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1、雾化吸入技术操作和并发雾化吸入技术操作和并发雾化吸入技术操作和并发雾化吸入技术操作和并发症预防措施及处置流程症预防措施及处置流程症预防措施及处置流程症预防措施及处置流程儿科儿科马翠丽马翠丽2021-62021-6氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法 氧气雾化吸入法的根本原理是借助高速氧气流经过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，呈气雾状喷出，随患者呼吸进入呼吸道而到达治疗的作用。氧气雾化器氧气雾化器 目的目的1、湿化气道 常用于呼吸道湿化缺乏、痰液粘稠、气道不畅者， 也可作为气管切开术后常规治疗手段2、控制呼吸道感染 消除炎症减轻呼吸
2、道黏膜水肿，稀释痰 液，协助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、 肺结核等患者。3、改善通气功能 解除支气管痉挛，坚持呼吸道通畅。常用 于支气管哮喘等患者。4、预防呼吸道感染 常用于胸部手术前后的患者。常用药物及其作用常用药物及其作用 1抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。2解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。3稀化痰液协助祛痰，如糜蛋白酶、易咳净痰易净等。4减轻水肿，如地塞米松等。 儿科常用雾化药物儿科常用雾化药物布地奈德布地奈德 特布他林异丙托溴铵异丙托溴铵盐酸氨溴索利巴韦林利巴韦林干扰素干扰素步骤与流程步骤与流程步骤一 准备 工作步骤二评估沟通步骤三核对加药步骤四连接氧源步骤五实施雾化步
3、骤六整理用物评价1、查看医嘱，了解患者目前情况(用药史、过敏史及所用药物药理作用) ，尤其是呼吸系统情况，如：有无呼吸道感染以及咳嗽、咳痰等情况2、向患者解释氧气雾化吸入的目的、方法、本卷须知及配合要点，获得患者的协作3、评价患者的心思形状及自理才干：如了解患者既往有无雾化吸入阅历，能否接受过类似治疗，能否紧张，能否懂得利用呼吸动作进展雾化等4、评价患者面部及口腔粘膜有无感染、溃疡等操作前操作前1、个人预备：运用六步洗手法清洗双手，戴口罩2、物品预备：简易喷雾器1个、 氧气表1个、弯盘、药物、纱布、一次性治疗巾或患者的毛巾，治疗卡、笔，必要时备消毒用物、砂轮、注射器等3、检查简易喷雾器的有效期
4、、能否漏气，取出喷雾器，检查各部件能否完好，按逆时针方向旋出喷雾器的上半部，放入简易喷雾器包装中操作前操作前4、核对并检查药物称号、剂量、有效期等，拧开药液的瓶颈必要时按正确方法抽吸药液，将药液注入喷雾器下半部注入量需在28ml之间，将喷雾器的上半部重新垂直插回插入时留意上半部的扇形圆片要对准口含器的方向垂直向下，反向安装将导致喷雾器无法运用)操作中操作中1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、所用药物；协助患者取温馨体位卧位或坐位，将一次性治疗巾或毛巾铺于患者颌下2、安装氧气安装并证明已接紧，将空气导管一端衔接至氧气表上，另一端插入喷雾器底部的接口，将面罩或口含器衔接至喷雾器，检查能否漏气3、
5、调理氧流量26L/min ，待气雾喷出时，指点患者手持喷雾器，将面罩罩住口鼻或紧含口含器，嘱患者缓慢的深呼吸，察看患者耐受情况，必要时适当调整氧流量操作中操作中4、告知患者雾化吸入过程中，如有不适胸闷憋气、猛烈咳嗽，及时通知医护人员5、治疗终了，取下面罩，封锁氧气流量开关6、擦干患者面部如吸入激素类药物后，协助患者漱口，协助取温馨卧位，整理床单位，对患者的配合表示赞赏，察看患者雾化后的效果必要时协助排痰操作后操作后1、分类清理用物：将空气导管拔下，并拆开一切配件，将一切配件空气导管除外清洁消毒，再洗净晾干备用2、洗净双手；在医嘱单签执行时间与全名；在护理记录单上记录操作日期、时间，所用药物称号
