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1、第二章第二章 兽医超声诊断学基础兽医超声诊断学基础基本情况 J超声诊断是医学中的一门边缘学科,它吸收了现代电子学和生物工程学上的最新成就,以解剖学、病理学等形态学为基础,并与临床医学密切结合,发展成为一门比较成熟的医学影像诊断学科,现在超声诊断与CT、放射性核素、核磁共振(NMR)成像等并驾齐驱,相互补充,已成为使用最广泛、最普及的医学诊断工具之一。 超声的应用 超声诊断在兽医、畜牧上的应用最早的文献见于1966年,仪器的类型开始为A型(波幅显示)和多普勒(监听式)两类。A型主要用于测厚(如背膘厚)和测深度(如疾病引起的各种腔内积液、肝、肾、胆囊等正常值测定,实质脏器的占位性病变和妊娠子宫的胎
2、水、胎体等)。多普勒型主要用于诊断妊娠(是监听式的,如监听胎儿心音、胎儿脐带和动脉的搏动和血流音、胎动音等)和测血压。直至七十年代中期,是超声诊断应用的初期,重点在诊断效益试验、正常诊断和脏器正常值测定。随后仪器发展小型化简易化,如A型报警仪、数字测膘仪等。这一阶段虽然是应用初期,但已显示超声特有的优越性。进入九十年代以来,在一些发达国家B超已不仅在学校的教学医院和科研使用,而且向基层的中心兽医院普及,用在临床和生产上,如在美国、澳大利亚等,B超进入猪舍、牛棚。在心血管方面,彩色多普勒也开始用于兽医临床。B超的诊断范围在不断扩大和深入,可适用的动物也在不断扩大,已从主要用于生殖系统向腹部脏器,
3、心血管、血流、血栓、脑、脊柱、眼科、乳头、乳腺、脐等的诊断发展,以及用于鱼类。从而看出,由于超声诊断固有的特点,B超在动物医学和畜牧生产的应用前途广阔。我国超声的应用 在我国由于受经济条件和生产条件及人们观念的影响,B超的应用较晚。掌握B超、使用B超的兽医还不多。80年代中期有少数单位购置了B型超声断层扫描仪,但基本上停留在研究阶段,临床应用报告很少。近几年随着商品经济的发展和人民生活水平的提高及观念的改变,市民饲养宠物(主要是狗)日益增多,要求提供B超诊断服务日益迫切。90年代以来,我们开始了B超临床服务,93年春在中国农大动物医学院动物医院内正式开设了B超门诊。不到一年就积累了近200个病
4、例,从这些病例分析,已从单纯的诊断妊娠、预测胎数,发展到观察胎儿发育、流产和难产时胎儿死活鉴定、假孕、子宫及腹腔积液、胃内异物、腹部脏器疾病(如肠套叠、肿瘤)的诊断等。作为辅助诊断配合手术及时抢救了不少活胎和治疗了疾病,效果很好。由于B超是生动物妊娠和疾病诊断的重要手段,要想提高诊疗水平,必须具备。工厂化养猪,每个月母猪的配种,妊娠和产仔都是有计划的,需要均衡生产。并与屠宰场签有每月定量交猪的合同,如果达不到规定猪数,就要受罚,而且得不到政府补贴。所以及早诊断妊娠和及时发现空怀保持均衡发展非常重要。可见,商品经济的发展促进了我国动物医学及畜牧生产的B超应用;B的应用又提高了兽医的诊疗水平,促进
5、了畜牧生产,两者相互促进推动发展。 超声诊断的意义 纵观以上,超声断层扫描的应用已深入到动物医学很多方面,并直接应用于动物生产,这说明我国兽医临床诊断技术已步入影像技术的新阶段,也说明高新技术和仪器不仅可用于兽医临床,而且也可用于基层畜牧生产。我们相信,在21世纪,B超一定会成为兽医手上有力的诊断工具。超声诊断是利用超声成像的原理,超声成像的物理学基础是超声在各种不同介质中传播的物理特性。超声成像的基本方法是向动物体内发射超声,并接收和记录由体内各种不同器官、组织界面所反射、散射或透射的超声信号,根据该信号的特点,取得信息,作出诊断。第一节第一节 超声诊断的物理基础超声诊断的物理基础 v超声波
6、的定义v超声的发生与接收超声的发生超声的接收v超声诊断类型:按显示方式不同,把超声诊断分为A型、D型、B型、M型等类型的诊断法。v超声的某些基本特性超声的物理量超声的传播 超声的衰减 多普勒效应 超声的分辨性能 超声波的定义超声波的定义声波是机械震动在弹性介质中的传播,由于震动和传播的方式不同,可以分为很多种。其中最主要的有纵波、横波、表面波等。按波的震动方式不同又可分为连续波和脉冲波。医学上用于诊断用的超声波是纵波。由于震动频率不同而产生不同频率的声波。当震动频率范围是2020000Hz时,人耳能听到,振动频率(每秒钟振动次数)在20000Hz(赫兹)以上,人耳听不到,此时产生的声称为超声波
