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1、绪 论1主要内容第一节 儿科护理的范围第二节 儿科护士的角色与素质要求第三节 儿科护理的特点和理念第四节 小儿年龄分期及各期特点2第一章第一章 绪论绪论第一节 儿科护理的范围年龄范围精卵细胞结合精卵细胞结合我国卫生部规定的临床服务对象：我国卫生部规定的临床服务对象：出生至满14周岁青春期结束青春期结束（约（约18201820岁岁) )3第一章第一章 绪论绪论第一节 儿科护理的范围内容范围与儿童与儿童心理学、心理学、社会学、社会学、教育学等教育学等多门学科多门学科广泛联系广泛联系患病小儿患病小儿的护理与的护理与疾病预防疾病预防正常小儿正常小儿身心方面身心方面的保健和的保健和健康促进健康促进目录目
2、录4第一章第一章 绪论绪论儿科儿科护士护士第二节 儿科护士的角色及素质要求（一）儿科护士的角色 5第一章第一章 绪论绪论第二节 儿科护士的角色及素质要求（二）儿科护士的素质要求 思想道德素质科学文化素质专业素质身体、心理素质6第一章第一章 绪论绪论思想道德素质 热爱热爱护理事业，有护理事业，有责任感责任感和同情心，和同情心，奉献精神。奉献精神。 有诚实的品格、较高的慎独修养、有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操，以高尚的道德情操，以理解、友善、平等理解、友善、平等的的心态为小儿及其家庭提供帮助。心态为小儿及其家庭提供帮助。 具有正视现实、面向未来的目光，具有正视现实、面向未来的目光，追
3、求崇高的理想，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。廉洁奉公，实行人道主义。7第一章第一章 绪论绪论科学文化素质 具备一定的文化素养和自然科学、具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等社会科学、人文科学等多学科知识多学科知识。 掌握掌握一门外语一门外语及现代科学发展的及现代科学发展的新新理论、新技术。理论、新技术。8第一章第一章 绪论绪论专业素质 具有比较系统的具有比较系统的专业理论知识专业理论知识和较和较强的强的实践技能实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、，操作技术精湛，动作轻柔、敏捷。敏捷。 具有具有敏锐的观察力和综合分析判断敏锐的观察力和综
4、合分析判断能力能力，树立整体护理观念，能用护理程序，树立整体护理观念，能用护理程序解决患儿的健康问题。解决患儿的健康问题。 具有开展护理教育和护理科研的能具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取。力，勇于创新进取。9第一章第一章 绪论绪论身体、心理素质 具有健康的心理，有具有健康的心理，有宽容豁达的胸宽容豁达的胸怀怀，有健康的身体和良好的言行举止。，有健康的身体和良好的言行举止。 具有较具有较强适应能力强适应能力，良好的，良好的忍耐力忍耐力及自我控制力，灵活敏捷。及自我控制力，灵活敏捷。 具有强烈的进取心，不断汲取知识，具有强烈的进取心，不断汲取知识，丰富和完善自己。丰富和完善自己。 具
5、有与小儿及其家长成为好朋友的具有与小儿及其家长成为好朋友的能力，同仁间团结协作。能力，同仁间团结协作。目录目录10第一章第一章 绪论绪论第三节 儿科护理的特点及理念儿科护理的特点 小儿机体特点小儿机体特点小儿患病特点小儿患病特点小儿护理特点小儿护理特点11第一章第一章 绪论绪论小儿机体特点第三节 儿科护理的特点及理念解剖特点生理特点免疫特点心理特点12第一章第一章 绪论绪论 外观上，小儿身材大小、外观上，小儿身材大小、身体各部分的比例等与成人明身体各部分的比例等与成人明显不同，而且不断变化。显不同，而且不断变化。 在组织结构上，在组织结构上，小儿骨骼小儿骨骼钙化不全钙化不全，长期受压易发生变，
