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1、第一节第一节躯干肌躯干肌教学大纲教学大纲一、背肌1 了解背肌的分群、各肌群的组成、作用。2 掌握斜方肌、背阔肌的起止、作用。掌握竖脊肌的位置和作用。了解胸腰筋膜的位置及层次。二、胸肌1掌握胸肌的组成；胸大肌的起止、作用。2掌握肋间肌的名称、位置和作用。三、膈：掌握膈的位置、形态、作用、三个裂孔的位置及通过的主要结构。了解膈薄弱区的位置及临床意义。四、腹肌1掌握腹肌的组成；腹肌外侧群的位置、层次、肌纤维方向、形成结构及作用。2掌握腹直肌鞘的构成和特点。教学内容教学内容躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和盆底肌斜方肌斜方肌：起点：起点：上项线、枕外隆突、项韧带、第七颈椎和全部胸椎的棘突止点：止点： 锁
2、骨外侧 1/3 部分、肩峰和肩胛冈作用作用： 使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰背浅肌背阔肌背阔肌：起点起点： 以腱膜起于下 6 个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴和髂嵴后部止点止点： 肱骨小结节下方作用作用： 使肱骨内收、旋内和后伸上肢上举固定时可引体向上一、背一、背 肌肌竖脊肌竖脊肌起点起点：骶骨背面和髂嵴后部背深肌止点止点：向上分出三群肌束，沿途止于椎骨和肋骨，向上可到达颞骨的乳突作用：作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌前锯肌前锯肌胸大肌胸大肌： 起点起点：
3、锁骨内侧半、胸骨和第16 肋软骨等处止点：止点：肱骨大结节下方胸上肢肌作用：作用：使肩关节内收、旋内和前屈上肢固定，可上提躯干胸小肌胸小肌： 起点起点：第 35 肋骨止点止点：肩胛骨的喙突二、胸肌作用二、胸肌作用：拉肩胛骨向前下方肩胛骨固定，可上提肋以助吸气肋间外肌：起点肋间外肌：起点：肋骨下缘止点止点：下一肋骨的上缘胸固有肌作用作用：提肋助吸气肋间内肌肋间内肌三、膈膈胸骨部起自剑突后面1 1、起点：、起点：肋部起自下 6 对肋骨和肋软骨腰部以左、右两个膈脚起自上23 个腰椎主动脉裂孔主动脉裂孔：第 12 胸椎前方，有主动脉和胸导管通过2 2、三个裂孔：食管裂孔、三个裂孔：食管裂孔：约在第 10 胸椎水平，有食管和迷走神经通过腔静脉孔：腔静脉孔：约在第 8 胸椎水平，有下腔静脉通过1、 作用作用：收缩时穹窿下降助吸气松弛时穹窿上升助呼气与腹肌同时收缩可增加腹压腹外斜肌腹外斜肌：形成腹股沟韧带、腔隙韧带、腹内斜肌腹内斜肌腹股沟管皮下环和腹直肌鞘前层形成腹股沟镰（联合腱） 、前外侧群腹横肌腹横肌提睾肌、腹直肌鞘前、后层四四、腹肌腹直肌：起点：腹肌腹直肌：起点：耻骨联合和耻骨嵴止点止点：向上止于剑突和第57 肋软骨的前面腹直肌鞘：腹直肌鞘：由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成作用 ：保护腹腔脏器、维持腹内压、保护腹腔脏器位置的固定。后群：腰大肌腰大肌 腰方肌腰方肌
