《运动医疗保健与医学检查PPT演示课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《运动医疗保健与医学检查PPT演示课件（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、运动医疗保健及医学检查运动医疗保健及医学检查.1一、运动医疗保健工作内容一、运动医疗保健工作内容（一）体格检查和机能评定（一）体格检查和机能评定包括物理检查、器械检查、化验检查及运动负荷试验。包括物理检查、器械检查、化验检查及运动负荷试验。1、初诊入队检查：除健康和机能评定外，应结合运动、初诊入队检查：除健康和机能评定外，应结合运动员选材要求进行，并建立基础资料档案。员选材要求进行，并建立基础资料档案。2、复诊检查：集训队运动员一般每年进行、复诊检查：集训队运动员一般每年进行2-3次，了次，了解健康和机能状况变化。解健康和机能状况变化。3、赛前检查：除按专项竞赛要求必须进行的检查外，、赛前检查
2、：除按专项竞赛要求必须进行的检查外，在重大比赛前都应进行身体检查。在重大比赛前都应进行身体检查。4、会诊检查：遇到特殊或疑难问题应请有关专家会诊。、会诊检查：遇到特殊或疑难问题应请有关专家会诊。.2（二）卫生安全指导和宣传教育（二）卫生安全指导和宣传教育包括运动训练卫生、个人卫生、运动场地卫生、运动包括运动训练卫生、个人卫生、运动场地卫生、运动员自我身体检查，防止发生过度疲劳，采取措施促进员自我身体检查，防止发生过度疲劳，采取措施促进疲劳迅速消除，积极恢复体力。疲劳迅速消除，积极恢复体力。（三）常见伤病及传染病的治疗和预防（三）常见伤病及传染病的治疗和预防1、肠道传染病、肠道传染病该类疾病病原
3、体由消化道侵入引起。包括病毒性肝炎、该类疾病病原体由消化道侵入引起。包括病毒性肝炎、脊髓灰质炎、伤寒与副伤寒、细菌性食物中毒、细菌脊髓灰质炎、伤寒与副伤寒、细菌性食物中毒、细菌性痢疾等。性痢疾等。2、应激性腹泻、应激性腹泻功能性疾病，紧张的比赛可引起腹泻，如有马拉松运功能性疾病，紧张的比赛可引起腹泻，如有马拉松运动员在赛前、甚至赛中排出不成形稀便，赛后自愈。动员在赛前、甚至赛中排出不成形稀便，赛后自愈。.33、呼吸道传染病、呼吸道传染病包括流行性感冒、单纯疱疹、流行性脑脊髓膜炎等。包括流行性感冒、单纯疱疹、流行性脑脊髓膜炎等。4、虫媒传染病、虫媒传染病虫媒传染病是以节肢动物（蚊、虱、蚤、螨）为
4、媒介虫媒传染病是以节肢动物（蚊、虱、蚤、螨）为媒介的传染病，包括流行性乙型脑炎、疟疾、黑热病等。的传染病，包括流行性乙型脑炎、疟疾、黑热病等。5、蠕虫病、蠕虫病该病是蠕虫寄生人体引起的疾病，包括血吸虫病、肺该病是蠕虫寄生人体引起的疾病，包括血吸虫病、肺吸虫病、丝虫病、钩虫病、蛔虫病、绦虫病等。吸虫病、丝虫病、钩虫病、蛔虫病、绦虫病等。6、其他、其他如疖、外耳道炎、中耳道炎、眼结膜炎、口疮、足癣。如疖、外耳道炎、中耳道炎、眼结膜炎、口疮、足癣。.4（四）竞赛医学服务（四）竞赛医学服务1、伤病的治疗、食宿安排及卫生管理、伤病的治疗、食宿安排及卫生管理2、急救工作站的建立和现场急救、急救工作站的建立
5、和现场急救3、时差适应、时差适应4、女运动员月经期参加比赛问题、女运动员月经期参加比赛问题5、兴奋剂检测和性别鉴定、兴奋剂检测和性别鉴定.5二、队医的工作方法二、队医的工作方法（一）掌握运动员的身体机能状况（一）掌握运动员的身体机能状况（二）了解运动员的心理及思想状况（二）了解运动员的心理及思想状况（三）通报运动员的一般健康情况和心肺、泌（三）通报运动员的一般健康情况和心肺、泌尿、血液、神经、运动系统的功能状况尿、血液、神经、运动系统的功能状况（四）与专业机构和专科医院建立联系，与有（四）与专业机构和专科医院建立联系，与有关专家密切配合关专家密切配合（五）加强与运动员、教练员及领导的合作（五）
