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1、 人体控制系统人体控制系统第一节第七节第一节第七节 神经系统神经系统第八节第八节 内分泌系统内分泌系统.1第一节第一节 神经系统概述神经系统概述.2.3神神经经系系统统解剖解剖功能功能中枢神经系统：中枢神经系统：脑、脊髓脑、脊髓周围神经系统周围神经系统感觉神经感觉神经（传入）（传入）运动神经运动神经（传出）（传出） 躯体运动神经（骨骼肌）躯体运动神经（骨骼肌）脑神经脑神经1212对对脊神经脊神经3131对对躯体感觉神经躯体感觉神经内脏感觉神经内脏感觉神经内脏运动神经内脏运动神经副交感神经副交感神经 交感神经交感神经 （心肌、平滑肌、腺体）（心肌、平滑肌、腺体）.4第二节第二节 脊髓和脊髓神经脊
2、髓和脊髓神经.5一、脊髓解剖学一、脊髓解剖学 位置和形态位置和形态( (重点重点) )位置：位置：位于椎管内，扁圆柱状，上位于椎管内，扁圆柱状，上端通过枕骨大孔和延髓相连。下端端通过枕骨大孔和延髓相连。下端终止于第一腰椎下缘。终止于第一腰椎下缘。 全长全长45cm45cm，占椎管的，占椎管的2/32/3。.6脊髓脊髓前前后后.7形态：形态：前后稍扁的前后稍扁的圆柱状圆柱状前正中线有前前正中线有前( (后后) )正中裂正中裂; ; 两侧各有前两侧各有前( (后后) )外侧沟，沟内有成排的脊外侧沟，沟内有成排的脊神经根附着，神经根附着，前根（运动根），前根（运动根），后根（感觉根），有膨大的脊神经
3、节。后根（感觉根），有膨大的脊神经节。前后根在椎间孔处合成脊神经，出椎管。前后根在椎间孔处合成脊神经，出椎管。.8前正中裂前正中裂后正中裂后正中裂前根（运动根）前根（运动根）后根（感觉根）后根（感觉根）脊神经节脊神经节脊髓脊髓节段节段9. 脊髓节段：脊髓节段：每对脊神经相对应的一段脊髓。每对脊神经相对应的一段脊髓。3131对脊神经，对脊神经，3131个脊髓节段：个脊髓节段：颈段颈段C8C8，胸段，胸段T12T12，腰段腰段L5L5，骶段，骶段S5S5尾段尾段Co1Co1个个.10脊髓的内部结构脊髓的内部结构( (重点重点) ) 灰质灰质白质白质.11 前角前角 后角后角 （一）灰质（一）灰质前
4、角前角发出轴突组成前根，发出轴突组成前根，支配骨骼肌支配骨骼肌.12（二）白质（二）白质主要由上下行的神经纤维所组成，主要由上下行的神经纤维所组成，每侧分为：每侧分为： 三索：前索、后索、外侧索三索：前索、后索、外侧索.13前索前索外侧索外侧索后索后索.14各索由上行、下行纤维束组成各索由上行、下行纤维束组成上行纤维束上行纤维束将传入神经的冲动传入脑；将传入神经的冲动传入脑；下行纤维束下行纤维束将脑发出的冲动传到脊髓前将脑发出的冲动传到脊髓前角，再传到肌肉；角，再传到肌肉；.15二、脊髓的生理机能二、脊髓的生理机能 1. 1.感觉传导机能感觉传导机能 2.2.对躯体运动的调节对躯体运动的调节
5、反射机能反射机能 3.3.对内脏活动的调节对内脏活动的调节 初级初级.16三、脊神经的分布组成三、脊神经的分布组成组成：组成：3131对对颈神经颈神经8 8 对对胸神经胸神经1212对对腰神经腰神经5 5对对骶神经骶神经5 5对对尾神经尾神经1 1对对混合神经混合神经前根前根运动神经运动神经后根后根感觉神经感觉神经与脊髓相连的神经称为脊神经。与脊髓相连的神经称为脊神经。.17 1 1、颈丛、颈丛 C1-4C1-4前支前支 2 2、臂丛、臂丛 C5-8C5-8前支、大部分前支、大部分T1T1前支前支3 3、腰丛、腰丛 L1-4L1-4前支前支4 4、骶丛、骶丛 部分部分L4L4前支、前支、L5L
