管理与母乳喂养知识培训ppt课件

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1、医院管理及母乳喂养知识与技巧1内 容1、母乳喂养成功的十点措施母乳喂养成功的十点措施2、国际母乳代用品销售守则国际母乳代用品销售守则及及中国母乳代用品销售管理办法中国母乳代用品销售管理办法3、促进母乳喂养成功十条标准促进母乳喂养成功十条标准4、婴儿喂养儿喂养术语5、产后不同后不同时期所泌乳汁期所泌乳汁6、母、母乳乳喂喂养养的的好好处7、支持母乳喂养的措施、支持母乳喂养的措施8、喂、喂哺哺技技巧巧9、哺乳期乳房保健、哺乳期乳房保健10、挤挤 奶（目的、准备、操作手法）奶（目的、准备、操作手法）2爱婴医院管理依据创建爱婴医院的目的是保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病和死亡率。

2、医院应以“儿童优先、母亲安全”为服务宗旨，母乳喂养作为重点工作内容，在各级卫生行政部门的领导下，认真贯彻执行世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）制订的促使母乳喂养成功的十点措施和国际母乳代用品销售守则及中国母乳代用品销售管理办法，不断改善产儿科工作条件，做好母乳喂养工作。3母乳喂养成功的十点措施：1、有书面的母乳喂养政策，并传达至所有保健人员。2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4、帮助母亲在产后半小时内开始用母乳喂养。5、指导母亲如何喂奶和在与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止给新生儿

3、吃任何食物或饮料，除非有医学指征。7、实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。8、鼓励按需哺乳。9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用橡皮奶头作安慰物。10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。4国际母乳代用品销售守则及中国母乳代用品销售管理办法的主要内容是：1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；3、禁止卫生保健机构使用这些产品；4、禁止公司向母亲推销这些产品；5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品货样品；6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真

4、实性；8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家或地区的气候条件及储藏条件。5促进母乳喂养成功十条标准1、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到 全体卫生人员。要求： 医院有本院制定的母乳喂养的具体规定 张贴在母婴所到之处 医院没有母乳代用品的广告或资料，禁止代销 母乳代用品。 厂商或销售者提供的宣传材料、资料应经上级卫生行政部门批准，备案后方可使用。 妇产、儿科医务人员均应掌握母乳喂养规定6标准第二条对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有

5、关规定要求：能够正确指导产妇进行母乳喂养 利用岗前教育对新参加工作人员进行母乳喂养培训（18h） 利用继续教育的时间每年对产科、儿科医务人员进行母乳喂养知识培训时间不少于3小时 各级医护人员将母乳喂养纳入查房内容 将母乳喂养工作列为岗位责任制，作为工作职责7标准第三条把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕产妇 产前门诊、产前病房通过讲课，录像对孕妇进行有关母乳喂养的好处和知识技能的宣传教育并进行示范 发放母乳喂养书面材料给孕产妇 若孕妇未受过相关培训，应在产后病房由责任护士进行宣教 有岗位责任制及宣教内容8标准第四条帮助母亲在产后半小时开始母乳喂养80%的新生儿在生后半小时内与母亲进行皮肤

6、接触并进行早吸吮。接触及早吸吮的时间不少于30分钟。剖宫产在手术室进行部分皮肤接触回病房后半小时内补做母婴皮肤接触和早吸吮阿氏评分8分才行母婴皮肤接触。同时注意保暖，新生儿与母亲应有目光的交流在产房期间要尽可能保证母婴在一起。9标准 第五条指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳 通过指导和示范教会母亲如何喂奶，教会母亲如何挤奶。 开展模式化病房，由责任护士经常巡视病房教会母婴分开时母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，注意强调夜间挤奶，时间20-30分钟。医务人员掌握并能指导正确的喂奶体位、含接姿势及挤奶方法10标准第六条除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有

7、医学指征加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁。有医学指征的新生儿加奶可用乳旁加奶或使用小勺的方法需 要加奶、加水要有医生医嘱，并在病程记录中写明医学指征11标准第七条实行24小时母婴同室至少80%母亲和新生儿24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时取消婴儿室保证新生儿洗澡及治疗时间不超过1小时母婴分离在病历中应有医学指征记录12标准第八条鼓励按需哺乳只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂哺新生儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。坚持母婴同室做好宣教，使母亲了解按需哺乳的重要性加强对剖宫产母亲的术后护理和指导13标准第九条不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物 让母亲了

