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1、第一页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测中国中国(zhn u)(zhn u)艾滋病宣传员艾滋病宣传员濮存昕是中国大陆濮存昕是中国大陆(dl)第一个艾滋病义务宣传员第一个艾滋病义务宣传员。第二页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测“世界世界(shji)(shji)艾滋病日艾滋病日”的目的的目的让人们都知道艾滋病是可以控制和预防的；让人们都知道艾滋病是可以控制和预防的；防止艾滋病很重要的一条就是每个人都要对自己的行防止艾滋病很重要的一条就是每个人都要对自己的行为负责；为负责；通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染者的通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染者的同
2、情和理解，因为他们的身心已饱受疾病的折磨，况且同情和理解，因为他们的身心已饱受疾病的折磨，况且有一些艾滋病病毒感染者可能是被动的、无辜的；有一些艾滋病病毒感染者可能是被动的、无辜的；希望大家支持希望大家支持(zhch)(zhch)各自国家制定的防治艾滋病的规各自国家制定的防治艾滋病的规划，以唤起全球人民共同行动起来支持划，以唤起全球人民共同行动起来支持(zhch)(zhch)这方面这方面的工作。的工作。 第三页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测第四页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测学习学习(xux)要求要求l1 1）掌握）掌握HIVHIV的致病性与免疫性的致病性与
3、免疫性、防治原则防治原则；了解了解HIVHIV的生物学性状，微生物学检查法。的生物学性状，微生物学检查法。l2 2）了解反转录病毒的种类）了解反转录病毒的种类(zhngli)(zhngli)及特性和及特性和HTLV-1HTLV-1、2 2型的致病性。型的致病性。第五页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测RetrovirusRetrovirus分分类类RNARNA肿瘤病毒属肿瘤病毒属HTLT-IHTLT-I、IIII、V V型型慢病毒属慢病毒属HIVHIV泡沫泡沫(pom)(pom)病毒属病毒属人类人类(rnli)(rnli)泡沫病毒泡沫病毒第六页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗
4、体不能被检测1981198119811981年：美国首次报道年：美国首次报道年：美国首次报道年：美国首次报道AIDSAIDSAIDSAIDS；1983198319831983年：法国巴斯德研究所首次分离到年：法国巴斯德研究所首次分离到年：法国巴斯德研究所首次分离到年：法国巴斯德研究所首次分离到1 1 1 1株逆转录病毒，株逆转录病毒，株逆转录病毒，株逆转录病毒， 称为称为称为称为淋巴结肿大相关病毒淋巴结肿大相关病毒淋巴结肿大相关病毒淋巴结肿大相关病毒（LAVLAVLAVLAV）； 1984198419841984年：美国国立卫生研究院（年：美国国立卫生研究院（年：美国国立卫生研究院（年：美国国
5、立卫生研究院（NIHNIHNIHNIH）也分离几株，称）也分离几株，称）也分离几株，称）也分离几株，称 为为为为人类嗜人类嗜人类嗜人类嗜TCTCTCTC病毒病毒病毒病毒IIIIIIIIIIII型型型型（HTLV-IIIHTLV-IIIHTLV-IIIHTLV-III）； 1986198619861986年：国际病毒分类委员会将二者统一命名为年：国际病毒分类委员会将二者统一命名为年：国际病毒分类委员会将二者统一命名为年：国际病毒分类委员会将二者统一命名为HIVHIVHIVHIV； l l通常通常通常通常(tngchng)(tngchng)(tngchng)(tngchng)所指的所指的所指的所指