6、、剂量、浓度及患者反响，并签名本卷须知本卷须知1 正确运用供氧安装 ：留意用氧平安，室内防止火源2治疗过程中，留意察看吸氧安装是漏气，患者能否能正确运用雾化器3留意察看患者痰液排出情况，如痰液仍未咳出，可予以拍背、吸痰等方法协助排痰。常见的并发症常见的并发症过敏反响感染呼吸困难缺氧及二氧化碳潴留呼吸骤停呃逆哮喘发作和加重常见并发症的临床表现常见并发症的临床表现预防措施及处置措施预防措施及处置措施一、过敏反响一、过敏反响一临床表现一临床表现1 1、呼吸道病症患者出现喘息，或原有喘息病症、呼吸道病症患者出现喘息，或原有喘息病症加重。加重。2 2、全身病症过敏性红斑，可伴有寒战，较少出、全身病症过敏
7、性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。现过敏性休克。二预防措施二预防措施 1 1行雾化吸入之前，讯问患者有无药物过敏史。行雾化吸入之前，讯问患者有无药物过敏史。2 2雾化过程中留意察看患者反响。雾化过程中留意察看患者反响。三处置措施三处置措施1 1、患者出现临床病症时，立刻终止雾化吸入。、患者出现临床病症时，立刻终止雾化吸入。2 2、建立静脉通道，运用抗过敏药物，如地塞米、建立静脉通道，运用抗过敏药物，如地塞米松等。松等。3 3、亲密察看生命生命体征及病情变化，如有休、亲密察看生命生命体征及病情变化，如有休克积极抗休克治疗。克积极抗休克治疗。二、感染二、感染一临床表现一临床表现1 1、肺部感
8、染不同程度高热、肺部啰音、肺部、肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部X X线片见线片见炎症改动、痰细菌培育阳性等。炎症改动、痰细菌培育阳性等。2 2、口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现、口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点，患者自觉疼痛，回绝进食。黄色或白色斑点，患者自觉疼痛，回绝进食。二预防措施二预防措施1 1、雾化治疗终了后，清洗雾化罐、口含觜及通道，、雾化治疗终了后，清洗雾化罐、口含觜及通道，再用再用500PPM500PPM的含氧消毒液侵泡消毒，再洗净、晾干的含氧消毒液侵泡消毒，再洗净、晾干备用。备用。2 2、运用一次性口含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器专、运用一
9、次性口含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器专人公用，用后清洗。人公用，用后清洗。三处置措施三处置措施1 1、肺部感染者可以用抗菌药物治疗。、肺部感染者可以用抗菌药物治疗。2 2、口腔真菌感染需求留意口腔卫生，进展部分治疗：、口腔真菌感染需求留意口腔卫生，进展部分治疗：如用如用2%-4%2%-4%碳酸氢钠溶液漱口等。碳酸氢钠溶液漱口等。三、呼吸困难三、呼吸困难一临床表现一临床表现1 1、胸闷、呼吸困难、不能平卧。、胸闷、呼吸困难、不能平卧。2 2、口唇及颜面发绀。、口唇及颜面发绀。3 3、患者呈苦楚面容，焦躁、大汗等。、患者呈苦楚面容，焦躁、大汗等。二预防措施二预防措施1 1、选择适宜的雾化器，指点患者
10、向患者选择适宜、选择适宜的雾化器，指点患者向患者选择适宜的体位。的体位。2 2、雾化过程中继续吸氧。、雾化过程中继续吸氧。3 3、控制雾化吸入的时间，及时清理痰液，以免阻塞、控制雾化吸入的时间，及时清理痰液，以免阻塞呼吸道。呼吸道。三处置措施三处置措施、1 1一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位，一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位，以利呼吸，暂停雾化吸入。以利呼吸，暂停雾化吸入。2 2、拍背、鼓励患者咳嗽排痰，坚持呼吸道通畅。、拍背、鼓励患者咳嗽排痰，坚持呼吸道通畅。3 3、必要时负压吸痰。、必要时负压吸痰。4 4、亲密察看病情变化。、亲密察看病情变化。四、缺氧及二氧化碳潴留