6、5前支、全部前支、全部 S S前支、前支、CoCo前支前支脊神经丛分布脊神经丛分布.18脊髓前角受损脊髓前角受损: :相应支配的骨骼肌瘫痪、相应支配的骨骼肌瘫痪、肌力下降、肌萎缩，反射消失，但感肌力下降、肌萎缩，反射消失，但感觉正常觉正常脊髓灰质炎脊髓灰质炎灰质周围病变灰质周围病变: :累及周围白质，则感觉累及周围白质，则感觉障碍障碍脊髓相关疾病脊髓相关疾病.19温故而知新温故而知新神经系统概述神经系统概述脊髓、脊神经脊髓、脊神经.20一、脑的构造一、脑的构造二、脑神经二、脑神经三、脑脊髓被膜、脑脊液、脑屏障三、脑脊髓被膜、脑脊液、脑屏障第三节第三节 脑和脑神经脑和脑神经.21一、脑的构造（重
7、点）一、脑的构造（重点）.22一、构造（重点）一、构造（重点）脑分为六部分：脑分为六部分： 端脑端脑 间脑间脑 小脑小脑 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 端脑端脑 中脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 小脑小脑 脑干脑干延髓延髓 间脑间脑 .23表面：三层被膜表面：三层被膜内部：灰质、白质内部：灰质、白质 脑室脑室灰质灰质皮质皮质大脑、小脑表面大脑、小脑表面神经核神经核脑内呈核状，与脊髓脑内呈核状，与脊髓 和周围神经相连和周围神经相连.241 1、脑干、脑干脑干上承脑干上承大脑大脑半球，半球，下连下连脊髓脊髓，呈不规则的柱状形。，呈不规则的柱状形。 分为分为延髓延髓、脑桥脑桥、中脑中脑三部分。三部分。中
8、脑中脑 脑桥脑桥 延髓延髓 延髓延髓 .25脑干腹侧面脑干腹侧面延髓延髓 脑桥脑桥 中脑中脑 .26脑干背侧面脑干背侧面.27灰质灰质白质白质网状结构网状结构，包含，包含网状核网状核 生命中枢重要的神经核团，生命中枢重要的神经核团，如心跳、血压和呼吸中枢等。如心跳、血压和呼吸中枢等。脑干组成脑干组成除嗅神经、视神经，第除嗅神经、视神经，第III第第XII对对脑神经与脑干相连脑神经与脑干相连.282 2、间脑、间脑位于两侧大脑半球之间，中脑前上方，体积位于两侧大脑半球之间，中脑前上方，体积虽不到大脑的虽不到大脑的2%2%，却是仅次于端脑的中枢高，却是仅次于端脑的中枢高级部位，分为：级部位，分为：
9、 背侧丘脑背侧丘脑 后丘脑后丘脑 下丘脑下丘脑.29间脑间脑内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体.30尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑松果体松果体上丘上丘下丘下丘滑车神经滑车神经间脑间脑背侧面背侧面间脑间脑.31视神经视神经垂体垂体尾状核头尾状核头间脑间脑腹侧面腹侧面间脑间脑.32上丘脑：上丘脑： 有松果体，青春期前为抑制性腺成有松果体，青春期前为抑制性腺成熟的内分泌腺，与机体的生物钟有关熟的内分泌腺，与机体的生物钟有关下丘脑：下丘脑： 神经内分泌的中心，与垂体联系，神经内分泌的中心，与垂体联系，将神经调节、体液调节融为一体，广泛将神经调节、体液调节融为一体，广泛调节体温、生殖、食物摄取等调节
10、体温、生殖、食物摄取等.33 位于脑干的背侧，扁圆形，中间缩细称位于脑干的背侧，扁圆形，中间缩细称 小脑蚓，两侧膨大的称小脑半球。小脑蚓，两侧膨大的称小脑半球。3 3、小脑、小脑.34小脑功能维持躯体平衡维持躯体平衡,协调眼球运动（绒球小结叶）协调眼球运动（绒球小结叶）维持肌张力（半球内侧部）维持肌张力（半球内侧部）协调肌运动（半球外侧部）协调肌运动（半球外侧部）.35绒球小结叶损伤时：绒球小结叶损伤时： 平衡失调，行走时两腿间距过宽，东摇西倒；平衡失调，行走时两腿间距过宽，东摇西倒；眼球震颤，称原小脑综合征。眼球震颤，称原小脑综合征。小脑半球损伤时：小脑半球损伤时： 同侧肢体出现肌张力低下；