6、的HIVHIVHIVHIV，90%90%90%90%以上属以上属以上属以上属HIV-1HIV-1， HIV-2 HIV-2只在西只在西非呈地区性流行。非呈地区性流行。第一节 人类免疫缺陷(quxin)(quxin)病毒HIV-1分二型分二型HIV-2第七页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测全球全球AIDSAIDS流行概况流行概况(gikung)(gikung)：非洲最多、亚洲非洲最多、亚洲猛增猛增； 全世界每天大约有全世界每天大约有 16,000 16,000 名新的名新的HIV HIV 感染者：感染者：其中其中90%90%以上出现在发展中国家；以上出现在发展中国家；约约2000
7、2000名是名是1515岁以下的儿童；岁以下的儿童； 在成人感染者中在成人感染者中, 40%, 40%是女性，是女性，15%15%是年龄在是年龄在15-2515-25岁。岁。你知道你知道(zh do)(zh do)AIDSAIDS的现况吗的现况吗？第八页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测【我国目前【我国目前(mqin)(mqin)流行情况】流行情况】人数人数：我国我国HIVHIV感染者已达感染者已达8484万，感染者达万，感染者达8 8万。万。估计已估计已死去的艾滋病患者达到死去的艾滋病患者达到1616万左右。万左右。流行趋势流行趋势：目前中国艾滋病的流行趋势处于世界第目前中国艾
8、滋病的流行趋势处于世界第1414位，位，在亚洲排名第二位；而且，艾滋病病毒感染者每年以在亚洲排名第二位；而且，艾滋病病毒感染者每年以40%40%的速度在递增，中国已经处于艾滋病爆发流行的前沿；的速度在递增，中国已经处于艾滋病爆发流行的前沿；并并开始从吸毒、卖淫等特殊人群向普通人群蔓延；感染者开始从吸毒、卖淫等特殊人群向普通人群蔓延；感染者以青壮年为主，大多在农村，局部地区正面临集中发病和以青壮年为主，大多在农村，局部地区正面临集中发病和死亡的高峰。死亡的高峰。 传播途径传播途径：静脉静脉(jngmi)(jngmi)吸毒共用注射器，占吸毒共用注射器，占63.7%63.7%； 性途径占性途径占8.
9、1%8.1%； 经采血（浆）途径占经采血（浆）途径占9.3%9.3%；第九页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测l一次偶然患上的一次偶然患上的“感冒感冒”敲碎了王某对美好生活的憧憬，也敲碎了王某对美好生活的憧憬，也彻底击垮了这个家庭。彻底击垮了这个家庭。20002000年，王某只觉得这一次年，王某只觉得这一次“感冒感冒”与他以前所患感冒不同：一直低烧不退，一直拉肚子，头发与他以前所患感冒不同：一直低烧不退，一直拉肚子，头发脱落，一天天消瘦。原来脱落，一天天消瘦。原来7070公斤的汉子，被耗成了公斤的汉子，被耗成了4040多公斤。多公斤。检查的结果使王某和他的家庭震惊检查的结果使王某
10、和他的家庭震惊(zhnjng)(zhnjng)：艾滋病！：艾滋病！l通过进一步地检查，王某早已把艾滋病毒传染给了妻子，他通过进一步地检查，王某早已把艾滋病毒传染给了妻子，他的妻子又通过母婴传染将艾滋病毒传给了儿子。的妻子又通过母婴传染将艾滋病毒传给了儿子。l当这一切全然揭晓和明了的时候，王某已经不治，很快撒当这一切全然揭晓和明了的时候，王某已经不治，很快撒手人寰。本以码好的多米诺股牌终于被轻轻点击了一下，手人寰。本以码好的多米诺股牌终于被轻轻点击了一下，接下来的结果不难想见，王某的妻子于接下来的结果不难想见，王某的妻子于20012001年遭受同样厄年遭受同样厄运。不久，幼子也离开了人世。运。不
11、久，幼子也离开了人世。 一个艾滋病家庭一个艾滋病家庭(jitng)(jitng)的惨痛故事的惨痛故事 第十页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测AIDsAIDs村村l河南上蔡县一位村民也反映：河南上蔡县一位村民也反映：“有一天，我从外面有一天，我从外面回来，有个黑血站在俺村采血，村里头人山人海，回来，有个黑血站在俺村采血，村里头人山人海，卖血盖房子跟疯了似的，简直卖血盖房子跟疯了似的，简直(jinzh)成了铁血敢死队。成了铁血敢死队。没有消毒器械，也不用化验，只要你叫一声，人就没有消毒器械，也不用化验，只要你叫一声，人就躺在脏兮兮的地上抽起来。躺在脏兮兮的地上抽起来。”第十一页，共
