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1、结核病防治知识讲座结核病防治知识讲座1每年的3.24是世界结核病防治日2018年是以年是以“发挥领导力，终结发挥领导力，终结结核病结核病”为宣传主题。为宣传主题。2有关结核病，你知道多少？有关结核病，你知道多少？结核病俗称结核病俗称“痨病痨病”。肺结核最多，又称肺结核最多，又称“肺痨肺痨”。十痨九死！十痨九死！-不可治愈？不可治愈？可以传染。可以传染。咳嗽、咳痰、咯血。咳嗽、咳痰、咯血。林黛玉（多愁善感）患过林黛玉（多愁善感）患过孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过3我国疫情我国疫情“六多六多”特点特点1、感染人数多、感染人数多 目前约有5.5亿人感染了结核菌，感染率高
2、达44.5，高于全球1/3的感染率水平。2、患病人数多、患病人数多 现有活动性肺结核患者约500万，患病人数居世界第二位（排在仅次于印度）。3、新发患者多、新发患者多 结核病年发病数100万，发病率78/10万。肺结核的报告发病率位居法定报告的甲、乙类传染病的首位。4我国疫情我国疫情“六多六多”特点特点4、死亡人数多、死亡人数多 每年约有13万人死于结核病，是其他各种传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍。5、农村患者多、农村患者多 约有80的结核病患者集中在农村。农村结核病是农村因病致贫的主要疾病之一。6、耐药患者多、耐药患者多 全国结核病耐药率高达28。5结核病控制的四大挑战结核病控制的四大挑
3、战1、流动人口增多、流动人口增多 如城市大量的农民工是结核如城市大量的农民工是结核病高发人群之一。病高发人群之一。2、艾滋病与结核病的双重感染者增多、艾滋病与结核病的双重感染者增多 因为艾因为艾滋病会造成人体免疫力下降，一旦患上艾滋滋病会造成人体免疫力下降，一旦患上艾滋病就很容易造成结核病感染或复发。病就很容易造成结核病感染或复发。3、糖尿病合并结核病的患者增多、糖尿病合并结核病的患者增多 目前我国有目前我国有9240万人中，至少有万人中，至少有40万人患结核病。万人患结核病。4、多重耐药患者增多、多重耐药患者增多 由于治疗不当容易造成由于治疗不当容易造成结核病患者对结核病一线药物其中的一种或
4、结核病患者对结核病一线药物其中的一种或两种产生耐药。两种产生耐药。6什么是结核病？什么是结核病？结核病是由结核菌侵入人体引结核病是由结核菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可发生在人起的一种慢性传染病，可发生在人体的任何部位，其中以肺部最为多体的任何部位，其中以肺部最为多见。见。7结核杆菌结核杆菌形形态态：细细长长、略略弯弯、大大 小小 3 40.30.4um 无无荚荚膜膜，芽芽胞胞及及鞭鞭毛。毛。 涂涂片片染染色色具具有有抗抗酸酸性性又又称称抗抗酸酸杆杆菌菌89结核病是怎样传染的？结核病是怎样传染的？传染性的结核病患者传染性的结核病患者(痰中查到结核菌痰中查到结核菌)在咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出
5、结核菌，在咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入后就有可能被传染。健康人吸入后就有可能被传染。 结核病的传染主要是发生在病人未被发结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，现并进行治疗之前，1名结核病患者（即传名结核病患者（即传染源）平均可传染染源）平均可传染15人。人。10感染途径感染途径呼吸道：呼吸道：飞沫、尘埃飞沫、尘埃消化道消化道皮肤皮肤泌尿生殖系统泌尿生殖系统11怎样自我发现肺结核？怎样自我发现肺结核？咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是肺结核的周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外胸
6、闷、胸痛、持续低热、盗可疑症状者。此外胸闷、胸痛、持续低热、盗汗、乏力、食欲减退和消瘦汗、乏力、食欲减退和消瘦 4周、持续夜间周、持续夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等为肺结核患者盗汗、午后发热、两面颊潮红等为肺结核患者的其他常见症状。女性患者出现月经失调或闭的其他常见症状。女性患者出现月经失调或闭经经 怀疑得了肺结核，应当到当地疾病预防控怀疑得了肺结核，应当到当地疾病预防控制中心结防科接受检查和免费治疗。制中心结防科接受检查和免费治疗。12哪些人容易哪些人容易“入围入围”？与尚未被发现或治疗不彻底的结核病患者有密切与尚未被发现或治疗不彻底的结核病患者有密切接触的人群，如患者的同事、同学、家庭成
