《突发成批伤急救预案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《突发成批伤急救预案（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、突发成批伤急救预案突发成批伤急救预案长征医院急诊室长征医院急诊室 卢卢 跃跃2016年年7月月定义定义 由由同一致伤因素同一致伤因素引起引起三人以上三人以上同时同时受伤或中毒即称为成批伤受伤或中毒即称为成批伤突发事件范围突发事件范围举例举例2008.5.12 2008.5.12 汶川地震汶川地震造成造成6922769227人死亡，人死亡，374643374643人受伤，人受伤，1792317923人失踪人失踪举例举例2014.3.1 2014.3.1 昆明火车站暴恐袭击事件昆明火车站暴恐袭击事件造成造成2929人死亡、人死亡、130130余人受伤余人受伤举例举例2015.8.12 2015.8
2、.12 天津港爆炸事故天津港爆炸事故造成造成165165死亡，死亡，8 8人失联，人失联，554554人受伤人受伤举例举例2010.11.15 2010.11.15 胶州路胶州路公寓公寓大火大火造成造成5858人死亡，人死亡，7070人受伤，人受伤，5656人失踪人失踪举例举例2011.9 2011.9 地铁地铁1010号号线线追尾追尾事故事故2013.4 2013.4 现代建筑设计集团集体食物中毒现代建筑设计集团集体食物中毒举例举例20152015年元旦年元旦 外滩外滩陈毅广场陈毅广场踩踏事件踩踏事件造成造成3636人死亡，人死亡，4949人受伤人受伤成批伤特点成批伤特点 1、突发性强、突发
3、性强 2、损伤人员多、损伤人员多 3、损伤的种类和性质复杂、损伤的种类和性质复杂 4、发生地点环境差、发生地点环境差组织管理和工作程序组织管理和工作程序我国我国EMSS的的“四环四环”第一接报者的应急处理第一接报者的应急处理快速反应快速反应认真接听认真接听“120120”电话，问清地点、人数、主要伤情电话，问清地点、人数、主要伤情通知护士长、科主任、急救科协理，启动科室急救应通知护士长、科主任、急救科协理，启动科室急救应急预案急预案第一接报者的应急处理第一接报者的应急处理通知医疗值班、行政值班，启动院应急预案通知医疗值班、行政值班，启动院应急预案通知相关人员做好抢救准备，备好急救药品、仪器和通
4、知相关人员做好抢救准备，备好急救药品、仪器和物品、抢救区域物品、抢救区域开通绿色通道开通绿色通道成批伤急救值班成批伤急救值班l 首长值班、战创伤总协调人、医疗值班首长值班、战创伤总协调人、医疗值班l急救科二线急救科二线l脊柱科二线脊柱科二线l骨科二线骨科二线l普外科二线普外科二线l脑外科二线脑外科二线l胸外一科二线胸外一科二线l胸外二科二线胸外二科二线 成批伤员到达后成批伤员到达后 我们该怎么做？我们该怎么做？预检登记分诊预检登记分诊按伤员到达的先后顺序和病情轻重分为四类，可用按伤员到达的先后顺序和病情轻重分为四类，可用红、黄、绿不同颜色的伤情识别卡贴在病人左手腕和红、黄、绿不同颜色的伤情识别
5、卡贴在病人左手腕和右胸前、病例卡上贴相应序号右胸前、病例卡上贴相应序号接诊护士、医生右肩上贴上相应序号接诊护士、医生右肩上贴上相应序号患者身份识别患者身份识别确保1名伤病员对应1名护士和1名医生分类原则分类原则“先救命后治伤、先救重后救轻先救命后治伤、先救重后救轻”按照国际统一的按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类标准对伤病员进行检伤分类伤情评估伤情评估测量生命体征测量生命体征 观察患者的一般状况观察患者的一般状况 全面体检全面体检 伤情评估（伤情评估（DRABC程序评估）程序评估）lD危险：存在危险因素，如严重颅脑外伤、血气胸、伤口危险：存在危险因素，如严重颅脑外伤、血气胸、伤口活动性大出
