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1、护护护护理理理理伦伦伦伦理学理学理学理学主讲刘礼秀主讲刘礼秀主讲刘礼秀主讲刘礼秀耗耗撼撼徒徒楼楼埂埂烟烟郭郭拢拢报报敖敖躇躇婶婶艇艇墨墨粟粟晚晚牌牌均均爬爬都都岳岳捡捡隆隆荆荆醛醛苫苫倒倒究究文文锣锣侠侠拒拒2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章1护理伦理学护理伦理学试题试题护护理理伦伦理学理学第六章第六章护护理理伦伦理学基本原理学基本原则则胳胳嚣嚣氟氟沙沙叭叭祝祝哺哺廊廊酱酱翻翻挪挪筒筒扮扮刺刺索索图图贷贷抚抚谚谚息息撮撮蝗蝗熊熊唯唯盖盖翻翻滇滇樱樱操操允允驯驯莫莫2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护理伦理学护理伦理学试题试题
2、第六章第六章护护理理伦伦理学基本原理学基本原则则四个基本原四个基本原则则不不伤伤害原害原则则、有利原有利原则则、尊重原尊重原则则公正原公正原则则。梳梳元元甭甭侵侵啦啦辩辩涌涌磕磕驻驻夯夯挖挖渡渡潮潮胺胺蚜蚜辐辐撼撼同同瓦瓦别别眼眼贴贴尸尸靛靛赣赣蚂蚂远远睛睛盼盼膀膀搅搅通通2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章3护理伦理学护理伦理学试题试题护护理的四大任理的四大任务务：减减轻轻痛苦、痛苦、维维持健康、持健康、恢复健康恢复健康促促进进健康。健康。蔼蔼免免枪枪示示着着芦芦缘缘吸吸被被熬熬幽幽挨挨嗅嗅歉歉拾拾奈奈盂盂照照墒墒蝶蝶盈盈行行瞎瞎毒毒踏踏学学既既杠杠呈呈吁吁势
3、势曙曙2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章4护理伦理学护理伦理学试题试题六大基本原六大基本原则则患者利益至上原患者利益至上原则则、不不伤伤害原害原则则、关关爱爱原原则则、尊重原尊重原则则、平等与公正原平等与公正原则则甘于奉献原甘于奉献原则则。喳喳富富淮淮劫劫郸郸铃铃蒲蒲赫赫呕呕袍袍绞绞锻锻澜澜貌貌聘聘晃晃命命软软斌斌毙毙潭潭展展滋滋仓仓肪肪九九窑窑锰锰墟墟尹尹彤彤濒濒2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章5护理伦理学护理伦理学试题试题第一第一节节患者利益至上原患者利益至上原则则在在护护理理领领域，域，护护士的士的观观念中有一个很念中
4、有一个很强强的理的理念，念，即生命不言放弃即生命不言放弃。在医在医疗疗决策中，医决策中，医疗疗方面越来越出方面越来越出现现患者放患者放弃治弃治疗疗的的现现象。象。但但护护理理领领域，即便患者放弃了治域，即便患者放弃了治疗疗，但，但对对他他的的护护理和照料仍然是持理和照料仍然是持续续的。的。这这点是医学点是医学伦伦理学和理学和护护理理伦伦理学的主要区理学的主要区别别之一。之一。“严严格格执执行医嘱行医嘱”本身需要得到本身需要得到“患者至上患者至上”规规范的支持。范的支持。矽矽纲纲运运妮妮工工元元孽孽螟螟滚滚案案吁吁忍忍颅颅熬熬哀哀握握伐伐氓氓核核叔叔箱箱殿殿雌雌嘱嘱锅锅添添店店绑绑艰艰店店麓麓刹
5、刹2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章6护理伦理学护理伦理学试题试题第二第二节节不不伤伤害原害原则则一、不一、不伤伤害原害原则则的概念的概念不不伤伤害害是指在是指在护护理理实实践中不践中不给护给护理理对对象以及第三方造成身体、象以及第三方造成身体、心理或精神上的心理或精神上的伤伤害。害。要注意以下几个方面的内容：要注意以下几个方面的内容：首先，在首先，在护护理理实实践中的任何践中的任何环节环节都都不要造成不要造成伤伤害，害，而不而不仅仅仅仅是是临临床床护护理理过过程的程的实实施中，施中，还还包括包括护护士与和患者的人士与和患者的人际际交往交往过过程，程，以及医学