7、,简称超声。而低于20HZ的声波人耳也听不到,则叫次声,医学应用价值不大。超声和声波都是震动在弹性介质中的传播,是一种机械压力波。利用这种震动向机体发射超声波,当超声波碰到两种不同密度脏器的界面或脏器与病变的交界面时,可被反射回来,利用这一反射信号对脏器或病变的情况进行判断即超声诊断。 超声的发生与接收超声的发生与接收v超声的发生与接收,是根据压电效应的原理,由超声诊断仪的换能器(探头)来完成的。压电效应(Piezoelectric effect)是一种物理现象,它是由法国物理学家居里兄弟于1880年发现的,因此,压电效应也称居里效应。压电效应包括正压电效应和逆压电效应。逆压电效应产生超声,正
8、压电效应接收超声。具有压电性质的晶体,称为压电晶体。压电晶体材料的种类很多,例如,石英、钛酸钡、锆钛酸铅、硫酸锂等。最早用的压电晶体材料为石英,目前制造换能器用的压电晶体材料多为锆钛酸铅。超声的发生超声的发生v超声的发生是根据逆压电效应的原理,由超声诊断仪的换能器产生的。v逆压电效应:把压电晶体置于超声诊断仪的换能器(transducer)内,由主机供给高频交变电场,使电场方向和晶体压电轴的方向一致,压电晶体就沿一定方向产生强烈的压缩和拉伸,即晶体产生厚度上的振动,这种振动加于弹性介质时,介质将沿晶体片压电轴方向振动,产生交替的压缩和稀疏区。于是电振荡就转换成机械振动,从而产生纵波,如果外加交
9、变电场的频率在20000Hz以上,此波就是超声波。这种把电能转换成机械能的现象称为逆压电效应。超声诊断仪的换能器,就是利用逆压效应原理把电能转换成机械能而产生超声,它可向介质内发射和传播。 超声的接收超声的接收v超声的接收,是根据正压电效应的原理,由超声诊断仪的换能器来完成的。v正压电效应:在压电晶体的某个晶面上施加压力或拉力时,于是在晶体的两侧表面上就产生异荷,从而使机械振动转换成电振荡,超声诊断仪利用正压电效应原理,将换能器作为接收回声信号的部件。当超声波在介质中传播时,遇到声阻不同的界面,就发生反射,这些返回的超声是一种疏密相间的有规律的机械振动。当回声作用于超声诊断仪的换能器压电晶体片
10、时,由于正压电效应使晶体片的两侧产生异名电荷,通常把这种高频率变化的微弱电信号经仪器的接受线路处理放大后,以不同方式显示在示波屏上,就成为代表界面反射强弱的光点或波型。超声的发生与接收超声的发生与接收n逆压电效应产生超声波 n正压电效应接收超声波 A型超声诊断法型超声诊断法vA型(amplitude mode)超声诊断法:属于幅度调制型,简称A(Amode),是将超声回声(echo)信号以波的形式显示出来,纵坐标代表回声信号的强弱,横坐标代表回声信播时间(距离或深度)。回声信号强波幅就高,回声信号弱波幅就低,没有回声出现平段。平段液性平段和实性平段。液体为均匀的介质,对超声不产生反射,仪器加大
11、增益也不产生反射,这种平段称液性平段,如果液体为胎水,又称胎水平段或羊水平段。实质脏器和肌肉也是均匀的介质,对超声也不产生反射,但仪器加大增益后,其中的组织结构会产生小的反射波幅,这种平段称实性平段。以波幅构成的图像称回声图(echogram),这是超声诊断的基础。属于幅度调制型D型超声诊断法型超声诊断法KD型超声诊断法:即多普勒(Doppler)法,简称D型(Dmode),是应用多普勒效应原理设计的,当探头和反射界面之间有相对运动时,反射信号的频率发生变化,即多普勒频移。用检波器将此频移检出,加以处理,即可获得多普勒信号音。D型法主要用于检测体内运动脏器的活动,如心血管活动、胎心和脐带搏动、