6、长期受压易发生变形；关节附近的韧带较松，易形；关节附近的韧带较松，易发生脱臼；皮肤、黏膜薄嫩，发生脱臼；皮肤、黏膜薄嫩，易发生损伤和感染等。易发生损伤和感染等。解剖特点13第一章第一章 绪论绪论 小儿生长发育快，代谢旺小儿生长发育快，代谢旺盛，各组织器官发育尚未完盛，各组织器官发育尚未完善，不同年龄小儿有不同的善，不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值；生理、生化正常值； 各系统、器官生理功能各系统、器官生理功能不全不全，如肝、肾功能不成熟，如肝、肾功能不成熟，对药物的代谢及体液平衡的对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。调节能力差等。 生理特点14第一章第一章 绪论绪论 非特异性免疫不足，如皮
7、非特异性免疫不足，如皮肤、黏膜的屏障作用差、胃酸肤、黏膜的屏障作用差、胃酸杀菌力弱、白细胞的吞噬能力杀菌力弱、白细胞的吞噬能力差等。差等。 特异性免疫未成熟，产生特异性免疫未成熟，产生抗体能力差，但可从母体获得抗体能力差，但可从母体获得lgGlgG（出生半年后渐消失），（出生半年后渐消失），还可通过母乳获得还可通过母乳获得SlgASlgASlgASlgA，抗呼，抗呼吸道和消化道感染。吸道和消化道感染。 免疫特点15第一章第一章 绪论绪论 免疫球蛋白可分为五类，免疫球蛋白可分为五类，IgG、IgA、IgM、IgD和IgE 5种 。免疫球蛋白A主要存在于体液中，如唾液、呼吸道和消化道分泌物中 。免
8、疫特点16第一章第一章 绪论绪论 心理不成熟，对心理压力心理不成熟，对心理压力的应对能力较差。的应对能力较差。 心理发展受环境影响大，心理发展受环境影响大，任何刺激包括愉快和不愉快的，任何刺激包括愉快和不愉快的，都会引起小儿不同的心理反应，都会引起小儿不同的心理反应，影响着以后的行为。影响着以后的行为。 心理发展是连续不断的，心理发展是连续不断的，不会因环境改变而停止。不会因环境改变而停止。心理特点返回返回17第一章第一章 绪论绪论第三节 儿科护理的特点及理念病理特点疾病谱特点预防特点预后特点小儿患病特点18第一章第一章 绪论绪论 小儿对致病因素的反应与成小儿对致病因素的反应与成人不同，机体会
9、产生不同的病理人不同，机体会产生不同的病理改变，如改变，如缺乏维生素缺乏维生素D D时，小儿患佝偻病，时，小儿患佝偻病，成人则为骨软化症。成人则为骨软化症。 病理特点19第一章第一章 绪论绪论 小儿常见病种类与成人不同，小儿常见病种类与成人不同，感染性疾病、先天性和遗传性疾感染性疾病、先天性和遗传性疾病较多见病较多见 ( (第第2 2题题) )。 患病后临床表现与成人不同，患病后临床表现与成人不同，如感染性疾病多如感染性疾病多起病急起病急，变化快，变化快，表现不典型表现不典型，病灶局限能力差，病灶局限能力差，易发生败血症及多器官等严重表易发生败血症及多器官等严重表现。现。 疾病特点20第一章第
10、一章 绪论绪论 开展开展计划免疫计划免疫使小儿传染病使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降；的发病率和死亡率明显下降； 及早筛查先天性、遗传性疾及早筛查先天性、遗传性疾病，早加干预和矫正，可防止发病，早加干预和矫正，可防止发展为严重残障；展为严重残障； 科学喂养和体格锻科学喂养和体格锻炼，可预炼，可预防成年后的冠心病等。防成年后的冠心病等。预防特点21第一章第一章 绪论绪论 小儿患病虽然小儿患病虽然来势凶猛、变来势凶猛、变化多端化多端，但治疗及时、有效，护，但治疗及时、有效，护理恰当，理恰当，好转较快好转较快，后遗症少，后遗症少，愈后大多较好愈后大多较好； 若患儿年幼、体弱，或治疗若患儿年幼、体
11、弱，或治疗不及时，则病情恶化快，死亡率不及时，则病情恶化快，死亡率较高。较高。 预后特点返回返回22第一章第一章 绪论绪论第三节 儿科护理的特点及理念小儿护理特点评估难度大观察任务重护理项目多操作要求高23第一章第一章 绪论绪论评估难度大 健康史资料收集较困难。 体检不配合。 标本采集及其他辅助检查多数不会配合。 24第一章第一章 绪论绪论观察任务重 小儿不能及时、准确地表达自己的痛苦，病情变化快，处理不及时易恶化甚至危及生命。故护士要有高度的责任心和敏锐的观察力。25第一章第一章 绪论绪论护理项目多小儿自理能力较差，护理过程中有大量的生活护理和教养内容，同时，要加强安全管理，防止发生意外事故
