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1、1化妆品对健康的不良影响化妆品对健康的不良影响2化妆品皮肤病化妆品皮肤病化妆品毛发损害化妆品毛发损害化妆品指甲损害化妆品指甲损害化妆品眼损害化妆品眼损害3化妆品皮肤病 一组不同临床表现、不同诊断和处理原则的临床一组不同临床表现、不同诊断和处理原则的临床征候群，包括：征候群，包括：接触性皮炎接触性皮炎刺激性接触性皮炎刺激性接触性皮炎变应性接触性皮炎变应性接触性皮炎光感性皮炎光感性皮炎光变应性接触性皮炎光变应性接触性皮炎光毒性皮炎光毒性皮炎 化妆品痤疮化妆品痤疮化妆品色素沉着症化妆品色素沉着症 化妆品接触性唇炎化妆品接触性唇炎4化妆品引起的严重皮肤病病例！化妆品引起的严重皮肤病病例！ 美容院多次美
2、容院多次使用换肤霜后引起使用换肤霜后引起的化妆品刺激性皮的化妆品刺激性皮炎色素沉着。炎色素沉着。5p由化妆品理化性质刺激引起的皮肤局部由化妆品理化性质刺激引起的皮肤局部表浅的渗出性炎症反应；表浅的渗出性炎症反应；p主要发生在涂擦化妆品的部位，以面部主要发生在涂擦化妆品的部位，以面部多见。轻度表现为红斑，重者可出现疱多见。轻度表现为红斑，重者可出现疱疹和湿疹，皮肤有烧灼或痛感；疹和湿疹，皮肤有烧灼或痛感；p停用致病化妆品后症状可逐渐消退。停用致病化妆品后症状可逐渐消退。刺激性接触性皮炎刺激性接触性皮炎 (irritant contact dermatitis, ICD)6使用使用XXX换肤霜后引
3、起换肤霜后引起的化妆品刺激性皮炎的化妆品刺激性皮炎使用使用XX去痘洗面奶后去痘洗面奶后引起的化妆品刺激性皮炎引起的化妆品刺激性皮炎7影响因素 酸碱度酸碱度 脂溶性溶剂脂溶性溶剂 腐蚀性颗粒含量腐蚀性颗粒含量 皮肤的敏感性皮肤的敏感性8p化妆品中含有的化妆品中含有的变应原物质变应原物质引起的皮肤引起的皮肤迟发型变态反应；迟发型变态反应；p初次接触变应原初次接触变应原5-7天出现；天出现；p临床特点：临床特点：骚痒骚痒、红斑鳞屑、红肿等；、红斑鳞屑、红肿等；p停止接触后皮损仍持续存在；停止接触后皮损仍持续存在；p患者多为患者多为过敏体质过敏体质。变应性接触性皮炎 (allergic contact
4、 dermatitis, ACD)9 使用宝贝霜后引起的使用宝贝霜后引起的 化妆品过敏性皮炎化妆品过敏性皮炎使用毛发局油膏后使用毛发局油膏后引起的化妆品过敏引起的化妆品过敏性皮炎（全身）性皮炎（全身）10最易引起变态反应的三类化妆品原料最易引起变态反应的三类化妆品原料香料、防腐剂、乳化剂香料、防腐剂、乳化剂常见引起变应性接触性皮炎的化妆品常见引起变应性接触性皮炎的化妆品 护肤膏霜、香水、冷烫液、染发剂护肤膏霜、香水、冷烫液、染发剂11氧化染发剂中引起过敏的组分：氧化染发剂中引起过敏的组分：对苯二胺、氨基苯酚、间苯二酚对苯二胺、氨基苯酚、间苯二酚对苯二胺对苯二胺是国内采用最多的氧化染料，是国内采
5、用最多的氧化染料，也是很强的致敏原；也是很强的致敏原；动物营养性成分：如珍珠、蜂皇浆、胎动物营养性成分：如珍珠、蜂皇浆、胎盘提取液等，做为异种蛋白，对人体有盘提取液等，做为异种蛋白，对人体有明显抗原性。明显抗原性。12光变应性接触性皮炎(photoallergic contact dermatitis, PCD)p使用含有使用含有光变应原物质光变应原物质光变应原物质光变应原物质的化妆品后，在的化妆品后，在光照部位光照部位光照部位光照部位出现皮肤炎性反应出现皮肤炎性反应 ，不接触光的皮肤不出现此种，不接触光的皮肤不出现此种反应；反应；p常有数天至十几天潜伏期常有数天至十几天潜伏期 ；p临床特点临