12、胎动及胃肠蠕动等。很适用于诊断妊娠和监测胎儿死活。医用的D型仪为监听式多普勒超声诊断仪,小型、直流电源。根据用途有体外用探头,直肠用探头,阴道用探头,多晶片探头和与A型报警法合一的混合型探头等。D超超B型超声诊断法型超声诊断法B型(brightness mode)超声诊断法:属辉度调制型,简称B型(Bmode)或B超,是将回声信号以光点明暗,即灰阶(gray scale)形式显示出来。回声信号强光点就亮、回声信号弱光点就暗,没有回声信号形成暗区,回声信号由点、线到面构成被探查部位的二维断层图像或切面显象,又称超声断层显象诊断法(Mltrasonotomography)或切面显象法,这种图像称声
13、象图(sonogram)。此法成象速度快,能够立即显示动物内脏器官和病变的切面图像,即能作静态观察(如对肝、脾、肾、子宫、腹腔肿物的观察和分析),又可作动态观察(如心脏、胎儿的观察)。如同用一无损伤、不流血的“超声刀”将脏器一层层切开进行观察,这是别的观察方法难以达到的。X线CT虽具有这种能力,但由于其设备昂贵,还不能普遍采用。B超装置与X线CT相比,不仅价格低,而且直观性强,技术简易,容易掌握,所以近年来,超声断层显像技术成为最活沃,发展最快的一门诊断技术。 属辉度调制型B超机超机徐州凯信电子设备有限公司最新研制、开发、生产的徐州凯信电子设备有限公司最新研制、开发、生产的兽用兽用B超有下列三
14、款:超有下列三款:1、KX5100V2、KX5000VKX2600VM型显示法型显示法vM型显示法(motion,Mmode):M型显示法属王耀糜调制型,它是用接收到的超声反射信号去调制示波屏上的亮度,形成光点扫描,纵坐标为扫描空间位置,代表被测结构所在位置的深度变化,横坐标为光点慢扫描时间。从反射光点的移动可观察反射体深度及其活动状况而显示出位置时间曲线图。获得的图象称超声心动图(Ultrasound cardiogram)主要用于心血管系统疾病的诊断,又称超声心动图显象法。兽医超声心动图是种快速、准确、安全、无损伤的诊断方法。自从70年代中期应用于临床实践以来,已广泛用于心内膜炎、室中隔缺
15、损、二尖瓣闭锁不全、三尖瓣闭锁、心包炎、充血性心肌病、心房纤维性颤动、肺动脉瓣破裂、心内血栓、肥大性心脏病、犬心丝虫病、心瓣膜反流等疾病的诊断,人们对此给予较高评价,并对其应用前景寄于厚望。超声的物理量超声的物理量波长与频率声速:超声在弹性介质中单位时间内传播的距离,称为声速(C)。超声的声速与介质的密度()和弹性(E)有关。纵波的传播速度:CE,超声波在动物体内传播的速度平均为1500ms。与诊断有关介质的声速表。v从公式C=入f,可以看出,当声速一定时,波长与频率成反比,频率越高,波长就越短。如波长为0.6mm时,频率为2.5Hz;波长为0.3mm时,频率为5Hz。其关系如表。声阻抗:介质
16、的声阻抗值等于介质的密度(Scms)与声速(ms)的乘积,即声阻抗率;密度()声速(C)。当声速一定时,介质的密度越大,其声阻抗就越大。各种介质的声阻抗不同,固体的声阻抗最大,液体次之,气体的声阻抗最小。当相邻两组织的声阻抗差超过0.1以上时,组织界面上才有反射波,才有诊断意义。现列举几种物质及人体组织的声阻抗率供参考(见表)。波长与频率波长与频率超声波在一个完整周期内所传播的距离,称为1个波长,以符号入表示,单位是mm。波长与超声诊断的分辨力有关,波长越短,分辨力越高,但穿透力减弱。在1秒钟内完成的全振动次数为频率(f),频率的单位为周秒(TS)。1秒钟振动1次为1赫(Hz)。诊断疾病用的超
17、声频率范围在110MHz(兆赫)。频率和波长与超声的分辨力有关,一般频率高、波长短的分辨力好,但探查深度浅,故在探查不同部位时要选择不同频率的探头。n探头型号探头型号与诊断有关介质的声与诊断有关介质的声速速与诊断有关介质的声速介质声速(ms)介质声速(ms)介质声速(ms)空气(20)343血液1570肝脏1550石蜡油1420脑组织1540肾脏1560生理盐水(30)1534脂肪1450头盖骨约4080软组织(平均)1540肌肉(平均)1590角膜1550频率与波长关系频率与波长关系频率与波长关系表频率(MHz)0.81.01.252.55.0101520波长(mm)1.881.51.20.