12、。 26第一章第一章 绪论绪论操作要求高小儿认知水平有限，护理操作时多数不能配合，操作难度大，对护士的操作技术提出更高的要求。 27第一章第一章 绪论绪论第三节 儿科护理的特点及理念儿科护理的理念 以家庭为中心的护理 尽可能减少创伤 对小儿负责和危险管理28第一章第一章 绪论绪论以家庭为中心的护理 2 2个基本概念：促成和授权。个基本概念：促成和授权。 促成是指护理人员为满足小儿和家庭促成是指护理人员为满足小儿和家庭的需要而尽量为小儿家长创造机会和途径的需要而尽量为小儿家长创造机会和途径以展示他们已获得的能力，并帮助他们获以展示他们已获得的能力，并帮助他们获取新的能力；取新的能力； 授权是指护
13、理人员和小儿家长之间建授权是指护理人员和小儿家长之间建立的一种互动关系，激励家庭的行为向积立的一种互动关系，激励家庭的行为向积极方向变化。极方向变化。29第一章第一章 绪论绪论尽可能减少创伤三个主要的原则三个主要的原则 防止或减少小儿与家庭分离。防止或减少小儿与家庭分离。 帮助小儿建立把握感和控制感。帮助小儿建立把握感和控制感。 防止或减少身体的伤害和疼痛。防止或减少身体的伤害和疼痛。 30第一章第一章 绪论绪论对小儿负责和危险管理 通过危险管理，使卫生保健机构减少通过危险管理，使卫生保健机构减少对患儿、护理人员等其他相关人员造成的伤对患儿、护理人员等其他相关人员造成的伤害。害。 通过质量保证
14、，将护理过程、护理结通过质量保证，将护理过程、护理结果与护理标准进行对照，以监控护理质量。果与护理标准进行对照，以监控护理质量。 通过质量促进，检查护理服务的结构通过质量促进，检查护理服务的结构和过程，持续研究和改进护理过程和护理结和过程，持续研究和改进护理过程和护理结果，以提高护理质量，满足患儿及家长需求。果，以提高护理质量，满足患儿及家长需求。 目录目录31第一章第一章 绪论绪论 不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。第四节 年龄分期及各期特点青春期学龄期学龄前期幼儿期婴儿期新生儿期胎儿期32第一章第一章 绪论绪论胎儿
15、期从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约约4040周（周（280280天）天）生长发育迅速，生长发育迅速，完全依赖母体完全依赖母体，孕母，孕母状况对胎儿发育影响极大。状况对胎儿发育影响极大。加强孕期保健加强孕期保健33第一章第一章 绪论绪论新生儿期从脐带结扎至生后满从脐带结扎至生后满2828天。天。胎儿离开胎儿离开母体开始独立生母体开始独立生存，生理调存，生理调节及节及适应能力差适应能力差，免疫力低，易患儿，免疫力低，易患儿窒息、感染等疾病，窒息、感染等疾病，发病率和死亡率发病率和死亡率发病率和死亡率发病率和死亡率高。高。高。高。加强保暖、加强保暖、合理喂养合理喂养
16、、预防感染。、预防感染。34第一章第一章 绪论绪论婴儿期婴儿期从出生至满从出生至满1 1周岁。周岁。( (小儿生后第一个小儿生后第一个小儿生后第一个小儿生后第一个高峰期高峰期高峰期高峰期) )生长发育迅速，生长发育迅速，神经系统发育快神经系统发育快, ,易发易发生腹泻生腹泻；被动免疫渐消失，主动免疫；被动免疫渐消失，主动免疫不足，不足，易感染易感染；运动功能和感知发育运动功能和感知发育快快，条件反射渐形成。，条件反射渐形成。科学喂养科学喂养科学喂养科学喂养；完成；完成基础免疫程序基础免疫程序；预防感预防感预防感预防感染染染染；加强锻炼加强锻炼；培养良好习惯及早期智；培养良好习惯及早期智能开发。
17、能开发。35第一章第一章 绪论绪论幼儿期幼儿期从从1 1周岁后至满周岁后至满3 3周岁之前。周岁之前。体格发育减慢；活动范围渐广，智能体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，发育快，言语发育快言语发育快言语发育快言语发育快；易发生意外伤易发生意外伤害害；饮食已从乳类逐步过渡到普食。；饮食已从乳类逐步过渡到普食。防止意外伤害防止意外伤害, ,加强护理；促进言语和加强护理；促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育早期教育，培养习惯和人格。，培养习惯和人格。36第一章第一章 绪论绪论学龄前期学龄前期从从3 3周岁后至周岁后至6 6-7-7岁入小学前。岁入
