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1、传染病信息报告管理传染病信息报告管理主要内容主要内容第一部分：工作依据第一部分：工作依据第二部分：大疫情第二部分：大疫情传染病信息染病信息报告告第一部分：工作依据第一部分：工作依据传染病防治法染病防治法传染病染病监测信息网信息网络直直报工作与技工作与技术指南（指南（2005试行版）行版）传染病信息染病信息报告管理告管理规范范国家突国家突发公共公共卫生事件相关信息生事件相关信息报告管理工作告管理工作规范（范（试行）行）鲁卫疾控疾控发 2007 2号号关于印关于印发山山东省疾控机构省疾控机构对医医疗机构机构传染病防治工作考核染病防治工作考核标准（准（试行）行）和和山山东省疾控省疾控机构机构对医医疗
2、机构机构传染病防治工作日常督染病防治工作日常督导记录（试行）的行）的通知通知2010年全国法定年全国法定传染病网染病网络直直报系系统评价价调查方案（第方案（第四版）（四版）（2009年全省年全省检查方案）方案）全国法定全国法定传染病漏染病漏报调查方案方案绩效考核效考核标准准第二部分：大疫情传染病信息报告第二部分：大疫情传染病信息报告责任任报告告单位及位及报告人。告人。 各各级各各类医医疗机构、疾病机构、疾病预防控制机构、采供血机防控制机构、采供血机构均构均为责任任报告告单位；其位；其执行行职务的人的人员和和乡村医村医生、个体开生、个体开业医生均医生均为责任任报告人。告人。传染病染病报告告实行属
3、地化管理。行属地化管理。传染病染病报告卡由首告卡由首诊医生或其他医生或其他执行行职务的人的人员负责填写。填写。现场调查时发现的的传染病病例，由染病病例，由现场调查人人员填写填写报告卡；告卡；采供血机构采供血机构发现HIV 两次初两次初筛阳性阳性检测结果也果也应填填写写报告卡。告卡。一、报告病种一、报告病种1、法定、法定传染病（染病（39种）种）(1) 甲甲类传染病（染病（2种）：鼠疫、霍乱。种）：鼠疫、霍乱。(2) 乙乙类传染病（染病（26种）：种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、炎、人感染高致病性禽流感、甲甲
4、型型H1N1流感（流感（2009年）年）、麻疹、流行性出血、麻疹、流行性出血热、狂犬、狂犬病、流行性乙型病、流行性乙型脑炎、登革炎、登革热、炭疽、炭疽、细菌性和阿米巴菌性和阿米巴性痢疾、肺性痢疾、肺结核、核、伤寒和副寒和副伤寒、流行性寒、流行性脑脊髓膜炎、脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩、猩红热、布、布鲁氏菌病、氏菌病、淋病、梅毒、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。疾。(3) 丙丙类传染病（染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性疹、急性出血性结膜炎、麻膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹
5、病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑寒、黑热病、包虫病、病、包虫病、丝虫病，除霍乱、虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴菌性和阿米巴性痢疾、性痢疾、伤寒和副寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、寒以外的感染性腹泻病、手足口病手足口病（2008年）年）。（现阶段段报告及告及时性、性、审核及核及时性性仅评价甲、乙、丙价甲、乙、丙类）(4) 卫生部决定列入乙生部决定列入乙类、丙、丙类传染病管理的其他染病管理的其他传染病。染病。（目前（目前共共15种种，包括，包括发热伴血小板减少伴血小板减少综合征、人粒合征、人粒细胞胞无形体病、水痘、尖无形体病、水痘、尖锐湿疣、湿疣、结核性胸膜炎、非淋菌性尿核性胸膜炎、非淋菌性尿道炎、肝吸