18、60.30.150.10.08声阻抗声阻抗几种物质及人体组织的声阻抗率介质密度(gm3)声速(ms)声阻抗(105)空气(0)0.0004293320.000428水(37)0.993415231.513羊水1.01314741.493肝脏1.05015701.648颅骨1.65838605.570超声的传播超声的传播超声波的束射性反射与折射绕射(衍射) 超声波的束射性超声波的束射性指超声传播的方向性和指向性。超声由于频率高,波长甚短,它远远小于换能器直径,因此,声源发射的超声在传播时集中于一个方向,类似一束电筒光照射一样。超声束的方向性好不好,主要与换能器晶体片的直径大小、超声振动的频率和超
19、声束扩散角的大小有关,而主要由波长决定。换能器晶体片的直径如大于超声波长很多倍时,发射的超声就集中射向一个方向,即方向性好。超声诊断用的超声其波长均很短,如2.5MHz探头的波长仅为0.6mm,20MHz的波长为0.08mm,而探头晶体片的直径多在12mm以上比超声波长大很多倍,所以发射的超声具有明显的方向性,声源直径小于传播介质内的波长时,声束向四周发射而无方向性;直径在5个波长以下时,方向性极差:直径等于10个波长时,具有一定的方向性,直径在20个波长以上时,具有良好的方向性。一般是超声频率越高,其波长就越短,对一定直径的声源来说,声源与波长的比值就越大,故超声的方向性好。超声的束射性是进
20、行回声测距和病灶定位的依据。反射与折射反射与折射 超声在介质内传播过程中,当遇到两种声阻抗不同的物质所构成的声学界面时,一部分声能由界面返回到第一种介质中,此即为反射(reflection);另一部分声能则通过介面传递到第二种介质中,但传播方向发生了改变,这就是折射。反射的强弱主要决定于相邻介质的声阻抗差大小,声阻抗差越大,反射的超声强度就越大。如空气(0.000428)与机体组织(1.500)之间声阻抗值相差很大(近4000倍),故反射就特别强,几乎100反射,因此利用超声对胃肠、肺脏等含气器官的诊断无多大意义。两种物质的声阻抗差只要达到0.1,即两种物质的密度相差0.1时,就会在分界面上形
21、成反射。反射对诊断意义反射对诊断意义根据不同脏器的回声距离,可判断脏器的位置、大小、深度及厚度等;根据脏器内回声的多少,可了解脏器的均匀程度,判断其正常与否;根据回声的强弱,可判断介质的密度,如钙化、结石、骨反射强;根据无回声的平段或暗区,可了解体内液体存在的情况;鉴别体内气体存在的情况。反射的应用反射的应用入射波若与分界面垂直,回声就可返回到同一探头,在显示屏上呈现一个回声(光点或波)。相反,如果不垂直而呈一倾斜角度时,虽有回声,但由于入射角等于反射角,所以就不可能反回到同一探头上,也就收不到,因而就会造成图像失真或不完整。超声之所以应用于医学上作为一种诊断疾病的手段,就是利用其反射特性。根
22、据反射特性,为了达到诊断的目的,在进行超声检查时,探头必须使用耦合剂,适当加压,以保证探头与皮肤密贴而不留空隙,使超声能全部进入体内,以获得满意波型或图象。此外还应侧动探头,使其和探查深部脏器的平面垂直,以得到返回的回声。超声在动物体内传播时,由于脏器或组织的声阻差异,界面的形态不同,各脏器间又有密度较低的间隙,因而各种脏器有不同的反射规律,进、出脏器均有强烈反射,形成正常脏器回声图或声像图。当发生病变后,原来的声阻发生了改变,正常回声图或声象图也随着发生变化。兽医临床超声探查借此作为分析,判断疾病的根据。绕射绕射(衍射衍射) 绕射(衍射):超声在传播的过程中,若遇到小于超声半个波长的障碍物时
23、,会绕过障碍物的边缘继续传播的现象,称为绕射(衍射)。若超声的波长与障碍物的大小相似,就发生绕射。若障碍物小于波长12,绕射就明显;若障碍物大于超声的波长,就发生反射。一般障碍物的直径大于超声的波长5倍以上,才能形成良好的反射。如选用2.5Hz探头,根据C入f,发出的超声波长为0.6mm,那么3mm以上的病灶才能有良好的反射,才有诊断意义。因此,诊断用的超声探头视探查物的对象来选择频率,以便波长比探查物小得多,使绕射不明显,从而提高超声的分辨力,把比较小的病灶也能探查出来 。超声的衰减超声的衰减超声的衰减:超声在介质内传播的过程中,声能会随着传播距离的增加而减弱,这种声能减弱的现象,称为衰减。