8、解使用奶瓶奶嘴的危害。有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯小勺或乳旁加奶鼓励乳头条件不好的母亲建立信心人工喂养的新生儿，其奶瓶、奶头及奶粉由病房提供并管理14标准 第十条促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织 有家庭访视小组或热线电话或地段保健系统妇幼保健机构应培训地段保健系统及家庭访视小组成员，使其正确掌握处理母乳喂养中出现问题的方法。有经验的人负责热线电话，让母亲知道电话号码15婴儿喂养术语 16纯母乳喂养母乳喂养 是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的 母乳。) 几乎几乎纯母乳喂养母乳喂养 是指用母乳喂养孩子，但也给少量

9、的水或以水为基础的饮料，如糖水。全母乳喂养全母乳喂养 是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。奶瓶喂养奶瓶喂养 是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。17 人工喂养人工喂养人工喂养人工喂养 由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品喂养宝宝的方法，称人工喂养。 人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖较低，易致宝宝便秘。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养

10、时，配方乳配方乳配方乳配方乳应应作作作作为优为优先先先先选择选择的乳的乳的乳的乳类类来源。来源。来源。来源。18代乳法：代乳法：代乳法：代乳法：即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂辅母乳次数不宜 少于3次。若减至12次，则母乳分泌量会迅速减少。补授法：补授法：补授法：补授法：即在每次母乳喂养后再喂牛奶。此法较好，可防止母乳 越来越少。部分母乳喂养部分母乳喂养部分母乳喂养部分母乳喂养 因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。部分母乳喂养（混合喂养）。19适适适适时时添加添加添加添加辅辅食食食食婴儿婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食

11、个月后，须为婴儿添加辅食 又称过渡期食品、断乳食品。又称过渡期食品、断乳食品。 尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但46个月后，由于婴儿消个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。重减轻及容易感染疾病等。20初乳初乳产后产后5天内所分泌的乳汁称初乳。天内所分泌的乳汁称初乳。 产后不同时期所泌乳汁主要主要为：分泌型免疫球蛋白分泌型免疫球蛋白

12、A(SIgA) 和补体，维生和补体，维生素素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。生长发育和抗感染能力十分重要。初乳量少，每天约初乳量少，每天约1040ml，色黄质略稠，而蛋白，色黄质略稠，而蛋白为质量，成熟乳为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。倍以上，脂肪较少。21 过渡乳渡乳 产后产后610天的乳汁称为过渡乳。天的乳汁称为过渡乳。 乳量有所增加，含脂肪最高乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白质与矿物质含量逐渐减，蛋白质与矿物质含量逐渐减，其中其中乳铁蛋白和乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平，溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、

13、IgM和和C3、C4则迅速下降。则迅速下降。 成熟乳成熟乳产后产后11天天9个月的乳汁为成熟乳。个月的乳汁为成熟乳。蛋白质含量更低蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达但每日泌乳总量多达700-1000ml。 晚晚乳乳 产后个月以后的乳汁为晚乳。产后个月以后的乳汁为晚乳。 晚乳的总量和营养成分都较少。晚乳的总量和营养成分都较少。 各期乳汁中乳糖含量各期乳汁中乳糖含量变化不大化不大 22前奶前奶前奶前奶是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。脂肪脂肪蛋白质蛋白质乳糖乳糖 脂肪脂肪蛋白质蛋白质乳糖乳糖 前奶前奶前奶前奶后奶后奶后奶后奶后奶后奶后奶后奶是在婴儿

14、一次哺乳过程中后产生的是在婴儿一次哺乳过程中后产生的 较白的奶。较白的奶。23何谓“母乳喂养”？（母（母亲用乳汁喂哺自己的孩子）用乳汁喂哺自己的孩子）24 母 乳 喂 养 到底有哪些好 处呢？25 、可提供、可提供、可提供、可提供婴婴儿不同儿不同儿不同儿不同时时期生期生期生期生长发长发育所需的育所需的育所需的育所需的营营养素养素养素养素母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。促进婴儿生长发育促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、

