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1、绥江120绥江120绥江120腹部内脏脱出腹部内脏脱出绥江120绥江120交通事故已成为公害经济损失经济损失经济损失经济损失9.19.1亿亿亿亿2019201920192019全国交通事故全国交通事故全国交通事故全国交通事故238351238351238351238351起起起起我国车祸死亡人数世界第一我国车祸死亡人数世界第一我国车祸死亡人数世界第一我国车祸死亡人数世界第一 67759 67759 67759 67759人人人人 死死死死 亡亡亡亡275125275125275125275125人人人人 受受受受 伤伤伤伤绥江120 什么叫创伤什么叫创伤? ? 人体人体各种各种致伤因素致伤因素
2、组织损伤、功能障碍组织损伤、功能障碍外伤外伤 （疼痛、出血；功能障碍、致残，甚至死亡）（疼痛、出血；功能障碍、致残，甚至死亡）绥江120 致伤因素致伤因素 机械性机械性 车祸车祸 塌方塌方 刀伤刀伤 枪伤等枪伤等 物理性物理性 冻伤冻伤 烧伤烧伤 电击电击 射线等射线等化学性化学性 酸酸 碱碱 毒气等毒气等生物性生物性 毒蛇毒蛇 昆虫等昆虫等 绥江120创伤的分类创伤的分类 闭合性损伤闭合性损伤 伤者体表无伤口伤者体表无伤口 没有伤吗？没有伤吗？ 轻伤吗？轻伤吗？绥江120 开放性损伤开放性损伤 伤者体表有伤口伤者体表有伤口 大出血大出血 严重感染严重感染 创伤的分类创伤的分类绥江120现场救
3、护的目的现场救护的目的v（1 1） 抢救、延长伤病员生命；抢救、延长伤病员生命；v（2 2） 减少出血，防止休克；减少出血，防止休克；v（3 3） 保护伤口；保护伤口；v（4 4） 骨折固定；骨折固定；v（5 5） 防止并发症；防止并发症；v（6 6） 快速转运。快速转运。绥江120创伤救护的一般原则创伤救护的一般原则先抢后救先抢后救先重后轻先重后轻先急后缓先急后缓先近后远先近后远绥江120先止血先止血后包扎后包扎先固定先固定后搬运后搬运先救命先救命后治伤后治伤现场检查顺序现场检查顺序症状（症状（您哪里不舒服？您哪里不舒服？）体征（体征（看到了什么？看到了什么？）检查（检查（检查到什么？检查到
4、什么？）*简易处理简易处理寻求帮助寻求帮助绥江120创伤基本生命支持创伤基本生命支持止血止血通气通气 搬运搬运固定固定包扎包扎 创伤创伤 基本生命支持基本生命支持.要求快速简洁检查，正确判断伤情要求快速简洁检查，正确判断伤情v意识、呼吸、循环体征、伤口意识、呼吸、循环体征、伤口头头部：部：出血、骨折、肿胀、耳鼻流液出血、骨折、肿胀、耳鼻流液脊柱脊髓：脊柱脊髓：瘫痪、疼痛、骨折瘫痪、疼痛、骨折胸胸部：部：疼痛、呼吸运动、胸廓形状疼痛、呼吸运动、胸廓形状腹腹部：部：伤口、压痛、肠管外溢伤口、压痛、肠管外溢骨骨盆：盆：疼痛部位、两侧挤压疼痛疼痛部位、两侧挤压疼痛四四肢：肢：肿胀、畸形，腕踝等关节异常
5、活动肿胀、畸形，腕踝等关节异常活动绥江120v现场救护需注意：现场救护需注意：v要求要求:快速、有效、有的放矢、有条不紊快速、有效、有的放矢、有条不紊了解致伤因素，危险是否解除，是否紧急呼了解致伤因素，危险是否解除，是否紧急呼救，救，观察环境，观察环境，就近就近选择安全平坦场地选择安全平坦场地,正正确方法搬运伤员脱离危险现场确方法搬运伤员脱离危险现场,置伤员于适当置伤员于适当体位体位,根据伤情判断，采取相应救护措施根据伤情判断，采取相应救护措施,安安全护送，转运伤员全护送，转运伤员绥江120v紧急呼救紧急呼救v是抢救病人是抢救病人“生命链生命链”的第一环：的第一环：说明说明地点、显著标志、呼救
6、人姓名、联系电地点、显著标志、呼救人姓名、联系电话话,病人意识、脉搏、呼吸、创伤病人意识、脉搏、呼吸、创伤等危重情等危重情况。创伤性质、严重程度、受伤人数况。创伤性质、严重程度、受伤人数,现场已现场已采取的救护措施采取的救护措施,让调度人员让调度人员听清楚听清楚后，方可后，方可放下电话放下电话绥江120创伤救护的创伤救护的黄金黄金时间时间v创伤发生后的创伤发生后的第一个小时第一个小时通过急救将伤员送通过急救将伤员送到医院，伤员的存活率较高，称为到医院，伤员的存活率较高，称为黄金时间黄金时间；v创伤发生后的创伤发生后的第二个小时第二个小时称为称为白银时间白银时间；v创伤发生后的创伤发生后的第三个