6、加强与运动员、教练员及领导的合作（六）不断学习，提高自身素质和能力（六）不断学习，提高自身素质和能力.6三、运动卫生三、运动卫生（一）运动训练卫生（一）运动训练卫生为了增进健康、保障安全、提高运动技术水平，应注意以下运动为了增进健康、保障安全、提高运动技术水平，应注意以下运动训练的基本原则。训练的基本原则。循序渐进、系统性、全面性、个别对待循序渐进、系统性、全面性、个别对待（二）运动员个人卫生二）运动员个人卫生包括生活制度、饮食卫生、皮肤和牙齿卫生、睡眠等。包括生活制度、饮食卫生、皮肤和牙齿卫生、睡眠等。（三）运动场地卫生（三）运动场地卫生考虑场馆建设是否符合运动项目要求，照明、空气、辅助建筑
7、、考虑场馆建设是否符合运动项目要求，照明、空气、辅助建筑、服装、锻炼的安全和卫生。服装、锻炼的安全和卫生。（四）运动员自我身体检查（四）运动员自我身体检查监督一般感觉、睡眠、食欲、运动情绪及脉搏、体重、肺活量、监督一般感觉、睡眠、食欲、运动情绪及脉搏、体重、肺活量、力量、出汗等情况。力量、出汗等情况。.7四、运动员体格检查四、运动员体格检查（一）一般史和运动史（一）一般史和运动史一般史包括病史和生活史，运动史中询问训练情况以一般史包括病史和生活史，运动史中询问训练情况以及训练伤病情况。及训练伤病情况。（二）体表和肌肉骨骼系统检查（二）体表和肌肉骨骼系统检查1、体表检查、体表检查皮肤：检查皮肤和
8、粘膜是否苍白，有无黄染、出血点、皮肤：检查皮肤和粘膜是否苍白，有无黄染、出血点、蜘蛛痣，有无皮炎、癣病，有无下肢静脉曲张等。蜘蛛痣，有无皮炎、癣病，有无下肢静脉曲张等。甲状腺：发现甲状腺增大者应进一步问诊和检查。甲状腺：发现甲状腺增大者应进一步问诊和检查。淋巴腺：发现任何部位淋巴腺增大均应进一步检查。淋巴腺：发现任何部位淋巴腺增大均应进一步检查。.8体表和肌肉骨骼系统检查体表和肌肉骨骼系统检查2、肌肉骨骼系统检查、肌肉骨骼系统检查（1）肌力测定：握力（握力计）、背力（拉力计）、）肌力测定：握力（握力计）、背力（拉力计）、腹肌力（仰卧起坐）、肩部及上肢肌力（引体向上）腹肌力（仰卧起坐）、肩部及上
9、肢肌力（引体向上）（2）关节功能检查：站立姿势、脊柱形态、步态、上）关节功能检查：站立姿势、脊柱形态、步态、上肢及肩带功能、腿形、足底检查。肢及肩带功能、腿形、足底检查。（三）人体测量（三）人体测量体重、身高、胸围、肢体长度及围度测量、皮皱测定。体重、身高、胸围、肢体长度及围度测量、皮皱测定。BMI指数指数 = 实际体重实际体重 Kg / 身高身高 BMI指数（计算体格指数）是国际流行的标准体重测指数（计算体格指数）是国际流行的标准体重测量方法，是量方法，是WHO推荐的国际统一使用的标准参数。推荐的国际统一使用的标准参数。.9WHO根据根据BMI对体重分级以及对对体重分级以及对伴发病危险性的评
10、估伴发病危险性的评估分级分级适用西方国家适用西方国家BMI（Kg/）适用亚太地区适用亚太地区BMI（Kg/）伴发病的伴发病的危险性危险性正常范围正常范围18.524.918.522.9平均水平平均水平超超 重重25.029.923.024.9上升上升度肥胖度肥胖30.034.925.029.9中等中等度肥胖度肥胖35.039.9 30.0严重严重度肥胖度肥胖 40.0极为严重极为严重.10人体测量人体测量身体成分（体脂百分数）身体成分（体脂百分数）F%F% （4.570/D4.142）100 （D为体密度）为体密度）皮皱法推测体密度（皮皱法推测体密度（Sloan et al 1962 -196