15、水，最适宜宝宝消化、吸收。宜宝宝消化、吸收。 一、对宝宝（子代）的好处：一、对宝宝（子代）的好处：26 、提供生命最早期的免疫物、提供生命最早期的免疫物、提供生命最早期的免疫物、提供生命最早期的免疫物质质，增，增，增，增强强抗感染性疾病抗感染性疾病抗感染性疾病抗感染性疾病母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。胃肠道抵抗力。这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。预防感染预

16、防感染预防感染预防感染1 1、母亲被感染、母亲被感染、母亲被感染、母亲被感染2 2、乳母体内白细胞，、乳母体内白细胞，、乳母体内白细胞，、乳母体内白细胞， 产生抗体保护乳母产生抗体保护乳母产生抗体保护乳母产生抗体保护乳母3 3、某些白细胞进入、某些白细胞进入、某些白细胞进入、某些白细胞进入 乳房并在该处产乳房并在该处产乳房并在该处产乳房并在该处产 生抗体生抗体生抗体生抗体4 4、母体感染产生的、母体感染产生的、母体感染产生的、母体感染产生的 抗体分泌进入乳抗体分泌进入乳抗体分泌进入乳抗体分泌进入乳 汁保护婴儿汁保护婴儿汁保护婴儿汁保护婴儿 27 母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧

17、因子母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。. .促促促促进进宝宝胃宝宝胃宝宝胃宝宝胃肠肠道的道的道的道的发发育，提高育，提高育，提高育，提高对对母乳母乳母乳母乳营营养素的养素的养素的养素的消化、吸收、利用。消化、吸收、利用。消化、吸收、利用。消化、吸收、利用。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收促进消化、吸收28 、促、促、促、促进进宝宝神宝宝神宝宝神宝宝神经经系系系系统发统发育育育育母乳中的必需营养素：如母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、牛

18、黄酸、 宝宝脑神经发育宝宝脑神经发育重要物质。重要物质。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。29 、减少成年后患代、减少成年后患代、减少成年后患代、减少成年后患代谢谢性疾病几率性疾病几率性疾病几率性疾病几率母乳喂养儿生后母乳喂养儿生后12年生长发育正常年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降冠心病的几率明显下降. 、紧紧急状急状急状急状态态下的母乳喂养是一种挽救生命的下的母乳喂养是一种挽救生命的下的母乳喂养是一种挽

19、救生命的下的母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是措施，也是措施，也是措施，也是对婴对婴儿最好保儿最好保儿最好保儿最好保护护。301 1、母乳是、母乳是、母乳是、母乳是0-60-6个月个月个月个月婴婴儿最合理的儿最合理的儿最合理的儿最合理的“ “营营养配餐养配餐养配餐养配餐” ”，能提供，能提供，能提供，能提供6 6个个个个月内月内月内月内婴婴儿所需的全部儿所需的全部儿所需的全部儿所需的全部营营养；养；养；养；2 2、母乳中含有丰富的抗感染物、母乳中含有丰富的抗感染物、母乳中含有丰富的抗感染物、母乳中含有丰富的抗感染物质质，纯纯母乳喂养的母乳喂养的母乳喂养的母乳喂养的婴婴儿儿儿儿发发生腹泻、呼吸道

20、及皮肤感染的几率少；生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少；生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少；生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少；3 3、母乳中、母乳中、母乳中、母乳中还还含有含有含有含有婴婴儿大儿大儿大儿大脑发脑发育所必育所必育所必育所必须须的各种氨基酸；的各种氨基酸；的各种氨基酸；的各种氨基酸；4 4、母、母、母、母亲亲在哺乳在哺乳在哺乳在哺乳过过程中的声音、程中的声音、程中的声音、程中的声音、拥拥抱和肌肤的接触能刺激抱和肌肤的接触能刺激抱和肌肤的接触能刺激抱和肌肤的接触能刺激 婴婴儿的大儿的大儿的大儿的大脑脑反射，促反射，促反射，促反射，促进婴进婴儿早期智力儿早期智力儿早期智力儿早期智力发发展，

