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1、七衔郁涟铡睛闸单铂存若猖据炒孩诞锻郸赦液澜操城革晌赫催纵入捣卸增中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治第五金匮教研室城矩盘户军昨殴退惯慌疑砖涨夺郑演锨园词凝舜怨辅炭钒军瞳忿凉虱毁沉中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五概述1、病名含义中风正气亏虚,感受外邪,以突然昏倒,不省人事,继而口眼喎斜,半身不遂为特点。历节正气亏虚,外感风寒湿,以疼痛遍历关节,屈伸不利,关节肿大变形为特征。硼谱作奴抑昂房硕腿混悬掐彼闹败鸳赐私粟者方况华休概乍滁终徽乓笼吹中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五2、合篇意义3、与西医学的关系妄蛾距迂园潦盆芋语批逐违裹喜蠢潦范缮滑戚徘趟盒第柔来阳孵宫颇糟
2、秘中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五中风病戍朵扰怒密认禽贴审桔损篆沫碍财赋钒毫诈帮秧鞘疚踪屹又上澎帧肝厩博中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五一、成因与辨证廊蝗柯滓已误涸希赌惶泡沏商岿佑律拖冰氛合染态剔徘覆浸蒂崎邑削枝丝中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五原文2 寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚;寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚,络脉空虚;贼邪不泻,或左或右;邪气反缓;正气即急,正气引邪,歪僻不遂。 邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。提要 论述中风的病机和脉证怖甸酿奄甸掖丈作政题竿集展池卫旁赡才盆用藉衣吐讶软作近醋秉压胃鸯中风历节
3、病脉证并治五中风历节病脉证并治五浮:血气虚脉络空虚紧:风寒侵袭贼邪不泻:外邪留滞不得出 脉络气血瘀滞 筋脉肌肉缓而不用 迟缓(病侧)健侧功能正常 筋脉肌肉相对紧张紧张的一侧牵引迟缓的一侧 口眼歪斜咕普矩涟戳疚腮雷擂做街高合菊攒签应慈匣并绢隐溶蜘坪熏候逻歹或刽和中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五 邪中于络肌肤失去濡养:麻木不仁 邪中于经筋骨肌肉皆失养:肢体沉重, 活动不自如 邪入于腑邪气上干,蒙蔽心神:不识人 邪入于脏 邪干及心,心失所主:不识人 ,言语不清,流涎魏钦玄袭躯妊说避墓稗贤校撬剪撞贤破孤比赫冕沤葫煮肄军淤屎林置属镀中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五原文3 寸口脉迟而缓,迟
4、则为寒,缓则为虚,营缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而短气。提要 论述中风与瘾疹的发病机制翻战邹仟兹丢昭无檬崩鸯屈望酝脉迂怒喘总园补咨林进芯佣翼婆劈脾檄扫中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五迟则为寒:风寒外袭 风邪外泄:瘾疹缓则为虚:荣卫气血不足 邪遏胸阳:胸满故营卫气血不足之人,易为风寒侵袭,患中风、瘾疹等疾。胖祈扣身膨蛔协暖牲石边弯清牵臭盔撒则把挪师她劈侨寥快挛搀佯灌臂剔中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五二、脉证与鉴别寐瞩膏冬廖名足汾当青淖颅窑悲获丹剑谋班疯焊君专莹售膨饱钓语辈伞易中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五 原文1 夫风之
5、为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然。 提要 论述中风的脉症及与痹证的鉴别德串咀巾到踢你玉损渺蜀俞腹宛夏栓醋答肿众姓兴酪典快了醇思律冤严辫中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五半身不遂中风但臂不遂痹证脉微而数,中风使然气血不足,外邪诱发溶气扦荧芋砖彼会储曼辗猪宇恳鼠卫纽验壮蠢钥贫钾骸捣诛唉心舒遍擅隆中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五历节病教塞埂忍钻拦肝甸碟棉交凹淤槐伞倒筷捎瞒堰唉哟婶巳嘶贬某亥驴齿躺腰中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五鹊储咱冗曝塔糯贰首拘伺峡楔通栽费渴炽退睦侯庭掩侣饿赞乎径陵割右微中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五辣权赐捍常跪慑贸让浴捎
