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1、中医健康知识讲座2011 年第一期刮痧的基础知识主讲：包崇明（中医科副主任医师）第一章刮痧疗法的起源和发展刮痧治病，是中国劳动人民长期以来在同疾病作斗争的过程中总结出来的一套独特的且行之有效的治疗方法。它以中医基础理论为指导，施术于皮肤、经络、穴位和病变部位，把阻滞在人体内的病理代谢产物通过皮肤排泄出来，使病变的器官、 组织及细胞得到氧气的补充而被活化，从而预防疾病及促进机体康复。刮痧疗法是指应用光滑的硬物器具或手指、金属针具、瓷匙、古钱、玉石片等，蘸上食油、凡士林、 白酒或清水， 在人体表面特定部位，反复进行刮、 挤、揪、捏、刺等物理刺激，造成皮肤表面瘀血点，瘀血斑或点状出血，通过刺激体表皮
2、肤及经络，改善人体气血流通状态，从而达到扶正祛邪、调节阴阳、活血化淤、清热消肿、软坚散结等功效。刮痧疗法同针灸疗法一样，起源于远古时期，已有几千年的历史。砭石是大家所熟悉的针灸发展史上最原始的针具，它的作用是在人体表面进行压、刮、划、刺等操作的一种简单工具，所以它也是刮痧治疗的最原始的工具。据有关考古资料记载，砭石最早发现于新石器时代的文物中。刮痧治病的病历记录最早见于扁鹊传中。唐朝时期人们就已运用萱麻来刮治疾病。刮痧发展到明代，刮痧治病的记录更详尽、更具体，医学正传中记载： “治痧证，或先用热水蘸搭臂膊而以萱麻刮之，甚者针刺十指出血，或以香油灯照视胸背，有红点处皆烙之” 。这种刮痧法，在中医
3、书中又称“戛掠”，古人注解说： “戛，历刮也。 ”可见，戛就是刮的意思。到了清代，不仅刮痧操作方法更详尽，而且还有刮痧的运用及各种痧证的辨证。郭志邃在痧胀玉衡中就记载有各种痧证的辨证。在具体操作上提出：“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋面背肩，臂痧，用铜钱蘸香油刮之或用刮舌抿子脚蘸香油刮之；头额，腿上痧用棉纱线或麻线蘸香油刮之。”吴师机在理瀹骈文中也记载了刮痧的运用： “阳痧腹痛，莫妙以瓷汤匙蘸香油刮脊，盖五脏之系，咸在于脊，刮之则邪气随降，病自松解。”此外，刮痧疗法还见于松峰说疫、 串雅外编 、 七十二种痧证救治法、 养生镜、 验方新编等书中。在刮痧疗法中有刮痧、放痧、扯痧、焠痧、拍痧等不同
4、治疗方法。有些方法至今仍被应用于临床实践和广泛流传民间。如灯火灸（焠痧疗法）治疗腮腺炎具有效果佳、疗程短、经济等优点，操作是用灯心草蘸油，点燃后，对准角孙穴烧燃，一接触到皮肤，立刻离开皮肤， 往往可听到十分清脆的爆响声，操作手法要快， 其动作要求和施术方法完全同名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 中医健康知识讲座2011 年第一期于焠痧疗法的施术。到了 20 世纪 60 年代上半期，我国中医人士对刮痧疗法进行了继承及
5、整理工作，出版了“刮痧小册子” 。但“文化大革命” 期间， 中医事业遭到极大破坏，同样刮痧疗法也被破坏。1976 年 10 月后，随着国家政策的稳定，中医学术活动得到了发展。刮痧疗法也逐渐的与现代医学结合，发展成为独特的疗法。台湾著名预防医学专家吕季儒教授在20 世纪七八十年代，在前人基础上有所发展，改进而创造性推出“经络刮痧法”。在吕季儒教授循经走穴的刮痧基础上， 一些中医界有志之士不仅丰富了刮痧学科的内容，而且还借鉴了全息穴区主病的内容， 将生物全息理论运用到刮痧实践之中，从而总结出刮拭局部器官的不同区域，达到治疗全身疾病的“全息刮痧法”。将刮痧疗法推入了一个更新的发展阶段。由于历史上的各
6、种原因，刮痧这种实用技术常常被看作是医道小技，难登大雅之堂。 但是近几年来， 维护人的自然生态、无毒副作用、 易于被人们接受和有效性的绿色疗法成为医学发展的主流。 所以刮痧疗法被推为首选，受到社会的青睐，成为一种开展自我保健、家庭医疗的济世良法。并且逐步发展成为一门独特的临床保健治疗学科。第二章刮痧疗法的作用机制一、痧的现象“痧”是民间对疾病的一种形象叫法，又称“痧胀”、 “痧气”，北方称“青筋” ，福建、广东一带又叫做 “瘴气” 等。从广义上讲， 指“痧”诊征象， 即痧象， 它不仅是一个独立的病，而且是一种毒性反映的临床综合征，痧是临床许多疾病的共同症候，临床许多疾病都可出现痧象，故有“百病