7、小时第三个小时伤员存活率较低，伤员存活率较低，称为称为白布单时间白布单时间。 绥江120批量伤员分拣方法批量伤员分拣方法危重伤危重伤重伤重伤伤员分拣伤员分拣AB濒死伤濒死伤D轻伤轻伤C伤情并不立即危伤情并不立即危及生命，但又必及生命，但又必须进行手术的须进行手术的伤员，可用黄伤员，可用黄色标记色标记抢救费时而又困抢救费时而又困难，救治效果难，救治效果差，生存机会差，生存机会不大的危重伤不大的危重伤员，用黑色标记员，用黑色标记适用于有生命危适用于有生命危险需立即救险需立即救治的伤员，治的伤员，用红色标记用红色标记所有轻伤，所有轻伤，用绿色标记用绿色标记步骤步骤四大技术的操作程四大技术的操作程序序
8、 止血止血搬运搬运包扎包扎固定固定绥江120 一、一、外伤止血法 绥江120 出出 血血 分分 类类皮下出血皮下出血 内出血内出血 外出血外出血 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管出血毛细血管出血鲜红鲜红 喷射喷射 暗红暗红 涌出涌出 鲜红鲜红 渗出渗出 绥江120止血的目的：止血的目的：v控控制制出出血血，保保存存有有效效的的血血容容量量，防防止休克，挽救生命。止休克，挽救生命。绥江120止血材料止血材料v常常用用的的材材料料有有无无菌菌敷敷料料、创创可可贴贴、气气囊囊止止血血带带等等。现现场场救救护护提提倡倡就就地地取取材材，利利用用身身边边可可利利用用的的手手绢绢、毛毛巾巾、布
9、布料料、衣衣物物等等，禁禁止止使使用用电电线线、铁铁丝丝、绳绳子子等等缺缺乏弹性的物品替代止血带。乏弹性的物品替代止血带。 绥江120失血量的估计失血量的估计v成人血液占体重成人血液占体重8%（60-80ml/kg）.突然失突然失血血20%（约（约800ml）以上时，造成轻度休克，）以上时，造成轻度休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱100次次/分分;失血失血20-40%时，造成中度休克，时，造成中度休克，脉搏脉搏100-120;失血失血40%以上时，造成重度休以上时，造成重度休克，呼吸急促，烦躁不安，表情淡漠，脉搏克，呼吸急促，烦躁不安，表情淡漠，脉
10、搏细弱，细弱，BP下降，危及生命下降，危及生命.绥江120v现场止血术常用的有现场止血术常用的有5 5种，使用时要种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血达到最快、最有效、最安全的止血目的。目的。 （一（一) )直接压迫止血法直接压迫止血法v适用于较小适用于较小伤口的出血，伤口的出血，方法如图方法如图6-24所示。所示。用无菌纱布用无菌纱布直接压迫伤直接压迫伤口处，压迫口处，压迫约约10min10min。 绥江县红十字会压压迫迫伤伤口口近近心心端端动动脉脉 绥江120 v（
11、3）指压指）指压指（趾）动脉：适（趾）动脉：适用于手指（脚趾）用于手指（脚趾）大出血，方法如大出血，方法如图图6-21所示。用所示。用拇指和示指分别拇指和示指分别压迫手指（脚趾）压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。动脉，阻断血流。绥江县红十字会常熟120绥江县红十字会指压肱动脉指压肱动脉指压指（趾）动脉指压指（趾）动脉指压桡、尺动脉指压桡、尺动脉指压颞浅动脉：指压颞浅动脉：指压股动脉指压股动脉 vv操作要点：操作要点：操作要点：操作要点： 1.1.1.1. ( ( ( (一摸）一摸）一摸）一摸） 准确寻找动脉压迫点；准确寻找动脉压迫点；准确寻找动脉压迫点；准确寻找动脉压
