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1、上肢肌上肢肌Muscles of Upper limb上肢肌包括肩上肢肌包括肩带肌、臂肌、带肌、臂肌、前臂肌和手肌前臂肌和手肌上肢肌上肢肌 muscles of upper limb包括肩带肌、臂肌、前臂肌和手肌包括肩带肌、臂肌、前臂肌和手肌肩带肌肩带肌臂肌前群后群臂肌前群后群前臂肌前臂肌前群后群前群后群手肌内侧群中间群外侧群手肌内侧群中间群外侧群上肢肌上肢肌 Muscles of Upper Limb一、上肢带肌一、上肢带肌1. 三角肌三角肌 deltoid作用：外展肩关节，前部肌束作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。使肩关节伸和旋
2、外。 2. 冈上肌冈上肌 supraspinatus作用：使肩关节外展。作用：使肩关节外展。 3. 冈下肌冈下肌 infraspinatus作用：使肩关节旋外。作用：使肩关节旋外。 4. 小圆肌小圆肌 teres minor 作用：使肩关节旋外。作用：使肩关节旋外。 5. 大圆肌大圆肌 teres major 作用：使肩关节收和旋内。作用：使肩关节收和旋内。 6. 肩胛下肌肩胛下肌 subscapularis作用：使肩关节内收和旋内。作用：使肩关节内收和旋内。 冈上肌冈上肌肩胛冈肩胛冈冈下肌冈下肌大圆肌大圆肌小圆肌小圆肌背阔肌背阔肌三角肌三角肌肩胛下肌肩胛下肌肩带肌肩带肌 Muscles of
3、 the Shoulder肌腱袖肌腱袖 musculotendinous cuff：肩肩带肌中的肩胛下肌、肌中的肩胛下肌、冈上肌、上肌、冈下肌和小下肌和小圆肌的肌腱，在肌的肌腱，在经过肩关肩关节的前方、上方和后方的前方、上方和后方时，紧贴关关节囊形成肌腱袖，囊形成肌腱袖，对肩关肩关节起起稳固作用。固作用。冈上肌冈上肌肩胛冈肩胛冈冈下肌冈下肌大圆肌大圆肌小圆肌小圆肌背阔肌背阔肌三角肌三角肌肩胛下肌肩胛下肌肩带肌的起止点、作用和神经支配肌群肌群肌名肌名起点起点止点止点主要作用主要作用神神经支配支配浅层三角肌三角肌锁骨外侧1/3肩峰肩胛冈三角肌粗隆肩关节外展屈伸腋神经深层冈上肌冈上窝肱骨大结节上分肩
4、关节外展肩胛上神经冈下肌冈下窝肱骨大结节中分肩关节外旋小圆肌肩胛骨外侧缘背面肱骨大结节下分腋神经大圆肌肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴肩关节后伸内收内旋肩胛下神经肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节肩关节内收内旋二、臂肌二、臂肌二、臂肌二、臂肌 （一）前群（一）前群（一）前群（一）前群1 1肱二头肌肱二头肌肱二头肌肱二头肌 作用：屈肘关节；当前臂在作用：屈肘关节；当前臂在作用：屈肘关节；当前臂在作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。旋前位时，能使其旋后。旋前位时，能使其旋后。旋前位时，能使其旋后。 2 2喙肱肌喙肱肌喙肱肌喙肱肌 作用：协助肩关节屈和内收。作用：协助肩关节屈和内收。作用：协助肩关节屈和
5、内收。作用：协助肩关节屈和内收。 3 3肱肌肱肌肱肌肱肌 作用：屈肘关节。作用：屈肘关节。作用：屈肘关节。作用：屈肘关节。 ( (二二二二) )后群后群后群后群 肱三头肌肱三头肌肱三头肌肱三头肌 作用：伸肘关节，长头还可作用：伸肘关节，长头还可作用：伸肘关节，长头还可作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。使肩关节后伸和内收。使肩关节后伸和内收。使肩关节后伸和内收。 臂肌臂肌 Muscles of the Arm二、臂肌二、臂肌二、臂肌二、臂肌 （一）前群（一）前群（一）前群（一）前群1 1肱二头肌肱二头肌肱二头肌肱二头肌 作用：屈肘关节；当前臂在作用：屈肘关节；当前臂在作用：屈肘关节；当
6、前臂在作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。旋前位时，能使其旋后。旋前位时，能使其旋后。旋前位时，能使其旋后。 2 2喙肱肌喙肱肌喙肱肌喙肱肌 作用：协助肩关节屈和内收。作用：协助肩关节屈和内收。作用：协助肩关节屈和内收。作用：协助肩关节屈和内收。 3 3肱肌肱肌肱肌肱肌 作用：屈肘关节。作用：屈肘关节。作用：屈肘关节。作用：屈肘关节。 ( (二二二二) )后群后群后群后群 肱三头肌肱三头肌肱三头肌肱三头肌 作用：伸肘关节，长头还可作用：伸肘关节，长头还可作用：伸肘关节，长头还可作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。使肩关节后伸和内收。使肩关节后伸和内收。使肩关节后伸和内收。 肱