24、超声能量的衰减与超声频率和传播距离和介质密度有关。频率高的超声,介质对它的声能吸收较大,传播距离就短,相反,频率低的超声,则介质对它的吸收较小,传播距离就长。因此,对深在脏器的探查则选用低频探头,而对浅在器官的探查为提高分辩力选用高频探头。对同一频率的超声在气体中传播吸收最多,在液体中吸收较少,所以超声在空气中传播距离短,在液体中较远。对动物机体来讲,血液等液体吸收声能最小,肌肉组织稍强,纤维组织及软骨吸收声能较大,而骨骼吸收声能最大。正常组织吸收超声最少,病变组织吸收较多,恶性肿瘤吸收最多,因而在肿瘤可出现回声减少、出波降低等衰减现象。多普勒效应多普勒效应$多普勒效应:多普勒效应是我们日常生
25、活中经常观察到的一种现象,如列车由远而近驶来或有近而远驶去时,人们会听到列车汽笛的声调会出现由低到高而后又由高到低的变化。在声学上,源接收器作相对运动时,由声源发出的声波频率就会发生改变,即仪器(或听者)所接收到的声波频率不同于声源所发出的声频率,这种声频率的变化就是多普勒效应。在超声诊断中,利用超声传播时的多普勒效应,使一探头发出一种频率的超声波,当探头与被检查的物体间有相对运动时,反射回的超声频率就会发生改变,相对运动速度越大,所接收到的频率改变也就越大,这种频率改变(频移)称为多普勒信号。把这种信号接收回来,以示波器显示或借助扬声器听取,以探查机体的活动器官的状态。这就是D型超声诊断仪的
26、物理学基础。超声的分辨性能超声的分辨性能v超声的显现力:是指超声能探及回声发现物体(病灶)的最小直径能力。超声在介质中传播时,如遇声阻不同的另一物质,则传播方向及声强均会发生改变。其改变程度除受物体声阻差影响外,与物体大小有密切关系物体大时,超声通过界面就发生反射,可探及回声,否则,物体小时,超声绕射而过或出现散射,就不易探及回声,超声的显现力主要是由波长来决定的,即超声通过反射原理所能显示病灶最小直径是由波长决定的。理论上超声的最大显现力是波长的12,如2.5MHz换能器的波长为O.6mm,其显现力为O.3mm,小于波长12的病灶就不能显现。实际上病灶要比波长大数倍时才能产生明显的反射,所以
27、超声频率越高,波长越短,其显现力亦越高,但穿透力会降低,反之,则显现力降低,若以比超声波长大5倍的值作为超声对病灶最小直径显现能力的标志,则常用的超声频率对病灶最小直径的显现力如表。v超声的分辨力:是指超声探测时在显示屏(示波屏)上分别显示两点(两个界面),最小距离的能力勺依方向不同可分为纵向分辨力和横向分辨力。超声频率对病灶最小直径的关系超声频率对病灶最小直径的关系超声频率对病灶最小直径的关系频率(Hz)2.252.53.05.07.01520病灶最小直径显现力(mm)3.353.02.51.51.050.50.35第二讲第二讲 超声诊断应用原理超声诊断应用原理n机体结构对超声而言是一个复杂
28、的介质,各种器官、组织结构,包括病理组织有他特定的声阻抗和衰减特性。n超声射入体内,由表面到深层将经过不同声阻抗和不同衰减特性的器官和组织,从而产生不同的反射和衰减。这种不同的反射和衰减是构成超声图象的基础。n探头发射出的超声波进入机体被检测的器官组织被检组织反射超声波探头接收反射回的超声波后将超声信号转变成不同灰度的可视信号在显示器上显示出图象。探测方式探测方式v直接法:探头发射面借声耦合剂(导声剂)与被探测部位的皮肤密切接触,并依靠耦合剂的滑润性,使探头沿皮肤表面滑行,称为直接探测法,是超声诊断中最常用的探测方法。探测都要彻底剪毛,之后涂以耦合剂最常用的耦,合剂为液状石蜡乳剂。v间接法:用
29、特制塑料水槽,置于被探测部位,内盛无气水(蒸馏水或生理盐水),水柱高约2-3厘米,探头浸入水中,距皮肤1厘米处进行探查。此法适用于体表浅在部位病变的检查,如眼球、乳腺软组织肿块等。超声探查步骤超声探查步骤调节仪器确定探查部位选择探头局部剪毛耦合剂探查超声检查技术超声检查技术v超声诊断无论使用哪种类型仪器,在应用直接探测方式时,其操作手法对于诊断结果影响甚大,必须根据超声传播的物理性质,结合被测器官或病变的病理及解剖特点,运用相应的检查技术和手法,以期提高探测的阳性率与准确性,常用的探测手法有滑行探测、加压探测、扇形探测、混合探测、对比探测等。滑行探测:探头表面与皮肤之间借耦合剂的滑润性,使探头