11、7）女子体密度女子体密度D 1.0764 0.0081 髂前上棘皮皱髂前上棘皮皱0.0088 肱三头肌皮皱肱三头肌皮皱男子体密度男子体密度D 1.1043 0.001327 大腿皮皱大腿皮皱 0.00131 肩胛下皮皱肩胛下皮皱.11WHO体脂标准体脂标准F%男男女女低体脂低体脂79.9%1416.9%正常正常1316.9%2023.9%高体脂高体脂2024.9%2729.9%肥胖肥胖25% 30%.12（四）内脏和植物神经系统检查（四）内脏和植物神经系统检查1、心血管系统、心血管系统脉搏、血压、心脏检查脉搏、血压、心脏检查2、呼吸系统、呼吸系统多次肺活量测定、呼吸机肌力测定、屏息试验多次肺活
12、量测定、呼吸机肌力测定、屏息试验3、植物神经检查、植物神经检查自立试验：受检者卧床休息自立试验：受检者卧床休息2-3分钟后数脉搏分钟后数脉搏1分钟，分钟，后缓缓站起，再数脉搏后缓缓站起，再数脉搏1分钟，正常反应为脉搏每分钟分钟，正常反应为脉搏每分钟增加增加1218次，超过表示交感神经兴奋性增强，增加次，超过表示交感神经兴奋性增强，增加不足不足6次表明交感神经兴奋性差。次表明交感神经兴奋性差。卧倒试验：方法相反，脉搏减少卧倒试验：方法相反，脉搏减少4-14次正常，减少超次正常，减少超过以上范围表明副交感神经兴奋性显著增强。过以上范围表明副交感神经兴奋性显著增强。.13五、运动试验与机能评定五、运
13、动试验与机能评定（一）心功能试验（一）心功能试验1、列杜洛夫联合机能试验、列杜洛夫联合机能试验2、哈佛台阶试验、哈佛台阶试验试验要求受试者在试验要求受试者在50.8厘米（女子厘米（女子42厘米）高的台阶厘米）高的台阶上每分钟上下上每分钟上下30次，连续运动次，连续运动5分钟，负荷后测定第分钟，负荷后测定第2、3、5分钟前分钟前30秒的脉搏，然后按以下公式计算指数。秒的脉搏，然后按以下公式计算指数。台阶指数台阶指数运动运动时间（秒）时间（秒）100 / 2 3次脉搏数之和次脉搏数之和评定标准：评定标准： 55差，差，5564中下，中下，6579中上，中上， 8090良，良，90优优.14心功能试
14、验心功能试验3、自行车运动试验、自行车运动试验Bruce方案：心电监护、七级运动、每级方案：心电监护、七级运动、每级3分钟分钟.4、活动平板（跑台）运动试验、活动平板（跑台）运动试验5、PWC170试验试验国内国内PWC170成人男：成人男：1060 Kg.m/min 女：女：580 Kg.m/min运动员男：运动员男：1520 Kg.m/min 女：女：780 Kg.m/min5、RPE自觉用力度（自认劳累）分级表自觉用力度（自认劳累）分级表.15功率自行车运动试验分级表功率自行车运动试验分级表分分级级运动负荷（男）运动负荷（男）Kg.m/min运动负荷（女）运动负荷（女）Kg.m/min时
15、间时间min130020032600400339006003412008003515001000361800120037210014003.16平板试验改良平板试验改良Bruce方案分级表方案分级表分分级级速度速度坡度坡度%时间时间min耗氧量耗氧量ml/Kg.min代谢当量代谢当量MetsKm/h m/min12.74510316.54.724.06712324.87.135.59214335.710.246.811316347.313.558.013318360.517.368.914820371.420.479.716222383.323.8.17PWC170试验试验一般可用两次台阶试验
16、推算。一般可用两次台阶试验推算。台阶功率台阶功率 W = 4PHN/3TP：体重：体重 （公斤）（公斤） H：台阶高度（米）：台阶高度（米）N：上下台阶总次数：上下台阶总次数 T：上下台阶时间（分钟）：上下台阶时间（分钟）PWC170 = W1（W2W1）（170 P1）（P2 P1）.18Borg自觉用力度分级表自觉用力度分级表RPE级别级别自我感觉自我感觉最大心率最大心率%67非常非常轻松非常非常轻松35%8RPE 109非常轻松非常轻松103554%11尚且轻松尚且轻松RPE10-11125569%13有点吃力有点吃力RPE12-1314.19Borg自觉用力度分级表（续）自觉用力度分级