11、共济失调同侧肢体出现肌张力低下；共济失调( (控制控制力量、速度、距离发生障碍力量、速度、距离发生障碍) ) ，如不能准确，如不能准确地用手指点鼻，不能做快速的交替动作等。地用手指点鼻，不能做快速的交替动作等。 小脑功能调节肌紧张，维持平衡特点：同侧管理.364 4、端脑、端脑脑的最高级部位脑的最高级部位由大脑纵裂分为左右半球，外表起伏不平，凹陷为沟，沟之间的隆起称为脑回半球表面的灰质称大脑皮质，内部为白质，白质内的灰质团块称基底核，内部的腔隙称侧脑室.37三条恒定的沟将左右半球各分为五叶三沟n n外侧沟n n中央沟 n n顶枕沟 五叶n额叶额叶n顶叶顶叶 n颞叶颞叶n枕叶枕叶 n岛叶岛叶.3
12、8.39.40大脑皮质功能人类思维、意识活动的物质基础，人类思维、意识活动的物质基础，各种活动的高级中枢在大脑皮质上具有各种活动的高级中枢在大脑皮质上具有机能定位关系，机能定位关系，这些中枢只是执行某种机能的核心。这些中枢只是执行某种机能的核心。.411、上下颠倒、头部为正2、左右交叉(对侧管理)3、投影区的大小与各部分形体大小无关，取决于该部分运动精细度、感觉灵敏度身体各部在大脑皮层的投射特点：.42第1躯体运动区第1躯体感觉区.43大脑皮质大脑皮质 左半球：语言（陈述性）、分析、推理、写左半球：语言（陈述性）、分析、推理、写 作、计算等，称作、计算等，称理性脑理性脑。 右半球：形象感知、记
13、忆、立体、空间、音右半球：形象感知、记忆、立体、空间、音 乐旋律、绘画等，称乐旋律、绘画等，称感性脑感性脑。.445 5、脑室、脑室脑内间隙，内充脑脊液，各脑室连通 侧脑室侧脑室( (大脑半球内，左右各一大脑半球内，左右各一) ) 第三脑室第三脑室( (间脑内间脑内) ) 中脑水管中脑水管( (中脑中脑) ) 第四脑室第四脑室( (脑桥与小脑之间脑桥与小脑之间) ).45二、脑神经二、脑神经共共1212对，主要分布于头面部对，主要分布于头面部与脑相连的神经称脑神经。与脑相连的神经称脑神经。.46 嗅神经嗅神经 视神经视神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 三叉神经三叉神经 展神经展神经 面
14、神经面神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 副神经副神经 舌下神经舌下神经.47脑神经的作用n n嗅神经嗅神经嗅神经嗅神经：传导嗅觉。：传导嗅觉。：传导嗅觉。：传导嗅觉。 n n视神经视神经视神经视神经：传导视觉冲动。：传导视觉冲动。：传导视觉冲动。：传导视觉冲动。 n n动眼神经动眼神经动眼神经动眼神经：参与瞳孔对光反射和调节反射。：参与瞳孔对光反射和调节反射。：参与瞳孔对光反射和调节反射。：参与瞳孔对光反射和调节反射。 动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、动眼神经麻痹时，出现
15、上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。瞳孔散大，调节和聚合反射消失。瞳孔散大，调节和聚合反射消失。瞳孔散大，调节和聚合反射消失。n n滑车神经滑车神经滑车神经滑车神经：为运动性神经，支配上斜肌。：为运动性神经，支配上斜肌。：为运动性神经，支配上斜肌。：为运动性神经，支配上斜肌。n n三叉神经三叉神经三叉神经三叉神经：混合神经，从脑桥发出，每侧分三支，：混合神经，从脑桥发出，每侧分三支，：混合神经，从脑桥发出，每侧分