12、迫点； 2. 2. 2. 2. （二二二二压压压压）压压压压迫迫迫迫力力力力度度度度适适适适中中中中，以以以以伤伤伤伤口口口口不不不不出出出出血为准；血为准；血为准；血为准； 3. 3. 3. 3. （三三三三持持持持续续续续）压压压压迫迫迫迫持持持持续续续续1015101510151015分分分分钟钟钟钟，保保保保持伤处肢体抬高。持伤处肢体抬高。持伤处肢体抬高。持伤处肢体抬高。（仅是短时急救止血仅是短时急救止血仅是短时急救止血仅是短时急救止血）绥江120 （二）包扎、加压包扎止血法（二）包扎、加压包扎止血法v适用于各种伤口，是一适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止种比较可靠的非手术止血法
13、。方法如图血法。方法如图6-256-25所所示。示。先用无菌纱布覆盖先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。生巾、餐巾等替代。 绥江县红十字会 （三）填塞止血法（三）填塞止血法v适用于颈部和臀部及其他较大而深的伤口；适用于颈部和臀部及其他较大而深的伤口；方法如图方法如图6-266-26示。示。 v先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，
14、如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。定。绥江县红十字会 绥江县红十字会 （四）（四）加垫屈肢止血：加垫屈肢止血：v用用于于外外伤伤出出血血量量较较大大，肢肢体体无无骨骨折折的的伤伤员员。注注意意肢肢体体远远端端的的血血液液循循环环，每每隔隔5050分分钟钟缓缓慢慢松松开开3535分分钟钟，防防止止肢肢体体坏坏死。死。绥江120（五）止血带止血（五）止血带止血四肢有大血管损四肢有大血管损伤或伤口大、出伤或伤口大、出血血量量多多时时，采采用用以以上上方方法法仍仍不不能能止止血血，方方
15、可可采用。采用。绥江120 1、橡皮止血带、橡皮止血带绥江县红十字会 2、布制止血带、布制止血带绥江县红十字会4固定固定 5标明标明 1加垫加垫 2 结扎结扎 3拎绞拎绞 绥江120常熟120绥江县红十字会3、简易止血带带4、气压止血带带操作要点操作要点v1.1.上上止止血血带带的的部部位位要要正正确确：上上臂臂的的上上1/31/3段段或或大大腿腿的的上上段段; ;因因该该处处神神经经走走行行贴贴近近肱骨，易被损伤。肱骨，易被损伤。v2.2.上止血带的部位要有衬垫；上止血带的部位要有衬垫；v3.3.上上止止血血带带的的时时间间要要有有记记录录，每每隔隔6060分分钟需要放松钟需要放松1515分
16、钟；分钟；v4.4.放放松松止止血血带带期期间间，要要用用指指压压法法或或直直接接压迫法止血压迫法止血 ，以减少出血。，以减少出血。绥江120外伤止血法外伤止血法注意事项注意事项: :v（1 1） 尽可能使用防护用品；尽可能使用防护用品；v（2 2） 脱去或剪开衣裤，暴露伤口检查出血部位；脱去或剪开衣裤，暴露伤口检查出血部位；v（3 3） 根根据据伤伤口口出出血血的的部部位位及及出出血血的的情情况况，采采用用不不同的方法止血或联合使用；同的方法止血或联合使用；v（4 4） 不不要要对对嵌嵌有有异异物物或或骨骨折折断断端端外外露露的的伤伤口口直直接接压迫止血；压迫止血；v（5 5） 不不要要去去
17、除除血血液液浸浸透透的的敷敷料料，而而应应在在其其上上另另加加敷料并保持压力；敷料并保持压力；v（6 6） 抬高患肢；抬高患肢；v（7 7） 尽量不使用止血带。尽量不使用止血带。v（8 8） 对对于于出出血血的的伤伤口口，不不要要使使用用包包括括云云南南白白药药在在内的药物或民间药物外敷止血（烧烫伤）。内的药物或民间药物外敷止血（烧烫伤）。绥江120 内出血处理内出血处理v对有内出血（或可疑）的伤对有内出血（或可疑）的伤员，应保持安静不动，头底员，应保持安静不动，头底足高体位，有条件先输液，足高体位，有条件先输液，並迅速送就近医院抢救。並迅速送就近医院抢救。绥江县红十字会二、伤口包扎技术绥江1