6、虫病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、道炎、肝吸虫病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、人感染猪人感染猪链球菌、恙虫病、森林球菌、恙虫病、森林脑炎、不明原因肺炎、不炎、不明原因肺炎、不明原因、其它。明原因、其它。近期重点关注的人粒近期重点关注的人粒细胞无形体病、胞无形体病、发热伴血小板减少伴血小板减少综合征合征）2、其他、其他传染病省染病省级人民政府决定按照乙人民政府决定按照乙类、丙、丙类管管理的其他地方性理的其他地方性传染病和其他暴染病和其他暴发、流行或原因不、流行或原因不明的明的传染病。（系染病。（系统中无此病名的，按上中无此病名的，按上级规定定统一一报告格式。）告格式。）3、不明原因肺
7、炎病例和不明原因死亡病例等重点、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。按照疾病。按照全国不明原因肺炎病例全国不明原因肺炎病例监测实施方施方案（案（试行）行）和和县及及县以上医以上医疗机构死亡病例机构死亡病例监测实施方案（施方案（试行）行）的的规定定执行。行。二、报告时限二、报告时限责任任报告告单位和位和责任疫情任疫情报告人告人发现甲甲类传染病和乙染病和乙类传染病中的肺炭疽、染病中的肺炭疽、传染性非典染性非典型肺炎、脊髓灰型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人感的病人或疑似病人时，或，或发现其他其他传染病染病和不明原因疾病暴和不明原因疾病暴发时
8、，应于于2 小小时内将内将传染病染病报告卡通告卡通过网网络报告；未告；未实行网行网络直直报的的责任任报告告单位位应于于2 小小时内以最快的通内以最快的通讯方式（方式（电话、传真）向当地真）向当地县级疾病疾病预防控防控制机构制机构报告，并于告，并于2 小小时内寄送出内寄送出传染病染病报告卡。告卡。对其他乙、丙其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和染病病人、疑似病人和规定定报告告的的传染病病原携染病病原携带者在者在诊断后，断后，实行网行网络直直报的的责任任报告告单位位应于于24 小小时内内进行网行网络报告；未告；未实行网行网络直直报的的责任任报告告单位位应于于24 小小时内寄送出内寄送出传染病染病报告
9、卡。告卡。县级疾病疾病预防控制机构收到无网防控制机构收到无网络直直报条件条件责任任报告告单位位报送的送的传染病染病报告卡后，告卡后，应于于2 小小时内通内通过网网络直直报。其他符合突其他符合突发公共公共卫生事件生事件报告告标准的准的传染病暴染病暴发疫情，按疫情，按突突发公共公共卫生事件信息生事件信息报告管理告管理规范范要求要求报告告。（接到（接到报告告2 2小小时内通内通过网网络报告）告）（单病例病例预警信息警信息2 2小小时内确内确认，其他，其他2424小小时确确认）三、传染病监测报告工作流程及信息流程三、传染病监测报告工作流程及信息流程依法依法报告的告的传染病，由染病，由责任任报告人告人负
10、责填写填写中中华人民共和国人民共和国传染病染病报告告卡卡（以下（以下简称称传染病染病报告卡），由告卡），由责任任报告告单位位负责组织录入入报告卡信告卡信息，由息，由县（区）（区）级及以上疾病及以上疾病预防控防控制机构制机构负责审核。核。1、医疗卫生机构、医疗卫生机构责任任报告人（一般指告人（一般指临床医生）在首次床医生）在首次诊断或断或发现法定法定传染病病人、疑似病人、病原携染病病人、疑似病人、病原携带者者时，应立立即填写即填写“传染病染病报告卡告卡”（报卡卡类别选“初次初次报告告”）并按）并按规定定时限和程序限和程序报告；告；诊断断变更或因更或因传染染病死亡病死亡时，也，也应立即填写立即填写
