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1、同学们从小到大在运动的时候，有没有因为不小心而受伤呢？受伤后怎么处理呢？1 外伤急救基本技术外伤急救基本技术（止血、包扎方法）（止血、包扎方法）2外伤急救基本技术包括：v1 1、止血、止血v2 2、包扎、包扎v3 3、固定、固定v4 4、搬运、搬运3止血v止血的重要性止血的重要性v失血性休克的表现失血性休克的表现v出血的分类出血的分类v现场止血的方法现场止血的方法v现场止血的标准操作步骤4一、止血的重要性v血液非常宝贵，是生命的源泉血液非常宝贵，是生命的源泉v血液占体重的血液占体重的. .7%7%8%8%，在成年人，在成年人，全身血液总量为全身血液总量为4000500040005000mlml
2、v失血量小于血液总量的失血量小于血液总量的10%10%（低于（低于500500mlml），），人体可以生理代偿，不会人体可以生理代偿，不会发生休克，义务献血对身体无碍发生休克，义务献血对身体无碍5v短期内失血量大于血液总量的短期内失血量大于血液总量的20%20%（超过（超过800800mlml），），则失代偿发生休克，血压开始下降则失代偿发生休克，血压开始下降v短期内失血量大于血液总量的短期内失血量大于血液总量的40%40%（超过（超过16001600mlml），），出现明显的失血性休克，血压可出现明显的失血性休克，血压可能下降为能下降为0 0v短期内失血量大于血液总量的短期内失血量大于血液总
3、量的50%50%（超过（超过20002000mlml），），“难治性休克难治性休克”，可以引起死亡，可以引起死亡，死亡率死亡率60%左右左右6二、失血性休克的表现v一般休克：一般休克：血压下降（低于血压下降（低于9090mmHgmmHg）脉搏细速（大于脉搏细速（大于100100次次/ /分）分）神志模糊神志模糊皮肤苍白皮肤苍白四肢湿冷四肢湿冷口干尿少口干尿少7v严重休克：血压降至血压降至“0 0”脉搏微弱测不出脉搏微弱测不出神志昏迷神志昏迷呼吸急促呼吸急促皮肤发绀，冷汗淋漓皮肤发绀，冷汗淋漓四肢厥冷，寒战颤动四肢厥冷，寒战颤动尿闭无尿尿闭无尿8v极重度休克：深昏迷状态，各种反射消失深昏迷状态，
4、各种反射消失发生全身多脏器功能衰竭，如脑水肿发生全身多脏器功能衰竭，如脑水肿、休克、休克肺、心肺、心衰衰、肝、肝衰衰、肾、肾衰衰、全身弥漫性出血等、全身弥漫性出血等呼吸循环衰竭，引起死亡呼吸循环衰竭，引起死亡死亡率极高死亡率极高90%9三、出血的分类v 根据出血部位：根据出血部位：外出血外出血 体表有伤口，血液流出体外，体表有伤口，血液流出体外，肉眼可见，很易引起重视肉眼可见，很易引起重视内出血内出血 体表无伤口，血液流入体腔体表无伤口，血液流入体腔内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊10v根据破损血管：动脉出血动脉出血血色鲜红，像喷泉，高出皮表往血色鲜红，像喷
5、泉，高出皮表往外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命静脉出血静脉出血血色暗红，像绢绢细流，不断线血色暗红，像绢绢细流，不断线地往外流；可引起失血性休克地往外流；可引起失血性休克毛细血管出血毛细血管出血血色鲜红，像露珠渗血，一血色鲜红，像露珠渗血，一滴一滴地往下滴；可在家里自行处理滴一滴地往下滴；可在家里自行处理11四、现场止血的方法v一、指压止血法一、指压止血法v二、加压包扎法二、加压包扎法v三、止血带止血法三、止血带止血法现场止血法只适用于外出血12一、指压止血法 是现场最简捷的止血法，适用于较大或中等动是现场最简捷的止血法，适用于较大或中等动脉的出血。其操作方