18、20（1）绷带）绷带包扎法包扎法（2）三角）三角巾包扎法巾包扎法（3）便捷）便捷材料包扎材料包扎法法包扎的种类包扎的种类包扎法包扎法二、伤口包扎技术1、绷带包扎2、三角巾包扎环形包扎法环形包扎法螺旋包扎法螺旋包扎法字形包扎法字形包扎法回反包扎法回反包扎法头部包扎头部包扎面部包扎面部包扎胸背部包扎胸背部包扎膝关节包扎膝关节包扎手、足包扎手、足包扎绥江120 目目的的：保护伤口、防止感染：保护伤口、防止感染 压迫止血、固定骨折压迫止血、固定骨折 要求：要求：动作动作迅速准确迅速准确，手法，手法轻重轻重适度适度； 伤口伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠封闭严密、松紧适宜、固定牢靠。敷料：敷料：三角巾、
19、绷带、自身物品三角巾、绷带、自身物品-衣服、围衣服、围 巾、巾、 毛巾、帽子、手绢等毛巾、帽子、手绢等绥江120绷带包扎绷带包扎(1)环形包扎法：环形包扎法：常用于手、腕、足、颈、额等处，以及在包扎常用于手、腕、足、颈、额等处，以及在包扎的开始和末端固定时用。的开始和末端固定时用。(2)螺旋包扎法：螺旋包扎法：用于肢体和躯干等处。用于肢体和躯干等处。(3)字形包扎法：字形包扎法：用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。(4)回反包扎法回反包扎法:用于头部和断肢端。用于头部和断肢端。绥江120v1、环形法环形法将绷带作环形将绷带作环形缠绕，第一圈缠绕，第一圈作环绕稍呈斜作
20、环绕稍呈斜形，第二圈应形，第二圈应与第一圈重叠，与第一圈重叠，第三圈作环形。第三圈作环形。环形法通常用环形法通常用于肢体粗细相于肢体粗细相等部位，如胸、等部位，如胸、四肢、腹部四肢、腹部绥江120v2、螺旋法使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的1/2处。绥江1203、螺旋反折法（人字）先作螺旋状缠绕，待到渐粗的地方就每圈把绷带反折一下，盖住前圈的1/32/3，由下而上缠绕。绥江120绥江1204、8字形法 本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。多用肩、髂、膝、髁等外。 绥江120v5、回反法用绷带多次来回反折。第一圈常从中央开始，接着各圈一左一右，直至将
21、伤口全部包住，用作环形将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度。绥江120三角巾包扎法三角巾包扎法 绥江1201.头部包扎头部包扎（风帽式包扎）风帽式包扎）将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。绥江1202、眼部包扎（单眼）、眼部包扎（单眼）绥江120（
22、双眼）（双眼）v3.面部包扎：面部包扎：在三角巾顶处打一在三角巾顶处打一结，套于下颌部，结，套于下颌部，底边拉向枕部，上底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并提两底角，拉紧并交叉压住底边，再交叉压住底边，再绕至前额打结。包绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻完后在眼、口、鼻处剪开小孔。处剪开小孔。如果有耳、鼻流出如果有耳、鼻流出清亮的液体，禁止清亮的液体，禁止堵塞耳道及鼻孔堵塞耳道及鼻孔绥江1204、肩部包扎：包扎：绥江120单肩包扎法单肩包扎法v5.胸背部包扎胸背部包扎：取燕尾巾两条，底取燕尾巾两条，底角打结相连，将连角打结相连，将连接置于一侧腋下的接置于一侧腋下的季肋部，另外两个季肋部，另外两个燕尾