11、“传染病染病报告卡告卡”（报卡卡类别选“订正正报告告”），并按），并按规定定时限和程序限和程序报告。告。实行网行网络直直报的医的医疗卫生机构网生机构网络直直报人人员应及及时检查报告卡，如告卡，如发现填写不完整、不准确，或有填写不完整、不准确，或有错项、漏、漏项，应及及时通知通知报告人核告人核对报告卡内容；而告卡内容；而后将后将传染病染病报告卡信息及告卡信息及时、准确、完整地、准确、完整地录入网入网络直直报系系统。对重复重复报告的卡片告的卡片进行行标注（注（纸质报告卡告卡备注：注：报卡卡时间及卡号），不再及卡号），不再进行网行网络直直报。如如发现甲甲类传染病、按甲染病、按甲类管理的乙管理的乙类传
12、染病染病时，网，网络直直报人人员应立即向立即向诊断医生断医生核核实，并，并报告分管告分管领导；同；同时以最快的方式以最快的方式报告属地告属地县（区）（区）级疾病疾病预防控制机构，及防控制机构，及时向本向本单位相位相关科室关科室发出出预警信息。警信息。 发现以下情况以下情况时，建，建议立即向立即向诊断医生核断医生核实，并，并报告分管告分管领导； 发现甲甲类传染病和按照甲染病和按照甲类管理管理的乙的乙类传染病病人、疑似病人和病原携染病病人、疑似病人和病原携带者，者，卫生生部部规定按甲定按甲类传染病管理的其他乙染病管理的其他乙类传染病和突染病和突发原因不明的原因不明的传染病。染病。 发现不明原因肺炎
13、病例、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。不明原因死亡病例。 发现同一种急性同一种急性传染病在染病在同一自然村、街道、集体同一自然村、街道、集体单位（位（场所）一日内出所）一日内出现3例及以上，或一周内出例及以上，或一周内出现5例及以上。例及以上。如以上任何一种情况属如以上任何一种情况属实，应于于2小小时内内对报告信告信息息进行网行网络直直报，同，同时电话报告当地告当地县（区）（区）级疾疾病病预防控制机构。防控制机构。乡村医生、个体开村医生、个体开业医生医生发现法定法定传染病病人染病病人时，应填写填写传染病染病报告卡，告卡，报由当地由当地负责传染病管理的染病管理的乡镇卫生生院或社区院或社区卫生
14、服生服务中心核中心核实后，按后，按规定定时限和程序限和程序进行行报告。告。每月每月应对本本单位位传染病染病监测信息信息进行行汇总分析，呈分析，呈报本本单位有关位有关领导并向有关科室通并向有关科室通报。按月将。按月将报至至疾病疾病监测信息信息报告管理系告管理系统的的传染病卡片染病卡片导出出后保存。后保存。对每天收集、每天收集、报告、告、订正、正、删除除传染病染病报告卡的情告卡的情况况须做好工作做好工作记录，每月，每月进行行汇总统计备案。案。建立院内建立院内传染病染病报告管理自告管理自查机制。每月自机制。每月自查，由，由分管院分管院长或或临床科室主任参与，床科室主任参与，发现问题及及时整改。整改。
15、传染染病病报告告卡卡未未及及时报告告（漏漏报调查、自自查或或现场调查时发现）的的应该随随时补报，按按初初次次报告告进行行报告告和和录入入。备注注栏里里注注明明：漏漏报调查（或或自自查）补报等信息。等信息。 补报补报责任任报告告单位位发现本年度内漏本年度内漏报的的传染病病染病病例，例，应及及时补报。（疾控机构在（疾控机构在对医医疗机构的督机构的督导检查及医及医疗机构自机构自查中中发现的漏的漏报病例，随病例，随时补报，备注注说明）明）查重查重疾病疾病预防控制机构及具防控制机构及具备网网络直直报条件的医条件的医疗机构每日机构每日对报告信息告信息进行行查重，重，对重复重复报告信息告信息进行行删除。（除