7、三头肌外侧头肱三头肌外侧头肱三头肌内侧头肱三头肌内侧头肱三头肌长头肱三头肌长头臂肌臂肌 Muscles of the Arm上臂肌的起止点、作用和神经支配肌群肌群肌名肌名起点起点止点止点主要作用主要作用神神经支配支配前群肱二头肌肱二头肌长头盂上结节短头喙突桡骨粗隆屈肘前臂旋后肌皮神经喙肱肌肩胛骨喙突肱骨中部内侧肩关节屈、内收肱肌肱骨下半前面尺骨粗隆屈肘后群肱三头肌肱三头肌长头盂下结节内侧头桡神经沟内下方外侧头桡神经沟外上方尺骨鹰嘴伸肘助肩关节伸及内收桡神经三、三、三、三、 前臂肌前臂肌前臂肌前臂肌 （一）前群（一）前群（一）前群（一）前群 (9(9块，块，块，块，4 4层排列层排列层排列层排列
8、) )1. 1.第一层第一层第一层第一层 有有有有5 5块肌块肌块肌块肌 A.A.肱桡肌肱桡肌肱桡肌肱桡肌 brachioradialisbrachioradialis作用：屈肘关节。作用：屈肘关节。作用：屈肘关节。作用：屈肘关节。 B.B.旋前圆肌旋前圆肌旋前圆肌旋前圆肌 pronator terespronator teres作用：使前臂旋前、屈肘关节。作用：使前臂旋前、屈肘关节。作用：使前臂旋前、屈肘关节。作用：使前臂旋前、屈肘关节。 C.C.桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 flexor carpi radialisflexor carpi radialis 作用：屈肘、屈腕和
9、使腕外展。作用：屈肘、屈腕和使腕外展。作用：屈肘、屈腕和使腕外展。作用：屈肘、屈腕和使腕外展。 D.D.掌长肌掌长肌掌长肌掌长肌 palmaris longuspalmaris longus作用：屈腕和紧张掌腱膜。作用：屈腕和紧张掌腱膜。作用：屈腕和紧张掌腱膜。作用：屈腕和紧张掌腱膜。 E.E.尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 flexor carpi ulnarisflexor carpi ulnaris作用：屈腕和使腕内收。作用：屈腕和使腕内收。作用：屈腕和使腕内收。作用：屈腕和使腕内收。2 2第二层第二层第二层第二层指浅屈肌指浅屈肌指浅屈肌指浅屈肌 flexor digitoru
10、m superficialisflexor digitorum superficialis作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。 旋前圆肌旋前圆肌肱桡肌肱桡肌指浅屈肌指浅屈肌掌腱膜掌腱膜尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌掌长肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌前臂肌前臂肌 Muscles of the Forearm3 3 第三层第三层第三层第三层 有有有有2 2块肌块肌块肌块肌 A.A.拇长屈肌拇长屈肌拇长屈肌拇长屈肌 flexor po11icis flexor po11icis l
11、ongus longus 作用：屈拇指指骨间关节和作用：屈拇指指骨间关节和作用：屈拇指指骨间关节和作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。掌指关节。掌指关节。掌指关节。 B.B.指深屈肌指深屈肌指深屈肌指深屈肌 flexor digitorum flexor digitorum profundus profundus 作用：屈第作用：屈第作用：屈第作用：屈第2 25 5指的远侧指指的远侧指指的远侧指指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、骨间关节、近侧指骨间关节、骨间关节、近侧指骨间关节、骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。掌指关节和屈腕。掌指关节和屈腕。掌指关节和屈腕。4 4第四层第四层第四层第
12、四层 旋前方肌旋前方肌旋前方肌旋前方肌 pronator quadratuspronator quadratus 作用：使前臂旋前。作用：使前臂旋前。作用：使前臂旋前。作用：使前臂旋前。 指深屈肌指深屈肌旋前方肌旋前方肌拇长屈肌拇长屈肌旋前圆肌旋前圆肌肱桡肌肱桡肌前臂肌前臂肌 Muscles of the Forearm前臂肌的起止点、作用和神经支配 1肌群肌群肌名肌名起点起点止点止点主要作用主要作用神神经支配支配前臂前群肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突屈肘关节桡神经旋前圆肌肱骨内上髁前臂深筋膜桡骨中部外侧屈肘前臂旋前正中神经桡侧腕屈肌第2掌骨底屈肘、腕腕外展掌长肌掌腱膜屈腕紧张掌腱膜尺侧腕屈肌豌
13、豆骨屈腕腕内收尺神经指浅屈肌指浅屈肌肱骨内上髁尺桡骨前面25指中节指骨两侧屈肘、腕、25指掌指和指间关节正中神经指深屈肌指深屈肌尺骨骨间膜前面25指远节指骨两侧屈腕屈25指掌指和指间关节正中神经尺神经拇长屈肌桡骨骨间膜前面拇指远节指骨底屈腕屈拇指掌指和指间关节正中神经旋前方肌尺骨远端前面桡骨远端掌面前臂旋前（二）后群（二）后群（二）后群（二）后群（1010块）浅深两层块）浅深两层块）浅深两层块）浅深两层 1 1浅层浅层浅层浅层 有有有有5 5块肌块肌块肌块肌 A.A.桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌 extensorextensor carpi carpi radialis l