23、底边角围绕胸燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向左右两角分别拉向两肩部打结。两肩部打结。绥江120绥江120胸部三角巾包扎胸部三角巾包扎vv6.三角巾上肢包扎法三角巾上肢包扎法绥江1207.臀部包扎包扎绥江120v8.膝关节包扎：膝关节包扎：三角巾顶角向上盖三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边在膝关节上，底边反折向后拉，左右反折向后拉，左右交叉后再向前拉到交叉后再向前拉到关节上方，压住顶关节上方，压住顶角结。角结。绥江120v9.手、足包扎：手、足包扎：v手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交
24、叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。绥江120绥江120伤口异物的处理伤口异物的处理v表浅异物可以先祛除，再包扎表浅异物可以先祛除，再包扎v如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块，并扎入如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块，并扎入伤口深部，不要轻易祛除，应维持异物原位不伤口深部，不要轻易祛除，应维持异物原位不动动v敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上v然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定然后用敷料卷圈放在异物两侧，将异物固定v包扎包扎v特殊部位开放性外伤的处理要点：特殊部位开放性外伤的处理要点：1、开放性颅脑伤、开放性颅脑伤2、手指及肢体断离：、手指及肢体断离：3、开放性气胸、开
25、放性气胸： 4、伤口异物：、伤口异物：绥江120常熟120（1 1）开放性颅脑伤）开放性颅脑伤v颅脑伤有脑组织膨出时，不要随颅脑伤有脑组织膨出时，不要随意还纳，以等渗盐水浸湿了的大意还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料覆盖后，再扣以无菌块无菌敷料覆盖后，再扣以无菌换药碗，以阻止脑组织进一步脱换药碗，以阻止脑组织进一步脱出，然后再进行包扎固定。出，然后再进行包扎固定。v在残肢伤口上包在残肢伤口上包上足够的衬垫上足够的衬垫v包扎、固定伤口包扎、固定伤口v将断肢低温，但将断肢低温，但不要直接冷冻不要直接冷冻v尽早将患者和断尽早将患者和断肢送往医院肢送往医院（2）断肢绥江120绥江120绥江120（3
26、）开放性气胸：）开放性气胸：v胸部如果被胸部如果被刺穿，需要刺穿，需要立即覆盖伤立即覆盖伤处，并以处，并以凡凡士林士林或或胶布胶布密封，以免密封，以免空气继续经空气继续经伤处流入伤处流入。绥江120腹部内脏脱出腹部内脏脱出伤口异物伤口异物开放伤开放伤绥江120（4）绥江120伤口异物伤口异物开放伤开放伤伤口异物伤口异物绥江120绥江120腹部内脏脱出腹部内脏脱出三、固定术绥江120骨骼的基本常识骨骼的基本常识颅颅骨骨骨折：骨折： 损伤脑组织损伤脑组织出血：出血： 颅内压增高颅内压增高颅骨的作用：保护大脑颅骨的作用：保护大脑绥江120上上肢肢骨骨绥江120下下肢肢骨骨绥江120脊脊柱柱绥江120
27、可造成尿道可造成尿道, ,膀胱膀胱, ,髂血管损伤髂血管损伤易造成出血性休克易造成出血性休克 绥江120 骨骨骼骼外力的撞击外力的撞击发生完全或不完全的断裂发生完全或不完全的断裂绥江120骨折的症状骨折的症状疼痛疼痛局部剧烈疼痛局部剧烈疼痛不能触摸不能触摸伴有明显的压痛伴有明显的压痛肿胀肿胀局部肿胀明显局部肿胀明显或伴有淤血、出血或伴有淤血、出血畸形畸形肢体短缩肢体短缩旋转或成角旋转或成角功能障碍功能障碍肢体功能肢体功能活动受限活动受限绥江120骨折的分类骨折的分类闭合性骨折：闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断指骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通端与外界不相通开放性骨折：开放性骨折：指骨折
