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1、骨盆、髋臼骨折的分型1 1. .骨盆环损伤的分型n n目前最常用的骨盆环骨折分型是Tile分型n n它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据n n分为三型 A （稳定型，后弓完整） B （部分稳定型，后弓不全损伤） C （不稳定，后弓完全损伤）2 2. .骨盆环后弓示意图 第五腰椎横突 髂腰韧带 骨间骶髂韧带 髂骨3 3. . A1：撕脱损伤 A2：直暴致的髂骨翼或前弓骨折 A3：骶尾部横骨折4 4. .n nB1B1：翻书样损：翻书样损 伤（外旋）伤（外旋）n nB2B2：侧方加压：侧方加压 损伤（内旋）损伤（内旋）n nB3B3：双侧：双侧5 5. .翻书样损伤（外旋）6 6. .侧方加压损伤（
2、内旋）7 7. .n nC1C1：单侧：单侧n nC2C2：双侧，一侧：双侧，一侧 B B型，一侧型，一侧 C C型型n nC3C3：双侧：双侧C C型型8 8. .骨盆环骨折的X线评价 骨盆正位片骨盆正位片 骨盆入口位片骨盆入口位片 骨骨盆出口位片盆出口位片9 9. .骨盆环损伤的CT评价在诊断不清或无法确定是否存在后方骨盆环损伤的情况下 CT扫描检查是目前诊断的黄金标准黄金标准1010. .髋 臼 骨 折1111. .骨折分型的解剖学基础n n髋臼由两个骨柱组成髋臼由两个骨柱组成n n前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成n n后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半
3、和形成坐骨切迹后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成的密质骨组成1212. .分 型 LetournelLetournel和JudetJudet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。见后图。1313. .注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。 后壁 后柱 前壁 前柱 横行后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行 T型 双柱1414. .髋臼骨折的X线评价骨盆正位片髋关节正位髂骨斜位闭孔斜位1515. .髋关节正位片1616. . 右侧髂骨斜位右侧髂骨斜位 观察后柱和前壁观察后柱和前壁1717. . 右侧闭孔斜位右侧闭孔斜位 观察闭孔、前柱和后壁观察闭孔、前柱和后壁1818. .