7、皆可发痧之说。”从狭义上讲，是指痧疹的形态外貌，即皮肤出现红点如粟， 以指循皮肤， 稍有阻碍的疹点， 它是疾病在发展变化过程中反映在体表皮肤的一种表现。清代邵新甫在临证指南医案上讲：“痧者，痧之通称，有头粒如粟”。传统医学认为， 痧证是四时不正之气，侵袭人体肌肤、 经络，阳气不得宣通、 透泄而发痧证。一年四季都有发生痧证的可能。如夏日暑气炎蒸，燥气炙灼，间或淫雨绵绵，或烈日蒸晒，所酿不正之疫气，秽浊之气，流于天地间，当人体正气虚弱时，就容易感受不正之邪，出现头昏、脑胀、心胸烦闷、全身酸胀、四肢无力等症状。这种邪气若隐现在皮肤上，则出现如麻疹样的红点，称为“红痧”；若邪毒蕴于肌肉血分之间，全身胀
8、痛且出现黑斑，称为“乌痧” ；若在夏秋之间，人体感受秽浊之邪，阻塞于内，出现腹痛，称为“痧胀”；冬春两季，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 中医健康知识讲座2011 年第一期疫毒之气蕴于肺胃,出现咽喉溃疡，称为“烂喉痧”。总之，痧证为四时不正之气，毒气外发所造成的多种传染性疾病和感染性疾病。其主要特征为有痧点和酸胀感。现代医学认为， 中医的痧证是许多疾病在其疾病过程中，由于细菌病毒的侵害，产生毒素及毒性的物质， 使
9、皮肤或毛细血管破裂，产生自身溶血现象，大多可见到粘膜及肌肤之下呈现充血或充血点，状如沙粒，或散在，或密集，或积聚成片，或融合成斑块。当疾病发生时，人体的免疫细胞与细菌病毒对抗，产生的病理代谢产物在体内潴留，使毛细血管通透性异常，刮拭时就有痧的出现。故刮痧正是一种机体新陈代谢产物通过皮肤排泄的方法，所以刮痧可以促进疾病的早日康复。据中国民间刮痧术载：运用刮痧自然疗法，就是通过刮拭手段，对一定的经穴部位或人体某个局部进行一定程度的刺激，使人体神经末梢或感受器产生效应，一方面通过神经体液的传递，对中枢神经系统，发出刺激信号，通过中枢神经的分析综合，对机体各部功能产生协调作用， 并达到新的平衡；另一方
10、面由于刮拭面宽，使局部产生热效应，局部的微血管和毛细血管扩张， 致局部的血容量和血流量增加，有利于受损组织的再修复、更新与功能的恢复，重新建立起人体顺应自然生理循环的医疗保健效应。用通俗的话讲， 就是用刮痧术刮拭皮肤特定部位，使皮下充血，毛细血管破裂，产生自身溶血，使秽浊之气由里出表，体内邪气宣泄，滞留于体内的毒素排泄出来，使病变器官、组织及细胞得到营养和氧气的补充，使全身血脉畅通， 促进人体的新陈代谢，使汗腺充血而得到开泄腠理，病邪从汗而解，周身气血畅通，人体损伤细胞活化，五脏六腑达到平衡协调，人体恢复健康。二、痧的临床指导意义（一）刮痧与疾病刮拭皮肤或皮下组织出痧是刮痧疗法的特点，也是刮痧
11、疗效立竿见影的原因。临床发现： 完全健康的人， 刮拭后不出现痧；一些自我感觉良好而有潜伏病变的人刮拭后会出痧，且痧的部位、颜色、形态与病变部位、病情轻重、病程长短有着密切的相关性。同一种病症出痧的部位、 颜色、形态又有一定的规律性，这种规律多与传统的经络循行、全息穴区的相应点有着密切的相关性。研究发现：痧的颜色、形态与体内毒素含量多少有关。病变部位缺氧时间越长，微循环障碍的面积越大，痧的面积也越大；内毒素少，则痧色浅，痧粒分散；没有内毒素的部位，微循环及毛细血管通透性正常，怎样刮也不会出痧。（二）刮痧与诊断由于全息穴区和经络腧穴与脏腑经络之间有着内在的联系，所以脏腑及各组织器官发生病变，其相应
12、的全息穴区和经脉腧穴上，在刮拭时就会有痧的出现，并还会出现敏感疼痛、结节等名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 中医健康知识讲座2011 年第一期阳性反应现象。刮痧的诊断应用主要是根据痧的颜色、形态变化、阳性反应物的形态大小、软硬及敏感区疼痛的程度，直观地了解病变的部位，病情的轻重及病势的进退。如痧的部位浅，颜色鲜红， 分布分散， 阳性反应物柔软， 敏感区疼痛轻， 则病情轻， 体内毒素产生的少；反之，痧的部位深，颜色紫