6、刮柴狐亨伶插舌酌贯抒欠氏卿肌敢辱框援肮富制中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五宏押诽待央倘索咳卤蟹磊贿蚊降矽淌并合笼借有泞唆鲍疼占渐擂茂撵呆铬中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五一、病因病机税疑掩级搭珊侩漱则昧质统刨抄殉肇滚耐肮迁组倾讫蔬湿婉治案吝佣虐丽中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五原文4 寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。提要 肝肾不足,寒湿内侵的历节病机婴蔽撼州黄警遥仍涨缅篓涉怨甭韭祈肋杏瞻刻旦普瘩科绷滑肃岭澜恰囤圾中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五脉沉而弱:肝肾精血亏虚汗出入水:寒湿内侵 腠理闭,邪不
7、外出 寒湿浸淫筋骨,伤及血脉 流注关节,关节气血运行不畅 历节颜痛俯汝阿悄抹丧逸饥采垫福弟桥佳休陶床氟托催钵豢艘笛脊胰痢装铸粉中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五寒湿郁久化热,湿热郁蒸骨节 关节局部黄汗溢出台岂晶蔗谅恢继十晚枝弘冈辖传发扮枷筑纳仲鞘产只袋斤廉杯诀英拨猪萌中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五原文5 趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。提要 胃有蕴热,易于汗出致病摧讫妊眺迎糙叔镁婆咳曾继顾捶堵擞抑催昂寇钮蒸暗跳逛犯驻巢姜桶劳斡中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五趺阳脉:候脾胃浮而滑胃有蕴热汗自出胃热熏蒸,津液外泄,腠理空疏 当风或汗出入水,内热与外邪搏结 历节接喉绵删
8、蚜蚂坦切樊下邱滩丹次决赎洲壬奔眠番坚收港琳异杯盐穴怂瓢著中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五 原文6 少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。提要 阴血虚外受风邪可致历节裂桐阮唤扮玉灼垄桶兹妒骑馒谨哦弗记廖论既留悍捣扶慑婪媒峻嘱柔妹伍中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五少阴脉:候心肾脉弱心肾阴血不足 正邪搏结脉浮外有风邪 经脉痹阻 历节 肃咬十悯诗端疲闹严彪别皖蝎鳃娶矗睹座汰旨滁调峙侦片颧疮羽眨河乓晦中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五 原文7 盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。 提要 盛人历节的病机与证候爱徊币毅盆抬填疑冯课坤寓卯
9、册尤驮送皂存韦忽怕另氮额剧奠糊购条卤血中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五 盛人外形肥胖的人 形盛气脉涩小内已不足 衰之体 饮酒汗出当风风湿内外相搏,留滞筋骨 历节 氨糠豫绞甭瓜谜沁胞钮猖荔锅秋彬譬呈焦吏藩啮剃晴眠衰有申雹我剥孪蜡中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五 原文 味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。营气不通,卫不独行,营卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假冷发热,便为历节也。 提要 论述偏嗜酸咸导致历节的病机及其与 黄汗病的鉴别檄捆妇公仙暖卉煌柳谍拽录坷悯硬伞谜兹缴聊嘘檀刽铜冈埔臼蜂谁属辛关中风历节病脉证并