28、的断端刺破皮肤，与指骨折的断端刺破皮肤，与外界相通外界相通绥江120骨折固定的目的骨折固定的目的制动止痛：制动止痛：包扎伤口：包扎伤口：防止伤情加重：防止伤情加重：绥江120骨折固定的材料骨折固定的材料 急救包：急救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料组合夹板、三角巾、绷带、敷料 就就地地取取材材：树树枝枝、棍棍棒棒、硬硬纸纸板板、衣衣被被、毛毛巾巾、布条、手绢、领带、自身肢体等布条、手绢、领带、自身肢体等绥江120固定原则及要点固定原则及要点v（1 1） 首首先先检检查查意意识识、呼呼吸吸、脉脉搏搏、处处理理严严重重出出 血；血；v（2 2） 夹夹板板的的长长度度应应能能将将骨骨折折处处的的上上
29、下下关关节节一一同同加加以固定；以固定；v（3 3） 骨折断端暴露，不要将其送回伤口内；骨折断端暴露，不要将其送回伤口内； v（4 4） 暴露肢体末端以便观察血运；暴露肢体末端以便观察血运；v（5 5） 夹夹板板与与皮皮肤肤、关关节节、骨骨突突出出接接触触部部位位需需加加衬衬垫；垫；v（6 6） 先先固固定定骨骨折折的的上上端端，再再固固定定骨骨折折的的下下端端，绑绑带不要系在骨折处。带不要系在骨折处。绥江120骨折的简易固定方法。骨折的简易固定方法。1上臂骨折固定法上臂骨折固定法2前臂骨折固定法前臂骨折固定法3大腿骨折固定法大腿骨折固定法4小腿骨折固定法小腿骨折固定法5脊椎骨折固定法脊椎骨折
30、固定法绥江120肱骨骨折（上臂）：固定方法：固定方法：包扎包扎;在骨突部位加垫在骨突部位加垫;夹板放置伤肢外侧夹板放置伤肢外侧;三三角角巾巾折折叠叠成成合合适适宽宽度度固固定定肱骨上端肱骨上端;三角巾小悬臂固定。三角巾小悬臂固定。绥江120前臂骨折前臂骨折v固定方法固定方法：前臂放置功能位前臂放置功能位骨突部位加垫骨突部位加垫夹板托于下方夹板托于下方三角巾固定桡骨上下端三角巾固定桡骨上下端三角巾大悬臂固定三角巾大悬臂固定绥江120前臂骨折固定包扎示意图前臂骨折固定包扎示意图绥江120股骨骨折（大腿）股骨骨折（大腿）v固定材料：固定材料：v腋腋窝窝至至脚脚跟跟长长的的夹夹板板一一块块腹腹股股沟沟
31、至至脚脚跟跟长的夹板一长的夹板一块布垫六块。块布垫六块。v固定方法：固定方法：绥江120头部固定手法头部固定手法绥江120v取仰卧位；取仰卧位；v用敷料围绕颈部一用敷料围绕颈部一圈；圈；v上颈托；若无颈托，上颈托；若无颈托，在肩部加垫制动。在肩部加垫制动。颈椎骨折颈椎骨折绥江120上颈托上颈托绥江120v仰卧在仰卧在硬担架或硬板硬担架或硬板上上v骨突或凹陷处加垫或填塞骨突或凹陷处加垫或填塞v用三角巾固定在硬担架或硬板上用三角巾固定在硬担架或硬板上脊椎骨折脊椎骨折绥江120骨盆骨折骨盆骨折绥江120固定术固定术固定术固定术v骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血
32、、消毒和包扎伤口，然后固定。如果合并其他危毒和包扎伤口，然后固定。如果合并其他危及生命的病症，如及生命的病症，如颅颅脑损伤脑损伤、胸外伤、血、胸外伤、血气气胸胸、内出血、内出血等，先进行推迟救，病情稳定后等，先进行推迟救，病情稳定后再处理骨折，千万不可因小失大。再处理骨折，千万不可因小失大。固定骨折所用的夹板可因地制宜，选用替代固定骨折所用的夹板可因地制宜，选用替代物，如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹物，如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。绥江120伤员经过现场急救和处理，必须尽快地伤员经过现场急救和处理，必须尽快
33、地送往医院进行进一步的救治。送往医院进行进一步的救治。使用正确的搬运方法和运输工具，可以使用正确的搬运方法和运输工具，可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，为减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，为医院的进一步治疗赢得时间医院的进一步治疗赢得时间搬搬 运运四、四、绥江120搬运方法搬运方法1.徒手搬运徒手搬运：a单人搬运：由一个人进行搬运。常见单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。的有扶持法、抱持法、背法。b双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。式、椅式搬运法、平卧托运法。绥江1202.器械搬运法：器械搬运法：将伤员放置在担架上
34、搬运，同时要注意保暖。将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。等制作简易担架搬运。工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员。具，运送伤病员。绥江1203.危重伤病员的搬运：危重伤病员的搬运：a脊柱损伤：硬担架，脊柱损伤：硬担架，34人同时搬运，固人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。定颈部不能
35、前屈、后伸、扭曲。b颅颅脑损伤脑损伤：半卧位或侧卧位。：半卧位或侧卧位。c胸部伤：半卧位或坐位。胸部伤：半卧位或坐位。d腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。木板。e呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。（或椅）搬运。f昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。g休克休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。绥江120 单人徒手搬运法单人徒手搬运法扶持法扶持法 抱持法抱持法背负法背负法 拖行法拖行法下梯法下梯法 爬行法爬行法绥江120绥江120绥江120v
36、可将手伸到患者腋下，可将手伸到患者腋下，握住其一只手臂，轻轻握住其一只手臂，轻轻移动，注意不要扭伤其移动，注意不要扭伤其颈、背部颈、背部v若患者没有腕部骨折，若患者没有腕部骨折，可以抓住其两臂，背着可以抓住其两臂，背着移动移动绥江120绥江120两人搬运两人搬运如图两人互如图两人互相交叉握住手腕，让患相交叉握住手腕，让患者坐在上，同时让患者者坐在上，同时让患者两臂夫在搬运者肩部，两臂夫在搬运者肩部，慢慢移动。或一人搬托慢慢移动。或一人搬托双下肢，一人搬托腰部。双下肢，一人搬托腰部。绥江120三人搬运法三人搬运法对疑有对疑有胸、腰椎骨折的伤者，胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合搬运。应由三人配合搬
37、运。一人托住肩胛部，一一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢三另一人托住两下肢三人同时把伤（病）员人同时把伤（病）员轻轻抬放到硬板担架轻轻抬放到硬板担架上上绥江120v多人搬运法多人搬运法对脊椎受对脊椎受伤的患者向担架上搬动伤的患者向担架上搬动应由应由46人一起搬动，人一起搬动，2人专管头部的牵引固人专管头部的牵引固定，使善始终保持与躯定，使善始终保持与躯干成直线的位置，维持干成直线的位置，维持颈部不动。另颈部不动。另2人托住人托住臂背，臂背，2人托住下肢，人托住下肢，协调地将伤者平直放到协调地将伤者平直放到担架上，并在颈、国窝担架上，并在颈、国窝放一小枕头，头部两侧放一小枕头，头部两侧用软垫沙袋固定。用软垫沙袋固定。绥江120绥江120在有毛毯床单，搬运人员在在有毛毯床单，搬运人员在7人以上时，如图所示可做人以上时，如图所示可做简易担架搬运伤（病）员。简易担架搬运伤（病）员。注意水平搬移，不要碰到伤处注意水平搬移，不要碰到伤处绥江120到此将伤员移交医护人员到此将伤员移交医护人员 现场急救任务基本完成！现场急救任务基本完成！绥江120呵护生命之花呵护生命之花-让我们一起努力让我们一起努力!绥江120绥江120
