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1、乳腺癌形成原因临床表现辅助检查一级预防二级预防健康教育简介三级预防.为何会患乳腺癌？ .乳腺疾病形成因素乳腺疾病形成因素内分泌内分泌大部分的乳腺疾病都是因大部分的乳腺疾病都是因为身体身体内分泌失内分泌失调, ,体内激素分泌不平衡体内激素分泌不平衡. .由各种由各种因素所引起体内雌性激素偏高、孕激素相因素所引起体内雌性激素偏高、孕激素相对减低从而无法减低从而无法节制雌激素和保制雌激素和保护乳房所乳房所造成的。造成的。 饮食因素食因素人人们饮食食结构改构改变，进食大量食大量脂肪、糖、蛋白脂肪、糖、蛋白质、另外市、另外市场上蔬菜、水上蔬菜、水果相当大一部分都使用果相当大一部分都使用过激素催生催熟，激
2、素催生催熟，尤其是尤其是鸡、牛肉等。、牛肉等。.精神因素精神因素生活生活节奏加快，精神奏加快，精神压力大。来力大。来自生活工作等方面的自生活工作等方面的压力力导致精神致精神紧张、压抑、抑、易怒、易怒、烦燥燥严重影响内分泌。重影响内分泌。婚育因素婚育因素女性早熟，初潮早，女性早熟，初潮早，12岁之前来之前来月月经，绝经迟50岁以后以后绝经，独身，晚婚，独身，晚婚30岁以上，晚育以上，晚育35岁以上，不哺乳，多次人工流以上，不哺乳，多次人工流产，滥用避孕用避孕药等人群。等人群。.遗传因素因素与与遗传因素有关，尤其是母系直因素有关，尤其是母系直属属亲戚比如：母戚比如：母亲、姐妹、姨、姐妹、姨妈等，因
3、等，因遗传基基因关系，患病机率高。因关系，患病机率高。更年期更年期是女性一个特殊是女性一个特殊时期，容易出期，容易出现内分泌内分泌紊乱。同紊乱。同时女性荷女性荷尔蒙下降，抵抗力也会降低。蒙下降，抵抗力也会降低。如以前有乳腺增生易如以前有乳腺增生易恶变。因此更。因此更应该注意乳注意乳房保健。房保健。.乳腺癌会有哪些临床表现？.乳腺癌常见症状乳腺癌常见症状 乳房有肿块，质硬，乳房有肿块，质硬，不光滑，多为单发；不光滑，多为单发；乳头有溢血性分泌物；乳头有溢血性分泌物；两侧乳房不对称；两侧乳房不对称；乳头回缩乳头回缩乳房皮肤呈桔皮样改乳房皮肤呈桔皮样改变；变；乳头或乳晕处出现表乳头或乳晕处出现表皮糜
4、烂、湿疹样改变；皮糜烂、湿疹样改变；乳房显著增大、红肿，乳房显著增大、红肿，变化进展较快；变化进展较快；乳房缩小，乳头位置乳房缩小，乳头位置回缩；回缩；腋窝淋巴结肿大；腋窝淋巴结肿大；乳房局部可破溃形成乳房局部可破溃形成溃疡溃疡锁骨上淋巴结肿大锁骨上淋巴结肿大可有骨痛、腰痛、腹可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块，贫血胀、上腹气块，贫血和消瘦和消瘦.有哪些诊断辅助鉴别检查？.乳腺钼靶是一种是一种经典的典的检查手段手段，是通是通过专门的的钼靶靶X线机机摄片片进行行实现的。乳腺癌的。乳腺癌在在X线片中病灶表片中病灶表现形式形式常常见有有较规则或或类圆形形肿块、不、不规则或模糊或模糊肿块、毛刺毛刺肿块、透
5、亮、透亮环肿块四四类。另外乳腺。另外乳腺钼靶靶对于于细小的小的钙化敏感度化敏感度较高，能高，能够早期早期发现一些特征性一些特征性钙化（如簇状沙粒化（如簇状沙粒样钙化等）化等）.乳腺B超B超超扫描能描能够鉴别乳腺的囊性与乳腺的囊性与实性性病病变。乳腺癌。乳腺癌B超超扫描多表描多表现为形形态不不规则、内部回声不均匀的低回声、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可，彩色超声可显示示肿块内部及内部及周周边的血流信号。目前，国的血流信号。目前，国际公公认乳腺乳腺钼靶靶X线摄像是最有效的乳腺普像是最有效的乳腺普查手段。但是手段。但是钼靶靶X线摄像像诊断乳腺断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影疾病的准确性会