18、小学前。体格发育稳步增长，智力发育趋完善，体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；好问，个性开始形成；共济运动发育共济运动发育较好较好，模仿力强；，模仿力强；开始出现免疫性疾开始出现免疫性疾病病。促进智力发育，满足求知欲；促进智力发育，满足求知欲；培养生活培养生活自理能力自理能力, ,培养培养良好道德良好道德品质、习惯和品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。个性；预防免疫性疾病及意外伤害。37第一章第一章 绪论绪论学龄期从入小学起至青春期前。从入小学起至青春期前。体格发育稳步增长，体格发育稳步增长，除生殖系统外其除生殖系统外其他器官发育已接近成人他器官发育已接近成人，智力发
19、育逐，智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要步成熟，是接受科学文化教育的重要时期。时期。保证保证足够营养和睡眠足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；保护视力和牙齿；注意坐、立、行的正确姿势；防止心理注意坐、立、行的正确姿势；防止心理和行为问题。和行为问题。38第一章第一章 绪论绪论青春期从第二性征出现至生殖功能基本成熟，从第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期。身高停止增长的时期。体格发育明显加速，生殖系统发育日体格发育明显加速，生殖系统发育日趋成熟；趋成熟；生理上成熟而心理上不成熟生理上成熟而心理上不成熟，情绪、情感及日常行为等易出现问题。情绪、情感及日常行为等易出现问题。保证营养
20、，加强体格锻炼，加强生理、保证营养，加强体格锻炼，加强生理、心理卫生和性知识及法律教育，建立健心理卫生和性知识及法律教育，建立健康的生活方式。康的生活方式。39第一章第一章 绪论绪论胎儿中期胎儿中期:1328wmiddlefetus胎儿晚期胎儿晚期:2940wlatefetus胚胎期胚胎期:012wembryo1.1.胎儿期胎儿期 FetusFetus40第一章第一章 绪论绪论2 2、新生儿期新生儿期：（neonatalperiodneonatalperiod）（1 1）时间：）时间：胎儿娩出脐带结扎胎儿娩出脐带结扎 至生后至生后2828天天。（2 2）主要特点：小儿开始独立）主要特点：小儿开
21、始独立 生活，适应能力差，生活，适应能力差，发病率、发病率、 病死率均高。病死率均高。 （3 3）疾病：）疾病： 1 1）感染）感染 2 2）先天畸形）先天畸形 3 3）产伤）产伤41第一章第一章 绪论绪论3.婴儿期婴儿期Infantperiod(0y)围产期围产期:胎儿胎儿28w新生儿新生儿1w死亡率最高死亡率最高2.新生儿期新生儿期:028dsNewborn112月月42第一章第一章 绪论绪论4.4.幼儿期幼儿期 Toddlerperiod(12y)43第一章第一章 绪论绪论Preschoolperiodyoungchild(35y)5.学龄前期学龄前期44第一章第一章 绪论绪论6.学龄期
22、学龄期(611y)Schoolageperiodoldchild45第一章第一章 绪论绪论7.7.青春期青春期 Pubertyteenager,adolescent Prepubescence: (23 y)Pubescence: (24 ys) Postpubescence: (34 ys) 46第一章第一章 绪论绪论围产期：胎儿围产期：胎儿28周周-新生儿新生儿1周周胎儿后期胎儿后期胎儿中期胎儿中期胚胎期胚胎期40周周28周周12周周0幼儿期幼儿期（1-2岁组）岁组）婴儿期婴儿期（0岁组）岁组）学龄前期学龄前期（3-5岁组）岁组）6岁岁学龄期学龄期（6-11岁组）岁组）12岁岁青春后期青春
23、后期（3-4年）年）青春期青春期（2-4年）年）青春前期青春前期（2-3年）年）18岁岁13岁岁体格生长停止体格生长停止性发育成熟性发育成熟第二性征出现第二性征出现女女9-11岁岁,男男11-13岁岁 婴儿婴儿1-12m新生儿新生儿3岁岁47第一章第一章 绪论绪论fetuspre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty48小 结第一节 儿科护理的范围第二节 儿科护士的角色与素质要求第三节 儿科护理的特点和理念第四节 小儿年龄分期及各期特点49第一章第一章 绪论绪论思考题1儿科护理的对象有哪些？2儿科护理与成人护理有哪些不同？3小儿年龄阶段划分为几个时期？各期界限如何划分？4小儿不同年龄时期易发生哪些健康问题？护理要点是什么？50第一章第一章 绪论绪论5152
