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1、磁共振基本概念l l磁共振成像是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术。l l是一种新的、非创伤性的成像方法，它不用电离辐射而可以显示(xinsh)(xinsh)出人体内部结构。第一页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血l l核磁共振(h c n zhn)(h c n zhn)（nuclear magnetic resonance，NMR）是一种核物理现象。l l早在19461946年BlockBlock与PurcellPurcell就报道了这种现象并应用于波谱学。Lauterbur1973年发表年发表了了MR成像技术，使核磁共振不仅用于物理学和化学，也应用
2、于临床医学领域。第二页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血l l近年来，核磁共振成像技术发展十分迅速，已日臻成熟完善。检查范围基本上覆盖了全身各系统，并在世界范围内推广应用。l l为了准确反映其成像基础，避免(bmin)(bmin)与核素成像混淆，现改称为磁共振成像。l l参与MRI 成像的因素较多，信息量大而且不同于现有各种影像学成像，在诊断疾病中有很大优越性和应用潜力。第三页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血磁共振技术(jsh)(jsh)(黑血、白血) 第四页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血核磁共振成像黑血技术(jsh)(jsh)
3、概念l l磁共振血管成像中，在血流进入成像容积之前(zhqin)(zhqin)施加一个饱合射频脉冲，使血流预饱和。当其流入成像容积时再施加射频脉冲，由于已被预饱合血流的纵向磁化矢量很小，几乎不产生MRMR信号，所以血流呈黑色低信号，而周围组织为高信号，从而产生对比，衬托出血管的影像。黑血技术又称预饱合技术，是磁共振血管成像的基本技术之一。第五页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血核磁共振成像白血(bi xu)(bi xu)技术概念l l磁共振血管成像中，白血技术即时间飞跃法（磁共振血管成像中，白血技术即时间飞跃法（3D TOP），基于血液的流入增强效应。TR较短的快速扰相GR
4、E T1WIGRE T1WI序列进行(jnxng)(jnxng)采集，成像容积或层面内的静止组织被反复激发而处于饱和状态，磁化矢量很小，从而抑制了静止的背景组织，而成像之外的血液没有受到射频脉冲的饱和，当血液流入成像容积或层面时就具有较高的信号，与静止组织之间形成较好的对比。第六页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血磁共振图像(t xin)(t xin)特点l l四多四高一无四多四高一无 1 1、多参数成像、多参数成像 2 2、多方位成像、多方位成像 3 3、多种特殊、多种特殊(tsh)(tsh)成像成像 4 4、多种伪影因素、多种伪影因素 5 5、高的软组织对比、高的软组织
5、对比 6 6、高的成像速度、高的成像速度 7 7、高的组织学、分子学特征、高的组织学、分子学特征 8 8、高额的运行、检查费用、高额的运行、检查费用 9 9、无电离辐射、无检查痛苦、无创伤、无电离辐射、无检查痛苦、无创伤第七页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI的成像基本原理- 质子自旋(z xun)(z xun)及在外加磁场中的状态l l含单数质子的原子核，例如人含单数质子的原子核，例如人体内广泛存在的氢原子核，其体内广泛存在的氢原子核，其质子有自旋质子有自旋(z xun)(z xun)运动，带正运动，带正电，产生磁矩，有如一个小磁电，产生磁矩，有如一个小磁体（右上图