7、员接触的人群，如患者的同事、同学、家庭成员（尤其是儿童）（尤其是儿童） 。在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。高危人群高危人群，如艾滋病病毒感染者、羁押人群、幼如艾滋病病毒感染者、羁押人群、幼儿、老年人、打工者、学生、吸毒者、酗酒者、儿、老年人、打工者、学生、吸毒者、酗酒者、营养不良者及尘肺、糖尿病、白血病、肾功能营养不良者及尘肺、糖尿病、白血病、肾功能衰竭患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂衰竭患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等。者等。吸烟者、哮喘病患者。吸烟者、哮喘病患者。13早期诊断有何方法？早期诊断有何方法？对肺结核可疑症状者，一般先进
8、行胸透，胸透异常者再拍片检查，对胸片异常者再进行痰涂片检查，痰涂片检查结核菌方便易行、出结果快，是目前诊断肺结核的可靠方法，检查结果为阳性说明痰里查到了结核菌，可以确诊为肺结核，是诊断肺结核的黄金标准。14怎样留取合格的痰标本？怎样留取合格的痰标本？在清晨漱口后做几次深呼吸，收腹用力将气管深部的痰咯出23口，吐在专门的痰盒内，及时送检。15与结核病患者密切接触者需要检查吗？与结核病患者密切接触者需要检查吗？涂阳肺结核患者密切接触者是指与痰涂片阳性的肺结核患者直接接触的人员，包括患者的家庭成员、同事和同学。与传染性肺结核患者密切接触者及时就诊检查。16感染上结核菌就一定会发病吗？感染上结核菌就一
9、定会发病吗？一般来说，被结核菌感染并不一定会发病，约有约有10%的感染结核菌者可能发生结的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。力和感染结核菌的数量。 只有当自身抵抗力降低时才发病只有当自身抵抗力降低时才发病。17如何降低发病风险如何降低发病风险？1、生活有规律。、生活有规律。 避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。适当进行锻炼，增强抵抗力。2、预防与结核病有关的相关疾病。、预防与结核病有关的相关疾病。 糖尿病，可使结核病发生机会增加糖尿病，可使结核病发生机会增
10、加4倍。倍。艾滋病，可使结核病发生机会增加艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。植、长期使用糖皮质激素等。18如何降低发病风险如何降低发病风险？3、改变不良生活习惯。、改变不良生活习惯。（1）戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。）戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。（2）限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力）限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏。下降，同时酒可损伤肝脏。（3）避免长期熬夜。）避免长期熬夜。4、对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的、对高发人群进行预防性
11、治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素岁以下儿童和结核菌素试验反应试验反应15mm或有水疱的成员。或有水疱的成员。19正规治疗： 迎战结核病20及早正规治疗的好处及早正规治疗的好处由于结核病的治疗时间长，为避免漏服药物而造成的治疗失败，世界卫生组织提出了治疗结核病的“DOTS”规定：D直接；O观察；T治疗；S短程即把治疗结核病所规定的药物拿在手上，看着患者放进口里服下，日复一日，坚持按量服用药物68个月。21及早正规治疗的好处及早正规治疗的好处我国结防专家将其总结为三句话：送药
12、到手，看药进口，咽下再走。这样服药保证患者在不住院的情况下得到规范治疗，提高治愈率。按医生要求服药，95以上的新发现肺结核患者看药治愈。22不正规治疗的结果不正规治疗的结果如果私自停药或间隔服药，体内的结核如果私自停药或间隔服药，体内的结核菌会对药物产生耐药性，使病情反复，难菌会对药物产生耐药性，使病情反复，难以治愈。以治愈。23拒绝歧视患者拒绝歧视患者肺结核患者开始规范治疗肺结核患者开始规范治疗23周后，周后，一般就没有传染性了。全社会应多多关怀、一般就没有传染性了。全社会应多多关怀、鼓励患者，帮助他们树立战胜疾病的信心。鼓励患者，帮助他们树立战胜疾病的信心。24如何预防？如何预防？控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药。养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。2526272829控制结核人人有责积极构建无结核病的和谐校园积极构建无结核病的和谐校园谢谢！谢谢！30