14、ongus radialis longus 作用：主要为伸腕，还可使腕外展。作用：主要为伸腕，还可使腕外展。作用：主要为伸腕，还可使腕外展。作用：主要为伸腕，还可使腕外展。 B.B.桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌 extensor carpi extensor carpi radialis brevis radialis brevis 作用：伸腕、腕外展。作用：伸腕、腕外展。作用：伸腕、腕外展。作用：伸腕、腕外展。 C.C.指伸肌指伸肌指伸肌指伸肌 extensor digitorumextensor digitorum作用：伸指和伸腕。作用：伸指和伸腕。作用：伸指和伸腕。作
15、用：伸指和伸腕。 D.D.小指伸肌小指伸肌小指伸肌小指伸肌 extensor digiti minimiextensor digiti minimi作用：伸小指。作用：伸小指。作用：伸小指。作用：伸小指。 E.E.尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 extensor carpi ulnaris extensor carpi ulnaris 作用：伸腕，使腕内收。作用：伸腕，使腕内收。作用：伸腕，使腕内收。作用：伸腕，使腕内收。 肘肌肘肌指伸肌指伸肌桡侧腕桡侧腕长伸肌长伸肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌小指伸肌小指伸肌拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌桡侧腕桡侧腕短伸肌短伸肌前臂肌
16、前臂肌 Muscles of the Forearm 2 2深层深层深层深层 也有也有也有也有5 5块肌块肌块肌块肌 A.A.旋后肌旋后肌旋后肌旋后肌 supinatorsupinator作用：使前臂旋后。作用：使前臂旋后。作用：使前臂旋后。作用：使前臂旋后。 B.B.拇长展肌拇长展肌拇长展肌拇长展肌 abductor pollicis longus abductor pollicis longus C.C.拇短伸肌拇短伸肌拇短伸肌拇短伸肌 extensor pollicis brevis extensor pollicis brevis D.D.拇长伸肌拇长伸肌拇长伸肌拇长伸肌 extens
17、or p11icis longusextensor p11icis longusE.E.示指伸肌示指伸肌示指伸肌示指伸肌 extensor indicisextensor indicis 肘肌肘肌指伸肌指伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌指伸肌腱指伸肌腱尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌小指伸肌腱小指伸肌腱拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌旋后肌旋后肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌拇长伸肌拇长伸肌示指伸肌示指伸肌前臂肌前臂肌 Muscles of the Forearm前臂肌的起止点、作用和神经支配 2肌群肌群肌名肌名起点起点止点止点主要作用主要作用神神经支配支配前臂后群浅层桡侧腕长伸肌肱骨外上髁第2
18、掌骨底伸腕外展腕桡神经桡侧腕短伸肌第3掌骨底指伸肌25指中远节指骨指骨底背面伸肘伸腕伸指小指伸肌小指中远节指骨底背面伸小指尺侧腕伸肌第5掌骨底背面伸腕腕内收深层旋后肌肱骨外上髁尺骨上端桡骨上端前面前臂旋后拇长展肌尺桡骨背面骨间膜背面第1掌骨底拇指外展拇短伸肌拇指近节指骨底伸拇指拇长伸肌拇指远节指骨底示指伸肌示指指背腱膜伸示指四、手肌四、手肌四、手肌四、手肌( (一一一一) )外侧群外侧群外侧群外侧群鱼际鱼际鱼际鱼际 thenarthenar 1 1拇短展肌拇短展肌拇短展肌拇短展肌 abductor p11icis breviabductor p11icis brevi 2 2拇短屈肌拇短屈肌拇
19、短屈肌拇短屈肌 flexor po11icis brevisflexor po11icis brevis 3 3拇对掌肌拇对掌肌拇对掌肌拇对掌肌 opponens pollicisopponens pollicis4 4拇收肌拇收肌拇收肌拇收肌 adductor po11icisadductor po11icis ( (二二二二) )内侧群内侧群内侧群内侧群小鱼际小鱼际小鱼际小鱼际 hypothenarhypothenar 1 1掌短肌掌短肌掌短肌掌短肌 palmaris brevispalmaris brevis2 2小指展肌小指展肌小指展肌小指展肌 abductor digiti mini