16、三支，：混合神经，从脑桥发出，每侧分三支，分布在眼、上颌、下颌等部位，分布在眼、上颌、下颌等部位，分布在眼、上颌、下颌等部位，分布在眼、上颌、下颌等部位，主要管颜面、牙主要管颜面、牙主要管颜面、牙主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感觉。觉。觉。觉。.48脑神经的作用n n展神经展神经展神经展神经：为运动神经，支配眼外直肌。展神经损：为运动神经，支配眼外直肌。展神经损：为运动神经，支配眼外直肌。展神经损：为运动神经，支配眼外直肌。展神经损伤时出现眼内斜
17、视伤时出现眼内斜视伤时出现眼内斜视伤时出现眼内斜视 。n n面神经面神经面神经面神经：管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配：管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配：管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配：管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经损伤后，舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经损伤后，舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经损伤后，舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经损伤后，由于表情肌瘫痪，出现串侧眼不能闭合、流口水、由于表情肌瘫痪，出现串侧眼不能闭合、流口水、由于表情肌瘫痪，出现串侧眼不能闭合、流口水、由于表情肌瘫痪，出现串侧眼不能闭合、流口水、口歪向健侧等体征。口
18、歪向健侧等体征。口歪向健侧等体征。口歪向健侧等体征。 n n前庭蜗神经前庭蜗神经前庭蜗神经前庭蜗神经：由蜗神经和前庭神经组成。：由蜗神经和前庭神经组成。：由蜗神经和前庭神经组成。：由蜗神经和前庭神经组成。前庭神经传导平衡觉；蜗神经传导听觉。前庭神经传导平衡觉；蜗神经传导听觉。前庭神经传导平衡觉；蜗神经传导听觉。前庭神经传导平衡觉；蜗神经传导听觉。n n舌咽神经舌咽神经舌咽神经舌咽神经：舌咽神经为混合神经。是舌及咽部的：舌咽神经为混合神经。是舌及咽部的：舌咽神经为混合神经。是舌及咽部的：舌咽神经为混合神经。是舌及咽部的重要痛觉传入神经。舌咽神经损伤表现为舌后重要痛觉传入神经。舌咽神经损伤表现为舌
19、后重要痛觉传入神经。舌咽神经损伤表现为舌后重要痛觉传入神经。舌咽神经损伤表现为舌后1 13 3味觉消失，舌根及咽峡区痛觉消失，咽肌收缩力味觉消失，舌根及咽峡区痛觉消失，咽肌收缩力味觉消失，舌根及咽峡区痛觉消失，咽肌收缩力味觉消失，舌根及咽峡区痛觉消失，咽肌收缩力弱，泌涎障碍。弱，泌涎障碍。弱，泌涎障碍。弱，泌涎障碍。.49脑神经的作用n n迷走神经迷走神经迷走神经迷走神经：迷走神经支配呼吸、消化两个系统的：迷走神经支配呼吸、消化两个系统的：迷走神经支配呼吸、消化两个系统的：迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官心脏等器官的感觉、运动以及腺体绝大部分器官心脏等器官的感觉、运动以及腺体绝大部
20、分器官心脏等器官的感觉、运动以及腺体绝大部分器官心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。因此，迷走神经损伤可引起循环、消化的分泌。因此，迷走神经损伤可引起循环、消化的分泌。因此，迷走神经损伤可引起循环、消化的分泌。因此，迷走神经损伤可引起循环、消化和呼吸系统功能失调。和呼吸系统功能失调。和呼吸系统功能失调。和呼吸系统功能失调。n n副神经副神经副神经副神经：为运动神经。由颅根及脊髓根组成。来：为运动神经。由颅根及脊髓根组成。来：为运动神经。由颅根及脊髓根组成。来：为运动神经。由颅根及脊髓根组成。来自颅根的部分支配咽喉骨骼肌，来自脊髓根的部自颅根的部分支配咽喉骨骼肌，来自脊髓根的部自颅根的部分支配