16、。（查重条件建重条件建议选姓名、性姓名、性别、病名、地址）、病名、地址）(重点是肺重点是肺结核重卡，一定要核重卡，一定要写上写上删卡原因卡原因)（保留唯一保留唯一传染病染病报告卡的告卡的处理原理原则是是：同一：同一报告告单位多次位多次报告或不同告或不同报告告单位共同位共同报告同一病例的告同一病例的传染病染病报告卡片告卡片时，保留初次保留初次报告告时间最早的卡片，其余卡片最早的卡片，其余卡片应作出作出删除除标记；若保留卡片的若保留卡片的诊断断级别低于其它卡片的低于其它卡片的诊断断级别，则依依诊断断级别最高的卡片信息（病例分最高的卡片信息（病例分类、诊断断时间等）等）对初次初次报告告时间最早的卡片
17、信息最早的卡片信息进行行订正。由正。由专病管理系病管理系统推送的卡片推送的卡片须再次再次订正的正的应通知通知专病管理部病管理部门，由，由专病管理部病管理部门进行行订正。同一正。同一报告告单位多次位多次报告告导致的重卡，由本致的重卡，由本单位或当地位或当地县（区）（区）级疾病疾病预防控制机构防控制机构删除；不同除；不同报告告单位共同位共同报告告导致的重卡，由病人常住地的致的重卡，由病人常住地的县（区）（区）级疾病疾病预防控制机构防控制机构删除。）除。）四、纸质传染病报告卡填写要求四、纸质传染病报告卡填写要求传染病染病报告卡告卡统一格式，用一格式，用A4 纸印刷，印刷，使用使用钢笔或笔或圆珠笔填写
18、，内容完整、准确，珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填字迹清楚，填报人人签名。（系名。（系统中有不中有不规范范的情况，要按照填卡要求的情况，要按照填卡要求在在审核确核确认前核前核对无无误） 省省级人民政府决定按照乙人民政府决定按照乙类、丙、丙类管理的管理的其他地方性其他地方性传染病和其他暴染病和其他暴发、流行或原因、流行或原因不明的不明的传染病也染病也应填写填写传染病染病报告卡。（只告卡。（只要系要系统中有中有报告卡，均告卡，均应有相有相应的的纸质卡）卡）1、卡片卡片编号号：由：由责任任报告告单位按年度位按年度编制并填写，制并填写，便于填便于填报单位内部管理。格式位内部管理。格式为：年份（：
19、年份（4位数字）位数字）+科室代科室代码（2位数字，自行位数字，自行编号）号）+顺序号（序号（4位），位），如如“2005-09-0001”。直。直报时不需不需录入，由系入，由系统自自动生成。生成。2、报卡卡类别：初：初诊病例及初病例及初诊死亡的病例直接死亡的病例直接标识“初次初次报告告”。对已填已填报过卡片的卡片的传染病病人，染病病人，在在订正正诊断或因断或因传染病死亡的，必染病死亡的，必须再次填再次填报，标识“订正正报告告”；其中，死亡病例的；其中，死亡病例的报告告须是因患是因患传染病死亡的病例，患染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非染病但因意外或因非传染染病死亡病死亡时，不需填，不需填
20、报传染病染病报告卡。告卡。3、患者姓名：填写患者的真、患者姓名：填写患者的真实姓名。姓名。4、家、家长姓名：姓名：14岁以下患儿家以下患儿家长的姓名、的姓名、联系系电话为必填必填项。 5、身份、身份证号：号：应尽可能填写。尽可能填写。6、性、性别：填写社会性：填写社会性别。7、出生日期：、出生日期：应详细填写出生年月日（填写出生年月日（公公历）。新生儿不填写出生）。新生儿不填写出生日期。日期。 实足年足年龄/年年龄单位：位：出生日期与出生日期与实足年足年龄，只，只选择填写其中一填写其中一项。出生日期不出生日期不详时才填写才填写实足年足年龄并并选择年年龄单位。大于等于位。大于等于1个月、个月、不