13、红，分布集中，阳性反应物坚硬，敏感区疼痛重，则病情重，体内毒素产生的多。如果通过刮痧，痧色由浅变深，分布由分散到集中，阳性反应物由柔软到坚硬等，表示病情加重；反之，病情向愈。第三章刮痧的治疗作用一、传统医学对刮痧治疗作用的认识刮痧疗法是以中医理论为基础，作用于体表经络腧穴上。故其治疗作用如下：（一）调节阴阳阴阳是中医理论的基本核心。人体在正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果因七情六淫以及跌仆损伤等因素使阴阳的平衡遭到破坏时，就会导致“阴胜则阳病， 阳胜则阴病”等病理变化，而产生“阳盛则热，阴盛则寒”等临床证候。刮痧治疗的关键就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体转归于“阴平阳
14、秘”，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的。刮痧调和阴阳的作用，基本上是通过腧穴配伍和刮痧手法来实现的。例如：病在经络、 在皮肉者属表，刮痧宜轻刮；病在脏腑、在筋骨者属里，宜重刮。刮痧对阴阳平衡的调节是呈双向性的，如血压不稳者，经刮拭躯干、四肢腧穴后，偏低的血压可升高；偏高的血压亦可降低。（二）活血化瘀人体肌肉、 韧带、骨骼一旦受到损伤， 在局部产生淤血， 使经络气血流通不畅，若瘀血不消，则疼痛不止。 这时在局部或相应腧穴刮拭，可使淤血消除， 新血得生， 经络畅通， 气血运行，达到通则不痛之目的。这就是刮痧活血化瘀的作用。（三）清热消肿根据中医治法中 “热则疾之” 的原理， 通过放痧手
15、法的刺激，使热邪疾出， 以达清热之目的，使内部阳热之邪透达体表，最终排出体外，以清体内之瘀热、肿毒。（四）祛痰解痉，软坚散结由痰湿所致的体表包块及风证，通过刮痧、放痧治疗，使腠理宣畅，痰热脓毒外泄，有明显名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 中医健康知识讲座2011 年第一期的止痉散结效果。（五）扶正祛邪刮治病变相应腧穴的皮肤，使之出现青、紫充血的痧痕， 使腠理得以开启疏通，将滞于经络腧穴及相应组织、 器官内的风、 寒
16、、痰、湿、瘀血、火热、脓毒等各种邪气从皮毛透达于外，使经络得以疏通。另外， 当人体正气虚时，外邪易乘机而入，通过补虚泻实之法刮拭相关腧穴部位，可使虚弱的脏腑功能得以增强，可与外邪相抵抗，使机体恢复正常状态。二、现代医学对刮痧作用的认识（一）镇痛肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，加重疼痛、 压痛和肌肉收缩紧张。刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，主要机理有一是加强局部循环，使局部组织温度升高；二是在刮痧板直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；三是紧张或痉挛的肌肉通过刮痧板的作用得以舒展，从而解除其紧张痉挛，
17、以消除疼痛。（二）信息调整人体的各个脏器都有其特定的生物信息。当脏器发生病变时，有关的生物信息就会随之发生变化， 通过作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。（三）排除毒素刮痧过程可使局部组织的血管扩张及粘膜的渗透性增强，淋巴循环加速， 细胞的吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。（四）自身溶血刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块（出痧）不久即能溃散，而起自体
18、溶血作用，这样可使局部组织血液循环加快，新陈代谢旺盛， 营养状况改善， 同时使机体的防御能力增强，从而起到预防和治疗疾病的作用。自身溶血是一个延缓的良性弱刺激过程，其不但可以刺激免疫机能，使其得到调整，还可以通过向心性神经作用于大脑皮质。继续起到调节大脑的兴奋与抑制过程和内分泌系统的平衡。(五 ) 对各个系统的影响名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 中医健康知识讲座2011 年第一期循环系统：通过刮拭会使血液和淋巴液的循环增强，使肌肉和末梢神经得到充分的营养，从而可促进全身的新陈代谢。呼吸系统：对呼吸中枢具有镇静作用。神经系统：通过刮拭刺激神经末梢而增强人体的防御机能。免疫系统：通过刮拭刺激可增强细胞的免疫能力。2011 年 2 月 15 日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -
