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1、 消 化 系 统 疾 病河南中医学院第一附属医院杜正光1总总 论论v 临床上消化系统疾病十分常见，食管、胃、肠、胆囊、胰腺、肝，以及腹膜、肠系膜、网膜等都会发生病变，小肠病变较少见，腹膜、肠系膜、网膜疾病最少见。2消化系统主要的结构功能特点与疾病的关系 消化系统的功能 消化和吸收是人体获得能源维持生命的重要功能。摄入的食物（包括维生素、金属类及一些微量元素），在胃肠道内经过一系列复杂的消化分解过程，成为小分子物质，被肠道吸收，经肝脏加工变成体内物质，供全身组织利用；其余为被吸收和无营养价值的残查则构成粪便，被排除体外。 13 消化系统的结构 消化系统包含的器官最多，消化道直接与外界相通，其粘膜
2、接触病原微生物、致癌物质、毒性物质的机会较多，容易发生感染、炎症、损伤，消化系统肿瘤发生率较高可能与此有关，胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌、胰腺癌均为常见的恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤中占很大比例。消化系统主要的结构功能特点与疾病的关系 24消化系统疾病的常见症状（1） 食管：吞咽困难、反酸、胸骨后灼热感（烧心）、胸痛、嗳气，声音嘶哑、咽部疼痛不适。 胃、十二指肠：上腹部胀气不适、灼热感或疼痛、厌食或饱胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸和嘈杂感，消化道出血。 小肠：脐周痛、腹胀腹泻、粪便呈糊状或液状、果酱样大便。 大肠：腹部痛、腹泻和便秘、黏液-脓血便或血便、累及直肠会里急后重。 1 2 3 45消化系统疾病
3、的常见症状（2） 肝：肝区不适或疼痛、肝大、肝区压痛、黄疸、门静脉高压征、肝性脑病。 胆囊：右上腹疼痛（胆绞痛）、胆囊区有压痛、黄疸。 胰腺：上腹疼痛（向腰背部放射）、代谢紊乱。 腹膜和肠系膜：腹痛、压痛、腹壁抵抗感、触诊揉面感。 5 6 7 86消化系统疾病的常见实验室检查和其他检查 化验检查：血常规，粪便常规，肝功能检查，血清、尿液、胸腹水淀粉酶测定，放射免疫测定（RIA），酶免疫测定（EIA），聚合酶链反应（PCR），甲胎蛋白（AFP），癌胚抗原，幽门螺杆菌检测，血清抗体等。 X线检查：上消化道钡餐（气-钡双重造影）、钡灌肠等。 CT（电子计算机X线体层显像）：）：对实质性脏器的占位性病
4、变有较高价值。 内镜检查：胃镜、结肠镜、小肠镜、胆管镜、腹腔镜、ERCP（十二指肠镜逆行胰胆管X线造影）。 1 2 3 47消化系统疾病的常见实验室检查和其他检查 超声检查：B超 活体组织检查和脱落细胞检查： 磁共振显像（MRI）： 脏器功能实验：五肽促胃液素刺激胃液分析测定壁细胞的泌酸功能等。 胃肠运动功能检查：胃、直肠压力测定、胃内PH测定等。 5 6 7 8 98聚合酶链反应（PCR）9胃 镜10胃镜活检钳11胃镜异物钳12孟XX,胃镜, 胃窦可见扩张的毛细血管13胃镜下食管静脉曲张14结肠镜15结肠镜（乙状结肠）16结肠镜（升结肠）17结肠镜（肠结核）18结肠镜（结肠憩室）19结肠镜（家族性息肉）20肝癌C T21肝脓肿C T22X线膈下积气23胆囊结石24肝脏造影25结肠造影26食管造影27胃造影多发龛影28胃造影龛影胃造影龛影29结 束 语n消化专业有着良好的发展前景n内容涉及广n临床技能超过其他内科领域热烈期待你们参加这一队伍3031肝巨噬细胞（KC）电镜像 Lu血窦腔，H肝细胞，PS窦周隙，内皮细胞孔大鼠肝 24000（上海医科大学电镜室）32