21、不满1周周岁的，按月的，按月龄填写，年填写，年龄单位位选择“月月”；不；不满1个月的只填个月的只填写日写日龄，年，年龄单位位选择“日日”。针对目前手足口病年目前手足口病年龄统计出入出入较大的大的问题，国家修改了系，国家修改了系统年年龄计算算规则：年：年龄=（诊断日期断日期-出生日期）出生日期）/365.258、工作、工作单位：填写患者位：填写患者发病病时所在工作所在工作单位（学校、幼托机构及班位（学校、幼托机构及班级）的名称。）的名称。学生、学生、幼托儿童、工人、干部幼托儿童、工人、干部职员、民工等、民工等职业相相对应的工作的工作单位位为必填必填项（填写（填写单位全称）。其中学生、幼托儿童工作
22、位全称）。其中学生、幼托儿童工作单位位填写其所在的学校或托幼机构，民工填写其所工作的工地或填写其所在的学校或托幼机构，民工填写其所工作的工地或建筑建筑队。无。无“工作工作单位位”者填写者填写“无无”，不能空，不能空项。联系系电话：填写可与患者保持：填写可与患者保持联系的系的电话号号码，以便追踪、核，以便追踪、核实和随和随访。14岁以下患儿家以下患儿家长的的联系系电话为必填必填项。 9、病人属于：用于病人属于：用于标识患者患者常住地址常住地址（居住（居住时间6月）与月）与报告告单位的相位的相对位置，在相位置，在相应的的类别前划前划“”。 本本县区：指病人区：指病人为本地（本地（县、区）常住居民。
23、、区）常住居民。 本市其它本市其它县区：指病人区：指病人为本市其他本市其他县（区）的常住居民。（区）的常住居民。 本省其它地市：指病人本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。本省其他地（市）的常住居民。 其它省：指病人其它省：指病人为其他省的常住居民。其他省的常住居民。 港澳台：指病人港澳台：指病人为港澳台居民。港澳台居民。. 外籍：指病人外籍：指病人为外籍居民。外籍居民。10、现住地址：指住地址：指病例病例发病病时实际居住的地址居住的地址，可以是家庭，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。、旅店。应详细填写到村民填写到村民组（门牌号）。病例如有一牌号
24、）。病例如有一处以上住址以上住址时，应填写患病期填写患病期间能随能随访到的住址到的住址。（。（对于于调查核核实现住址住址查无此人的病例，无此人的病例，应由属地由属地县（区）（区）级疾病疾病预防控制机构防控制机构订正正为地址不地址不详。）。）11、职业：在相：在相应的的职业名前划名前划“”。选择职业的目的是的目的是为了在卡片了在卡片汇总时发现传染病可能的高染病可能的高发职业，以便管理。，以便管理。若病人的若病人的职业同同时符合卡中一种以上符合卡中一种以上职业时，选择原原则是：是：选择主要主要职业；选择与与该病病发生和生和传播关系播关系较密切的密切的职业。如食品厂工人、熟食店售。如食品厂工人、熟食
25、店售货员都都应填写餐填写餐饮食品食品业，而，而不填工人或商不填工人或商业服服务。未列入本卡的未列入本卡的职业须填写在填写在“其他其他”项中中，如警察、，如警察、飞行行员、军人等。有些特殊人群如人等。有些特殊人群如劳教人教人员、和尚、道士和乞丐等，、和尚、道士和乞丐等，虽不属不属职业，也可填写在，也可填写在“其他其他”项中。个体中。个体经营者者应根据根据其其经营活活动的行的行业，选择相相应的的职业。为配合儿童保健管理工作，配合儿童保健管理工作，新生儿破新生儿破伤风病例的病例的职业按以下按以下方式方式选择：.出生出生场所所为医院医院时（住院分娩）（住院分娩）选择“其它其它”；.出生在其它出生在其它