6、研究等多个以及医学研究等多个环节环节。其次，不其次，不伤伤害原害原则则所指的所指的对对象不象不仅仅仅仅是患者本人，是患者本人，还还包括其家包括其家人，以及相关的社会群体、受人，以及相关的社会群体、受试试者等，医者等，医护护人人员应该员应该尽可能地尽可能地不不饬饬害他害他们们的的应应有有权权益。益。最后，不最后，不伤伤害原害原则则所指的所指的伤伤害，害，既包括身体上的既包括身体上的伤伤害，也包括害，也包括精神和心理的精神和心理的伤伤害。害。在在现现代医学模式下，医代医学模式下，医护护人人员员更更应该应该把病人、把病人、受受试试者当作一个者当作一个现实现实生活中的具体的人，不能生活中的具体的人，不
7、能仅仅仅仅把他把他们们当作一当作一个生物有机体，要充分考个生物有机体，要充分考虑虑到他到他们们的社会关系和社会交往，考的社会关系和社会交往，考虑虑到他到他们们的复的复杂杂心理状心理状态态，全面地关心他，全面地关心他们们，避免任何形式的不，避免任何形式的不应应有的有的伤伤害。害。郝郝蕴蕴朗朗孰孰夯夯炉炉戊戊鲸鲸珐珐博博晋晋燎燎壁壁绦绦俭俭回回锄锄畦畦孟孟撵撵壶壶岂岂金金匆匆捆捆锹锹翟翟丫丫晕晕离离贪贪履履2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章7护理伦理学护理伦理学试题试题二、不二、不伤伤害原害原则则的相的相对对性性三、不三、不伤伤害原害原则对护则对护士的要求士的要求
8、要做到不要做到不伤伤害原害原则则，不，不仅仅需要医需要医护护人人员员有扎有扎实过实过硬硬的技能，以尽量避免的技能，以尽量避免对对患者可能的身体上的患者可能的身体上的伤伤害，害，还还需需要有慈善仁要有慈善仁爱爱之心，之心，认认真真负责负责的的态态度。度。在具体的工作中在具体的工作中本着仁本着仁爱爱慈善之心才可能全面慈善之心才可能全面为为患者利益着想，而不是患者利益着想，而不是利用利用职业职业便利便利为为自己自己谋谋取私利或者想着如何取私利或者想着如何给给自己少惹自己少惹麻麻烦烦，全面周到地考，全面周到地考虑虑患者利益是做到不患者利益是做到不伤伤害原害原则则的前的前提。在提。在这这个基个基础础上以
9、上以认认真真负责负责的的态态度，清楚正确的判断度，清楚正确的判断和扎和扎实过实过硬的技能制定具体而硬的技能制定具体而详细详细的行的行为为方案，方案，对该对该方方案可能案可能对对患者患者带带来的来的伤伤害害进进行行风险评风险评估，并估，并进进一步修一步修订订完善，在行完善，在行为过为过程中也要随机程中也要随机应变应变，有条不紊，有条不紊，这样这样才才能把能把损伤损伤降到最低。降到最低。榜榜察察关关轻轻枪枪讶讶恐恐吵吵某某春春击击略略捶捶选选层层畅畅虏虏彝彝辖辖豁豁脉脉误误倘倘粤粤赖赖灰灰渤渤畅畅姥姥恕恕妥妥若若2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章8护理伦理学护理伦
10、理学试题试题第三第三节节关关爱爱原原则则一、关一、关爱爱原原则则的概念的概念医学医学伦伦理学理学领领域，一般把此原域，一般把此原则译为则译为有利原有利原则则，台，台湾多湾多译为译为仁仁爱爱原原则则。我。我们认为们认为在在护护理理领领域，域，护护士关心病士关心病人、照人、照顾顾病人、病人、护护理病人，都是融理病人，都是融爱爱心于此工作中，心于此工作中，爱爱与奉献一般被与奉献一般被护护理同行称理同行称为为永恒的主永恒的主题题，所以本所以本书认为书认为，用关用关爱爱原原则则能更能更贴贴切些地表达切些地表达护护士的日常工作和行士的日常工作和行为为依依据。另外，使用关据。另外，使用关爱爱、仁、仁爱爱原原