12、四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测（一）形（一）形 态态 结结 构构一、生物学性状一、生物学性状(xngzhung)(xngzhung)1.形态：形态：HIV呈球形，直径呈球形，直径(zhjng)80120nm；内部有一致；内部有一致密的圆锥状核心。密的圆锥状核心。电镜下的电镜下的HIVHIV 第十二页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测2.HIV结构结构(jigu)(jigu)核心核心(hxn)包膜包膜脂双层膜脂双层膜gp120gp41p24p24衣壳蛋白衣壳蛋白p17p17内膜蛋白内膜蛋白p7p7核衣壳核衣壳蛋白蛋白逆转录酶逆转录酶蛋白酶蛋白酶整合酶整合酶RNA内层内
13、层(ni cn)第十三页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测装配成核衣壳病毒RNA RNA：DNA 双链DNA双链双链DNADNA整合到宿主细胞基因组中形成整合到宿主细胞基因组中形成前病毒前病毒RNAmRNA子代病毒的基因组子代病毒蛋白以出芽的方式释放吸吸 附附 （二）（二）HIVHIV的生活的生活(shnghu)(shnghu)周期周期受体：受体：HIV gp120 HIV gp120 结合结合CD4 / CD4 / 辅助受体辅助受体（CCR5/CXCR4CCR5/CXCR4），），CD4CD4主要存在于主要存在于T T细胞和单核巨噬细细胞和单核巨噬细胞。胞。CCR5CCR5基因
14、基因(jyn)(jyn)缺失而导致蛋白突变的个体不能缺失而导致蛋白突变的个体不能被被HIV-1HIV-1感染。感染。第十四页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测HIV的生活的生活(shnghu)周期周期第十五页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测HIV的释放(shfng)第十六页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测HIV对对理理化化(lhu)因因素素的的抵抵抗抗力力较较弱弱，56加加热热30分分钟钟或或用用0.5%次次氯氯酸酸纳纳、10%漂漂白白粉粉、70%乙乙醇醇、0.3%过过氧氧化化氢氢、1%戊戊二二醛醛等等消消毒毒剂剂处处理理10分分钟钟均均能灭活病毒
15、。能灭活病毒。室温（室温（20-22）可存活）可存活7天天 （三）抵抗力（三）抵抗力第十七页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测 HIVHIV存在于以下组织存在于以下组织l血液、精液、阴道分泌液血液、精液、阴道分泌液l气管支气管分泌物、浆膜气管支气管分泌物、浆膜(jin m)(jin m)腔液、脑腔液、脑脊液、母乳脊液、母乳l唾液、汗液、泪液、尿液和粪便唾液、汗液、泪液、尿液和粪便二、致病性和免疫性二、致病性和免疫性1、传染源、传染源 ：病人病人(bngrn)或无症状携带者或无症状携带者第十八页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测2 2、传播途径、传播途径 1 1HIV
16、HIV的性传播的性传播 2 2血液传播血液传播 3 3垂直传播垂直传播l传染的危险性: :与血浆病毒与血浆病毒(bngd)(bngd)载量有正相关性，载量有正相关性，与与CD4CD4+ +T T淋巴细胞计数呈负相关性淋巴细胞计数呈负相关性。第十九页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测3.3.疾病疾病(jbng)(jbng)(jbng)(jbng)过程与过程与临床表现临床表现HIVHIV感感染染损损伤伤CD4CD4+ +细细胞胞的的机机制制比比较较复复杂杂，但但其其主主要要特特点点是是HIVHIV选选择择性性侵侵犯犯表表达达CD4CD4分分子子的的细细胞胞，从从而而引引起起以以CD4