26、场所所时（住院分娩之外其它方式分娩）（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童散居儿童”。此。此项分分类仅仅为了区分了区分婴儿出生儿出生场所所，无其，无其它它统计学意学意义。12、病例分、病例分类：在相：在相应的的类别前划前划“”。乙肝、乙肝、血吸虫病血吸虫病例根据所作出的例根据所作出的“急性急性”或或“慢性慢性”诊断断进行相行相应的填写；的填写；对“急性急性”或或“慢性慢性”诊断不明断不明确的，可不填写，按确的，可不填写，按“未分未分类”录入。入。“梅毒梅毒”的病例分的病例分类只能只能为“实验室室诊断病例断病例”和和“疑似病例疑似病例”，“淋病淋病”的病例分的病例分类只能只能为“实验室室诊断
27、病例断病例”和和“疑似病例疑似病例”，“尖尖锐湿疣湿疣”的病的病例分例分类只能只能为“临床床诊断病例断病例”和和“实验室室诊断病断病例例”，“生殖器疱疹生殖器疱疹”的病例分的病例分类只能只能为“临床床诊断病例断病例”和和“实验室室诊断病例断病例”，“生殖道沙眼衣生殖道沙眼衣原体感染原体感染”的病例分的病例分类只能只能为“实验室室诊断病例断病例”和和“病原携病原携带者者”。需需报告病原携告病原携带者的病种包括者的病种包括霍乱、脊髓灰霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病，而阳性炎、艾滋病，而阳性检测结果果仅限限采供血机构填写，采供血机构填写，仅HIV可可录入阳性入阳性检测病例，病例，别的疾病不允的疾病不允许录
28、入此入此类病例。病例。13、发病日期：填写病人在本次就病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出疾病开始出现症状的日期。不明确症状的日期。不明确时，填就，填就诊日期。病原携日期。病原携带者者填写初次填写初次检出日期或就出日期或就诊日期。日期。14、诊断日期断日期：初次：初次报告告时，填写初，填写初诊的日期。的日期。病病例例“诊断断时间”的小的小时为必填必填项。订正正报告告时，如，如由疑似病例由疑似病例订正正为确确诊病例（病例（临床床诊断断/实验室确室确诊）、一种、一种传染病染病订正正为另一种另一种传染病、染病、传染病的一个染病的一个病种病种订正正为另一个病种另一个病种（如肺（如肺结核由核由“未痰未痰
29、检”订正正为“菌阳菌阳”时），填写确），填写确诊的日期（的日期（该订正由正由责任任报告告单位作出，当地位作出，当地县（区）（区）级疾病疾病预防控制机防控制机构需构需对报告的告的订正信息重新正信息重新审核。核。15、死亡日期：因法定、死亡日期：因法定传染病死亡染病死亡时填写。目前，填写。目前，填写死亡日期的填写死亡日期的报告卡由告卡由“疑似病例疑似病例”订正正为“确确诊病例病例”时，“订正正终审日期日期”及及“终审死亡日期死亡日期”同同时自自动发生改生改变，使系，使系统死亡数的死亡数的统计更更为准准确。确。 16、疾病名称：在做出、疾病名称：在做出诊断的病名前打断的病名前打。甲、乙、。甲、乙、丙
30、丙类。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺疾、肺结核分型核分型报告：告：炭疽分炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五五类；梅毒分梅毒分为一期、二期、三期、胎一期、二期、三期、胎传、隐性五性五类；疟疾分疾分为间日日疟、恶性性疟和未分型三和未分型三类；肺肺结核分涂阳、核分涂阳、仅培阳、菌阴和未痰培阳、菌阴和未痰检四四类；乙型肝炎、血吸虫病乙型肝炎、血吸虫病应分分为急性和慢性。急性和慢性。17、其他法定管理以及重点、其他法定管理以及重点监测传染病：指染病：指卫生部生部