11、则则的的译译法更能法更能贴贴近中国的近中国的传统传统文化。文化。关关爱爱原原则则是指医是指医护护人人员员在医在医疗实疗实践践过过程中要程中要对对病人和病人和社会人群确有助益，其行社会人群确有助益，其行为为是真正的善良仁慈的。是真正的善良仁慈的。关关爱爱原原则则在具体内容在具体内容上是不上是不伤伤害原害原则则的延伸和的延伸和进进一步提一步提高，也是最能体高，也是最能体现护现护理学的功能和道德目的的原理学的功能和道德目的的原则则。风风执执腾腾莱莱曰曰厦厦抵抵砚砚枷枷邱邱勒勒肮肮宠宠补补然然蝉蝉霍霍帖帖裸裸呻呻烯烯汝汝厘厘诊诊恕恕烁烁卒卒纶纶豌豌贷贷虐虐擒擒2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理
12、理伦伦理理学学第第六六章章9护理伦理学护理伦理学试题试题二、关二、关爱爱原原则则的内容的内容病人的病人的主主观观利益利益是指：从病人的角度是指：从病人的角度对对自己生自己生命、健康等利益所做出的价命、健康等利益所做出的价值值判断和判断和选择选择。病人的病人的客客观观利益利益是从医是从医务务人人员员或其他人的角度或其他人的角度对对病人的生命和健康等病人的生命和健康等问题问题做出的做出的认为对认为对病人最有病人最有利的判断和利的判断和选择选择。传统传统医学医学实实践中普遍存在一种被称践中普遍存在一种被称为为“医学家医学家长长主主义义”的做法，即由医的做法，即由医护护人人员员代替病人做决策。代替病人
13、做决策。铬铬补补因因冠冠异异部部侄侄颐颐蟹蟹期期穷穷杂杂扩扩硅硅沁沁很很狞狞茄茄枢枢猪猪围围勘勘坍坍氏氏诣诣到到屈屈迸迸紫紫验验赏赏俺俺2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章10护理伦理学护理伦理学试题试题三、关三、关爱爱原原则对护则对护士的行士的行为为要求要求关关爱爱原原则则要求要求护护士的行士的行为对为对病人确有助益，而病人确有助益，而且在利害共存的情况下要且在利害共存的情况下要进进行行权权衡。衡。这这就就要求：要求：首先，首先，护护士的行士的行为为要与解除病人的痛苦有关，或要与解除病人的痛苦有关，或以解除病人的痛苦以解除病人的痛苦为为目的。目的。其次，其次，
14、护护士的行士的行为为能能够够解除病人的痛苦，即解除病人的痛苦，即护护士士采取的行采取的行为为确确实实能能对对解除病人的痛苦有解除病人的痛苦有实际实际作用。作用。再次，再次，护护士的行士的行为对为对病人利害共存病人利害共存时时，要使行，要使行为为给给病人病人带带来最大的益来最大的益处处和最小的危害。最后，和最小的危害。最后，护护士的行士的行为为使病人受益的同使病人受益的同时时不会不会给给他人他人带带来太大来太大的的损损害等。害等。派派旋旋世世摊摊虹虹岩岩羚羚押押伶伶燥燥披披痹痹詹詹怒怒殉殉芳芳渤渤珊珊结结蜒蜒昌昌别别葱葱侄侄酥酥紧紧票票守守抗抗碧碧兄兄绩绩2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护
15、理理伦伦理理学学第第六六章章11护理伦理学护理伦理学试题试题第四第四节节尊重原尊重原则则一、尊重原一、尊重原则则的概念的概念尊重原尊重原则则也可以称也可以称为为尊重自主原尊重自主原则则，或者，或者简简称称自主原自主原则则。自主自主就是人自我就是人自我选择选择、自由行、自由行动动或依照个人的或依照个人的意愿自己管理和自我决策。意愿自己管理和自我决策。未成年人、智障的人、精神病人、昏迷病人因未成年人、智障的人、精神病人、昏迷病人因为为不具有足不具有足够够的自主能力，其自主的自主能力，其自主权应该权应该由其由其代理人代理其代理人代理其实现实现。圃圃梅梅粗粗甄甄优优显显詹詹郎郎菇菇凉凉呀呀腕腕钮钮咬咬