21、有利于促展，有利于促展，有利于促展，有利于促进进心理心理心理心理发发育与外界适育与外界适育与外界适育与外界适应应能力的提高。能力的提高。能力的提高。能力的提高。纯母乳喂养的重要性：纯母乳喂养的重要性：31、增、增、增、增进进母子母子母子母子间间情感。情感。情感。情感。母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。二、对乳母的好处：二、对乳母的好处：32泌乳素反射血液中的泌乳素婴儿吮吸来自乳头的神经冲动 泌乳素夜间夜间夜间夜间分泌较多抑制排卵排卵排卵排卵 血液中的泌乳素血液中的泌乳素血液中的泌乳素血液中的泌乳素有利于泌乳细胞分泌乳

22、汁抑制卵巢排卵自然避孕。、促进乳汁分泌暨生育调节。、促进乳汁分泌暨生育调节。、促进乳汁分泌暨生育调节。、促进乳汁分泌暨生育调节。33 催产素反射催产素反射催产素反射催产素反射使子宫收缩 来自乳头的神经冲动血液中的催产素婴儿吮吸 、促、促、促、促进进母母母母亲亲康复康复康复康复血液中的催产素血液中的催产素血液中的催产素血液中的催产素促进子宫的复原，防止产后出血。可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。34乳房解剖示意图（缩宫素促使肌细胞收缩）肌细胞泌乳细胞（催乳素使泌乳细胞分泌乳汁）小导管大导管乳头乳窦 蒙哥马利腺 腺泡支持组织和脂肪35 、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。、母乳喂养可减少乳

23、母患乳腺癌和卵巢癌的几率。、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。36 三、对家庭及社会均有益 更重要的是还有利于提高全社会的人口素质更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 ，有利于，有利于社会和谐社会和谐社会和谐社会和谐。减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于有利于家庭和睦家庭和睦家庭和睦家庭和睦。母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无

24、细菌污染，直接母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。喂哺简便、省时省力，十分经济。37 四、对人类远期健康质量有好处 “ “人类疾病与健康起源人类疾病与健康起源人类疾病与健康起源人类疾病与健康起源” ”研究：研究：研究：研究：母乳喂养可减少乳儿（生后母乳喂养可减少乳儿（生后12年）生长发育迟缓年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病，许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内营养、乳儿

25、期喂养方式生后营养、乳儿期喂养方式生后12年追赶生长速度年追赶生长速度及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。38 腹泻及呼吸道感染较多腹泻及呼吸道感染较多 营养不良、维生素缺乏营养不良、维生素缺乏易过敏及乳汁不耐受易过敏及乳汁不耐受体重超重体重超重智力测验评分较低智力测验评分较低干扰婴母感情结合干扰婴母感情结合患某些慢性疾病的危险增加患某些慢性疾病的危险增加可能可能可能可能死亡死亡死亡死亡对对宝宝的危害宝宝的危害宝宝的危害宝宝的危害人工喂养的缺陷人工喂养的缺陷39干扰母婴感情结合干扰母婴感情结合增加患贫血、卵巢癌、增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险乳腺癌的危险可

26、能很快再次受孕可能很快再次受孕对对母母母母亲亲的危害的危害的危害的危害增加家庭负担增加家庭负担40 不向母不向母亲提供免提供免费配方奶粉的原因有哪些？配方奶粉的原因有哪些？守则守则和国家法律法规所禁止；和国家法律法规所禁止； 不利于母乳喂养；不利于母乳喂养； 会鼓励混合喂养；会鼓励混合喂养； 使母亲认为医院同意使用配方奶粉供应；使母亲认为医院同意使用配方奶粉供应； 使得配方奶粉会加重母乳喂养困难；使得配方奶粉会加重母乳喂养困难； 样品用完后母亲不能得到充足的配方奶粉供应。样品用完后母亲不能得到充足的配方奶粉供应。41帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。 皮肤早接触、早吸吮：皮肤早接触、早吸吮：

27、皮肤早接触、早吸吮：皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于新生儿出生后，尽早于新生儿出生后，尽早于新生儿出生后，尽早于3030分钟内分钟内分钟内分钟内将生儿裸体抱放在母亲将生儿裸体抱放在母亲将生儿裸体抱放在母亲将生儿裸体抱放在母亲( (产妇产妇产妇产妇) )胸前，帮助新生儿含吮到乳头胸前，帮助新生儿含吮到乳头胸前，帮助新生儿含吮到乳头胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。的过程。的过程。的过程。 支持母乳喂养的措施支持母乳喂养的措施42皮肤早接触、早吸吮的操作方法： 自然产：自然产：自然产：自然产： 凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的凡无母乳喂养禁忌症的新生