20、mi abductor digiti minimi 3 3小指短屈肌小指短屈肌小指短屈肌小指短屈肌 flexor digiti minimi brevisflexor digiti minimi brevis4 4小指对掌肌小指对掌肌小指对掌肌小指对掌肌 opponens digiti minimiopponens digiti minimi( (三三三三) )中间群中间群中间群中间群 1 1蚓状肌蚓状肌蚓状肌蚓状肌 lumbricaleslumbricales 4 4块块块块2 2骨间掌侧肌骨间掌侧肌骨间掌侧肌骨间掌侧肌 palmarpalmar interossei 3interossei
21、 3块块块块 3 3骨间背侧肌骨间背侧肌骨间背侧肌骨间背侧肌 dorsal interossei 4dorsal interossei 4块块块块 拇短屈肌拇短屈肌拇短展肌拇短展肌屈肌支持带屈肌支持带蚓状肌蚓状肌小指短屈肌小指短屈肌小指展肌小指展肌拇收肌拇收肌拇对掌肌拇对掌肌小指对掌肌小指对掌肌骨间背侧肌骨间背侧肌骨间掌侧肌骨间掌侧肌手肌手肌 Muscles of the Hand手肌手肌 Muscles of the Hand拇对掌肌拇对掌肌小指对掌肌小指对掌肌骨间掌侧肌骨间掌侧肌外外外外侧侧群：又称群：又称群：又称群：又称鱼际鱼际肌，共有肌，共有肌，共有肌，共有4 4块块拇短展肌拇短展肌拇
22、短展肌拇短展肌 abductor pollicis brevisabductor pollicis brevis拇短屈肌拇短屈肌拇短屈肌拇短屈肌 flexor pollicis brevisflexor pollicis brevis拇拇拇拇对对掌肌掌肌掌肌掌肌 opponens pollicisopponens pollicis拇收肌拇收肌拇收肌拇收肌 adductor pollicisadductor pollicis骨间背侧肌骨间背侧肌蚓状肌蚓状肌小指展肌小指展肌拇收肌拇收肌拇短屈肌拇短屈肌拇短展肌拇短展肌小指短屈肌小指短屈肌屈肌支持带屈肌支持带内侧群肌：又称小鱼际肌，有内侧群肌：又称小
23、鱼际肌，有4块块掌短肌掌短肌 palmaris brevis小指展肌小指展肌 abductor digiti minimi小指短屈肌小指短屈肌 flexor digiti minimi brevis小指对掌肌小指对掌肌 opponens digiti minimi手肌手肌 Muscles of the Hand拇对掌肌拇对掌肌小指对掌肌小指对掌肌骨间掌侧肌骨间掌侧肌骨间背侧肌骨间背侧肌蚓状肌蚓状肌小指展肌小指展肌拇收肌拇收肌拇短屈肌拇短屈肌拇短展肌拇短展肌小指短屈肌小指短屈肌屈肌支持带屈肌支持带中间群：中间群：4块蚓状肌和块蚓状肌和7块骨间肌块骨间肌蚓状肌蚓状肌 lumbricales 起点：
24、指深屈肌腱的桡侧起点：指深屈肌腱的桡侧止点：指背腱膜止点：指背腱膜作用：屈第作用：屈第25指的掌指关节指的掌指关节和伸指骨间关节和伸指骨间关节骨间肌骨间肌 interosseous muscles： 骨间掌侧肌骨间掌侧肌 palmar interossei：有有3块，收指块，收指骨间背侧肌骨间背侧肌 dorsal interossei：有有4块，展指块，展指蚓状肌蚓状肌骨间背侧肌骨间背侧肌手肌手肌 Muscles of the Hand骨间掌侧肌骨间掌侧肌手肌的起止点、作用和神经支配群群肌名肌名起点起点止点止点主要作用主要作用神神经支配支配外侧群拇短展肌屈肌支持带舟骨拇指近节指骨底外展拇指正中
25、神经拇短屈肌屈肌支持带大多角骨屈拇指掌指关节拇拇对掌肌掌肌第1掌骨拇指对掌拇收肌屈肌支持带头状骨第3指骨拇指近节指骨内收拇指屈拇指掌指关节尺神经内侧群掌短肌掌腱膜小鱼际皮肤小鱼际出现皮纹小指展肌屈肌支持带豌豆骨小指近节指骨底外展小指小指短屈肌钩骨屈肌支持带屈小指小指对掌肌第5掌骨内侧小指对掌中间群蚓状肌蚓状肌指深屈肌腱桡侧25指近节指骨底指背腱膜屈掌指关节伸指间关节正中神经尺神经骨骨间掌掌侧肌肌2、4、5指的中指侧2、4、5指近节指骨底指背腱膜并指屈掌指关节伸指间关节尺神经骨骨间背背侧肌肌15掌骨相对缘24指近节指骨底指背腱膜分指屈掌指关节伸指间关节五、上肢的局部记载五、上肢的局部记载五、上肢
26、的局部记载五、上肢的局部记载( (一一一一) )腋窝腋窝腋窝腋窝 前壁胸大、小肌；前壁胸大、小肌；前壁胸大、小肌；前壁胸大、小肌；后壁肩胛下肌大圆肌背阔肌后壁肩胛下肌大圆肌背阔肌后壁肩胛下肌大圆肌背阔肌后壁肩胛下肌大圆肌背阔肌肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨内侧壁上部胸壁和前锯肌内侧壁上部胸壁和前锯肌内侧壁上部胸壁和前锯肌内侧壁上部胸壁和前锯肌外侧壁喙肱肌肱二头肌短头肱骨。外侧壁喙肱肌肱二头肌短头肱骨。外侧壁喙肱肌肱二头肌短头肱骨。外侧壁喙肱肌肱二头肌短头肱骨。顶锁骨、肩胛骨上缘和第顶锁骨、肩胛骨上缘和第顶锁骨、肩胛骨上缘和第顶锁骨、肩胛骨上缘和第1 1肋围肋围肋围肋围成的三角形间隙成的三角形间隙成的