30、接触皮肤的同时进行移动,以观察器官或肿块的切面结构状态。是B超诊断应用较多的探测技术。加压探测:常用于腹部检查,为排除肠腔气体对诊断影响的探测方法。手握探头,边探测边向下压迫,以驱散肠腔内气体,达到发现被测器官或包块的声像图。如对早孕子宫的探测。扇形探测:使探头于一点作各种方向的扇面形摆动。用于较小器官与包块的探测。混合探测:是上述三种手法的同时结合运用。这一检查方法有利于发现病变的全貌。对比探测:用于对称性器官(如肾脏)的检查,以病健比较对照。超声扫查超声扫查周边回声周边回声v动物机体各脏器表面多有被膜包围,而被膜与其下面组织的声阻差异较大,形成了良好的声学界面,所以用B型超声诊断仪进行探测
31、时,显示出清晰完整的周边回声。根据周边回声,就可判断脏器形状和大小。 脏器的形状:超声探测可显示各组织器官的周边回声,呈现出固有形状。切面超声显像法能显示内脏各个方位(纵切、横切和斜切面)的切面图象,一且声象图形状异常,如某部凸起,则可知局部出现占位性病变。如果周边回声不整齐或底边缺如,则应考虑有癌组织吸收衰减的可能。脏器的大小:动物各个脏器在解剖学上都有一定大小,在病理情况下若出现脏器的肿大,但不均匀或不对称,提示局部占位性病变;如果呈现整个体积增大,则往往是炎症或弥漫性病变。在肝硬化时,测值则减小。内部回声内部回声v无回声:脏器某一局部或整个区域无反射,呈现暗区。液性暗区液性反射:动物机体
32、内的血液、尿液、胆汁和羊水以及各种液性病变如胸水、腹水、脓汁、心包积水、肾积水、鞘膜腔积液,乃至各个脏器的囊肿物、包虫病等等,由于这些液体内部是极为均匀的介质,声阻抗差极小或无声阻抗差,其反射系数为零,不构成反射界面。加大灵敏度探测时仍无反射;切面显象仪探查为暗区,且暗区下方往往回声增强,出现较强的光带。衰减暗区:动物在患肿瘤(尤其是肿块型)或弥漫性炎症时,它们对声能的吸收明显增强,使声能显著衰减。在声像图上,多伴有脏器的底边缺如,近场回声的光点增强,而远场仍无回声。实质性暗区一实质性反射:十分均质的实质因其内部声阻抗差别不大,例如脾脏、肾脏实质部等正常组织,当开大灵敏度时,呈点状回声。v低回
33、声:低回声或少回声,见于实质性脏器如肝脏,因其声阻抗值差别不大,使用常用灵敏度,在“B超”上可出现稀疏均匀分布的点状回声。v较强回声或中等回声:实质性脏器内部出现新生物时,其病理组织致密,排列整齐或血管增多,使声阻抗发生改变,反射界面增多,因而使局部回声增强,在“B超”上呈现光团或光点密集,如癌结节、纤维瘤等。 v强回声:介质内构造极致密,例如骨骼、结石以及组织的钙化等,与周围软组织或液体声阻抗差别较大,因而形成强反射。在“B超”上呈现团块、斑块、带状甚至片状强回声,其后方常伴有声影。v特强回声或多次反射:动物的肺脏、胃肠等含气脏器,由于气体声阻抗值(0.000428)和周围软组织的声阻抗值(
34、约1.524)相差近4000倍,大于可产生反射的声阻抗差0.1的几百万倍,所以声能几乎全部被反射回来,不能透射或折射。返回的声能到达探头表面损失一部分,余下的声能又返回到气体界面,声能在探头与气体界面之间多次往返,而形成多次回声,但声能逐渐降低。切面显像法则显示密集分布的明亮光点或光带逐渐减弱。动态回声动态回声J动物的心脏、血管、膈肌、胎心等处于运动状态的器官,由于它们与超声声源(探头)处于相对运动中,其回声的频率发生了变化,即产生了多普勒效应。J切面显象法:B超显示主要是实时成象法,由于帧频在25次秒以上,乃至视觉不能觉察出图象的闪动现象(横帧),可即时真实显示各运动脏器活动的切面图象。用于
35、检查心脏、大血管、胎儿、胎心等。声像图的描述声像图的描述n1)光点:细而圆的点状回声n2)光斑:稍大的点状回声n3)光团:回声形成一团n4)光片:回声形成片状n5)光条:回声细而长n6)光带:回声较光条宽n7)光环:回声呈环状、边亮中暗,常见癌结节的周围n8)网状:多个环状回声构成网眼状n9)云雾状:见于声学造影n10)声影:由于声能在声学界面(软组织和气体之间,软组织与骨骼、结石之间)衰减或反射、折射而丧失,声能不能达到的区域(暗区),即特强回声下方的无回声区超声的临床应用超声的临床应用n在兽医临床上,目前主要用于检查腹腔实质器官及盆腔器官,妊娠检查正常肝脏超声图正常肝脏超声图肝脏肿瘤肝脏肿