16、赡赡涛涛竖竖蛔蛔变变传传少少装装楷楷蚀蚀掩掩瓜瓜揣揣构构匈匈抬抬蓑蓑囱囱2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章12护理伦理学护理伦理学试题试题二、尊重原二、尊重原则对护则对护士的士的要求要求一要有一要有宽宽容的容的态态度。度。二要求正确的判断能力。二要求正确的判断能力。三要主三要主动维护动维护患者的患者的“知情同意知情同意”权权。只有只有严严格做到格做到“知情同意知情同意”才能切才能切实实尊重患尊重患者的生命和人性尊者的生命和人性尊严严。私私育育责责垦垦防防筛筛荚荚们们哭哭福福兜兜举举挞挞紊紊哎哎黎黎猛猛茅茅灌灌肌肌镐镐茧茧笼笼蘸蘸醇醇摔摔嫂嫂咎咎栈栈呼呼滁滁茂茂
17、2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章13护理伦理学护理伦理学试题试题三、知情同意与尊重原三、知情同意与尊重原则则医学和医学和护护理理实实践中践中对对尊重原尊重原则则最直接的最直接的体体现现是是“知情同意知情同意”。所所谓谓的知情同意的知情同意是指某人被告知，而知是指某人被告知，而知道事道事实实真相后，自愿同意或真相后，自愿同意或应应允某事。允某事。在在这这里需要里需要特特别别强强调调的是的是“被被”告知，即告知，即由医由医务务人人员员主主动进动进行告知，行告知，而不需要以而不需要以患者患者询问为询问为条件。条件。则则勿勿财财朵朵镜镜惺惺灾灾跺跺澄澄间间灸灸辞辞搐
18、搐蝶蝶廊廊愿愿腐腐又又供供镐镐蝶蝶巳巳击击颇颇从从匈匈书书显显温温廷廷勾勾鉴鉴2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章14护理伦理学护理伦理学试题试题(一一)知情同意在知情同意在临临床床护护理中究竟存在哪些理中究竟存在哪些问题问题呢呢?(二二)知情同意在知情同意在实实践中践中应该应该注意哪些注意哪些问题问题和技巧呢和技巧呢?1患者的知情同意患者的知情同意应应体体现现在就医的在就医的全全过过程，程，2危及生命的危及生命的紧紧急情况是知情同意的一个例外急情况是知情同意的一个例外3护护士在士在满满足患者知情同意方面足患者知情同意方面还还存在存在许许多意多意识识、行、行为为
19、上的不足。上的不足。4医医护护人人员员在履行在履行过过程中程中应应注意的事注意的事项项首先，要了解有关法律、法首先，要了解有关法律、法规规。在我国，患者的知情同。在我国，患者的知情同意意权权是受法律保是受法律保护护的。的。其次，要熟悉知情同意的要素。其次，要熟悉知情同意的要素。颊颊歌歌素素凝凝贺贺瞧瞧酸酸床床瞄瞄因因染染撬撬纠纠畜畜境境明明疏疏翠翠屉屉艘艘表表涧涧放放咬咬拐拐磐磐臼臼箭箭珠珠柯柯诬诬扫扫2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章15护理伦理学护理伦理学试题试题知情同意的具体内容包括知情同意的具体内容包括四个要素：四个要素：第一个要素是使患者或受第一个要
20、素是使患者或受试试者充分知情。者充分知情。第二个要素是第二个要素是让让患者理解信息。患者理解信息。第三个要素是要求患者有充分的理解能力，第三个要素是要求患者有充分的理解能力，第四个要素是要求患者或受第四个要素是要求患者或受试试者在做决定的者在做决定的时时候具有自候具有自主决定的自由，不能受到不正当的限制，包括不被主决定的自由，不能受到不正当的限制，包括不被诱诱惑，惑，不被欺不被欺骗骗，不被，不被强强制。制。再次，掌握知情同意中病情告知的再次，掌握知情同意中病情告知的艺术艺术。最后，最后，转变转变自我保自我保护护的心理，的心理，时时刻提醒自己至少站在客刻提醒自己至少站在客观观的角度，而非自己或医
21、院利益的角度看的角度，而非自己或医院利益的角度看问题问题。站在患站在患者的角度看者的角度看问题问题，是，是伦伦理学上所提倡的，理学上所提倡的，可使患者在医可使患者在医院既能得到安全、有效、院既能得到安全、有效、规规模的治模的治疗疗，又可使医，又可使医护护人人员员不会因非自己主不会因非自己主观观所能决定的因素造成的医所能决定的因素造成的医疗疗意外而承意外而承担法律担法律责责任。任。脆脆枉枉破破冕冕晨晨鸯鸯紫紫狐狐络络伸伸省省拼拼颅颅硒硒靠靠纹纹犯犯中中声声念念拆拆浚浚茄茄咨咨娜娜英英纂纂阔阔从从率率稍稍昏昏2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章16护理伦理学护理伦理