6、血、颈椎骨折未固定，须立即采取紧急措施活动性大出血、颈椎骨折未固定，须立即采取紧急措施lR反应：检查伤员对各种刺激的反应反应：检查伤员对各种刺激的反应lA呼吸道：检查呼吸道是否通畅呼吸道：检查呼吸道是否通畅lB呼吸：观察呼吸频率、节律、深浅度及通气情况呼吸：观察呼吸频率、节律、深浅度及通气情况lC循环：触摸桡动脉、劲动脉、股动脉判断循环情况循环：触摸桡动脉、劲动脉、股动脉判断循环情况检伤分类检伤分类绿色轻度，受伤较轻，可行走绿色轻度，受伤较轻，可行走黄色中重，介于轻重度之间者黄色中重，介于轻重度之间者红色重度，危及生命红色重度，危及生命黑色死亡病员黑色死亡病员按伤情分类实施救护按伤情分类实施救
7、护绿色：绿色：轻伤，伤情较轻，病人神志清，生命体征正常，轻伤，伤情较轻，病人神志清，生命体征正常，各诊室或外侧大厅各诊室或外侧大厅按伤情分类实施救护按伤情分类实施救护黄色黄色：重伤，伤情重但暂不危及生命，经现场处理重伤，伤情重但暂不危及生命，经现场处理后及时将重伤员转至监护室，推入大厅抢救区域后及时将重伤员转至监护室，推入大厅抢救区域按伤情分类实施救护按伤情分类实施救护红色：红色：危重伤，在短时间内伤情可能危及生命，需危重伤，在短时间内伤情可能危及生命，需要立即采取急救措施，并要严密监护，优先救治，要立即采取急救措施，并要严密监护，优先救治，立即推入抢救室立即推入抢救室急救要点急救要点l摆好体
8、位摆好体位l无意识、无自主心跳、呼吸者，应将其置于复苏体位无意识、无自主心跳、呼吸者，应将其置于复苏体位l神志不清有呼吸和循环者，应将其置于恢复体位神志不清有呼吸和循环者，应将其置于恢复体位急救要点急救要点l气道阻塞者行气管插管气道阻塞者行气管插管l严重复合伤、休克者立即给氧，用留置针建立静脉通道，保证及时输严重复合伤、休克者立即给氧，用留置针建立静脉通道，保证及时输液扩容液扩容l脑外伤有颅内压增高者静滴甘露醇脑外伤有颅内压增高者静滴甘露醇l外伤出血伤员给予相应的止血措施外伤出血伤员给予相应的止血措施l合并骨折，尤其是四肢开放性骨折，以最快的速度给予简单的包扎、合并骨折，尤其是四肢开放性骨折，
9、以最快的速度给予简单的包扎、固定固定l开放性气胸者开放性气胸者 ，变开放性气胸为闭合性气胸，连咖胸者纠正反常呼，变开放性气胸为闭合性气胸，连咖胸者纠正反常呼吸运动，选用包扎固定法吸运动，选用包扎固定法分流、转归分流、转归回回 家家留留 观观住住 院院手手 术术转运途中的病情观察转运途中的病情观察l护士按护士按危重病人安全转运评估单危重病人安全转运评估单上指引上指引, ,采用以下采用以下方法进行观察病情方法进行观察病情l看唇周看唇周, ,脸色脸色, ,呼吸呼吸. .轻拍病人轻拍病人, ,判断意识判断意识l看监护数据与屏幕的参数，听机器运转的声音看监护数据与屏幕的参数，听机器运转的声音l看穿刺部位
10、，补液速度看穿刺部位，补液速度l看各种管道是否滑脱扭曲看各种管道是否滑脱扭曲l看搬运用具是否对病人有损伤看搬运用具是否对病人有损伤就诊统计、情况汇总就诊统计、情况汇总具体登记伤员的信息、治疗、转归及去向具体登记伤员的信息、治疗、转归及去向补充补充 1 1、参加急救人员接到通知后、参加急救人员接到通知后5 51010分钟内赶到分钟内赶到 2 2、所有急救药品，器械，设备处于备用状态、所有急救药品，器械，设备处于备用状态 3 3、急救人员必需服从指挥，严肃认真，紧张有序工作，、急救人员必需服从指挥，严肃认真，紧张有序工作，未经许可不得离开现场未经许可不得离开现场总结总结l成批伤往往人数多、伤情严重、复杂、尽量缩成批伤往往人数多、伤情严重、复杂、尽量缩短反应时间，实施快速的伤情评估和有效的急短反应时间，实施快速的伤情评估和有效的急救处理、有条不紊的安全运送，可为伤员的后救处理、有条不紊的安全运送，可为伤员的后续治疗、康复打下良好的基础，而且能挽救伤续治疗、康复打下良好的基础，而且能挽救伤员的生命和减少伤残员的生命和减少伤残感谢聆听！
