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1、狂犬病毒Lyssavirus课件公元二世纪，中国张仲景，对其发病机理1546年， 意大利Fracastor描述临床表现18世纪，欧洲流行，病死率极高。1836 8 29 奥地利演员剧作家Raimund,开枪自杀1885年，法国巴斯德制成疫苗，首次接种，14处7月6日是世界防治狂犬病日。全球每年有6万人死于狂犬病。印度占60% 。印度的几百万条野狗是发生狂犬病的主要原因。CDC:2003,12月，本月新增狂犬病人233,死亡201人,年累计发病2009人,死亡1827人。一、生物学性状一、生物学性状1、狂犬病毒属于、狂犬病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，状病毒科狂犬病毒属，长160-240nm，直径
2、，直径70nm, 子子弹状，双状，双层脂脂质外膜，膜表面有糖蛋白突起，外膜，膜表面有糖蛋白突起， -ssRNA和五种和五种结构蛋白构蛋白组成成 核衣壳。核衣壳。2、有四个血清型，以一型、有四个血清型，以一型为主。主。3、街毒株：从人和自然感染的、街毒株：从人和自然感染的动物物中分离，存在于自然界中的野毒株。中分离，存在于自然界中的野毒株。 固定毒株：将野毒株接种固定毒株：将野毒株接种实验动物物脑内，并内，并连续传50代以上可代以上可获得不致病得不致病的毒株的毒株为固定毒株。固定毒株。4、对外界抵抗力不外界抵抗力不强，易被各种消，易被各种消毒毒剂灭活。活。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性1、
3、病毒、病毒进入咬入咬伤部位的肌肉部位的肌肉组中复制中复制 。2、在神、在神经肌肉接肌肉接头处，进入周入周围神神经，沿神，沿神经轴索向心索向心扩散到脊髓神散到脊髓神经系系统，在脊神，在脊神经处大大量繁殖并量繁殖并进入入脑内。内。3、在大、在大脑灰灰质处大量复制，通大量复制，通过传出神出神经离心离心性下行到达唾液腺、鼻粘膜、性下行到达唾液腺、鼻粘膜、肾肺等器官。肺等器官。4、内基小体：广泛分布在、内基小体：广泛分布在脑和神和神经细胞胞胞胞浆中，中，呈嗜酸性的呈嗜酸性的圆形或卵形或卵圆形的形的颗粒粒 。成分。成分为病毒病毒的核衣壳。的核衣壳。 Negris body临床表床表现潜伏期：一般三周，最潜
4、伏期：一般三周，最长可达数年。可达数年。前前驱期：全身不适等症状。期：全身不适等症状。兴奋期：神期：神经系系统症状明症状明显，恐水症：怕水、，恐水症：怕水、怕怕风、怕光、怕声。常因咽喉、怕光、怕声。常因咽喉痉挛和呼吸困和呼吸困难而死。而死。麻痹期或昏迷期：呼吸衰竭而死亡。麻痹期或昏迷期：呼吸衰竭而死亡。 传染源：染源：带毒的犬或猫。毒的犬或猫。传播途径：播途径： 经唾液唾液传播是狂犬病病毒的主要播是狂犬病病毒的主要传播播方式。另外也可通方式。另外也可通过吸入病毒气溶胶，器吸入病毒气溶胶，器官移植等途径官移植等途径传播。播。 预防措施防措施1.控制野生控制野生动物中狂犬病病毒的物中狂犬病病毒的传
5、播播2.加加强对犬和犬和宠物的管理物的管理3.3 咬咬伤后的后的伤口需立即用肥皂水或口需立即用肥皂水或 硷水冲洗，碘酒水冲洗，碘酒4.涂抹。深部涂抹。深部伤口需特殊口需特殊处理理。于。于1、3、7、14、305.d各注射各注射2ml狂犬疫苗。同狂犬疫苗。同时应于于24h内，在内，在创口及口及6.其周其周围作浸作浸润注射狂犬病病毒高价免疫血清或提注射狂犬病病毒高价免疫血清或提纯7.的免疫球蛋白。的免疫球蛋白。 人乳人乳头瘤病毒瘤病毒Human papillomavirus, HPV一、生物学性状一、生物学性状1、HPV呈球形，直径呈球形，直径55nm，衣壳，衣壳为20面立体面立体对称称结构，含构
6、，含72个壳微粒，无包膜。在密度梯度离个壳微粒，无包膜。在密度梯度离心心时易于和没有易于和没有DNA的空壳分开。的空壳分开。2、病毒、病毒DNA是双股是双股环状，以共价状，以共价结合超螺旋形合超螺旋形式的和以式的和以单链缺口的松弛或开缺口的松弛或开环形式存在。形式存在。3、HPV DNA包括包括7个早期个早期ORF和和2个晚期个晚期ORF及及非非编码区，基因均在一条区，基因均在一条链上，并有基因重叠。上，并有基因重叠。3、E6和和E7区区为转化基因，可使人包皮化基因，可使人包皮细胞、胞、宫颈癌角癌角质细胞和上皮胞和上皮细胞永生化。胞永生化。4、HPV感染感染细胞后，可以游离存在，也可以胞后，可
7、以游离存在，也可以整合于宿主整合于宿主细胞的染色体。胞的染色体。5、 HPV目前有目前有60多个型多个型别，型，型别的确定是依的确定是依据核酸据核酸杂交的交的结果，核酸果，核酸杂交交显示同源性小于示同源性小于50%定定为新型新型别。6、HPV 各型之各型之间有共同抗原，即属特异性有共同抗原，即属特异性抗原。抗原。7、HPV是嗜上皮的。是嗜上皮的。8、HPV具有宿主和具有宿主和组织特异性，只能感染人特异性，只能感染人的皮肤和粘膜，不能感染的皮肤和粘膜，不能感染动物。物。9、HPV 感染后在感染后在细胞核内复制，胞核内复制，细胞核着色胞核着色深，核周深，核周围有一不着色的空有一不着色的空晕，该病病
8、变称称为空空泡泡细胞（胞（koilocytotic cell）。）。二、致病性二、致病性1、HPV能引起人皮肤和粘膜的多种乳能引起人皮肤和粘膜的多种乳头状瘤状瘤或疣，或疣，临床上常床上常见的有的有寻常疣常疣(HPV1、HPV4)、扁平疣扁平疣(HPV2、HPV3 、HPV10)、尖、尖锐湿疣湿疣（HPV6、HPV11）和喉乳）和喉乳头瘤。瘤。2、通、通过直接接触或直接接触或间接接触被接接触被污染的物品染的物品传播；播； 引起生殖道病引起生殖道病损的型的型别是由性接触是由性接触传播。播。3、HPV和和鳞状上皮癌的关系。状上皮癌的关系。宫颈癌、膀胱癌、膀胱癌、前列腺癌。癌、前列腺癌。4、 HPV也存在潜伏感染。也存在潜伏感染。 防治原防治原则目前尚无特异的有效防治方法。目前尚无特异的有效防治方法。小的皮肤疣无需小的皮肤疣无需处理；理；尖尖锐湿疣病湿疣病损范范围大，需手大，需手术切除，切除，或用化学或用化学烧灼、冷灼、冷冻处理；理；切断切断传播途径可播途径可预防防经性接触性接触传播的播的生殖道疣。生殖道疣。