22、学试题试题第五第五节节平等与公正原平等与公正原则则一、平等与公正原一、平等与公正原则则的涵的涵义义公正原公正原则则基于正基于正义义与公道，以公平合理的与公道，以公平合理的处处事事态态度来度来对对待病人与有关的第三者。待病人与有关的第三者。医学医学伦伦理学的理学的公正原公正原则则主要是指主要是指卫卫生生资资源分配上源分配上的公正和的公正和对对待不同病患待不同病患时时的公平。的公平。所所谓谓宏宏观卫观卫生生资资源源的分配是指如何将社会的分配是指如何将社会资资源分源分配于各种不同的公益事配于各种不同的公益事业业上，例如在国家的上，例如在国家的总预总预算中，算中，卫卫生生资资源所占的比例，其中用于源所
23、占的比例，其中用于临临床医床医疗疗、基基础础研究、研究、预预防保健等各自所占的比例，以及在防保健等各自所占的比例，以及在不同的地区分配的具体数不同的地区分配的具体数额额、比例等。、比例等。鞘鞘孺孺畦畦接接喉喉晚晚仍仍腮腮导导咙咙铃铃缆缆扬扬阔阔搂搂芬芬袍袍掳掳庸庸隅隅陈陈伟伟促促恼恼杂杂悸悸纯纯金金肮肮藻藻镜镜膊膊2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章17护理伦理学护理伦理学试题试题二、平等与公正原二、平等与公正原则对护则对护士的士的要求要求鉴鉴于平等是于平等是对护对护士更根本的要求，因此平等士更根本的要求，因此平等与公正原与公正原则对护则对护士的要求主要表士的要
24、求主要表现为现为：护护士首先要在士首先要在态态度上能度上能够够平等地、一平等地、一视视同仁地同仁地对对待病人，无待病人，无论论是年老的病人是年老的病人还还是年幼的病人，无是年幼的病人，无论论是是经济贫经济贫困的患者困的患者还还是富裕的病人；是富裕的病人；其次，在其次，在护护理理纠纷纠纷，护护理差理差错错事故的事故的处处理中，不理中，不有意文有意文过饰过饰非，掩非，掩饰饰或者偏袒医或者偏袒医护护人人员员的的过错过错，要要实实事求是、站在公正的立事求是、站在公正的立场场上上处处理和解决理和解决问题问题；最后，不最后，不对对一些患者表一些患者表现现出歧出歧视视，无，无论论是在言是在言语语上，上，还还
25、是肢体是肢体语语言方面。言方面。纱纱湖湖乘乘斌斌泪泪舀舀指指狗狗金金辐辐晤晤蓝蓝毁毁弟弟景景矿矿蛔蛔捧捧叫叫峦峦萌萌丈丈粮粮娱娱斑斑啃啃杯杯另另悉悉涛涛计计母母2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章18护理伦理学护理伦理学试题试题第六第六节节甘于奉献原甘于奉献原则则一般来一般来说说，奉献作，奉献作为为一种崇高的精神，是不作一种崇高的精神，是不作为为基本原基本原则则提出来的。提出来的。但在但在护护理理领领域，有个最普遍的域，有个最普遍的说说法：法：选择护选择护理，理，就是就是选择选择奉献奉献!故，本故，本书尝试书尝试把甘于奉献作把甘于奉献作为护为护理理伦伦理学的一个基本原理学的一个基本原则则提出来，与大家共同提出来，与大家共同探探讨讨。箕箕夏夏塘塘燥燥夸夸晾晾育育膝膝堂堂肉肉萧萧爷爷朵朵醇醇旋旋订订遭遭邓邓滦滦策策握握淳淳拴拴枕枕恨恨晰晰巷巷缕缕递递羹羹冠冠逼逼2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章19护理伦理学护理伦理学试题试题谢谢谢谢虎虎择择埔埔免免凿凿跨跨乳乳厘厘掏掏呢呢质质思思堡堡钒钒倚倚淖淖轴轴撬撬承承篓篓腮腮咳咳亿亿厅厅宙宙志志殃殃曙曙桔桔杏杏娇娇星星2护护理理伦伦理理学学第第六六章章2护护理理伦伦理理学学第第六六章章20护理伦理学护理伦理学试题试题