6、床特点：湿疹性皮炎湿疹性皮炎p患者多为患者多为过敏体质过敏体质过敏体质过敏体质。 13 接触葵子麝香后引接触葵子麝香后引起皮肤脱色素变化起皮肤脱色素变化 手接触硫双二氯酚手接触硫双二氯酚引起慢性瘙痒性苔引起慢性瘙痒性苔藓化皮肤病变藓化皮肤病变光变应性皮炎光变应性皮炎14产生这类皮炎的机制 由于施用于皮肤的化合物吸收由于施用于皮肤的化合物吸收UV的光子而被活化（称之为光活化）的光子而被活化（称之为光活化），产生自由基和新的半抗原，后者，产生自由基和新的半抗原，后者结合到蛋白载体上，形成完全抗原，结合到蛋白载体上，形成完全抗原，这种完全抗原具有诱致过敏的能力。这种完全抗原具有诱致过敏的能力。15常
7、见的光变应原物质防晒剂：氨基苯甲酸酯防晒剂：氨基苯甲酸酯香料：葵子麝香、肉桂醛、檀香木油香料：葵子麝香、肉桂醛、檀香木油防腐剂：氯化胺、安息香酸、桂皮酸防腐剂：氯化胺、安息香酸、桂皮酸煤焦油染料：亮湖红煤焦油染料：亮湖红 (DC-R 31)、赤藓、赤藓红红 16葵子麝香葵子麝香葵子麝香葵子麝香是一种重要的光变应原，这种组分作是一种重要的光变应原，这种组分作为香料广泛用于化妆品，特别是男性化妆品，为香料广泛用于化妆品，特别是男性化妆品，如剃须后的潤肤香乳。如剃须后的潤肤香乳。防晒剂的组分防晒剂的组分防晒剂的组分防晒剂的组分是一类重要的光变应原，使用防是一类重要的光变应原，使用防晒剂的人都接触较强
8、烈的阳光，只要一次接触晒剂的人都接触较强烈的阳光，只要一次接触阳光，皮疹可持续存在一周。阳光，皮疹可持续存在一周。花露水含光变应原，涂抹花露水后在较强日光花露水含光变应原，涂抹花露水后在较强日光下活动，易发生光变应性皮炎，亦称下活动，易发生光变应性皮炎，亦称“ “花露水花露水花露水花露水皮炎皮炎皮炎皮炎” ”。接触含煤焦油染料化妆品的患者，皮炎后期可接触含煤焦油染料化妆品的患者，皮炎后期可出现皮肤色素沉着，称出现皮肤色素沉着，称“ “色素性化妆品皮炎色素性化妆品皮炎色素性化妆品皮炎色素性化妆品皮炎” ”。 17p化妆品中某些物质能增加皮肤对光的敏感性（光化妆品中某些物质能增加皮肤对光的敏感性（
9、光敏物质），日光照射后这些物质对皮肤产生毒性敏物质），日光照射后这些物质对皮肤产生毒性刺激导致皮肤损伤；刺激导致皮肤损伤；p限于直接暴露部位，常于光照后数小时发病限于直接暴露部位，常于光照后数小时发病 ；p临床特点：水肿性红斑以及消退后的色素沉着；临床特点：水肿性红斑以及消退后的色素沉着；p光毒性反应与免疫无关，人人都可发病。光毒性反应与免疫无关，人人都可发病。光毒性皮炎 (phototoxic dermatitis)18 接触科隆香水后引起接触科隆香水后引起的急性红斑性皮炎的急性红斑性皮炎 接触接触8-甲氧基补骨脂甲氧基补骨脂素引起急性红斑，水素引起急性红斑，水肿和水疱的皮肤病变肿和水疱的皮
10、肤病变 光毒性皮炎光毒性皮炎19p光光毒毒性性化化合合物物在在光光的的作作用用下下产产生生单单线线态态氧氧，后后者者进进而而氧氧化化细细胞胞的的成成分分，如如造造成成细胞膜的损伤。细胞膜的损伤。p接接触触适适宜宜的的波波长长和和足足够够剂剂量量的的光光辐辐射射对对光光毒毒性性反反应应也也是是很很重重要要的的。光光毒毒性性反反应应的作用波长包括的作用波长包括UVB、UVA和可见光。和可见光。产生这类皮炎的机制产生这类皮炎的机制20引起光毒性皮炎的主要化妆品引起光毒性皮炎的主要化妆品防晒剂：氨基苯甲酸酯防晒剂：氨基苯甲酸酯香水：香精油（柠檬油、檀香木油、香水：香精油（柠檬油、檀香木油、 熏衣草油）