27、三角形间隙成的三角形间隙底腋筋膜皮肤底腋筋膜皮肤底腋筋膜皮肤底腋筋膜皮肤上肢的局部记载 ( (二二二二) )三角胸肌间沟三角胸肌间沟三角胸肌间沟三角胸肌间沟头静脉行于其中头静脉行于其中头静脉行于其中头静脉行于其中( (三三三三) )1. 1. 三边孔三边孔三边孔三边孔( (三边间隙三边间隙三边间隙三边间隙) )旋肩旋肩旋肩旋肩胛动脉胛动脉胛动脉胛动脉2. 2. 四边孔四边孔四边孔四边孔( (四边间隙四边间隙四边间隙四边间隙) )旋肱旋肱旋肱旋肱后动脉及腋神经后动脉及腋神经后动脉及腋神经后动脉及腋神经三角肌三角肌锁骨锁骨 胸大肌胸大肌头静脉头静脉上肢的局部记载(四四) 肘窝肘窝 肱二头肌肌腱肱二
28、头肌肌腱肱动脉肱动脉正中神经正中神经( (五五五五) )腕管腕管腕管腕管 手指浅、深屈肌腱手指浅、深屈肌腱手指浅、深屈肌腱手指浅、深屈肌腱拇长屈肌腱拇长屈肌腱拇长屈肌腱拇长屈肌腱正中神经正中神经正中神经正中神经 上肢的局部记载下肢肌下肢肌Muscles of Lower limb下肢肌包括髋下肢肌包括髋肌、大腿肌、肌、大腿肌、小腿肌和足肌小腿肌和足肌下肢肌下肢肌 muscles of lower limb包括包括髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌肌、大腿肌、小腿肌和足肌髋肌前群后群肌前群后群大腿肌前群后群内大腿肌前群后群内侧群群小腿肌前群后群外小腿肌前群后群外侧群群足肌足背肌足肌足背肌足底肌：内足底肌
29、：内侧群中群中间群外群外侧群群下肢肌下肢肌 Muscles of Lower Limb一、一、一、一、髋髋肌肌肌肌又称盆又称盆带肌肌 muscles of pelvic girdle（一（一（一（一）前群）前群）前群）前群3 3块块肌肌肌肌 1. 1. 髂髂腰肌腰肌腰肌腰肌 iliopsoasA.A.腰大肌腰大肌腰大肌腰大肌 psoas major B.B.髂髂肌肌肌肌 iliacus 作用：使作用：使作用：使作用：使髋髋关关关关节节屈和旋外。屈和旋外。屈和旋外。屈和旋外。2. 2. 腰小肌腰小肌腰小肌腰小肌 psoas minor 作用：作用：作用：作用：紧张髂紧张髂筋膜。筋膜。筋膜。筋膜。
30、 3. 3. 阔阔筋膜筋膜筋膜筋膜张张肌肌肌肌 tensor fasciae latae 作用：使作用：使作用：使作用：使阔阔筋膜筋膜筋膜筋膜紧张紧张并屈并屈并屈并屈髋髋。 腰大肌腰大肌髂肌髂肌腰小肌腰小肌阔筋膜张肌阔筋膜张肌髋肌髋肌 muscles of hip（二）后群（二）后群 臀肌，有臀肌，有7块块 1臀大肌臀大肌 gluteus maximus 作用：使髋关节伸和旋外。作用：使髋关节伸和旋外。 2臀中肌臀中肌 g1uteus medius 3臀小肌臀小肌 g1uteus minimus 作用：二肌作用相同，使髋关节外作用：二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后展，前部
31、肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。部肌束则使髋关节旋外。 4梨状肌梨状肌 piriformis 作用：使髋关节展和旋外。作用：使髋关节展和旋外。5闭孔内肌闭孔内肌 obturator internus 作用：使髋关节旋外。作用：使髋关节旋外。 6股方肌股方肌 quadratusfemoris 作用：使髋关节旋外。作用：使髋关节旋外。 7闭孔外肌闭孔外肌 obturator externus 作用：使髋关节旋外。作用：使髋关节旋外。 梨状肌梨状肌股方肌股方肌臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌闭孔内肌闭孔内肌臀大肌臀大肌髋肌髋肌 muscles of hip髋带肌的起止点、作用和神经支配肌群肌群肌
32、名肌名起点起点止点止点主要作用主要作用神神经支配支配前群髂髂腰腰肌肌髂肌髂窝股骨小转子髋关节屈、外旋下肢固定时前屈躯干和骨盆腰丛分支腰大肌腰椎椎体横突阔筋膜张肌髂前上棘胫骨外侧髁紧张阔筋膜屈髋臀上神经后群浅臀大肌臀大肌髂骨翼外面骶骨背面臀肌粗隆髂胫束髋关节伸、外旋臀下神经中臀中肌臀中肌髂骨翼外面股骨大转子髋关节外展、内旋、外旋臀上神经梨状肌骶骨前面骶前孔外侧髋关节外展、外旋骶丛分支闭孔内肌闭孔膜内面股骨转子窝髋关节外旋股方肌坐骨结节转子间嵴髋关节外旋深臀小肌臀小肌髂骨翼外面股骨大转子髋关节外展、内旋、外旋臀上神经闭孔外肌闭孔膜外面股骨转子窝髋关节外旋闭孔神经二、大腿肌二、大腿肌二、大腿肌二、大
33、腿肌（一）前群（一）前群（一）前群（一）前群1 1缝缝匠肌匠肌匠肌匠肌 sartoriussartorius 作用：屈髋和屈膝关节，并使已作用：屈髋和屈膝关节，并使已作用：屈髋和屈膝关节，并使已作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。屈的膝关节旋内。屈的膝关节旋内。屈的膝关节旋内。 2 2股四头肌股四头肌股四头肌股四头肌 quadriceps femorisquadriceps femoris 四个头：股直肌、股内侧肌、股四个头：股直肌、股内侧肌、股四个头：股直肌、股内侧肌、股四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。外侧肌和股中间肌。外侧肌和股中间肌。外侧肌和股中间肌。 作用：是膝关