28、儿于出生后的凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的3030分钟内，分钟内，分钟内，分钟内， 经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲将新生儿裸体抱放在母亲将新生儿裸体抱放在母亲将新生儿裸体抱放在母亲( (产妇产妇产妇产妇) )胸前，让新生儿的嘴靠近胸前，让新生儿的嘴靠近胸前，让新生儿的嘴靠近胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少乳头，

29、待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于于于于3030分钟。分钟。分钟。分钟。 43皮肤早接触、早吸吮的操作方法：皮肤早接触、早吸吮的操作方法： 剖宫产剖宫产剖宫产剖宫产： 产产科病区科病区科病区科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后， 有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间有

30、答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间 不少于不少于不少于不少于3030分钟。分钟。分钟。分钟。 手手手手术术室：室：室：室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，剖宫产儿娩出并经常规处置后，剖宫产儿娩出并经常规处置后，剖宫产儿娩出并经常规处置后， 将宝宝脸面与其母脸面亲贴；将宝宝脸面与其母脸面亲贴；将宝宝脸面与其母脸面亲贴；将宝宝脸面与其母脸面亲贴；44 早开奶的重要性：早开奶的重要性：早开奶的重要性：早开奶的重要性： 婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早的

31、分泌，增强子宫收不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收 缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。 45母亲和婴儿皮肤接触的重要性： 给婴儿保暖；给婴儿保暖；给婴儿保暖；给婴儿保暖； 促进母子关系；促进母子关系；促进母子关系；促进母子关系； 母乳喂养的良好开端；母乳喂养的

32、良好开端；母乳喂养的良好开端；母乳喂养的良好开端； 规律心跳和呼吸；规律心跳和呼吸；规律心跳和呼吸；规律心跳和呼吸； 使婴儿使婴儿使婴儿使婴儿 母亲平静；母亲平静；母亲平静；母亲平静； 鼓励母乳喂养；鼓励母乳喂养；鼓励母乳喂养；鼓励母乳喂养； 按需哺乳按需哺乳按需哺乳按需哺乳. .46实行行母母婴同同室室母母婴同室：同室：让母亲和婴儿一天让母亲和婴儿一天24小时同处一室。小时同处一室。重重重重要性要性要性要性：母亲学会观察喂养征象；母亲学会观察喂养征象；母亲学会观察喂养征象；母亲学会观察喂养征象；能做到按需喂哺；能做到按需喂哺；能做到按需喂哺；能做到按需喂哺；母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全

33、感；母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；婴儿睡得更好婴儿睡得更好婴儿睡得更好婴儿睡得更好可减少婴儿感染。可减少婴儿感染。可减少婴儿感染。可减少婴儿感染。47 鼓鼓励励按按需需喂喂哺哺 什么是按需喂哺：什么是按需喂哺：什么是按需喂哺：什么是按需喂哺： 每当婴儿啼哭每当婴儿啼哭每当婴儿啼哭每当婴儿啼哭( (表示他饿了表示他饿了表示他

34、饿了表示他饿了) )或母亲的奶胀或母亲的奶胀或母亲的奶胀或母亲的奶胀( (表示要喂表示要喂表示要喂表示要喂奶了奶了奶了奶了) )就喂奶，不限时，不限量。就喂奶，不限时，不限量。就喂奶，不限时，不限量。就喂奶，不限时，不限量。按需喂哺的重要性：按需喂哺的重要性：按需喂哺的重要性：按需喂哺的重要性：可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；保持有足够的乳汁分泌；保持有足够的乳汁分泌；保持有足够的乳汁分泌；保持有足够的乳汁分泌；婴儿体重增长快；婴儿体重增长快；婴儿体重增长快；婴儿体重增长快；易于建立母乳喂养