6、）。小磁体自旋体（右上图）。小磁体自旋(z (z xun)xun)轴的排列无一定规律。但如轴的排列无一定规律。但如在均匀的强磁场中，则小磁体在均匀的强磁场中，则小磁体的自旋的自旋(z xun)(z xun)轴将按磁场磁力轴将按磁场磁力线的方向重新排列（图右下）。线的方向重新排列（图右下）。在这种状态下，用特定频率的在这种状态下，用特定频率的射频（射频（RFRF）进行激发，作为小磁）进行激发，作为小磁体的氢原子核吸收一定量的能体的氢原子核吸收一定量的能而共振，即发生了而共振，即发生了磁共振现象磁共振现象磁共振现象磁共振现象。第八页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI的成像
7、基本原理共振(gngzhn)(gngzhn)现象l l共振现象共振现象共振现象共振现象为能量从一个物体传递到另一个物体，接受者与为能量从一个物体传递到另一个物体，接受者与传递者以同样的射频振动的图像。传递者以同样的射频振动的图像。l l这是一个常见的物理现象，要发生共振现象，前提必这是一个常见的物理现象，要发生共振现象，前提必须是激励驱动者的须是激励驱动者的能源频率能源频率能源频率能源频率与被激励系统与被激励系统(xtng)(xtng)的的固固固固有频率有频率有频率有频率一致。一致。l lMRIMRI系统中，被激励者为生物组织中的氢原子核，激励系统中，被激励者为生物组织中的氢原子核，激励者为射
8、频脉冲。只有者为射频脉冲。只有射频脉冲的频率射频脉冲的频率射频脉冲的频率射频脉冲的频率与与质子群的旋进质子群的旋进质子群的旋进质子群的旋进频率频率频率频率一致时才能出现共振现象。以一致时才能出现共振现象。以1.0T1.0T为例（为例（1.0T:1.0T:主磁场的强度），必须施加主磁场的强度），必须施加42.5MHz42.5MHz的射频脉冲方能的射频脉冲方能使质子出现共振。使质子出现共振。第九页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI的成像基本原理-弛豫现象(xinxing)(xinxing)l l停止(tngzh)(tngzh)发射射频脉冲，则被激发的氢原子核把所吸收的能量
9、逐步释放出来，其相位和能级都恢复到激发前的状态。这一恢复过程称为弛豫过程弛豫过程（relaxation process），而恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为弛豫弛豫时间时间（relaxation time）。第十页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血弛豫时间-自旋自旋(z xun)(z xun)(z xun)(z xun)- -晶格弛豫时间晶格弛豫时间l l自旋自旋自旋自旋- - - -晶格弛豫时间晶格弛豫时间晶格弛豫时间晶格弛豫时间（spin-spin-lattice relaxation timelattice relaxation time）又称纵向弛豫时间又称纵向
10、弛豫时间（longitudinal relaxation longitudinal relaxation timetime）反映自旋核把吸收的）反映自旋核把吸收的能传给周围晶格所需要的时能传给周围晶格所需要的时间，也是间，也是9090射频脉冲质子由射频脉冲质子由纵向磁化转到横向磁化之后纵向磁化转到横向磁化之后(zhhu)(zhhu)再恢复到纵向磁化激发前再恢复到纵向磁化激发前状态所需时间，称状态所需时间，称T1T1T1T1。l l规定在规定在9090脉冲结束后脉冲结束后MzMz达到达到其平衡状态的其平衡状态的63%63%的时间为的时间为T1T1弛豫时间。弛豫时间。 第十一页，共四十九页。核磁共
11、振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血弛豫时间l l自旋自旋自旋自旋- - - -自旋弛豫时间自旋弛豫时间自旋弛豫时间自旋弛豫时间（spin-spin-spin relaxation timespin relaxation time），），又称横向弛豫时间又称横向弛豫时间（transverse relaxation transverse relaxation timetime）反映横向磁化衰减、丧）反映横向磁化衰减、丧失失(sngsh)(sngsh)的过程。的过程。l l即横向磁化衰减到原来值的即横向磁化衰减到原来值的37%37%所维持的时间，称所维持的时间，称T2T2T2T2。T2T2衰减是由共