34、节强有力的伸肌，作用：是膝关节强有力的伸肌，作用：是膝关节强有力的伸肌，作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。股直肌还可屈髋关节。股直肌还可屈髋关节。股直肌还可屈髋关节。 缝匠肌缝匠肌股直肌股直肌股外侧肌股外侧肌股内侧肌股内侧肌股薄肌股薄肌长收肌长收肌耻骨肌耻骨肌股中间肌股中间肌大腿肌大腿肌 Muscles of the Thigh（二）内（二）内（二）内（二）内侧侧群群群群 5 5块块肌肌肌肌 1 1耻骨肌耻骨肌耻骨肌耻骨肌 pectineuspectineus 2 2长长收肌收肌收肌收肌 adductor longusadductor longus 3 3股簿肌股簿肌股簿肌股簿肌
35、 gracilisgracilis4 4短收肌短收肌短收肌短收肌 adductor brevis adductor brevis 5 5大收肌大收肌大收肌大收肌 adductor magnusadductor magnus作用：主要使髋关节内收。作用：主要使髋关节内收。作用：主要使髋关节内收。作用：主要使髋关节内收。( (三三三三) )后群后群后群后群1 1股二头肌股二头肌股二头肌股二头肌 biceps femorisbiceps femoris 2 2半腱肌半腱肌半腱肌半腱肌 semitendinosussemitendinosus 3 3半膜肌半膜肌半膜肌半膜肌 semimembranos
36、ussemimembranosus作用：后群作用：后群作用：后群作用：后群3 3块肌可以屈膝关节、块肌可以屈膝关节、块肌可以屈膝关节、块肌可以屈膝关节、伸髋关节。伸髋关节。伸髋关节。伸髋关节。 半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌缝匠肌缝匠肌长收肌长收肌耻骨肌耻骨肌短收肌短收肌大收肌大收肌长收肌长收肌股薄肌股薄肌股二头肌长头股二头肌长头股二头肌短头股二头肌短头大腿肌大腿肌 Muscles of the Thigh大腿肌的起止点、作用和神经支配肌群肌群肌名肌名起点起点止点止点主要作用主要作用神神经支配支配前群缝匠肌缝匠肌髂前上棘胫骨上端内侧屈髋屈膝屈曲的膝关节内旋股神经股四头肌股四头肌髂前下棘股骨粗线股骨前
37、面经髌骨、髌韧带至胫骨粗隆屈髋伸膝内侧群浅层耻骨肌耻骨弓股骨耻骨肌线内收、外旋髋关节闭孔神经长收肌股骨粗线股薄肌胫骨上端内侧深层短收肌股骨粗线大收肌耻骨弓坐骨结节股骨粗线内上髁上的收肌结节后群股二头肌长头坐骨结节短头股骨粗线腓骨小头伸髋关节屈和外旋膝关节坐骨神经半腱肌坐骨结节胫骨上端内侧伸髋关节屈和内旋膝关节半膜肌胫骨内侧髁后面趾长伸肌趾长伸肌 胫骨前肌胫骨前肌 腓骨短肌腓骨短肌 腓骨长肌腓骨长肌 姆长伸肌姆长伸肌 三、小腿肌三、小腿肌三、小腿肌三、小腿肌 （一）前群（一）前群（一）前群（一）前群 有有有有3434块肌块肌块肌块肌1. 1. 胫骨前肌胫骨前肌胫骨前肌胫骨前肌 tibialis
38、anteriortibialis anterior作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。 2. 2. 趾长伸肌趾长伸肌趾长伸肌趾长伸肌 extensor digitorum longus extensor digitorum longus 作用：伸踝关节、伸趾。作用：伸踝关节、伸趾。作用：伸踝关节、伸趾。作用：伸踝关节、伸趾。 3. 3. 第三腓骨肌第三腓骨肌第三腓骨肌第三腓骨肌peroneus tertiusperoneus tertius4. 4. 姆长伸肌姆长伸肌姆长伸肌姆长伸肌 exten
39、sor hallucis longusextensor hallucis longus作用为伸踝关节、伸姆趾。作用为伸踝关节、伸姆趾。作用为伸踝关节、伸姆趾。作用为伸踝关节、伸姆趾。 （二）外侧群（二）外侧群（二）外侧群（二）外侧群1. 1. 腓骨长肌腓骨长肌腓骨长肌腓骨长肌 peroneus longusperoneus longus2. 2. 腓骨短肌腓骨短肌腓骨短肌腓骨短肌 peroneus brevisperoneus brevis作用：使足外翻和屈踝关节作用：使足外翻和屈踝关节作用：使足外翻和屈踝关节作用：使足外翻和屈踝关节( (跖屈跖屈跖屈跖屈) )。 小腿肌小腿肌 Muscles