6、法是用手指或手掌紧压伤口近脉的出血。其操作方法是用手指或手掌紧压伤口近心端血管，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的。心端血管，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的。指压止血法必须遵循三原则：在出血伤口的近心端压迫在出血伤口的近心端压迫触摸动脉搏动，压迫搏动点触摸动脉搏动，压迫搏动点使劲把动脉压在下方的骨头上使劲把动脉压在下方的骨头上13颞浅动脉压迫法适用于头顶部一侧适用于头顶部一侧的出血的出血压迫同侧的颞浅动压迫同侧的颞浅动脉脉14面动脉压迫法适用于颜面一侧适用于颜面一侧的出血的出血15枕动脉压迫法适用于头后部的适用于头后部的出血出血16颈总动脉压迫法适用于一侧适用于一侧头颈的出血头颈的出血17尺桡
7、动脉压迫法适用于手部出适用于手部出血血18肱动脉压迫法适用于前臂出适用于前臂出血血19锁骨下动脉压迫法适用于肩部、腋部适用于肩部、腋部的出血的出血20股动脉压迫法适用于大腿出适用于大腿出血血21指压止血法的优缺点1、简单，不需要借助任何工具物品、简单，不需要借助任何工具物品2、快速，看见出血即可条件反射立即压上去，、快速，看见出血即可条件反射立即压上去，很很快取得止血效果快取得止血效果3、操作时比较费力，难以持久，止血不彻底、操作时比较费力，难以持久，止血不彻底4、因此，指压止血法仅作为首先采用的、临时、因此，指压止血法仅作为首先采用的、临时性的止血过渡措施性的止血过渡措施22二、加压包扎法用
8、干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤口，再用绷带加压包扎起来口，再用绷带加压包扎起来适用于静脉出血和毛细血管出血适用于静脉出血和毛细血管出血231、伤口填塞止血法先用消毒的纱布、棉垫等敷料填先用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在塞在伤口内伤口内再用加压包扎法将伤口表面包扎起来再用加压包扎法将伤口表面包扎起来适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口242、关节加垫屈肢法当伤口在肘窝、腋窝、腘窝时，将其加一当伤口在肘窝、腋窝、腘窝时，将其加一棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达到压迫动脉止血的目的到压迫动脉
9、止血的目的可疑骨折则不宜使用本法可疑骨折则不宜使用本法2526三、止血带止血法 适用于其他止血方法不能控制的四肢的动脉适用于其他止血方法不能控制的四肢的动脉出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法 橡皮止血带橡皮止血带 将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/31/3交界处，缠绕肢体交界处，缠绕肢体2323圈后固定，借助橡皮圈后固定，借助橡皮管的弹性回缩而扎紧动脉管的弹性回缩而扎紧动脉2728使用止血带注意事项结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫
10、隔开止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫隔开必须在伤员身体的显著位置做明显标记，写明上止血必须在伤员身体的显著位置做明显标记，写明上止血带的部位和时间带的部位和时间上止血带的持续时间，每隔上止血带的持续时间，每隔3030分钟左右必须松解一次，分钟左右必须松解一次，每次放松时间约每次放松时间约1313分钟，以免肢体缺血坏死分钟，以免肢体缺血坏死29五、现场止血的标准操作步骤1、评估周围环境安全、评估周围环境安全2 2、操作者首先表明身份、安慰伤员、操作者首先表明身份、安慰伤员3 3、检查局部伤口的伤势和出血情况、检查局部伤口的伤势和出血情况4 4、立即用、立即用指压止血法减缓指压止血法减缓出血