35、，母亲很少出现乳房肿胀等问题。易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。48 如何如何识别婴儿吃好奶的儿吃好奶的征象征象征象征象？；哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，；哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感， 哺乳后乳房松软。哺乳后乳房松软。 孩子慢而深的吸吮及吞咽（孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象吃到母乳重要征象吃到母乳重要征象吃到母乳重要征象）；）； 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意；婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意； 婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其婴儿停止吸吮，

36、却仍含着乳头不松，可试着轻揉其 耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意。耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意。49 如何如何识别婴儿儿饥饿的征象？的征象？婴儿张开嘴（寻找乳房）；婴儿张开嘴（寻找乳房）； 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ； 吃手；吃手； 快速动眼或甚至闭着双眼；快速动眼或甚至闭着双眼； 转头或转头或； 烦躁，或哭闹。烦躁，或哭闹。50 1 1、喂乳次数喂乳次数喂乳次数喂乳次数： 出生头出生头出生头出生头1 12 2月婴儿每天喂乳月婴儿每天喂乳月婴儿每天喂乳月婴儿每天喂乳8 81212次次次次 3 3个月的婴儿，个月的婴儿，

37、个月的婴儿，个月的婴儿，2424小时内小时内小时内小时内 哺乳次数至少不少于哺乳次数至少不少于哺乳次数至少不少于哺乳次数至少不少于8 8次。次。次。次。 ( (婴儿吃奶时尚可听见吞咽声婴儿吃奶时尚可听见吞咽声婴儿吃奶时尚可听见吞咽声婴儿吃奶时尚可听见吞咽声) ) 2 2、排泄情况排泄情况排泄情况排泄情况：每天可换及婴儿尿布每天可换及婴儿尿布每天可换及婴儿尿布每天可换及婴儿尿布6 6块或更多湿尿布。块或更多湿尿布。块或更多湿尿布。块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。有少量多次或大量一次质软大便。有少量多次或大量一次质软大便。有少量多次或大量一次质软大便。如何判断母乳量是否足如何判断母乳

38、量是否足够？513、睡眠睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮 中入睡，直至自发放弃乳头。4 4、体重体重体重体重：每月增重每月增重每月增重每月增重600600克，出生两周后，体重低克，出生两周后，体重低克，出生两周后，体重低克，出生两周后，体重低 于出生体重，说明母乳量不足。于出生体重，说明母乳量不足。于出生体重，说明母乳量不足。于出生体重，说明母乳量不足。5 5、神情神情神情神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。 52 不不给母乳喂养的母乳喂养的婴儿喂配方奶粉的重要性儿喂配方奶粉的重要性 婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而

39、对母乳的渴求感婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感 反而降低；反而降低；反而降低；反而降低； 婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应 减少；减少；减少；减少； 母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等；母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等；母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等；母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等； 削弱母亲对母

40、乳喂养的信心；削弱母亲对母乳喂养的信心；削弱母亲对母乳喂养的信心；削弱母亲对母乳喂养的信心； 婴儿易发生感染如腹泻等。婴儿易发生感染如腹泻等。婴儿易发生感染如腹泻等。婴儿易发生感染如腹泻等。53 不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头 理由：理由：理由：理由：这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易 流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头 几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对 吸吮母乳必须花劳动不感兴趣，进而拒绝吃母乳。吸吮母乳必须花劳

41、动不感兴趣，进而拒绝吃母乳。婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接 困难困难(乳头错觉乳头错觉)，而拒绝吃母乳；，而拒绝吃母乳；婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难；婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难；母亲会因失去信心而停止母乳喂养。母亲会因失去信心而停止母乳喂养。重要性：重要性：重要性：重要性：54 婴儿发育到婴儿发育到6个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的需要。若不添加辅食

42、，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻需要。若不添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。因此，宝宝从及容易感染疾病等。因此，宝宝从6个月起必须逐步由完全个月起必须逐步由完全母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情地不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情地延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步添加辅食的品种及数量。添加辅食的品种及数量。断奶新概念断奶新概念55喂喂哺哺技技巧巧常用的几种喂奶体位常用的几种喂奶