36、瘤正常脾脏声象图正常脾脏声象图猫腹水猫腹水肠积液肠积液肾脏肾脏肾肾肿肿瘤瘤肾脏手术摘除证实肾脏手术摘除证实膀膀胱胱膀胱结石膀胱结石膀胱结石膀胱结石膀胱积尿膀胱积尿前列腺脓肿前列腺脓肿早期妊娠诊断早期妊娠诊断n胎羊妊娠19天 羊双胎 妊娠影像妊娠影像妊娠影像妊娠影像妊娠影像妊娠影像妊娠影像妊娠影像犬子宫破裂(胎儿坠入腹腔)犬子宫破裂(胎儿坠入腹腔) 检测胎儿性别检测胎儿性别n用超声探测胎儿的生殖结节与周围结构的位置关系能准确鉴别胎儿性别。有人检查24头母牛,结果判定雄性的为14头,雌性的为10头,准确率为100%。据道,在牛配种后50105d,鉴定胎儿性别的准确率为96%。同时,其还指出,在马和
37、牛,检查胎儿性别的最佳时间为配种后5968d,而牛的可靠时间为配种后5070d。另有人认为,确定胎儿性别的最早时间为配种后50d,而在配种后90d之后,因胎儿难于把握而不易对会阴区进行最好的探测。估测怀胎数目及预测胎龄估测怀胎数目及预测胎龄n估测怀胎数目主要用于怀多胎的动物。有人认为,犬妊娠2835d时,估测怀胎数目最适合。有人认为怀胎5只以上时估测的准确率较高。但是,有人报道,怀5仔或5仔以上,或怀4仔或4仔以下估测值分别为100%和83.3%。nB超还可以高度准确地判断胎儿的大小,并可根据胎儿的尺寸预测产犊日期。当胎头直径为1.57cm或躯干直径为0.58cm时,胎龄相应为35150d。另
38、有人发现,利用胎囊直径大小可以粗略地估计胎龄大小。当然,也有用绒毛囊腔直径和子宫直径判定胎龄的。子宫蓄脓子宫蓄脓子宫蓄脓子宫蓄脓子宫蓄脓子宫蓄脓手术摘除后的蓄脓子手术摘除后的蓄脓子宫宫兽用B超在猪场的应用(一)猪场应用范围(一)猪场应用范围nB超监测卵泡发育和排卵,为何时配种、提高配种率提供可靠的科学依据。nB超早孕监测可及时发现假孕空怀母猪,以便尽早作相应处理。n妊娠期B超监测可及时发现死胎、流产、胚胎吸收等,同时可估测怀仔数目。n产期B超监测可判断是否产完排尽。n产后B超监测可观察子宫复原状况,同时诊断子宫内膜炎、子宫蓄脓、积液等繁殖障碍病,甚至可据此而发现猪群疫情。(二)妊娠监测、背膘及
39、疾病检查方法 n1 猪的早孕检查方法猪的早孕检查方法n被检母猪可在限饲栏内自由站立或侧卧、于其大腿内侧、最后乳头外侧腹壁上进行探查。n探查时只需把探头涂上耦合剂,然后贴在下腹壁上即可。探查时无任何损伤和刺激,具有探查时间短、无应激、准确率高的特点。图象直观,当看到黑色的孕囊暗区或者胎儿骨骼影像即可确认早孕阳性。n早孕检测最早在配种后18天即可进行,22天时妊娠监测的准确率可达98%。n图像观察图像观察 n当看到典型的孕囊暗区即可确认早孕阳性。熟练的操作在几秒钟内即可完成一头母猪的检测。n但早孕阴性的判断须慎重,因为在受胎数目少或操作不熟练时难以找到孕囊。未见孕囊不等于没有受孕,因此会存在漏检的
40、可能。若判断早孕阴性时应于两侧大面积仔细探测,并需几天后多次复检。n排卵监测较为复杂,因为猪的卵巢较小,包埋于深处,外被结缔组织包囊,不易找到,需积累经验,反复摸索、孕期监测也需小心翼翼地探测到胎动和胎心搏动才能鉴别死、活胎;估测怀胎数时更需双侧子宫全面探查,否则估测数不准,探测怀胎数的时间在配种后2835天最适宜,此时能观察到胎体,而且胎囊并不很大,在一个视野内可观其全貌,随着胎龄增加和胎体增大,一个视野只能观察到胎囊的一部分,而估测误差也会增大。 n n2.2.2.2.猪眼肌面积和背膘厚的猪眼肌面积和背膘厚的猪眼肌面积和背膘厚的猪眼肌面积和背膘厚的B B B B超测定技术超测定技术超测定技
41、术超测定技术n猪只保定:在猪舍内测定,尤其是在限饲栏内测定无需特殊猪只保定:在猪舍内测定,尤其是在限饲栏内测定无需特殊保定,让其自然站立即可,或适当给其用料饲喂保持安静,若保定,让其自然站立即可,或适当给其用料饲喂保持安静,若在野外操作可用铁栏限位或用牵猪器套嘴保定,自然站立。在野外操作可用铁栏限位或用牵猪器套嘴保定,自然站立。 n测量位置:猪眼肌面积和背膘厚的测量一般在同一位置,我测量位置:猪眼肌面积和背膘厚的测量一般在同一位置,我国大部分单位采三点平均值,即肩胛后沿,最后肋处及腰荐接国大部分单位采三点平均值,即肩胛后沿,最后肋处及腰荐接合处距背中线合处距背中线4cm4cm处。亦有人仅测量处