31、决定列入乙决定列入乙类、丙、丙类传染病管理的其他染病管理的其他传染病，省染病，省级人民政府决定按照乙人民政府决定按照乙类、丙、丙类管理的其他地方性管理的其他地方性传染病，其它暴染病，其它暴发、流行或原因不明的、流行或原因不明的传染病。填染病。填写写该病种名称。网病种名称。网络直直报时，疾病名称，疾病名称选择“其它其它传染病染病”，下下该病种名称。病种名称。其它其它传染病中的其它（染病中的其它（编号：号：9899）仅用于用于报告告传染病网染病网络直直报系系统提供的病种名称以外的提供的病种名称以外的传染病染病时使用，并需在使用，并需在备注注栏内注明内注明该传染病名称，例如基染病名称，例如基孔肯雅孔
32、肯雅热。对于初次于初次诊断断为传染病，最染病，最终确确诊为非非传染病的病染病的病例需例需订正正到到其它疾病其它疾病中（中（编号：号：5000）。18、订正病名正病名：填写：填写订正前正前所所报告的疾病名称。告的疾病名称。19、退卡原因：因、退卡原因：因报告卡填写不合格需退卡告卡填写不合格需退卡时，填，填写其原因。写其原因。20、报告告单位：填写并位：填写并报出出传染病染病报告卡的告卡的单位位（单位全称，不能只写科室名称位全称，不能只写科室名称）。）。21、报告医生：填写做出告医生：填写做出诊断医生的姓名。断医生的姓名。填卡医填卡医生生为必填必填项。22、填卡日期：填、填卡日期：填报本卡的日期。
33、本卡的日期。23、备注注：填写以上各：填写以上各项内容不能涵盖且需特内容不能涵盖且需特别注注明的信息，如明的信息，如说明明传染途径、最后确染途径、最后确诊非非传染病病染病病名、名、传染病病例（含疑似病例及病原携染病病例（含疑似病例及病原携带者）者）订正正为其它疾病其它疾病时的的说明等。明等。24、病人同、病人同时患两种或两种以上患两种或两种以上传染病染病时应分分别报卡。卡。报告手足口病告手足口病报告卡注意按告卡注意按规定定在在备注注栏中填写确中填写确认、解除重症、解除重症时间及及诊疗状状态等。等。七、2009年省疾控关于手足口病传报卡的备注项填写规定由于由于传染病疫情网染病疫情网络直直报系系统
34、中手足口病中手足口病传报卡填写不卡填写不规范，造成范，造成统计分析困分析困难，需要，需要进一步一步规范。要求如下：范。要求如下：1、网、网络直直报单位位临床医生在确床医生在确诊手足口病手足口病病人后填写病人后填写纸质传报卡卡时，要将病人当前状，要将病人当前状态按下表的要求填写至按下表的要求填写至备注注栏中，由直中，由直报单位疫情位疫情报告人告人员进行网行网络直直报。疫情。疫情报告人告人员要每日在系要每日在系统中将病人的病情中将病人的病情进展情况及展情况及时订正。正。2、县级传染病疫情管理人染病疫情管理人员在在审核手足口核手足口传报卡卡时要注意要注意备注注项的填写情况，及的填写情况，及时与与网网
35、络直直报单位疫情位疫情报告人告人员进行沟通，保行沟通，保证传报卡的填写卡的填写规范。范。3、一旦、一旦诊断断为重症病例，除非重症病例，除非临床医生修床医生修订诊断，否断，否则不得更改不得更改诊断，断，尤其是重症病例解除重症后仍要维持重症病例状态（即报告卡内的重症项不得改为“否”），在在备注注栏中注明解除日期即可。中注明解除日期即可。八、发热伴血小板减少综合症病例疫情报告要求根据根据发热伴血小板减少伴血小板减少综合征防治指南（合征防治指南（2010版）版）及省疾控中心要求，及省疾控中心要求，符合病例定符合病例定义的的发热伴血小板减少伴血小板减少综合症疑似病例：合症疑似病例：1、先、先报告告发热伴
36、血小板伴血小板综合症疑似病例；合症疑似病例；2、实验室室结果出来后，果出来后，（1）实验室室检测人粒人粒细胞无形体阳性的，胞无形体阳性的，订正正为“其它其它传染病染病”中的中的“人粒人粒细胞无形体病胞无形体病”，病例，病例分分类为“实验室室诊断病例断病例”。（2）实验室室检测布尼布尼亚病毒阳性的，病毒阳性的，订正正为发热伴血小板伴血小板综合症，病例分合症，病例分类为“实验室室诊断病例断病例”，并在，并在备注注栏里注明里注明实验室室检测结果即布尼果即布尼亚病毒病毒检测阳性。阳性。（3）如果）如果实验室室检测人粒人粒细胞无形体阴性但是布尼胞无形体阴性但是布尼亚病病毒毒检测结果尚未出来的，果尚未出来