40、 of the Leg（三）后群（三）后群（三）后群（三）后群 1 1浅浅浅浅层层 小腿三小腿三小腿三小腿三头头肌肌肌肌 tricepstriceps suraesuraeA.A.腓腓腓腓肠肠肌肌肌肌 gastrocnemiusgastrocnemius B.B.比目鱼肌比目鱼肌比目鱼肌比目鱼肌 soleussoleus跟腱跟腱跟腱跟腱 tendo calcaneustendo calcaneus 作用：屈踝关节和屈膝作用：屈踝关节和屈膝作用：屈踝关节和屈膝作用：屈踝关节和屈膝关节。关节。关节。关节。 腓肠肌腓肠肌外侧头外侧头 腓肠肌腓肠肌内侧头内侧头 比目鱼肌比目鱼肌 跟腱跟腱 小腿肌小腿肌
41、 Muscles of the Leg胫骨后肌胫骨后肌趾长屈肌趾长屈肌跟腱跟腱姆长屈肌姆长屈肌腘肌腘肌2 2深深深深层层 有有有有4 4块块肌肌肌肌A.A.腘腘肌肌肌肌 popliteuspopliteus 作用：屈膝关作用：屈膝关作用：屈膝关作用：屈膝关节节并使小腿旋内。并使小腿旋内。并使小腿旋内。并使小腿旋内。 B.B.趾趾趾趾长长屈肌屈肌屈肌屈肌 flexor digitorum longusflexor digitorum longus 作用：屈踝关作用：屈踝关作用：屈踝关作用：屈踝关节节和屈第和屈第和屈第和屈第2 25 5趾。趾。趾。趾。 C.C.姆姆姆姆长长屈肌屈肌屈肌屈肌 fle
42、xor hallucis longusflexor hallucis longus 作用：屈踝关作用：屈踝关作用：屈踝关作用：屈踝关节节和屈足母趾。和屈足母趾。和屈足母趾。和屈足母趾。 D.D.胫胫骨后肌骨后肌骨后肌骨后肌 tibialis posteriortibialis posterior 作用：屈踝关作用：屈踝关作用：屈踝关作用：屈踝关节节和使足内翻。和使足内翻。和使足内翻。和使足内翻。 小腿肌小腿肌 Muscles of the Leg小腿肌的起止点、作用和神经支配肌群肌群肌名肌名起点起点止点止点主要作用主要作用神神经支配支配前前群群胫骨前肌胫腓骨前面骨间膜前面内侧楔骨内侧第1趾骨底
43、足背屈足内翻腓深神经姆长屈肌姆指末节趾骨底足背屈伸各趾趾长屈肌25趾趾背腱膜足背屈伸25趾第3腓骨肌第5跖骨底足外翻外外侧群群腓骨长肌腓骨外侧内侧楔骨第1跖骨底足跖屈足外翻腓浅神经腓骨短肌第5跖骨粗隆后后群群浅层腓腓肠肌肌肱骨外上髁肱骨内上髁跟骨结节屈膝足跖屈胫神经比目比目鱼肌肌胫腓骨上端足跖屈深层腘肌股骨外侧髁外侧胫骨比目鱼肌线上方屈膝内旋膝关节趾长屈肌胫腓骨后面骨间膜后面25趾远节趾骨底足跖屈屈25趾胫骨后肌舟骨粗隆楔骨足跖屈足内翻姆长屈肌姆指远节趾骨足跖屈屈姆指足肌分为足背肌和足底肌，足底肌又分为内侧群、外侧足肌分为足背肌和足底肌，足底肌又分为内侧群、外侧足肌分为足背肌和足底肌，足底肌又
44、分为内侧群、外侧足肌分为足背肌和足底肌，足底肌又分为内侧群、外侧群和中间群群和中间群群和中间群群和中间群足背肌：足背肌：足背肌：足背肌：姆短伸肌姆短伸肌趾短伸肌趾短伸肌足肌足肌 Muscles of the Foot足底肌足底肌内侧群内侧群姆展肌姆展肌姆短屈肌姆短屈肌姆收肌姆收肌中间群中间群趾短屈肌趾短屈肌足底方肌足底方肌4条蚓状肌条蚓状肌3块骨间足底肌块骨间足底肌4块骨间背侧肌块骨间背侧肌外侧群外侧群小趾展肌小趾展肌小趾短屈肌小趾短屈肌肌群肌群名称名称起点起点止点止点主要作用主要作用神神经支配支配足足背背肌肌趾短伸肌跟骨前端上外面24趾近节趾骨底伸24趾腓深神经姆短伸肌姆趾近节趾骨底伸姆趾足
45、足底底肌肌内内侧群群姆展肌跟骨足舟骨姆趾近节趾骨底外展姆趾足底内侧神经姆短屈肌内侧楔骨屈姆趾姆收肌24跖骨底内收和屈姆趾足底外侧神经外外侧群群小趾展肌跟骨屈和外展小趾小趾短屈肌第5跖骨底小趾近节趾骨底屈小趾中中间群群趾短屈肌跟骨25中节趾骨屈25趾足底内侧神经足底方肌跟骨趾长屈肌腱屈25趾足底外侧神经蚓状肌趾长屈肌腱趾背腱膜屈跖趾关节 伸趾间关节足底内侧神经足底外侧神经骨间足底肌3第35跖骨内侧半35近节趾骨底 趾背腱膜内收35趾足底外侧神经骨间背侧肌4跖骨相对缘24近节趾骨底 趾背腱膜外展24趾足肌足肌 Muscles of the Foot五、下肢的局部记载五、下肢的局部记载五、下肢的局部
46、记载五、下肢的局部记载 ( (一一一一) )梨状肌上孔和梨状肌下孔梨状肌上孔和梨状肌下孔梨状肌上孔和梨状肌下孔梨状肌上孔和梨状肌下孔 1. 1.梨状肌上孔梨状肌上孔梨状肌上孔梨状肌上孔 suprapiriformis foramen suprapiriformis foramen 臀上血管、神经臀上血管、神经臀上血管、神经臀上血管、神经2. 2.梨状肌下孔梨状肌下孔梨状肌下孔梨状肌下孔 infrapiriformis forameninfrapiriformis foramen 坐骨神经坐骨神经坐骨神经坐骨神经, ,臀下血管、神经臀下血管、神经臀下血管、神经臀下血管、神经, ,阴部血管、神经阴
47、部血管、神经阴部血管、神经阴部血管、神经臀大肌臀大肌梨状肌梨状肌股方肌股方肌臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌臀上动脉、臀上动脉、神经神经臀下动脉、臀下动脉、神经神经 坐骨神经坐骨神经下肢的局部记载 髂筋膜髂筋膜髂腰肌髂腰肌髂耻弓髂耻弓腹股沟韧带腹股沟韧带股神经股神经股动脉股动脉股静脉股静脉股环股环耻骨肌耻骨肌耻骨结节耻骨结节( (三三三三) )股管股管股管股管 femoral canal在血管腔隙最内侧，为一在血管腔隙最内侧，为一在血管腔隙最内侧，为一在血管腔隙最内侧，为一长约长约长约长约1.2cm1.2cm的小间隙，是腹横的小间隙，是腹横的小间隙，是腹横的小间隙，是腹横筋膜向下突出的漏斗形盲囊筋膜向