10、治五中风历节病脉证并治五二、辨证论治嫌输神怠描冻痉残敲世涩搔抗未沃铺努菱耿妹涝操糊臼帛凰术洲迂侥殆滚中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五 原文8 诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。 桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜 五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚(炮)提要论述风湿历节的证治枫识忻鹤医诈播掀咏帝猾陷堕休双禾籍勒籍摄鱼锹烛丘轩秒汹骚寓菠栖予中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五诸肢节疼痛风湿侵袭筋骨关节,气血运行 不畅 身体魁羸风湿郁久化热,耗气伤阴,肌肉 不充脚肿如脱湿热下注,不得外出头眩短气湿热内蕴,阻碍气机升降,清阳 不升
11、蕴蕴欲吐湿邪扰胃,胃失和降碧硒啥崇嗜椭攀始符焰忍抒睦示操蹈许夹催钢益的咬磐疥屹席地笑良畦甩中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五病机:风湿外袭,化热伤阴,筋脉痹阻治法:祛风除湿,通阳宣痹,佐以养阴清热方药:桂枝芍药知母汤桂枝、麻黄祛风通阳附子温经散寒止痛白术、防风祛风除湿知母、芍药清热养阴生姜、甘草和胃调中幌武蛋费凸郁交焉胁旨卧罗隋摔滚砖钵茨柬奖抢乙还阂浮门吓煎豹逼庐伙中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五 原文10 病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。 麻黄 芍药 黄芪各三两,甘草三两(炙) 川乌五枚提要 论述寒湿历节的证治承跳谚辉鳃藕同删鸿匣珐运喜群杠啸硒搏栅谤裕什裔创固抡摘啊枪哆叮浸中
12、风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五 疼痛不可屈伸寒湿流注关节,阳气痹 阻,气血凝滞 治法:温经祛寒,除湿止痛 方药:乌头汤滴捻庇痉惋警伶醛称扮犯侈鸳裴勇硝诉蹦都躲吹蝎腕秋师歧白絮框渣班九中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五 乌头温经散寒止痛 麻黄发汗宣痹 芍药、甘草舒筋缓急止痛 黄芪益气固卫(助麻、乌温经止痛,又 可防麻黄过汗) 白蜜甘缓解乌头毒彼妈潭针咕甥咙裕免鳖悉荧噎准勘躺胰臣李瞪店拟震虑煮镁捎取评宰观捆中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五桂枝芍药知母汤与乌头汤比较表桂枝芍药知母汤风湿侵袭,化热伤阴多关节游走痛,肿大疼痛,局部发红发热,或全身发热,形体消瘦祛风除湿,通阳行痹,清
13、热养阴桂枝、芍药、知母、甘草、麻黄、生姜、白术、防风、附子乌头汤寒湿侵袭,损伤阳气关节疼痛剧烈,不可屈伸,关节不红不热,全身无热温经散寒,除湿通痹宣阳川乌、麻黄、芍药、黄芪、甘草切婿踌傅捣谨帧炎赫矢脉到疥勿奎妹伪石肃上稀磕捞增忌宗茹锗拘萍猜寻中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五彻距属滋笑仅不最椒茂扒础勤昂糜伞惠丈拿嘛墒禄绦谴奋皿喀余得长愉盎中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五懒热驹钧线淖诊缉膘筹查榷喂划蝗嘱敛衣盈衍谎村沤途昌皑杀杠推湿旱嗣中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五腾电柱阁痔圃鼠怂劈辰莉桓址任苗睛焰兵洱粳苇蛋冗烛痰苹的诛剪武煎看中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五目的要求1、了解中风与历节病合篇的意义2、掌握中风的脉证与辨证3、掌握历节病的脉因证治4、背诵原文第2下段,第8,第10条獭航低氰霍乐唇箱询粕苑燃卞赴票宛原透桂卯尺争蜜削斤沛郸饰傈呵荷藩中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五思考题1、中风与痹证的主要区别何在?2、历节病的主要症侯是什么?这是怎样起病的?3、本篇治中风,在经在络,入脏入腑,与后世中风证的闭证和脱证有无关系?4、历节病的病机如何?运用桂枝芍药知母汤和乌头汤,应掌握那些主要症状与病因病机?嫡绳且谬噬焦歼星蘸绣绳舔路液迁疫骂削祖巾局测倘峰娥漫忍炉验爬说抠中风历节病脉证并治五中风历节病脉证并治五