43、体位正确的哺乳姿正确的哺乳姿正确的哺乳姿正确的哺乳姿势势帮助帮助帮助帮助婴婴儿含接儿含接儿含接儿含接婴婴儿正确的含接姿儿正确的含接姿儿正确的含接姿儿正确的含接姿势势母母母母亲亲正确托乳房的姿正确托乳房的姿正确托乳房的姿正确托乳房的姿势势哺乳期的乳房保健哺乳期的乳房保健哺乳期的乳房保健哺乳期的乳房保健挤挤奶奶奶奶56坐位坐位坐椅坐椅57正确的哺乳姿势摇篮式摇篮式摇篮式摇篮式橄榄球式橄榄球式侧卧式侧卧式交叉式交叉式58 母母亲正正确确托托乳乳房房的的姿姿势 将大拇指与其它四指分开； 示指至小指四指并拢、 并紧贴在乳房下的胸壁上， 用示指托住乳房的底部； 用大拇指轻压乳房的上部， 以免堵住婴儿鼻孔而

44、影响呼吸； 托乳房的手不要离乳头太近， 以免影响婴儿的含接。59帮帮助助婴儿儿含含接接 顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；待婴儿产生觅食反射张大嘴时；待婴儿产生觅食反射张大嘴时；待婴儿产生觅食反射张大嘴时；待婴儿产生觅食反射张大嘴时；60 婴儿儿正正确确的的含含接接姿姿势婴儿的嘴张的很大，下唇向外婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。伸。 婴儿的下巴紧贴乳房；婴儿的下巴紧贴乳

45、房； 能看到婴儿慢而深的吸吮动作和能看到婴儿慢而深的吸吮动作和 听到吞咽的声音。听到吞咽的声音。婴儿的双面颊饱满。婴儿的双面颊饱满。婴儿口下露出的乳晕比口上多；婴儿口下露出的乳晕比口上多；61正确的含接姿正确的含接姿势62不正确的含接姿不正确的含接姿势63 每次喂哺前需常规清洁双手。每次喂哺前需常规清洁双手。每次喂哺前需常规清洁双手。每次喂哺前需常规清洁双手。 切忌用肥皂或酒精之类物品，切忌用肥皂或酒精之类物品， 以免引起局部皮肤干燥、皲以免引起局部皮肤干燥、皲 裂；如需要可用温揩奶巾清裂；如需要可用温揩奶巾清 洁乳头和乳晕。洁乳头和乳晕。不必常规的清洁乳头不必常规的清洁乳头不必常规的清洁乳头

46、不必常规的清洁乳头. .哺乳期的乳房保健哺乳期的乳房保健64 喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。吸吮。吸吮。吸吮。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。每次哺乳，应左右乳房交替着喂。每次哺乳，应左右乳房交替着喂。每次哺乳，应左右乳房交替着喂。每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；先喂一侧，再喂另一侧；先喂一

47、侧，再喂另一侧；先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。乳糖乳糖 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 前奶前奶前奶前奶乳糖乳糖 脂脂 肪肪后奶后奶后奶后奶蛋白质蛋白质 65 哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼痛或皮损。疼痛或皮损。 每次喂完奶后每次喂完奶后每次喂完奶后每次喂完奶后： 常常常常规挤规挤一至二滴乳汁一至二滴乳汁一至二滴乳汁一至二滴乳汁 均匀地涂在乳均匀地涂在乳均匀地涂在乳均匀地涂在乳头头与乳与乳与乳与乳晕晕上，上，上，上，

48、 可预防乳头皲裂或感染。可预防乳头皲裂或感染。可预防乳头皲裂或感染。可预防乳头皲裂或感染。66 哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。和改善乳房血液循环的作用。 （以前胸开扣为宜）（以前胸开扣为宜）（以前胸开扣为宜）（以前胸开扣为宜）67挤 奶1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2、喂养低体重儿喂养低体重儿(不会吸吮不会吸吮)或病婴或病婴(吸吮力差吸吮力差)；3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；、在母亲因

49、工作或外出时，留母乳给婴儿；5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。目的：目的：68 挤奶前的准奶前的准备 1、乳母喝一杯热饮料，如“果珍”汤饮等；2、乳母把双手彻底清洗干净；3、先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房 35分钟；4、按摩后背69 挤奶的体位姿奶的体位姿势 1、乳母坐或站着均可，以她自己感到舒适为准；2、乳母的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛 奶容器靠近乳房；3、乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。70 挤奶的操作手法奶的操作手法 1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳乳头根部根部2公分公分的乳晕上的乳晕上. 7

