人次/天）22天/月16个月w0213000001w0213000001常规肺容量检查常规肺容量检查4545元元/ /人次人次w0213000019 w0213000019 流速容量环测定流速容量环测定3030元元/
57、 /人次人次w0213000020w0213000020肺功能每分通气量肺功能每分通气量3030元元/ /人次人次w0213000011w0213000011气道可逆试验气道可逆试验 4545元元/ /人次人次精密肺功能检查 （大肺功能仪可实现） w0213000002 w0213000002 肺残气功能测定肺残气功能测定4040元元/ /人次人次w0213000003w0213000003肺弥散功能测定肺弥散功能测定7575元元/ /人次人次部分用户名单部分用户名单省份省份省份省份医医医医 院院院院 名名名名 称称称称北京北京解放军解放军301301医院医院北京北京北京胸科医院北京胸科医院北
58、京北京北京煤炭医院北京煤炭医院 呼吸科呼吸科北京北京怀柔区医院怀柔区医院北京北京北京延庆县人民医院北京延庆县人民医院北京北京怀柔中西医结合医院怀柔中西医结合医院山西山西山西临汾钢铁总厂医院山西临汾钢铁总厂医院山西山西太钢总医院太钢总医院山西山西太原市第四人民医院太原市第四人民医院山西山西山西省第二人民医院山西省第二人民医院 肺功能室肺功能室山西山西沂州市人民医院沂州市人民医院部分用户名单部分用户名单陕西陕西铜川矿务局总医院铜川矿务局总医院陕西陕西榆林市中医医院（北方医院）呼吸内科榆林市中医医院（北方医院）呼吸内科陕西陕西延安市宝塔区人民医院延安市宝塔区人民医院 体检中心体检中心青海青海青海省心
59、血管病专科医院青海省心血管病专科医院青海青海青海富康医院青海富康医院 体检中心体检中心新疆新疆新疆伊利州伊宁农四师医院新疆伊利州伊宁农四师医院新疆新疆吐鲁番市人民医院吐鲁番市人民医院 内一科内一科新疆新疆乌市米东区中医医院乌市米东区中医医院 功能科功能科甘肃甘肃兰州市第一人民医院兰州市第一人民医院甘肃甘肃兰州市中医医院兰州市中医医院四川四川解放军解放军363363医院医院四川四川彭州市人民医院彭州市人民医院云南云南保山市中心医院保山市中心医院云南云南昆明市三院昆明市三院云南云南中国煤矿工人昆明疗养院中国煤矿工人昆明疗养院售后服务售后服务 欧姆龙医疗器械（北京）有限公司在北京、上海、广州、西安、成都均设有办事处，可以很方便的为全国客户提供售后服务。 谢谢！