21、咽喉骨骼肌，来自脊髓根的部自颅根的部分支配咽喉骨骼肌，来自脊髓根的部分支配斜方肌和胸锁乳突肌。副神经受损时，可分支配斜方肌和胸锁乳突肌。副神经受损时，可分支配斜方肌和胸锁乳突肌。副神经受损时，可分支配斜方肌和胸锁乳突肌。副神经受损时，可出现一侧肌力下降，或肌肉萎缩。出现一侧肌力下降，或肌肉萎缩。出现一侧肌力下降，或肌肉萎缩。出现一侧肌力下降，或肌肉萎缩。 n n舌下神经舌下神经舌下神经舌下神经：支配全部舌内肌和舌外肌。单侧舌下：支配全部舌内肌和舌外肌。单侧舌下：支配全部舌内肌和舌外肌。单侧舌下：支配全部舌内肌和舌外肌。单侧舌下神经麻痹时伸舌舌尖偏向病侧，双侧麻痹者则不神经麻痹时伸舌舌尖偏向病侧
22、，双侧麻痹者则不神经麻痹时伸舌舌尖偏向病侧，双侧麻痹者则不神经麻痹时伸舌舌尖偏向病侧，双侧麻痹者则不能伸舌。能伸舌。能伸舌。能伸舌。.50n n脑神经名称歌诀脑神经名称歌诀n n一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；n n七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。.51脑神经性质歌诀脑神经性质歌诀n一二八对性质感，运动舌付动滑展；一二八对性质感，运动舌付动滑展；n舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。.52 嗅神经嗅神经 视神经视神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 三叉神经三叉神经 展神经展神经 面神经面神经 前庭
23、蜗神经前庭蜗神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 副神经副神经 舌下神经舌下神经感觉神经感觉神经运动神经运动神经混合神经混合神经.53三、脑脊髓被膜、脑脊液、脑屏障三、脑脊髓被膜、脑脊液、脑屏障1 1、脑脊髓被膜、脑脊髓被膜脑和脊髓的被膜由外至内，分三层：脑和脊髓的被膜由外至内，分三层：硬脑（脊）膜硬脑（脊）膜脑（脊）蛛网膜脑（脊）蛛网膜软脑（脊）膜软脑（脊）膜.54硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜.55v 硬脑（脊）膜硬脑（脊）膜特点：厚而坚韧，防止细菌侵入特点：厚而坚韧，防止细菌侵入v软脑（脊）膜软脑（脊）膜特点：无血管的透明结缔组织，特点：无血管的透明结缔组织，蛛网膜与软膜之间的
24、间隙蛛网膜与软膜之间的间隙蛛网膜下腔蛛网膜下腔v脑（脊）蛛网膜（重点）脑（脊）蛛网膜（重点）特点：紧贴脊髓的薄膜，血管丰富特点：紧贴脊髓的薄膜，血管丰富颅顶部的脊髓蛛网膜形成蛛网膜颗粒突入硬脑膜颅顶部的脊髓蛛网膜形成蛛网膜颗粒突入硬脑膜静脉窦，与脑脊液进入血液循环有关静脉窦，与脑脊液进入血液循环有关.56蛛网膜下腔出血脑部血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。病人头痛剧烈、呕吐、昏迷。原因多种，脑血管畸形、外伤、高血压等。.572 2、脑脊液、脑脊液软脑膜上血管与脑室上皮突入脑室，产生的无色透明液体，内含无机离子、葡萄糖、微量蛋白、淋巴细胞。充满于脑室、脊髓中央管和蛛网膜下隙2 2、脑脊液、脑脊液.5