50、1 3、以、以逆逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。722、将拇指与示指先向胸壁方向、将拇指与示指先向胸壁方向(内内侧)轻轻下压，压力应作用轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下方的在拇指与示指间乳晕下方的乳乳窦上，然后向外有节奏挤压上，然后向外有节奏挤压放松。放松。放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重复进行。放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重复进行。 73挤挤奶操作奶操作奶操作奶操作时应时应注意的注意的注意的注意的护护理理理理问题问题 1 1挤奶应让母亲自己做，不应让他人代劳。只是在

51、示教时挤奶应让母亲自己做，不应让他人代劳。只是在示教时方可轻轻触摸其乳房，（事先应征得同意），动作要轻柔。方可轻轻触摸其乳房，（事先应征得同意），动作要轻柔。 2操作不应引起疼痛。否则说明操作方法不正确。操作不应引起疼痛。否则说明操作方法不正确。 3挤奶时，不要挤压乳头，因为乳汁是储存于乳晕下方的乳挤奶时，不要挤压乳头，因为乳汁是储存于乳晕下方的乳窦内，故挤乳头是无用的。窦内，故挤乳头是无用的。 4一侧乳房至少挤压一侧乳房至少挤压35分钟，待乳汁少了，就可挤另一分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房。如此反复交替进行，双手可交换使用，以免疲劳。侧乳房。如此反复交替进行，双手可交换使用，以免疲劳。

52、5由于分娩后的头几天，泌乳量有限，因此一次持续挤奶的由于分娩后的头几天，泌乳量有限，因此一次持续挤奶的时间以时间以1530分钟为宜。分钟为宜。 74 向医院寻求帮助；向医院寻求帮助； 向卫生专业人员寻求帮助；向卫生专业人员寻求帮助； 打帮助热线电话；打帮助热线电话； 向母亲支持组织或同伴产妇咨询寻求帮助；向母亲支持组织或同伴产妇咨询寻求帮助； 向社区服务向社区服务寻求帮助寻求帮助。母亲回家后遇到婴儿喂养问题，如何寻求帮助？母亲回家后遇到婴儿喂养问题，如何寻求帮助？母亲回家后遇到婴儿喂养问题，如何寻求帮助？母亲回家后遇到婴儿喂养问题，如何寻求帮助？75 教会教会教会教会 掌握母乳喂养有关知掌握母

53、乳喂养有关知掌握母乳喂养有关知掌握母乳喂养有关知识识与喂哺技巧、与喂哺技巧、与喂哺技巧、与喂哺技巧、挤挤奶手法等，奶手法等，奶手法等，奶手法等，就一定能促就一定能促就一定能促就一定能促进进 使得母使得母使得母使得母亲顺亲顺利成功母乳喂养。利成功母乳喂养。利成功母乳喂养。利成功母乳喂养。 小小结 “ “母乳母乳母乳母乳” ”不不不不仅仅是是是是婴婴儿不可或缺的物儿不可或缺的物儿不可或缺的物儿不可或缺的物质营质营养，更是一种养，更是一种养，更是一种养，更是一种精神精神精神精神营营养。养。养。养。经过经过母母母母亲亲哺乳的全哺乳的全哺乳的全哺乳的全过过程，将程，将程，将程，将对对宝宝宝宝宝一宝一宝一

54、宝一 生的心理生的心理生的心理生的心理产产生重要影响。生重要影响。生重要影响。生重要影响。 “ “母乳母乳母乳母乳” ”最最最最营营养，是养，是养，是养，是婴婴儿最合理的天然儿最合理的天然儿最合理的天然儿最合理的天然营营养来源，养来源，养来源，养来源，应应大力宣大力宣大力宣大力宣传传母乳喂养的好母乳喂养的好母乳喂养的好母乳喂养的好处处。坚坚持持持持给婴给婴儿儿儿儿6 6个月内个月内个月内个月内纯纯母乳喂养，有利于母母乳喂养，有利于母母乳喂养，有利于母母乳喂养，有利于母婴婴身心健康。身心健康。身心健康。身心健康。76身体健康！身体健康！万事如意！万事如意！生活愉快！生活愉快！祝各位朋友祝各位朋友：7778