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1、第25章课件收涩药第二十五章 收涩药一一. .概念:概念:凡以收凡以收敛敛固固涩为涩为主要作用,治主要作用,治疗疗滑脱病滑脱病证证的的药药物称之。物称之。二二. .性能性能:多多为为酸酸涩涩之之品品,“涩涩可可固固脱脱”,性性温温或或平平,主入肺,脾、主入肺,脾、肾肾、大、大肠经肠经。三三. .作用及适用范作用及适用范围围:有有敛敛耗散、固滑脱之功。分耗散、固滑脱之功。分别别具有:具有:固表止汗,用于自汗盗汗固表止汗,用于自汗盗汗敛敛肺止咳,用于久咳虚喘肺止咳,用于久咳虚喘涩肠涩肠止泻,用于久泻久痢止泻,用于久泻久痢固精固精缩缩尿,用于尿,用于遗遗精、精、遗遗尿尿收收敛敛止血、止止血、止带带,
2、用于崩漏,用于崩漏,带带下不止。下不止。四四四四. . . .使用注意:使用注意:使用注意:使用注意:1.1.须须与相与相应应的的补补益益药药配伍同用,以配伍同用,以标标本兼本兼顾顾气气虚虚自自汗汗,阴阴虚虚盗盗汗汗,分分别别配配伍伍补补气气药药,补补阴阴药药。脾脾肾肾虚弱,久泻久痢,配伍虚弱,久泻久痢,配伍补补益脾益脾肾药肾药。肾肾虚虚遗遗精,尿精,尿频频,配伍,配伍补肾药补肾药。肺肺肾肾亏亏虚,久咳虚喘,配伍虚,久咳虚喘,配伍补补肺益肺益肾纳肾纳气气药药。冲任不固,崩漏下血,配伍冲任不固,崩漏下血,配伍补补肝肝肾肾,固冲任,固冲任药药。2.2.外感邪外感邪实实,内有湿滞郁,内有湿滞郁热热者
3、忌用。者忌用。第一节 固表止汗药性性能能:多为甘平,性收敛。多入肺、心二经功功效效:行肌表、调卫分、护腠理,能固表敛汗适适应证应证:自汗、盗汗的病证浮小麦 糯稻根须 麻黄根麻麻黄黄根根:功专止汗,为治体虚多汗的专药。浮浮小小麦麦:甘甘凉凉,兼益气,养心,退虚热,又可治阴虚发热。糯糯稻稻根根须须:甘平补益,既可止虚汗,又能退虚热,且兼益胃生津之效,汗多兼口渴者尤宜。第二节 敛肺涩肠药性能性能:味多酸涩,主归肺或大肠经 功效功效:分别有敛肺止咳和涩肠止泻作 用,或兼而有之 适适应证应证:久咳虚喘,久泻久痢五味子 乌梅 五倍子 罂粟壳 坷子共性:共性:既有敛肺止咳之功,又有涩肠止泻之效既治久咳虚喘,
4、又治久泻久痢常与温补脾肾药同用五味子 特点特点特点特点: 既既有有收收敛敛固固涩涩之之功功,又又有有温温润润滋滋补补之之效效,入入肺肺、心心、肾肾经经,能能上上敛敛肺肺气气而而止止咳咳;下下滋滋肾肾阴阴而而涩涩精精;外外能能敛敛汗汗生生津津;内内能能涩涩肠肠、宁宁心心。又又可可治治遗遗精精滑滑精精,自自汗汗盗盗汗汗,津津伤伤口渴及心悸失眠多梦等症。口渴及心悸失眠多梦等症。 乌梅特点特点:以酸为用,敛肺、涩肠之外,又能生津止渴,安蛔止痛。治疗津伤口渴、消渴及蛔虫腹痛,甚则吐蛔。炒炭内服可止血,治崩漏下血。外用能消疮毒、蚀胬肉。五倍子特点特点特点特点: 以以涩涩敛敛为为功功,敛敛肺肺、涩涩肠肠外外
5、,又又能能敛敛汗汗、涩涩精精、止止血血,治治疗疗虚虚汗汗,遗遗精精,崩崩漏漏。性性寒寒而而清清热热降降火火,故故肺肺虚虚有有热热,久久咳咳、痰痰中中带带血尤宜。血尤宜。 外外用用可可治治疗疗疮疮疡疡肿肿毒毒及及湿湿疮疮溃溃烂烂,有有解解毒毒消消肿肿收收湿湿作用。作用。 罂粟壳特点特点: 敛肺、涩肠作用较佳,又有良好的止痛作用,凡心腹筋骨诸痛均可用之,对于心腹疼痛疗效尤佳。有成瘾性,不宜久服。 坷子煨用:涩肠止泻生用:敛肺下气止咳,清肺利咽开音,对于肺虚久咳或痰火郁肺之失音者尤宜。石榴皮 肉豆蔻 赤石脂 禹余粮均能涩肠止泻,主治久泻久痢 石榴树 肉豆蔻 石石榴榴皮皮:兼杀虫,可治疗肠道寄生虫病。
6、此外,也可用于遗精、带下、崩漏。 肉肉豆豆蔻蔻:兼温中行气止痛作用,可治疗胃寒气滞,脘腹胀痛等。内服须煨用。 赤赤石石脂脂:兼收敛止血,敛疮生肌,又可治疗崩漏、带下、便血、吐血。外用治疗疮疡溃而不敛,湿疮流水,外伤出血。 禹禹余余粮粮:兼收敛止血止带,常与赤石脂相须为用。第三节 固精缩尿止带药性能性能:酸涩收敛,主入肾、膀胱经功效功效:固精,缩尿,止带,有的兼补肾适适应应证证:肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频、带下山茱萸特点特点: 既能收敛固涩,又能补益肝肾,是一味标本兼顾补敛并佳之品 且能固经止血、敛汗固脱,治疗崩漏,月经过多,体虚多汗,甚则大汗虚脱 覆盆子特点特点: 甘酸温,入肝、肾经,为能补能
7、涩之品。既能固精缩尿,又兼补益肝肾、明目之功,可治疗肝肾亏虚,目暗不明。桑螵蛸特点特点: 甘咸入肾,重在补肾、助阳、固涩,为治疗肾阳不足,固摄无权遗精遗尿之良药。也治肾虚阳痿海螵蛸特点特点: 既善止血止带,为妇女崩漏带下之良药;又善制酸止痛,为治胃痛吐酸之佳品。 外用收湿敛疮,为治湿疹、湿疮、溃久不敛的常用药。 金樱子特点特点: 酸涩收敛,功专固摄,无补益作用。兼涩肠止泻,还可治久泻久痢。莲子芡实共同点:共同点: 甘涩平,主归脾肾经。益肾固精,补脾止泻、止带,除治遗精,遗尿外,还可治疗脾虚泄泻、带下特点:特点: 莲莲子子:兼养心安神,交通心肾,治疗心肾不交之心悸、失眠 芡芡实实:兼除湿作用,脾虚挟湿者尤宜