25、82 2、脑脊液、脑脊液功能相当于外周的淋巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用成人约150ml，处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。脑脊液经蛛网膜颗粒回到硬脑膜静脉窦血管。2 2、脑脊液、脑脊液.593 3、脑屏障（重点）、脑屏障（重点）在毛细血管与脑组织间隙、脑脊液之间存在的一些屏障脑屏障脂溶性大的物质可通过，极性大的物质不可通过.60血-脑屏障 血液与脑、脊髓的神经细胞之间血-脑脊液屏障 位于脑室脉络丛的血液与脑脊液之间脑脊液-脑屏障 位于脑室和蛛网膜下隙的脑脊液与脑、脊髓的神经细胞之间.61 正常情况，保护脑和脊髓不受内、外环境正常情况，保护脑和脊
26、髓不受内、外环境物理、化学因素的影响，维持相对稳定的状态。物理、化学因素的影响，维持相对稳定的状态。 脑屏障受到损伤（如外伤、炎症、血管病）脑屏障受到损伤（如外伤、炎症、血管病）时，脑屏障的通透性增高或降低，使脑和脊髓时，脑屏障的通透性增高或降低，使脑和脊髓的神经细胞直接受到各种致病因素的攻击，将的神经细胞直接受到各种致病因素的攻击，将导致脑水肿、脑出血等严重后果。导致脑水肿、脑出血等严重后果。脑屏障的意义（重点）脑屏障的意义（重点）.62第四节第四节 神经系统传导通路神经系统传导通路 神经系统传导通路神经系统传导通路大脑皮质与感受器或效应器相联系的神经纤维通路.63一、感觉传导通路一、感觉传
27、导通路 ( (与感受器相联系) 二、运动传导通路二、运动传导通路 ( (与效应器相联系)三、协调系统三、协调系统.64视觉传导通路视觉传导通路听觉传导通路听觉传导通路平衡觉传导通路平衡觉传导通路感觉（上行）感觉（上行）传导通路传导通路深感觉传导通路深感觉传导通路浅感觉传导通路浅感觉传导通路内脏感觉传导通路内脏感觉传导通路一、感觉传导通路一、感觉传导通路.65深感觉深感觉肌、腱、关节等运动器官在静止或运动时肌、腱、关节等运动器官在静止或运动时产生的感觉，包括位置觉、运动觉产生的感觉，包括位置觉、运动觉(例如例如:闭闭上眼能感受到身体各部位上眼能感受到身体各部位)精细触觉精细触觉(纹理、距离纹理、
28、距离)浅感觉浅感觉痛温觉、粗触压觉痛温觉、粗触压觉.66（一）浅感觉传导通路（一）浅感觉传导通路1 1、躯干和四肢浅感觉传导通路、躯干和四肢浅感觉传导通路躯干躯干皮肤皮肤 周围周围脊神经脊神经脊神经节内感觉神经元脊神经节内感觉神经元对侧组成脊髓丘脑束对侧组成脊髓丘脑束大大脑脑皮皮质质躯躯干干、下肢感觉区下肢感觉区上行上行背侧丘脑腹后外侧核背侧丘脑腹后外侧核更换神经元更换神经元组成丘脑皮质束组成丘脑皮质束上行上行脊髓灰质更换神经元脊髓灰质更换神经元.672 2、头面部浅感觉传导通路、头面部浅感觉传导通路 皮肤皮肤粘膜粘膜 周围周围三叉神经三叉神经三叉神经节三叉神经节对侧组成三叉丘系对侧组成三叉丘
29、系大脑皮质感觉区大脑皮质感觉区上行上行背侧丘脑腹后内侧核背侧丘脑腹后内侧核更换神经元更换神经元组成丘脑皮质束组成丘脑皮质束上行上行三叉神经脊束核三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核更换神经元三叉神经脑桥核更换神经元.68躯躯干干和和四四肢肢浅浅感感觉觉传传导导通通路路.69（二）深感觉传导通路（二）深感觉传导通路 肌腱肌腱关节关节皮肤皮肤周围周围脊神经脊神经脊神经节内感觉神经元脊神经节内感觉神经元组成薄束、契束组成薄束、契束大脑皮质感觉区大脑皮质感觉区上行上行延髓薄束核、契束核更换神经元延髓薄束核、契束核更换神经元丘脑更换神经元丘脑更换神经元上行上行组成内侧丘系组成内侧丘系上行上行组成丘脑皮质束组成