11、势头出血势头5 5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其它止血方法、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其它止血方法6 6、在伤口局部加压包扎或填塞止血、在伤口局部加压包扎或填塞止血7 7、检查末梢循环、检查末梢循环 8 8、在医疗监护下，迅速将伤员转送到医院进一步确定性治疗、在医疗监护下，迅速将伤员转送到医院进一步确定性治疗 30包扎一、包扎的目的二、包扎的具体要求三、常用的包扎方法31包扎一、包扎的目的1、保护伤口、减少污染；2、固定敷料和夹板的位置；3、减少出血、止痛、预防休克等；4、保护内脏、血管、神经等。32包扎二、包扎的具体要求1、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。2、妥善处理伤口，应注意消毒，
12、防止再次污染。3、所用的包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖。4、包扎的松紧度要适当。5、包扎打结或固定的位置，避免在伤口处和不宜压迫的地方。6、包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞伤口和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。33包扎u绷带包扎法u三角巾包扎法u四头带包扎法u多头带包扎法三、常用的包扎方法三、常用的包扎方法34绷带包扎法常用的绷带包扎法有：常用的绷带包扎法有： 1、环形包扎法、环形包扎法 2、螺旋形包扎法、螺旋形包扎法 3、螺旋反折包扎法、螺旋反折包扎法 4、“8”字包扎法字包扎法 5、回返包扎法、回返包扎法35绷带包扎法1、环形包扎法将绷带做环形缠绕，第一圈环绕呈斜形
13、，第二圈与第一圈重叠，然后重复环绕，固定尾端。主要用于肢体粗细相等的部位。如：颈部、手腕、额部等。36绷带包扎法2、螺旋形包扎先环形包扎两圈，然后将绷带螺旋向上缠绕，每圈应压住前一圈的1/32/3。主要适用于粗细相差不大的地方。 如：上臂、躯干等处。37绷带包扎法3、螺旋反折包扎法先用绷带做两圈环形包扎再行螺旋形缠绕，待到渐粗的部位，每绕一圈将绷带反折一下，盖住前圈的1/32/3。主要用于粗细相差较大的地方。 如：小腿、前臂等。38绷带包扎法4、“8”字包扎法将绷带在伤口处自上而下反复做“8”字形缠绕，每圈在正面和前一圈相交叉，并盖前一圈的1/32/3。主要适用于四肢关节部位的包扎。如：肩、肘
14、、膝、踝等关节部位。39绷带包扎法5、回返包扎法先将绷带环形缠绕数圈，然后再来回反折，直至将伤处完全覆盖，最后将绷带做环形缠绕，将所有反折端固定好。主要适用于头顶部和断肢残端的包扎。40三角巾包扎法三角巾包扎法适用于全身各个部位的包扎，其特点是制作简单、方便、但不便加压，也不够牢固。41三角巾包扎法头顶帽式包扎将三角巾底边正中点放在额前眉弓上部，然后将两个底边经耳上向后，压住顶角扎紧，在颈后交叉，再经耳上到前额打结，将顶角向上反折嵌入底边固定。42三角巾包扎法风帽式将三角顶角和底边的中点各打一方结，将顶角结放在额前，底边结放置于枕部，然后将两底边拉紧向外反折后，再绕前面将下颌部包住，最后绕到枕
15、后打结。43三角巾包扎法面具式将三角巾顶角打结，打好结后，将结头套在颌下，将底边两端提起拉到枕后交叉，再将两耳上方绕到前颌打结。包扎好后，在口、眼、鼻处各剪一小口即可。44三角巾包扎法燕尾式将三角巾顶角和底边近中央点处折叠成燕尾式。45三角巾包扎法蝴蝶式将两块三角巾的顶角相连接打成外科结即成。464748某人头顶左侧外伤出血，血流不止，应如何止血、包扎？某人手背划伤出血不止，应如何止血、包扎？49小明和小红两人外出旅游爬山，小红不慎从山坡滑落，被树枝挂伤，多出受伤，其中前臂血流不止，血色暗红，不断线的往外流，如果你是小明应如何处理？（其中背包中有：手机、两件干净的衣服、两瓶矿泉水、一条丝巾、手电筒、纸巾、水果刀、地图、零食）50