37、的，则维持持发热伴血小板伴血小板综合症疑合症疑似病例，并在似病例，并在备注注栏里注明人粒里注明人粒细胞无形体胞无形体实验室室检测结果即人粒果即人粒细胞无形体胞无形体检测阴性。阴性。（4）如果人粒）如果人粒细胞无形体及布尼胞无形体及布尼亚病毒病毒实验室室检测结果果均均为阴性，阴性，则订正正为“法定法定传染病染病”栏中的中的“其他疾病其他疾病”。（5）如果人粒）如果人粒细胞无形体及布尼胞无形体及布尼亚病毒病毒实验室室检测结果果均均为阳性（即阳性（即1个人两种病），个人两种病），则订正正为发热伴血小板伴血小板综合症的合症的“实验室室诊断病例断病例”，并在，并在备注注栏里注明里注明实验室室检测结果即布
38、尼果即布尼亚病毒病毒检测阳性。同阳性。同时，再，再报告一告一张卡卡片，即片，即 “人粒人粒细胞无形体病胞无形体病”的的“实验室室诊断病例断病例”。报告告时限限暂参照乙参照乙类传染病的染病的报告要求于告要求于24小小时内通内通过国家疾病国家疾病监测信息信息报告管理系告管理系统进行网行网络直直报。九、慢性传染病的报告遵循以下原则九、慢性传染病的报告遵循以下原则医医疗卫生机构在做出乙肝、肺生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、核、艾滋病、血吸虫病等慢性血吸虫病等慢性传染病染病诊断断时，如已知，如已知该病病例曾例曾经作出作出诊断并被断并被报告告过，则本年度可不本年度可不再再进行行报告，（告，（纸质报告卡告
39、卡备注注栏里注明里注明报告告时间，卡号等信息）；如，卡号等信息）；如对该病例的病例的报告告情况不清楚，或在同年内多次接情况不清楚，或在同年内多次接诊的的该类病病例（包括复例（包括复发病例），病例），则仅对首次就首次就诊进行行一次一次报告，告，再次就再次就诊且且诊断断结果未果未发生生变更更时则可不再可不再进行行报告。告。资料保存资料保存(一一)各各级各各类医医疗卫生机构的生机构的传染病染病报告卡告卡及及传染病染病报告告记录保存保存3 年。年。（门诊日志日志、传染病登染病登记本本、病房住院登病房住院登记、化化验结果登果登记 等）等）不具不具备网网络直直报条件的医条件的医疗机构，其机构，其传染病染病
40、报告卡由收卡告卡由收卡单位保存，原位保存，原报告告单位必位必须进行行登登记备案。案。电子数据的保存：子数据的保存：具具备网网络直直报条件的条件的传染病染病责任任报告告单位，位，应按月按月将将报至至疾病疾病监测信息信息报告管理系告管理系统的的传染病卡染病卡片片导出后保存。（出后保存。（电脑、光、光盘、移、移动硬硬盘三三备份份）(二）各二）各级疾病疾病预防控制机构防控制机构应将将传染病信染病信息息资料按照国家有关料按照国家有关规定定纳入档案管理。入档案管理。（对有关疫情管理文件、疫情有关疫情管理文件、疫情报表、表、书面面资料料应做成档案，做成档案，进行永久性管理。在保管行永久性管理。在保管过程中，
41、要做好防水、防火、防盗等措施程中，要做好防水、防火、防盗等措施，保，保持完整清持完整清洁，以，以备后后查。责任任报告告单位位对每每天收集、天收集、报告、告、订正、正、删除除传染病染病报告卡的告卡的情况情况须做好工作做好工作记录，每月，每月进行行汇总统计备案。另外，每日案。另外，每日对已网已网报的卡片的卡片进行下行下载存存档）档）信息信息报告系告系统使用人使用人员未未经许可，不得可，不得转让或泄露或泄露信息信息报告系告系统操作操作帐号和密号和密码。发现帐号、密号、密码已已泄露或被盗用泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密立即采取措施，更改密码，同，同时向上向上级疾病疾病预防控制机构防控制机构报告。告。
