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1、0-30-3岁儿童中医健康管理岁儿童中医健康管理1目目 录录一、概述一、概述二、二、服务流程图及说明服务流程图及说明 三、儿童中医保健方法和技术三、儿童中医保健方法和技术2小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛；另一方面脏腑娇嫩，方面生机蓬勃，发育旺盛；另一方面脏腑娇嫩，形气未充。形气未充。小儿小儿“发病容易，传变迅速发病容易，传变迅速”而又而又“脏气清灵，脏气清灵，易趋康复易趋康复”。一、概述一、概述30-30-3岁儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的岁儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过
2、对家长开展生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。善儿童健康状况，促进儿童生长发育。4二、服务流程图及说明二、服务流程图及说明1212月龄月龄6 6月龄月龄3636月龄月龄3030月龄月龄2424月龄月龄1818月龄月龄中中医医饮饮食食起起居居指指导导；传传授授摩摩腹和捏脊方法腹和捏脊方法根根据据儿儿童童不不同同月月龄龄对对家家长长进进行行儿儿童童中中医医药药健健康康指导指导6 6、1212月龄月龄1818、2424月龄月龄3030、3636月龄月龄中中医医饮饮食食起起居居指
3、指导导；传传授授按按揉揉迎迎香香穴穴、足足三里穴方法三里穴方法中中医医饮饮食食起起居居指指导导；传传授授按按揉揉四四神神聪聪穴穴方方法法5（一）预约儿童家长（一）预约儿童家长在儿童在儿童6 6、1212、1818、2424、3030、3636月龄时，结合儿童月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。（二）儿童中医饮食起居指导（二）儿童中医饮食起居指导根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。饮食调
4、养、起居活动指导。6（三）传授中医穴位按揉方法（三）传授中医穴位按揉方法在儿童在儿童6 6、1212月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；法；在在1818、2424月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；穴的方法；在在3030、3636月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。法。7三、儿童中医保健方法和技术三、儿童中医保健方法和技术（一）饮食调养（一）饮食调养1. 1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。隔时间。2. 2. 养成良好饮食习惯，
5、避免偏食，节制零食，按养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡时进食，提倡“三分饥三分饥”，防止乳食无度。，防止乳食无度。3. 3. 食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。4. 4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。严格控制冷饮，寒凉食物要适度。8（二）起居调摄（二）起居调摄1. 1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。天活动的作息习惯。2. 2. 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。时大便的习惯。3. 3. 衣着要宽松，不可
6、紧束而妨碍气血流通，影响衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。骨骼生长发育。94. 4. 春季注意保暖，正确理解春季注意保暖，正确理解“春捂春捂”；夏季纳凉；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡秋季避免保暖过度，提倡 “三分寒三分寒”，正确理解，正确理解“秋冻秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。通风，保持空气新鲜。5. 5. 经常到户外活动，多见风日，以增强体质。经常到户外活动，多见风日，以增强体质。10（三）推拿方法（三）推拿方法1.1.摩腹
7、摩腹位置位置: :腹部。腹部。操作操作: :操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于儿童腹部，以腕关节连同前臂作环形有面附着于儿童腹部，以腕关节连同前臂作环形有节律的移动的方法，称为摩法。每次节律的移动的方法，称为摩法。每次1-31-3分钟分钟功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。112.2.捏脊捏脊位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前手心朝上，
8、食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，各指要自然。半段，各指要自然。 捏积手法捏积手法12捏积时应从儿童尾椎下的长强穴开始捏积时应从儿童尾椎下的长强穴开始( (由于长强不由于长强不易取穴，实际操作时可从尾骨下开始易取穴，实际操作时可从尾骨下开始) )；家长用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推家长用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿患儿皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来。起来。13沿着脊椎两侧，自下而上，左右两手交替合作，沿着脊椎两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后顺序，自尾椎下的长按照推、捏、捻、放的先后顺序，自尾椎下
9、的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴。强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴。每推进一个脊椎用双手腕力向上提捏一次，这叫每推进一个脊椎用双手腕力向上提捏一次，这叫捏捏1 1遍，如此捏遍，如此捏5 5遍。遍。14功用：用于发热、惊风、夜啼、疽积、腹泻、呕功用：用于发热、惊风、夜啼、疽积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。吐、腹痛、便秘等。捏积捏积15小儿背部捏积示范教学片小儿背部捏积示范教学片163. 穴位按揉穴位按揉（1 1）足三里）足三里位置：小腿前外侧，外膝眼下位置：小腿前外侧，外膝眼下3 3寸，胫骨前嵴外寸，胫骨前嵴外1 1横指处。横指处。操作：家长用拇指端按揉足三里穴，每次操作：家长用拇指端按揉足三里穴
10、，每次1-31-3分钟。分钟。功效：具有健脾益气，强壮体质的作用。功效：具有健脾益气，强壮体质的作用。按揉足三里按揉足三里17（2 2）迎香穴）迎香穴位置：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。位置：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余按于同侧迎香穴，其余3 3指则向手心方向弯曲，然指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴后使中指在迎香穴 处做顺时针方向按处做顺时针方向按 揉，每次揉，每次1-31-3分钟。分钟。功用：宣通鼻窍。功用：宣通鼻窍。18（3 3）四神聪穴）四神聪穴位置：在头顶部，百会前后左右各旁开位
11、置：在头顶部，百会前后左右各旁开1 1寸处，共寸处，共4 4穴。穴。操作：用手指逐一按揉，操作：用手指逐一按揉， 先按左右神聪穴，再按前先按左右神聪穴，再按前 后神聪穴，每次后神聪穴，每次1-31-3分钟。分钟。功效：具有醒神益智的作用。功效：具有醒神益智的作用。194. 4. 注意事项注意事项（1 1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。质。（2 2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。止操作时划伤小儿皮肤。（3 3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。（4 4）手法应柔和，争取小儿配合。）手法应柔和，争取小儿配合。（5 5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。2021