11、四、缺氧及二氧化碳潴留一临床表现一临床表现1 1、患者诉胸闷、气短。、患者诉胸闷、气短。2 2、呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血、呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。压升高。3 3、血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。、血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。二预防措施二预防措施1 1、雾化吸入治疗前对患者病情进展评价。、雾化吸入治疗前对患者病情进展评价。2 2、氧气雾化吸入时适当加温，防止因吸入低、氧气雾化吸入时适当加温，防止因吸入低气体引起呼吸道痉挛。气体引起呼吸道痉挛。3 3雾化的同时给予吸氧。雾化的同时给予吸氧。4 4、婴幼儿雾化时雾量宜小，约成人的、婴幼儿雾化时雾量宜小，
12、约成人的1/31/21/31/2，且以面罩吸入为佳。，且以面罩吸入为佳。三处置措施三处置措施1 1、出现缺氧及二氧化碳潴留时，应立刻停顿、出现缺氧及二氧化碳潴留时，应立刻停顿雾化吸入，加大氧流量，嘱患者深呼吸。雾化吸入，加大氧流量，嘱患者深呼吸。2 2、亲密察看患者病情变化，积极对症处置。、亲密察看患者病情变化，积极对症处置。五、呼吸骤停五、呼吸骤停一临床表现一临床表现忽然出现呼吸困难、皮肤及黏忽然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀，严重者可致呼吸、膜发绀，严重者可致呼吸、 心搏骤停。心搏骤停。二预防措施二预防措施1 1、运用抗菌药物或生物剂量雾化吸入前应详细、运用抗菌药物或生物剂量雾化吸入前应详细
13、讯问患者过敏史，雾化吸入过程中要严密察看、讯问患者过敏史，雾化吸入过程中要严密察看、防止因过敏引起支气管痉挛。防止因过敏引起支气管痉挛。2 2、初次雾化或年老体弱者先用抵挡，待顺应后、初次雾化或年老体弱者先用抵挡，待顺应后再逐渐添加雾量。再逐渐添加雾量。3 3、超声雾化前将机器预热、超声雾化前将机器预热3 3分钟，氧气雾化吸分钟，氧气雾化吸入时可在雾化器外用热毛巾包裹，防止低温气入时可在雾化器外用热毛巾包裹，防止低温气体刺激气道。体刺激气道。三处置措施三处置措施出现呼吸暂停应立刻即予以呼出现呼吸暂停应立刻即予以呼吸气囊加压给氧，心搏骤停者行心肺复苏吸气囊加压给氧，心搏骤停者行心肺复苏. .六、
14、呃逆六、呃逆一临床表现一临床表现 呃逆是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴呃逆是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门忽然封锁，发有吸气期声门忽然封锁，发 出短促的特别声出短促的特别声音。音。二预防措施二预防措施雾化吸入时雾量可适当调小。雾化吸入时雾量可适当调小。三处置措施三处置措施1 1、与患者交谈与治疗无关且引起心情激动的话、与患者交谈与治疗无关且引起心情激动的话题，分散患者留意力，终止呃逆。题，分散患者留意力，终止呃逆。 2 2、快速饮冷水或刺激咽部，设法停顿呃逆。、快速饮冷水或刺激咽部，设法停顿呃逆。3 3、经上述处置无效，可以运用氯丙嗪或甲氧氯、经上述处置无效，可以运用氯丙嗪或甲氧氯
15、普胺胃复安等药物治疗。普胺胃复安等药物治疗。七、哮喘发作和加重七、哮喘发作和加重一临床表现一临床表现 雾化吸入过程中或雾化吸入停顿后段时间内，雾化吸入过程中或雾化吸入停顿后段时间内，患者出现喘息或喘息加重，口唇、颜面发绀，听患者出现喘息或喘息加重，口唇、颜面发绀，听诊双肺有哮鸣音。诊双肺有哮鸣音。二预防措施二预防措施1 1、哮喘继续形状的患者行雾化吸入时雾量不宜过大、哮喘继续形状的患者行雾化吸入时雾量不宜过大、时间不宜过长。时间不宜过长。2 2、雾化时雾化液适当加温。、雾化时雾化液适当加温。三处置措施三处置措施1 1、发生哮喘立刻停顿雾化吸入，取半坐卧位，予氧、发生哮喘立刻停顿雾化吸入，取半坐卧位，予氧气吸入。气吸入。2 2、坚持呼吸道通畅，及时清理气道分泌物。、坚持呼吸道通畅，及时清理气道分泌物。3 3、亲密察看病情变化及运用解除支气管痉挛药物。、亲密察看病情变化及运用解除支气管痉挛药物。4 4、经上述处置病情不能缓解、缺氧严重者，应予以、经上述处置病情不能缓解、缺氧严重者，应予以气管插管、辅助通气。气管插管、辅助通气。 谢谢倾听！谢谢倾听！