12、振质子之间相互磁衰减是由共振质子之间相互磁化作用所引起。化作用所引起。第十二页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI成像系统(xtng)(xtng)l lMRIMRI的成像系统包括MR信号产生和数据采集与处理(chl)(chl)及图像显示两部分。MR信号的产生是来自大孔径，具有三维空间编码的MR波谱仪，而数据处理及图像显示部分，则与CT扫描装置相似。第十三页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRIMRI设备设备(shbi)(shbi)(shbi)(shbi)l lMRIMRI设备包括磁体、梯度设备包括磁体、梯度(t (t d)d)线圈、供电部分、射频线
13、圈、供电部分、射频发射器及发射器及MRMR信号接收器，信号接收器，这些部分负责这些部分负责MRMR信号产生、信号产生、探测与编码；模拟转换器、探测与编码；模拟转换器、计算机、磁盘与磁带机等，计算机、磁盘与磁带机等，则负责数据处理、图像重则负责数据处理、图像重建、显示与存储（如右图）。建、显示与存储（如右图）。第十四页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血l l主磁体主磁体主磁体主磁体：是：是MRIMRI的主要部分，能够产生稳定的磁场，用以的主要部分，能够产生稳定的磁场，用以磁化病人体内的质子，使之以磁化病人体内的质子，使之以LarmorLarmor频率旋进。频率旋进。l l梯度
14、磁场梯度磁场梯度磁场梯度磁场：由三个独立的梯度线圈产生，每个线圈均：由三个独立的梯度线圈产生，每个线圈均有独立的电源有独立的电源(dinyun)(dinyun)，并由计算机控制，用于层面，并由计算机控制，用于层面选择及选择及MRIMRI图像所需要的空间定位，是图像所需要的空间定位，是MRIMRI的灵魂。的灵魂。l l射频线圈射频线圈射频线圈射频线圈：主要完成射频信号的传输以及接受以：主要完成射频信号的传输以及接受以LarmorLarmor频频率进动的质子产生的信号。率进动的质子产生的信号。l l图像处理图像处理图像处理图像处理：由于：由于MRIMRI图像完全是数字化图像，因此，需图像完全是数字
15、化图像，因此，需要一系列设备进行数字化处理。这一系统主要包括计算要一系列设备进行数字化处理。这一系统主要包括计算机、射频放大器、梯度放大器、存储器、摸数转换器、机、射频放大器、梯度放大器、存储器、摸数转换器、数模转换器及显示仪等。数模转换器及显示仪等。第十五页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI设备(shbi)(shbi)常导、超导、永磁 磁体有常导型、超导型和永磁型三种，直接关系到磁体有常导型、超导型和永磁型三种，直接关系到磁场强度、均匀度和稳定性，并影响磁场强度、均匀度和稳定性，并影响MRIMRI的图像质量。的图像质量。因此，非常重要。通常用磁体类型因此，非常重要。
16、通常用磁体类型(lixng)(lixng)来说明来说明MRI MRI 设备的类型。设备的类型。l l常导型常导型常导型常导型的线圈用铜、铝线绕成，磁场强度最高可达的线圈用铜、铝线绕成，磁场强度最高可达0.150.150.3T*0.3T*。l l超导型超导型超导型超导型的线圈用铌的线圈用铌- -钛合金线绕成，磁场强度一般为钛合金线绕成，磁场强度一般为0.350.352.0T2.0T，用液氦及液氮冷却。，用液氦及液氮冷却。l l永磁型永磁型永磁型永磁型的磁体由用磁性物质制成的磁砖所组成，较重，磁的磁体由用磁性物质制成的磁砖所组成，较重，磁场强度偏低，最高达场强度偏低，最高达0.3T0.3T。第十六
17、页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI设备梯度(t d)(t d)磁场l l梯度线圈，修改主磁场，产生梯度线圈，修改主磁场，产生(chnshng)(chnshng)梯度磁场。其磁场梯度磁场。其磁场强度虽只有主磁场的几百分之一。但梯度磁场为人体强度虽只有主磁场的几百分之一。但梯度磁场为人体MRMR信号提供了空间定位的三维编码的可能，梯度场由信号提供了空间定位的三维编码的可能，梯度场由X X、Y Y、Z Z三个梯度磁场线圈组成，并有驱动器以便在扫描三个梯度磁场线圈组成，并有驱动器以便在扫描过程中快速改变磁场的方向与强度，迅速完成三维编过程中快速改变磁场的方向与强度，迅速完成
18、三维编码。码。l l横轴位梯度：从人体自上而下横轴位梯度：从人体自上而下 矢状位梯度：从人体自左到右矢状位梯度：从人体自左到右 冠状位梯度：从人体自前到后冠状位梯度：从人体自前到后第十七页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI设备(shbi)(shbi)梯度磁场第十八页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血l l梯度磁场(cchng)(cchng)的产生方法是在x、y y、z轴上分别放置与主磁场垂直的2个环行或半环行个环行或半环行线圈，该两个对应线圈中的电流想相反方向流线圈，该两个对应线圈中的电流想相反方向流动，根据右手定律，线圈电磁与主磁场方向一动，根据
19、右手定律，线圈电磁与主磁场方向一致的，使主磁场一侧场强增高，而对应侧电磁致的，使主磁场一侧场强增高，而对应侧电磁与主磁场方向相反，是相应侧磁场降低，从而与主磁场方向相反，是相应侧磁场降低，从而在在x、y y、z轴上出现度梯度。（如图）l l梯度磁场场强显著低于主磁场。第十九页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI设备(shbi)(shbi)梯度磁场第二十页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI设备射频(sh pn)(sh pn)系统&数据采集l l射频发射器与射频发射器与MRMR信号接收器为射频系统，射频发射器是信号接收器为射频系统，射频发射器是为了
20、产生临床检查目的不同的脉冲序列，以激发人体内为了产生临床检查目的不同的脉冲序列，以激发人体内氢原子核产生氢原子核产生MRMR信号。信号。l l射频发射器及射频线圈很像一个短波发射台及发射射频发射器及射频线圈很像一个短波发射台及发射天线，向人体发射脉冲，人体内氢原子核相当一台天线，向人体发射脉冲，人体内氢原子核相当一台收音机接收收音机接收(jishu)(jishu)脉冲。脉冲。l l脉冲停止发射后，人体氢原子核变成一个短波发射台，脉冲停止发射后，人体氢原子核变成一个短波发射台，而而MRMR信号接受器则成为一台收音机接收信号接受器则成为一台收音机接收MRMR信号。脉冲信号。脉冲序列发射完全在计算机
21、控制之下。序列发射完全在计算机控制之下。第二十一页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI检查(jinch)(jinch)技术脉冲序列l lMRI的扫描技术有别于CT扫描。需获得T1WI和和T2WI。因此，需选择适当的脉冲序列和扫描参数。常用多层面、多回波的自旋回波（spin echospin echo，SE）技术。l l扫描时间参数有回波时间（echo time，TE）和脉冲(michng)(michng)重复间隔时间（repetition time，TR）。第二十二页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血自旋回波(hu b)(hu b)序列l lT1加权
22、像（T1WI）是指组织的T1值值, ,主要决定(judng)(judng)了图像的明亮或黑暗。l lT2T2加权像（T2WI）是指组织的T2值值,主要决主要决定了图像的对比度。定了图像的对比度。第二十三页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血自旋回波(hu b)(hu b)序列l l组织的组织的T1T1值越短，值越短，T1WIT1WI信号越亮，如脂肪、亚急性出血信号越亮，如脂肪、亚急性出血等；反之，组织的等；反之，组织的T1T1值越长，值越长，T1WIT1WI信号越黑，如新生物信号越黑，如新生物(shngw)(shngw)、水肿、脑脊液、感染等。、水肿、脑脊液、感染等。l l在
23、长在长TRTR、长、长TETE的自旋回波序列（的自旋回波序列（T2WIT2WI），组织的），组织的T2T2值越值越长，信号越亮，如新生物、水肿等；反之，组织的长，信号越亮，如新生物、水肿等；反之，组织的T2T2值越值越短，信号越黑，如铁沉积、钙化等。短，信号越黑，如铁沉积、钙化等。第二十四页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI检查(jinch)(jinch)技术脉冲序列l lMRIMRI常用的常用的SESE脉冲序列，扫描时间脉冲序列，扫描时间(shjin)(shjin)和成像时间和成像时间(shjin)(shjin)均较长，因此对患者的制动非常重要。采用呼吸门控和均较长