11、熏衣草油）21p常因涂搽含油脂丰富化妆品，导致皮脂常因涂搽含油脂丰富化妆品，导致皮脂毛囊孔阻塞，影响皮脂排泄引起；毛囊孔阻塞，影响皮脂排泄引起；p一般在连续涂擦一段时间后发生，多发一般在连续涂擦一段时间后发生，多发生于面部，以炎性毛囊性丘疹和白头粉生于面部，以炎性毛囊性丘疹和白头粉刺多见，黑头粉刺少见；刺多见，黑头粉刺少见；p停用此化妆品后可逐渐减轻或消退。停用此化妆品后可逐渐减轻或消退。 化妆品痤疮 (acne induced by cosmetics)22 使用润肤霜后，使用润肤霜后，因化妆品刺激性因化妆品刺激性接触性皮炎引起接触性皮炎引起的痤疮的痤疮23具具具具有有有有油油油油性性性性皮
12、皮皮皮肤肤肤肤的的的的人人人人，皮皮脂脂腺腺分分泌泌旺旺盛盛，如如经经常常地地用用面面霜霜类类化化妆妆品品时时，会会使使皮皮肤肤的的皮皮脂脂腺腺和和汗汗腺腺堵堵塞塞，皮皮脂脂不不能能充充分分地地从从皮皮脂脂腺腺导导管管排排出出，积积聚聚在在毛毛囊囊口口，形形成成乳酪样物质的栓塞，出现痤疮。乳酪样物质的栓塞，出现痤疮。脸脸脸脸部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤有有有有螨螨螨螨虫虫虫虫者者者者，如如过过度度使使用用化化妆妆品品，会会使使毛毛孔孔堵堵塞塞和和皮皮脂脂排排出出受受阻阻，螨螨虫虫就就会会在在皮皮脂脂腺腺内内大大量量繁繁殖殖，产产生生的的毒毒物物增增多多又又不不易易排排出出，对对皮皮肤肤产产生生明明
13、显显的的刺刺激激作作用用。颜颜面面出出现现红红斑斑或或浅浅在在性性针针尖尖样样丘丘疹疹，病病变变以以鼻鼻、颊部明显也可累及整个面部。颊部明显也可累及整个面部。24p因美容或皮肤化妆品引起的色素沉着；因美容或皮肤化妆品引起的色素沉着；p大多数局限于涂擦化妆品的面颈部；大多数局限于涂擦化妆品的面颈部；p色素斑多继发于皮炎发生之后，少数色色素斑多继发于皮炎发生之后，少数色素斑发生前无明显皮炎发作史；素斑发生前无明显皮炎发作史；p光照可使病情加重；光照可使病情加重；p停用致病化妆品后可逐渐减轻、消失；停用致病化妆品后可逐渐减轻、消失；p致病成分以香料、染料和油脂多见。致病成分以香料、染料和油脂多见。化
14、妆品皮肤色素异常 (skin discolouration)25 使用使用XXX速效美速效美容祛斑霜后引起的容祛斑霜后引起的色素沉着。色素沉着。26化妆品毛发损伤 由于使用毛发化妆品引起的毛发损由于使用毛发化妆品引起的毛发损害，包括毛发脱脂、发干燥、失去害，包括毛发脱脂、发干燥、失去光泽，严重时发生断发和脱发。光泽，严重时发生断发和脱发。可引起毛发损伤的化妆品：可引起毛发损伤的化妆品：染发剂、烫发剂、洗发剂、发胶等染发剂、烫发剂、洗发剂、发胶等 。27化妆品指甲损伤由由甲甲用用化化妆妆品品（如如指指甲甲油油、指指甲甲清清洁洁剂剂等等）引引起起的的指指甲甲损害；损害；表表现现为为甲甲板板损损害害
15、和和甲周皮炎。甲周皮炎。使用指甲油后引起的使用指甲油后引起的甲周损害甲周损害28化妆品眼损害眼部皮肤和粘膜敏感；眼部皮肤和粘膜敏感；引起眼损害常见的化引起眼损害常见的化妆品为发用化妆品、妆品为发用化妆品、眼部化妆品、香水等；眼部化妆品、香水等；可表现为可表现为刺激性接触性皮炎刺激性接触性皮炎变应性接触性皮炎变应性接触性皮炎使用使用XXX眼霜后引起的双眼霜后引起的双眼周围皮肤刺激性皮炎眼周围皮肤刺激性皮炎29我国化妆品皮肤病发病状况我国化妆品皮肤病发病状况2003年卫生部对化妆品皮肤病发生情况的调查表明：年卫生部对化妆品皮肤病发生情况的调查表明：在发现的化妆品皮肤病在发现的化妆品皮肤病565个病