30、丘脑皮质束.70.71感觉传导通路特点感觉传导通路特点有三级神经元： 脊髓神经节或脑神经节内； 脊髓后角或脑干内； 丘脑内； 第二级神经元发出的纤维，交叉到对侧.72运动（下行）运动（下行）传导通路传导通路 皮质纹状体通路皮质纹状体通路 纹状体黑质通路纹状体黑质通路 皮质脑桥小脑通路皮质脑桥小脑通路皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质脑干束皮质脑干束 锥体系锥体系 锥体外系锥体外系二、运动传导通路二、运动传导通路.73（一）椎体系（一）椎体系功能：管理头面部及躯体随意运动组成： 上(级)运动神经元及发出的神经纤维 下(级)运动神经元及发出的神经纤维.74上(级)运动神经元大脑皮质(中央前回中上部、中央旁
31、小叶前部）的锥体细胞下(级)运动神经元脑神经运动核、脊髓前角的神经元(动眼神经核、滑车神经核、展神动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经核、面神经核等经核、三叉神经核、面神经核等).75椎体系椎体系上运动神经元及发出的神经纤维上运动神经元及发出的神经纤维中央前回中上部中央前回中上部中央旁小叶前部中央旁小叶前部锥体细胞锥体细胞下行下行通过通过延髓椎体延髓椎体脊髓前角脊髓前角 (皮质脊髓束皮质脊髓束 )脑神经运动核脑神经运动核(皮质脑干束皮质脑干束 ).76皮皮质质脊脊髓髓束束皮皮质质脑脑干干束束.77皮质脊髓束皮质脊髓束支配躯干、四肢骨骼肌运动支配躯干、四肢骨骼肌运动皮质脑干束皮质脑干束支配
32、眼外肌、咀嚼肌、面上部表支配眼外肌、咀嚼肌、面上部表情肌、咽喉肌等情肌、咽喉肌等.78椎体系椎体系下运动神经元及发出的神经纤维下运动神经元及发出的神经纤维脊髓前角运动神经元脑神经核运动神经元发出轴突，到达效应器，组成脑神经躯体运动神经纤维功能：管理头面部、四肢随意运动功能：管理头面部、四肢随意运动.79锥体系是控制躯体运动的锥体系是控制躯体运动的最直接路径。最直接路径。.80（二）椎体外系（二）椎体外系 指锥体系以外的，影响和控制躯体运指锥体系以外的，影响和控制躯体运动的一切传导路径。动的一切传导路径。结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质
33、、前庭神经核、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。小脑等。.81通路：通路：发自大脑皮质，下行，联系纹状体，发自大脑皮质，下行，联系纹状体，经过多次换元，抵达脊髓前角的运动经过多次换元，抵达脊髓前角的运动神经元。神经元。.82 皮质纹状体通路皮质纹状体通路 纹状体黑质通路纹状体黑质通路 皮质脑桥小脑通路皮质脑桥小脑通路.83功能：协调肌群运动、调节肌张力、功能：协调肌群运动、调节肌张力、 维持姿势、习惯性动作等。维持姿势、习惯性动作等。.84三、协调系统三、协调系统大脑皮层在接受下级中枢的信息，完成反馈时，大脑、小脑、小脑环路、纹状体发挥重要的协调作用。.85小脑不仅接受大脑皮层的下行控制，同时也发出纤维返回大脑皮层，对大脑皮层发动的运动进行调节。.86小脑性共济失调：小脑半球损伤后的动作性协调障碍：随意运动的力量、方向、速度、范围均不能很好控制。不能完成精巧动作，动作越迅速，协调障碍越明显。.87 掌握1神经系统的组成；脊髓的位置和外形、内部结构；2脑的构造；蛛网膜下腔、脑屏障的概念；3躯干四肢浅感觉传导通路；感觉传导通路特点、运动传导通路组成；锥体系的组成和功能 熟悉1脑神经的名称和序号；脑脊髓被膜、脑脊 液概念；2. 小脑的功能；小小 结结.88谢谢谢谢89.