24、，因此对患者的制动非常重要。采用呼吸门控和（或）呼吸补偿、心电门控和周围门控以及预饱和技术等，（或）呼吸补偿、心电门控和周围门控以及预饱和技术等，可以减少由于呼吸运动及血液流动所导致的呼吸伪影、血可以减少由于呼吸运动及血液流动所导致的呼吸伪影、血流伪影以及脑脊液波动伪影等的干扰，可以改善流伪影以及脑脊液波动伪影等的干扰，可以改善MRIMRI的质的质量。量。l l为了克服为了克服MRIMRI中中SESE脉冲序列成像速度慢、检查时间长这一脉冲序列成像速度慢、检查时间长这一主要缺点，近年来先后开发了梯度回波脉冲序列、快速自主要缺点，近年来先后开发了梯度回波脉冲序列、快速自旋回波脉冲序列等成像技术，已
25、取得重大成果并广泛应用旋回波脉冲序列等成像技术，已取得重大成果并广泛应用于临床。此外，还开发了指肪抑制和水抑制技术，进一步于临床。此外，还开发了指肪抑制和水抑制技术，进一步增加增加MRIMRI信息。信息。第二十五页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI检查技术(jsh)(jsh)质子密度加权像l l应用长应用长TRTR短短TETE，信号的差别主要由质子密度决定，其，信号的差别主要由质子密度决定，其形成的图像为质子密度加权像（形成的图像为质子密度加权像（proton density proton density imageimage、 PDWIPDWI）l l采用比组织采用
26、比组织T1T1值显著长的值显著长的TRTR，此时，此时MRMR信号和组织信号和组织T1T1无无关，再选用关，再选用(xunyng)(xunyng)比组织比组织T2T2值明显短的值明显短的TRTR，则，则T2T2信号信号也很弱，此时的回波信号反受质子密度的影响。也很弱，此时的回波信号反受质子密度的影响。第二十六页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI技术回波(hu b)(hu b)平面成像l l回波平面成像（回波平面成像（EPIEPI）是新开发的快速成像技术，获）是新开发的快速成像技术，获得一个层面时间，可以短到得一个层面时间，可以短到20ms20ms。l lEPIEPI的
27、优点：瞬时成像可去除运动伪影，每个的优点：瞬时成像可去除运动伪影，每个TRTR可获可获得更多的扫描层次，可任意选择图像的对比度，可得更多的扫描层次，可任意选择图像的对比度，可进行动能及形态成像，三维数据采集及高的时间分进行动能及形态成像，三维数据采集及高的时间分辨率有利于动态研究。辨率有利于动态研究。l lEPIEPI的临床的临床(ln chun)(ln chun)应用：快速扫描、心脏成像、弥散成应用：快速扫描、心脏成像、弥散成像、皮质功能区定位、流动成像。像、皮质功能区定位、流动成像。第二十七页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI技术(jsh)(jsh)对比剂l lM
28、RIMRI也可行造影增强，即从静脉注入能使质子弛豫时间缩也可行造影增强，即从静脉注入能使质子弛豫时间缩短的顺磁性物质作为造影剂，以行短的顺磁性物质作为造影剂，以行MRIMRI造影增强。常用造影增强。常用的造影剂为钆的造影剂为钆二乙三胺五醋酸二乙三胺五醋酸(c sun)(c sun)（Gadolinium-DTPA, Gd-DTRAGadolinium-DTPA, Gd-DTRA）, ,一般用量：一般用量：0.1-0.1-0.3ml/kg.0.3ml/kg.l l这种造影剂不能通过完整的血脑屏障，不被胃粘膜这种造影剂不能通过完整的血脑屏障，不被胃粘膜吸收，完全处于细胞外间隙内以及无特殊靶器官分吸
29、收，完全处于细胞外间隙内以及无特殊靶器官分布，有利于鉴别肿瘤和非肿瘤的病变。中枢神经系布，有利于鉴别肿瘤和非肿瘤的病变。中枢神经系统统MRIMRI作造影增强时，症灶增强与否及增强程度与作造影增强时，症灶增强与否及增强程度与病灶血供的多少和血脑屏障破坏的程度密切相关，病灶血供的多少和血脑屏障破坏的程度密切相关，因此有利于中枢神经系统疾病的诊断。因此有利于中枢神经系统疾病的诊断。第二十八页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI技术(jsh)(jsh)水成像l l水成像是采用长水成像是采用长TETE技术，获得重技术，获得重T2WIT2WI，突出水的信，突出水的信号，并应用脂肪抑