16、例中，以个病例中，以化妆品接触性化妆品接触性化妆品接触性化妆品接触性皮炎最为常见皮炎最为常见皮炎最为常见皮炎最为常见，其它依次是化妆品皮肤色素异常、化，其它依次是化妆品皮肤色素异常、化妆品痤疮、化妆品毛发损害、化妆品光感性皮炎和化妆品痤疮、化妆品毛发损害、化妆品光感性皮炎和化妆品指甲损害。妆品指甲损害。化妆品造成的难以恢复或不可逆皮肤损害的严重病例化妆品造成的难以恢复或不可逆皮肤损害的严重病例增多，但尚未发现由化妆品引起的群体伤害事件。增多，但尚未发现由化妆品引起的群体伤害事件。致病化妆品的种类多样致病化妆品的种类多样致病化妆品的种类多样致病化妆品的种类多样，以护肤类和祛斑类产品为多以护肤类和
17、祛斑类产品为多以护肤类和祛斑类产品为多以护肤类和祛斑类产品为多。美容院自制产品和美容院自制产品和“三无三无”产品以及粉刺类产品引起产品以及粉刺类产品引起化妆品皮肤病的例数虽然相对较少，但所引起的皮肤化妆品皮肤病的例数虽然相对较少，但所引起的皮肤病往往是较难恢复和不可逆的严重病变病往往是较难恢复和不可逆的严重病变 。 30引起化妆品皮肤病的主要原因引起化妆品皮肤病的主要原因化妆品卫生质量不合格，如化妆品中违规添加禁用化妆品卫生质量不合格，如化妆品中违规添加禁用物质或限用物质超标。例如，不法企业经常会在祛物质或限用物质超标。例如，不法企业经常会在祛斑类产品中违规添加苯酚和氢醌，而苯酚具有较强斑类产
18、品中违规添加苯酚和氢醌，而苯酚具有较强腐蚀性，氢醌则容易引起色素脱失。腐蚀性，氢醌则容易引起色素脱失。消费者有过敏体质、选择化妆品不当或使用不当消费者有过敏体质、选择化妆品不当或使用不当 。标签、说明书夸大宣传，误导消费者。标签、说明书夸大宣传，误导消费者。美容院对消费者施用化妆品不当。美容院对消费者施用化妆品不当。 31 化妆品皮肤病诊断标准及处理原则化妆品皮肤病诊断标准及处理原则(GB17149. 1-1997)1997年由卫生部提出，国家技术监督局批准发布。年由卫生部提出，国家技术监督局批准发布。包括：包括： 化妆品接触性皮炎诊断标准及处理原则化妆品接触性皮炎诊断标准及处理原则化妆品接触
19、性皮炎诊断标准及处理原则化妆品接触性皮炎诊断标准及处理原则化妆品光感性皮炎诊断标准及处理原则化妆品光感性皮炎诊断标准及处理原则化妆品光感性皮炎诊断标准及处理原则化妆品光感性皮炎诊断标准及处理原则化妆品皮肤色素异常诊断标准及处理原则化妆品皮肤色素异常诊断标准及处理原则化妆品皮肤色素异常诊断标准及处理原则化妆品皮肤色素异常诊断标准及处理原则化妆品痤疮诊断标准及处理原则化妆品痤疮诊断标准及处理原则化妆品痤疮诊断标准及处理原则化妆品痤疮诊断标准及处理原则化妆品毛发损害诊断标准及处理原则化妆品毛发损害诊断标准及处理原则化妆品毛发损害诊断标准及处理原则化妆品毛发损害诊断标准及处理原则化妆品甲损害诊断标准及
20、处理原则化妆品甲损害诊断标准及处理原则化妆品甲损害诊断标准及处理原则化妆品甲损害诊断标准及处理原则32建立病例报告制度建立病例报告制度建立病例报告制度建立病例报告制度对高危人群的监护对高危人群的监护对高危人群的监护对高危人群的监护油油性性皮皮肤肤者者、儿儿童童、过过敏敏体体质质者者和和某某些些慢慢性性病病如如肝肝脏脏疾疾病病、糖糖尿尿病病、月月经经不不调调等等属属于于化化妆妆品品不良反应易感人群，应慎用化妆品。不良反应易感人群，应慎用化妆品。化妆品的标签和说明书化妆品的标签和说明书化妆品的标签和说明书化妆品的标签和说明书应应注注明明适适用用范范围围，使使用用方方法法、含含有有变变应应原原的的化化妆品应注明妆品应注明“过敏体质者禁用或忌用过敏体质者禁用或忌用”字样。字样。对使用者引起不良反应的预防措施对使用者引起不良反应的预防措施33谢谢 谢谢