48、下突出的漏斗形盲囊筋膜向下突出的漏斗形盲囊筋膜向下突出的漏斗形盲囊上口上口上口上口股环股环股环股环 femoral ring 前界腹股沟韧带前界腹股沟韧带前界腹股沟韧带前界腹股沟韧带后界耻骨梳韧带后界耻骨梳韧带后界耻骨梳韧带后界耻骨梳韧带内侧腔隙韧带即陷窝韧带内侧腔隙韧带即陷窝韧带内侧腔隙韧带即陷窝韧带内侧腔隙韧带即陷窝韧带外侧股静脉的血管鞘外侧股静脉的血管鞘外侧股静脉的血管鞘外侧股静脉的血管鞘 下肢的局部记载 (二二)血管腔隙和肌腔隙血管腔隙和肌腔隙 lacuna vasorum & lacuna musculorum腹股沟韧带与髋骨之间，腹股沟韧带与髋骨之间，髂耻弓髂耻弓iliopecti
49、neal arch内侧为内侧为血血管腔隙管腔隙，内有股血管和腹环；，内有股血管和腹环； 外侧为外侧为肌腔隙肌腔隙，内有髂腰肌和，内有髂腰肌和股神经等。股神经等。 若腹、盆腔内容物经此环脱出至股管，则称为股疝，女性多见若腹、盆腔内容物经此环脱出至股管，则称为股疝，女性多见（四）（四）（四）（四）股三角股三角股三角股三角 femoral trianglefemoral triangle 上界腹股沟韧带上界腹股沟韧带上界腹股沟韧带上界腹股沟韧带内侧界长收肌内侧缘内侧界长收肌内侧缘内侧界长收肌内侧缘内侧界长收肌内侧缘外侧界缝匠肌的内侧缘外侧界缝匠肌的内侧缘外侧界缝匠肌的内侧缘外侧界缝匠肌的内侧缘前壁阔
50、筋膜前壁阔筋膜前壁阔筋膜前壁阔筋膜底髂腰肌、耻骨肌和长收肌底髂腰肌、耻骨肌和长收肌底髂腰肌、耻骨肌和长收肌底髂腰肌、耻骨肌和长收肌内有股神经、股血管和淋巴结等。内有股神经、股血管和淋巴结等。内有股神经、股血管和淋巴结等。内有股神经、股血管和淋巴结等。 （五）（五）（五）（五）收肌管收肌管收肌管收肌管 adductor canaladductor canal 前壁大收肌腱板前壁大收肌腱板前壁大收肌腱板前壁大收肌腱板后壁大收肌后壁大收肌后壁大收肌后壁大收肌外侧壁股内侧肌外侧壁股内侧肌外侧壁股内侧肌外侧壁股内侧肌上口股三角尖上口股三角尖上口股三角尖上口股三角尖下口下口下口下口收肌腱裂孔收肌腱裂孔收肌
51、腱裂孔收肌腱裂孔，通至腘窝。，通至腘窝。，通至腘窝。，通至腘窝。内有股血管、隐神经通过。内有股血管、隐神经通过。内有股血管、隐神经通过。内有股血管、隐神经通过。 股神经股神经腰大肌腰大肌髂腰肌髂腰肌缝匠肌缝匠肌股内侧肌股内侧肌股薄肌股薄肌长收肌长收肌腹股沟韧带腹股沟韧带股静脉股静脉股动脉股动脉耻骨肌耻骨肌收肌管收肌管下肢的局部记载 （六）（六）（六）（六）腘窝腘窝腘窝腘窝 popliteal fossa popliteal fossa 上外侧股二头肌上外侧股二头肌上外侧股二头肌上外侧股二头肌上内侧半腱肌和半膜肌上内侧半腱肌和半膜肌上内侧半腱肌和半膜肌上内侧半腱肌和半膜肌下外侧腓肠肌的外侧头下外
52、侧腓肠肌的外侧头下外侧腓肠肌的外侧头下外侧腓肠肌的外侧头下内侧腓肠肌内侧头下内侧腓肠肌内侧头下内侧腓肠肌内侧头下内侧腓肠肌内侧头底膝关节囊底膝关节囊底膝关节囊底膝关节囊内有腘血管、胫神经、腓总神经内有腘血管、胫神经、腓总神经内有腘血管、胫神经、腓总神经内有腘血管、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等、脂肪和淋巴结等、脂肪和淋巴结等、脂肪和淋巴结等 六、下肢筋膜六、下肢筋膜六、下肢筋膜六、下肢筋膜大腿的深筋膜为全身最厚的筋膜大腿的深筋膜为全身最厚的筋膜大腿的深筋膜为全身最厚的筋膜大腿的深筋膜为全身最厚的筋膜，称，称，称，称阔筋膜阔筋膜阔筋膜阔筋膜fascia latafascia lata，阔筋膜的
53、，阔筋膜的，阔筋膜的，阔筋膜的外侧部分最厚，呈扁带状，称外侧部分最厚，呈扁带状，称外侧部分最厚，呈扁带状，称外侧部分最厚，呈扁带状，称髂胫髂胫髂胫髂胫束束束束。 股二头肌股二头肌半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌腓肠肌腓肠肌外侧头外侧头腓肠肌腓肠肌内侧头内侧头下肢的局部记载 体表的肌性标志 一、头颈部一、头颈部 咬肌颞肌胸锁乳突肌咬肌颞肌胸锁乳突肌二、躯干部二、躯干部 斜方肌背阔肌竖脊肌胸大肌前锯肌腹直肌斜方肌背阔肌竖脊肌胸大肌前锯肌腹直肌 三、上肢三、上肢 三角肌肱二头肌肱三头肌肱桡肌掌长肌桡侧腕三角肌肱二头肌肱三头肌肱桡肌掌长肌桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌鼻烟窝指伸肌腱屈肌尺侧腕屈肌鼻烟窝指伸肌腱四、下肢四、下肢 股四头肌臀大肌股二头肌半腱肌半膜肌姆长伸股四头肌臀大肌股二头肌半腱肌半膜肌姆长伸肌趾长伸肌小腿三头肌肌趾长伸肌小腿三头肌( (腓肠肌和比目鱼肌腓肠肌和比目鱼肌) )跟腱跟腱