17、表（续）RPE级别级别自我感觉自我感觉最大心率最大心率%15吃力吃力7089%16RPE14-1617非常吃力非常吃力18 9019非常非常吃力非常非常吃力RPE17-1920100.20（二）体力测试（二）体力测试一般进行一般进行12分钟跑测试。分钟跑测试。1、参加、参加12分钟跑测试人员的条件分钟跑测试人员的条件35岁以下，身体健康者。岁以下，身体健康者。有半年以上运动经历者。有半年以上运动经历者。按按Cooper介绍的锻炼计划实施介绍的锻炼计划实施6周以上者。周以上者。2、准备练习（、准备练习（ Cooper锻炼计划）锻炼计划）（1）12分钟以快走为主，中间穿插慢跑。分钟以快走为主，中间
18、穿插慢跑。（2）12分钟走跑交替。分钟走跑交替。.21体力测试体力测试（3）12分钟慢跑。分钟慢跑。（4）12分钟按测试要求尽力跑。分钟按测试要求尽力跑。每个过程至少经历一次，准备练习每个过程至少经历一次，准备练习6周以上周以上。3、12分钟跑测试方法分钟跑测试方法400米田径跑道，每米田径跑道，每20或或50米一标记。米一标记。充分的准备活动。充分的准备活动。测验中出现不适或异常症状应减速或终止。测验中出现不适或异常症状应减速或终止。完成后进行放松活动，记录完成后进行放松活动，记录12分钟跑距离。分钟跑距离。.2212分钟跑评定标准分钟跑评定标准（刘纪清等实用运动处方（刘纪清等实用运动处方1
19、999）年龄年龄 （岁）（岁） 13-1920-2930-3940-4950-59601级级很差很差男男2080 19501890182516501390女女1600 154015001410134512502级级差差男男2080-1950-1890-1825-1650-1390-女女1600-1540-1500-1410-1345-1250-3级级及格及格男男2190-2100-2080-1985-1855-1630-女女1890-1775-1680-1570-1490-1375-4级级好好男男2500-2385-2320-2225-2080-1920-女女2065-1950-1890-17
20、75-1680-1570-5级级很好很好男男2750-2625-2500-2450-2305-2110-女女2290-2145-2065-1985-1890-1745-6级级优秀优秀男男2975 2815 2705 2640 2530 2480女女2415 2320 2225 2145 2080 1890.23（三）肺功能和气体代谢（三）肺功能和气体代谢1、肺通气功能检查、肺通气功能检查每分钟静息通气量，肺活量，时间肺活量，最大通气每分钟静息通气量，肺活量，时间肺活量，最大通气量检查量检查2、气体代谢检查、气体代谢检查摄氧量（安静和运动时），氧吸收率、通气等量、氧摄氧量（安静和运动时），氧吸收
21、率、通气等量、氧脉搏脉搏3、弥散功能测定、弥散功能测定4、最大摄氧量测定（、最大摄氧量测定（VO2max）5、无氧阈（、无氧阈（AT）：）：人体运动负荷达到代谢性（乳人体运动负荷达到代谢性（乳酸性）酸中毒时摄氧量或功能水平称为酸性）酸中毒时摄氧量或功能水平称为AT。.24六、运动员机能评定指标六、运动员机能评定指标（一）尿蛋白（一）尿蛋白（二）反应时（二）反应时（三）血尿素（三）血尿素（四）血液流变学（四）血液流变学研究循环血液的流动性和变形性，血液的有形成分研究循环血液的流动性和变形性，血液的有形成分（红细胞等）的变形性和无形成分（血浆血清）的流（红细胞等）的变形性和无形成分（血浆血清）的流动性对血液流变性的影响，以及血液与血管心脏之间动性对血液流变性的影响，以及血液与血管心脏之间的相互作用。的相互作用。（五）肌力（五）肌力（六）肌电图（六）肌电图（七）脑电图（七）脑电图.25