30、制术，是含水号，并应用脂肪抑制术，是含水(hn shu)(hn shu)的器官清晰显的器官清晰显影。影。l l水成像优点：无创伤、无痛苦、影像较清晰、方水成像优点：无创伤、无痛苦、影像较清晰、方法较简单、方便。法较简单、方便。l l水成像应用：胰胆管造影（水成像应用：胰胆管造影（MRCPMRCP）、尿路造影）、尿路造影（MRUMRU）、）、MRMR内耳成像、内耳成像、MRMR涎腺成像。涎腺成像。第二十九页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI技术脂肪(zhfng)(zhfng)抑制技术l l脂肪抑制技术（short T1 inversion recovery;SPIR）是
31、将图像上由脂肪成分形成(xngchng)(xngchng)的高信号抑制下去，使其强度减低，而非脂肪成分的信号不被抑制，保持不变，用以验证高信号区是否是脂肪组织。l l优点：有助于出血、肿瘤、炎症等疾病的鉴别。第三十页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI技术(jsh)(jsh)水抑制技术l l水抑制技术水抑制技术(fluid (fluid attenuated inversion attenuated inversion recovery;FLAIR)recovery;FLAIR)是一个有用是一个有用(yu yn)(yu yn)的序列。的序列。l l其目的是抑制其目的是抑
32、制T2WIT2WI中的脑脊中的脑脊液高信号，使脑脊液附近组织液高信号，使脑脊液附近组织中的高信号显示更为清楚，同中的高信号显示更为清楚，同样的道理，样的道理，FLAIRFLAIR序列也应用序列也应用于脊髓的检查，可以清楚地于脊髓的检查，可以清楚地显示病变范围和形态。显示病变范围和形态。第三十一页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI技术(jsh)(jsh)水抑制技术第三十二页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI技术(jsh)(jsh)磁共振血管造影l lMRIMRI另一新技术是磁共振血管造影（另一新技术是磁共振血管造影（magnetic magne
33、tic resonance angiographyresonance angiography，MRAMRA）。血管中流动的）。血管中流动的血液出现流空现象。它的血液出现流空现象。它的MRMR信号强度取决于流速，信号强度取决于流速，流动快的血液常呈低信号。因此，在流动的血液流动快的血液常呈低信号。因此，在流动的血液及相邻组织之间有显著的对比，从而提供了及相邻组织之间有显著的对比，从而提供了MRAMRA的的可能性。可能性。l l目前已应用于大、中血管病变的诊断，并在不断目前已应用于大、中血管病变的诊断，并在不断改善。改善。MRAMRA不需穿剌血管和注入不需穿剌血管和注入(zh r)(zh r)造影
34、剂，有很造影剂，有很好的应用前景。好的应用前景。MRAMRA还可用于测量血流速度和观察还可用于测量血流速度和观察其特征。其特征。第三十三页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI技术磁共振血管(xugun)(xugun)造影第三十四页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI技术(jsh)(jsh)磁共振血管造影第三十五页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRA技术(jsh)(jsh)的方法l l时间飞跃（Time of flight、TOF）l l三维时间飞跃（三维时间飞跃（3D-TOF）l l二维时间飞跃（二维时间飞跃（2D-TOF