6、受乳腺致密程度影响。年响。年轻女性因女性因为腺体致密、腺体致密、纤维组织丰富，常表丰富，常表现为整个乳房呈致整个乳房呈致密性阴影，缺乏密性阴影，缺乏层次次对比。因此比。因此35岁以下的年以下的年轻女性，可将乳房女性，可将乳房B超当超当成首成首选的普的普查方法。方法。另外，另外，B超超扫描描对观察腋察腋窝淋巴淋巴结方面方面具有具有优势。.动态增强核磁共振核磁核磁检查是是软组织分辨率最高的影像分辨率最高的影像检查手段，手段，较X线和和B超有很多超有很多优势，如：，如：对多中心性病灶的多中心性病灶的诊断可靠；敏感性、断可靠；敏感性、特异性均达特异性均达90%以上；致密型乳腺、深以上；致密型乳腺、深方
7、及高位将影响方及高位将影响钼靶靶评价价，而，而MRI则不不受受这些因素的影响；些因素的影响；图像可以旋像可以旋转或或进行任意平面的切割，可以清晰行任意平面的切割，可以清晰显示微小示微小肿瘤；瘤；肿瘤微血管分布数据可以提供更瘤微血管分布数据可以提供更多多肿瘤功能参数和治瘤功能参数和治疗反反应；新；新辅助化助化疗后的后的肿瘤坏死、瘤坏死、纤维组织增生等情况，增生等情况，触触诊和和B超超难以以真真实反映残留反映残留肿瘤范瘤范围，而核磁在而核磁在这方面具有其他方面具有其他检查方式无可方式无可比比拟的的优势。但。但对于于带有心有心脏起搏器和起搏器和体内金属的患者不适用体内金属的患者不适用。.乳房预防之自
8、我检查篇.乳房自检方法图解乳房自检方法图解注意：注意：整个自检过程中，均要求用手指平放于受检部位触摸，不得用手指抓捏，否则就很容易误认为触及肿块。乳房自检各部位的顺序示意图乳房自检各部位的顺序示意图 双侧乳房各部位肿瘤发生率双侧乳房各部位肿瘤发生率自我检查步骤对镜子，双手叉腰，观察双乳房对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常外形、轮廓有无异常举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常乳头、轮廓有无异常自我检查步骤用拇指和食指挤压乳头检查流出的用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体：液体：正常：透明或白色的液体不正常：铁锈色或脓性液体自我检查步骤仰卧平
9、躺，肩部稍垫高，举起仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。乳房尾叶有无肿块。自我检查步骤用手触摸双侧乳房，转小用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的重压感觉深部乳房组织的改变。改变。自我检查时间乳房自我检查最适合的时间：乳房自我检查最适合的时间：每次月经期后一星期内进入更年期之妇女：进入更年期之妇女：每个月的第一日或自定某日每月自我检查乳房一次每月自我检查乳房一次乳腺癌的健康教育.（二）、心理1、心理特点、心理特点：紧张恐惧型紧张恐惧型、抑
10、、抑郁焦虑型郁焦虑型、悲观绝望、悲观绝望型型2、心理护理对策：、心理护理对策：行为干预行为干预、纠正、纠正不正当的认知乳腺癌不正当的认知乳腺癌手术、创造良好的家手术、创造良好的家庭环境庭环境、特殊心理反、特殊心理反应的干预应的干预、创造良好、创造良好的社会环境的社会环境、针对患、针对患者应对方式进行干预者应对方式进行干预针对患者应对无效等针对患者应对无效等问题问题、培养良好个性、培养良好个性.（三）、运动乳腺癌手术后的康复锻炼主要目的包括两个方面乳腺癌手术后的康复锻炼主要目的包括两个方面一是上肢功能锻炼；二是消除上肢水肿乳腺癌手术患者进行康复训练做哪些运动比较好乳腺癌手术患者进行康复训练做哪些运动比较好1、每天到户外步行1小时，2、保持正常的体重.（四）定期随访注意术后器官功能的恢复放、化疗的副反应骨髓抑制免疫功能下降及早发现肿瘤的转移、复发，再次原位癌的发生，及时治疗定期随访、督促执行，与专科医生联系.（五）促进肿瘤康复患者回归社会治疗肿瘤目的是完全康复和回归社会大力宣传肿瘤是可治之症，不是传染病肿瘤病人需要关爱和尊重动员社会资源，对肿瘤病人回归社会给予支持.关爱自己关爱自己从现在开始从现在开始. 谢谢您的观赏ThankyouThankyou.