42、。亦有人仅测量10101111肋间距背中线肋间距背中线4cm4cm处处一点。可根据实际需要而定。一点。可根据实际需要而定。 n操作程序:测量位置剪毛、剃毛操作程序:测量位置剪毛、剃毛测量模平面及探头平面涂测量模平面及探头平面涂上耦合剂,并将测量模粘合在探头上上耦合剂,并将测量模粘合在探头上猪背测量位置涂上适量猪背测量位置涂上适量耦合剂耦合剂将探头及测量模置于测量位上,使测量模与猪背尽量将探头及测量模置于测量位上,使测量模与猪背尽量密接,但不可重压密接,但不可重压观察并调节屏幕影像,使辉度、对比度、观察并调节屏幕影像,使辉度、对比度、增益度适宜,尽量使近场增大,远场减小,获得理想影像时即增益度适
43、宜,尽量使近场增大,远场减小,获得理想影像时即冻结影像冻结影像测量背腰厚和眼肌面积,并加注说明资料(如测量测量背腰厚和眼肌面积,并加注说明资料(如测量时间地点、猪号等)时间地点、猪号等)影像打印或存贮处理。影像打印或存贮处理。 n数据测量数据测量 n背膘厚度测量:在超声影像中可见背膘厚度测量:在超声影像中可见3 3条明显的强回声影条明显的强回声影带,第一条为测量膜与皮肤介面的超声反射,第二条带,第一条为测量膜与皮肤介面的超声反射,第二条为脂间筋膜反射,第三条为眼肌肌膜反射。根据屏幕为脂间筋膜反射,第三条为眼肌肌膜反射。根据屏幕标尺。高脊骨强回声点标尺。高脊骨强回声点4cm4cm处从第一条影带到
44、第三条影处从第一条影带到第三条影带的垂直距离即为背膘厚。测量时确定起点和终点后带的垂直距离即为背膘厚。测量时确定起点和终点后膘厚毫米数即显示在屏幕上。膘厚毫米数即显示在屏幕上。 n眼肌面积测定:在超声影像中由于眼肌肌膜的强反射眼肌面积测定:在超声影像中由于眼肌肌膜的强反射产生清晰可见的近似椭圆形眼肌轮廓。由于眼肌筋膜产生清晰可见的近似椭圆形眼肌轮廓。由于眼肌筋膜上下界正对超声发射线,产生线状边界。而两端则只上下界正对超声发射线,产生线状边界。而两端则只产生点状回声带。测量时先确定上下界之椭圆形短轴,产生点状回声带。测量时先确定上下界之椭圆形短轴,然后确定两端之椭圆形长轴,近似椭圆形的眼肌面积然
45、后确定两端之椭圆形长轴,近似椭圆形的眼肌面积平方厘米值即显示在屏幕上。平方厘米值即显示在屏幕上。 (三)(三)监测效益分析监测效益分析 n早孕监测的经济效益和社会效益是相当可观的。早孕监测的经济效益和社会效益是相当可观的。n每每100100头头母母猪猪每每年年就就有有2424窝窝次次配配不不上上种种(按按9090的的妊妊娠娠率率,2.22.2窝窝/ /年年. .只只计计算算)。这这些些猪猪大大多多要要增增加加约约2 2个个月月甚甚至至更更长长时时间间的的无无效效饲饲养养,共共计计约约4848个个月月。这这些些时时间间浪浪费费饲饲养养成成本本约约72007200元元(按按5 5元元/ /天天计计
46、),少少产产仔仔猪猪约约9090头头(按按9 9头头/ /窝窝、5 5月月/ /窝窝)即即少少产产生生经经济济效效益益90009000元元(按按100100元元/ /头头计计);两两项项合合计计1620016200元元。如如果果采采用用B B超超进进行行早早孕孕检检测测每每年年仅仅需需约约28002800元元(按按市市场场价价10-2010-20元元/ /头头、2.22.2窝窝/ /年年计计)。间间接接经经济济效效益益还还包包括括提提高高母母猪猪生生产产效效率率,及及时时发发现现猪猪群群疾疾病病和和疫疫情情等等。由由此此可可见见其其生生产产应应用用价价值值极大。极大。n养猪生产的基础是要有一个
47、健康和生产性能良好的猪养猪生产的基础是要有一个健康和生产性能良好的猪群,应用群,应用B B超可以进行监测,直接和间接地提高生产超可以进行监测,直接和间接地提高生产效益。及时检出未孕母猪,避免效益。及时检出未孕母猪,避免“无效饲养无效饲养”。保证。保证均衡生产,规模化猪场生产效益的关键在于均衡生产,均衡生产,规模化猪场生产效益的关键在于均衡生产,均衡生产取决于均衡配种,均衡生产取决于均衡配种,B B超监测可及早准确掌握超监测可及早准确掌握妊娠母猪头数,起到保证均衡生产的作用。妊娠母猪头数,起到保证均衡生产的作用。nB B超还可以对卵巢机能异常或疾病、空怀和子宫疾病、超还可以对卵巢机能异常或疾病、空怀和子宫疾病、死胎流产,以及公猪的睾丸、附性腺等疾进行监测,死胎流产,以及公猪的睾丸、附性腺等疾进行监测,这些功能的发挥和利用,可及时发现异常,采取相应这些功能的发挥和利用,可及时发现异常,采取相应措施,从而大大提高对猪群健康的监测水平,提高生措施,从而大大提高对猪群健康的监测水平,提高生产效益。产效益。