35、2D-TOF）l l相位对比(dub)(dub)法（PC法）l l黑血技术第三十六页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血2D-TOF&3D-TOF的比较(bjio)(bjio) 2D-TOF 2D-TOF（如右图）（如右图）l l优点：对慢血流敏感，优点：对慢血流敏感，采集时间短。采集时间短。l l缺点缺点(qudin)(qudin)：对层面内的：对层面内的流动不敏感，对病人的流动不敏感，对病人的运动运动 敏感脂肪及血液可能被敏感脂肪及血液可能被误为血流。误为血流。 第三十七页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血2D-TOF&3D-TOF的比较(bjio)(
36、bjio) 3D-TOF 3D-TOF（如右图）（如右图）l l优点：空间分辨率高，优点：空间分辨率高， 对中、高速对中、高速(o s)(o s)血流血流敏感敏感 可以使用非常短可以使用非常短TETE有有较高的信噪比较高的信噪比l l缺点：对慢血流不敏缺点：对慢血流不敏感，血液可能被误为感，血液可能被误为血流血流第三十八页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血相位(xingwi)(xingwi)对比法（PC法）l l2D-PC2D-PC（如右图）（如右图）优点：扫描时间短，调节优点：扫描时间短，调节流速可以选择性的显示流速可以选择性的显示动脉或动脉或 静脉，可以进行静脉，可以进
37、行流速及流量测定。流速及流量测定。缺点：对病人运动缺点：对病人运动(yndng)(yndng)敏敏感，体素较大可导致体感，体素较大可导致体素内去相位素内去相位第三十九页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血相位(xingwi)(xingwi)对比法（PC法）l l3D-PC3D-PC（如右图）（如右图）优点：对不同流速均敏优点：对不同流速均敏感，背景感，背景(bijng)(bijng)抑制好。抑制好。缺点：缺点： 对病人的运动敏感，对病人的运动敏感，成像时间相对较长。成像时间相对较长。第四十页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血黑血技术图像(t xin)(t
38、xin)实例(Black Blood Imaging) SE Black Blood FSE SE Black Blood FSE第四十一页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血MRI的临床(ln chun)(ln chun)应用l lMRIMRI诊断广泛应用于临床，时间虽短，但已显出它的优越性。诊断广泛应用于临床，时间虽短，但已显出它的优越性。l lMRIMRI在神经系统应用较为成熟。三维成像和流空效应使病变定位诊在神经系统应用较为成熟。三维成像和流空效应使病变定位诊断更为准确，并可观察病变与血管的关系。对脑干、幕下区、枕大断更为准确，并可观察病变与血管的关系。对脑干、幕下区
39、、枕大孔区、脊髓与椎间盘的显示明显优于孔区、脊髓与椎间盘的显示明显优于CTCT。对脑脱髓鞘疾病、多发性。对脑脱髓鞘疾病、多发性硬化、脑梗塞、脑与脊髓肿瘤硬化、脑梗塞、脑与脊髓肿瘤(zhngli)(zhngli)、血肿、脊髓先天异常与脊、血肿、脊髓先天异常与脊髓空洞症的诊断有较高价值。髓空洞症的诊断有较高价值。l l纵隔在纵隔在MRIMRI上，脂肪与血管形成良好对比，易于观察纵隔肿上，脂肪与血管形成良好对比，易于观察纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系。对肺门淋巴结与中心型肺癌瘤及其与血管间的解剖关系。对肺门淋巴结与中心型肺癌的诊断，帮助也较大。的诊断，帮助也较大。l l心脏大血管在心脏大血管在MRI
40、MRI上因可显示其内腔，所以，心脏大血管的形态学上因可显示其内腔，所以，心脏大血管的形态学与动力学的研究可在无创伤的检查中完成。与动力学的研究可在无创伤的检查中完成。第四十二页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血l lMRIMRI对腹部与盆部器官，如肝、肾、膀胱，前列腺对腹部与盆部器官，如肝、肾、膀胱，前列腺和子宫，颈部和乳腺，和子宫，颈部和乳腺，MRIMRI检查也有相当价值。在检查也有相当价值。在恶性肿瘤恶性肿瘤( xng zhng li)( xng zhng li)的早期显示，对血管的侵犯以的早期显示，对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于及肿瘤的分期方面优于CTCT。l l
41、骨髓在骨髓在MRIMRI上表现为高信号区，侵及骨髓的病变，如上表现为高信号区，侵及骨髓的病变，如肿瘤、感染及代谢疾病，肿瘤、感染及代谢疾病，MRIMRI上可清楚显示。在显示关上可清楚显示。在显示关节内病变及软组织方面也有其优势。节内病变及软组织方面也有其优势。l lMRIMRI在显示骨骼和胃肠方面受到限制。在显示骨骼和胃肠方面受到限制。l lMRIMRI还有望于对血流量、生物化学和代谢功能方面还有望于对血流量、生物化学和代谢功能方面进行研究，对恶性肿瘤的早期诊断也带来希望。进行研究，对恶性肿瘤的早期诊断也带来希望。l l在完成在完成MRMR成像的磁场强度范围内，对人体健康不致带来成像的磁场强度
42、范围内，对人体健康不致带来不良影响，所以是一种非损伤性检查。不良影响，所以是一种非损伤性检查。第四十三页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血磁共振成像检查(jinch)(jinch)常见伪影l l运动伪影 是指患者自主(zzh)(zzh)或不自主(zzh)(zzh)的运动引发的伪影，如呼吸运动、心血管和脑脊液的搏动均可造成。第四十四页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血l l金属异物伪影金属异物伪影 病人体表或体内的金属病人体表或体内的金属异物进入磁场内可导致异物进入磁场内可导致局部的磁场不均匀，使局部的磁场不均匀，使得局部无得局部无MRMR信号，出现信号，
43、出现一片盲区或使图像失真。一片盲区或使图像失真。另外另外(ln wi)(ln wi)，体内的金属，体内的金属异物可能对病人造成伤害，异物可能对病人造成伤害，如动脉瘤术后的金属夹可如动脉瘤术后的金属夹可能因为磁体的磁性吸引造能因为磁体的磁性吸引造成脱落。成脱落。第四十五页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血l l化学位移伪影化学位移伪影 由于水和脂肪内的氢由于水和脂肪内的氢质子共振频率不同，质子共振频率不同，造成脂肪和水在图像造成脂肪和水在图像上沿着相应编码方向上沿着相应编码方向移位，出现化学位移移位，出现化学位移伪影。表现为沿含水伪影。表现为沿含水组织和脂肪组织交界组织和脂肪
44、组织交界处出现黑色和白色的处出现黑色和白色的条状、月牙条状、月牙(yuy)(yuy)壮伪壮伪影。常见于肾与肾周影。常见于肾与肾周围脂肪之间。围脂肪之间。第四十六页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血l l射频干扰伪影射频干扰伪影 当射频屏蔽不彻当射频屏蔽不彻底底(chd)(chd)，外界与设，外界与设备主频相近的射频备主频相近的射频脉冲可以对系统产脉冲可以对系统产生干扰，产生射频生干扰，产生射频干扰伪影。表现为干扰伪影。表现为图像背景上的小网图像背景上的小网格状伪影。格状伪影。第四十七页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血l l卷褶伪影卷褶伪影 当扫描野过小
45、时，当扫描野过小时，扫描野范围以外的结扫描野范围以外的结构可以卷褶到图像中。构可以卷褶到图像中。这种伪影多发生在相这种伪影多发生在相位编码方向位编码方向(fngxing)(fngxing)上。上。解决的方法是增加扫解决的方法是增加扫描野、改变相位编码描野、改变相位编码的方向的方向(fngxing)(fngxing)或使用或使用卷褶伪影抑制技术。卷褶伪影抑制技术。第四十八页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血核磁共振技术黑血白血内容(nirng)总结磁共振基本概念。但如在均匀的强磁场中，则小磁体的自旋轴将按磁场磁力线的方向重新排列（图右下）。规定在90脉冲结束后Mz达到其平衡状态的63%的时间为T1弛豫时间。即横向磁化衰减到原来值的37%所维持的时间，称T2。它的MR信号强度取决于流速，流动快的血液常呈低信号。在恶性肿瘤的早期显示(xinsh)，对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。解决的方法是增加扫描野、改变相位编码的方向或使用卷褶伪影抑制技术第四十九页，共四十九页。核磁共振技术黑血白血