17、CD4+ +细细胞胞缺缺损损和和功功能能障障碍碍为为中中心心的的严严重重免免疫疫(miny)(miny)缺缺陷陷。其临床表现分：其临床表现分：（1 1）急性感染期）急性感染期/ /原发感染期原发感染期（2 2）无症状期）无症状期/ /临床潜伏期临床潜伏期（3 3）AIDSAIDS相关综合症期相关综合症期（4 4）艾滋病期）艾滋病期第二十页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测（1 1）原发感染期（急性）原发感染期（急性(jxng)(jxng)感染期）感染期）l经过经过4-114-11天的潜伏期后，病毒进入血液，引起病毒血症。天的潜伏期后，病毒进入血液，引起病毒血症。HIVHIV由原发
18、感染部位粘膜向机体扩散，并驻留于淋由原发感染部位粘膜向机体扩散，并驻留于淋巴器官，在巴器官，在CD4CD4+ +T T细胞和单核巨噬细胞大量增殖并扩散。细胞和单核巨噬细胞大量增殖并扩散。l约约60%60%的的HIVHIV感染者出现该期表现。一般在感染后感染者出现该期表现。一般在感染后2 2周左右周左右出现出现; ;l发热、头痛、乏力发热、头痛、乏力(f l)(f l)、皮疹、淋巴结肿大、末稍神经炎、皮疹、淋巴结肿大、末稍神经炎; ;l实验室检查发现肝功异常，血象改变（贫血，血小板减实验室检查发现肝功异常，血象改变（贫血，血小板减少）少）; ;l急性感染的早期急性感染的早期HIVHIV抗体不能被
19、检测抗体不能被检测( (抗体窗口期抗体窗口期) )。第二十一页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测（2 2）临床）临床(ln chun)(ln chun)潜伏期（无症状潜伏期（无症状期）期）l没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，并不断更不是安全期，病毒在持续繁殖，并不断释放入血，是主要的传染源释放入血，是主要的传染源; ;lHIVHIV抗体阳性抗体阳性; ;lT T淋巴细胞亚群检查显示淋巴细胞亚群检查显示(xinsh)(xinsh)， CDCD4 4+ +T / CDT / CD8 8+ +T T比例倒置，比例倒
20、置， CDCD4 4+ +T T淋巴细胞持淋巴细胞持续缓慢的减少，但一般仍大于续缓慢的减少，但一般仍大于350/mm350/mm3 3。第二十二页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测（3 3）AIDSAIDS相关相关(xinggun)(xinggun)综合征综合征l病病毒毒数数大大量量增增加加，CDCD4 4+ +T T细细胞胞数数不不断断减减少少；免疫系统进行性损伤。免疫系统进行性损伤。l病病人人出出现现AIDSAIDS相相关关综综合合征征，表表现现(bioxin)(bioxin)为为发发烧烧、盗盗汗汗、全全身身倦倦怠怠、慢慢性性腹腹泻泻和和持持续续性性淋巴肿大等淋巴肿大等AID
21、SAIDS前驱症状前驱症状 。第二十三页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测（4 4）艾滋病期）艾滋病期l严重的细胞免疫严重的细胞免疫(miny)(miny)功能低下功能低下（CDCD4 4+ +T T细胞数小于细胞数小于200200个个/mL/mL）l各种机会性感染各种机会性感染l恶性肿瘤恶性肿瘤l神经系统异常。神经系统异常。l如如不不给给予予有有效效的的抗抗病病毒毒治治疗疗，几几乎乎100%100%的的病人在两年内死亡。病人在两年内死亡。第二十四页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测艾滋病期的的常见艾滋病期的的常见(chn jin)(chn jin)病原学病原学l细
22、菌：细菌：结核分枝杆菌结核分枝杆菌、肺炎球菌等、肺炎球菌等l病毒：巨细胞病毒，单纯疱疹病毒等病毒：巨细胞病毒，单纯疱疹病毒等l真菌：白念菌，隐球菌等真菌：白念菌，隐球菌等l原虫：刚地弓形虫，隐孢子虫等原虫：刚地弓形虫，隐孢子虫等l肿瘤肿瘤(zhngli)(zhngli)：卡波济肉瘤：卡波济肉瘤, ,淋巴瘤淋巴瘤第二十五页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测l HIVHIV感染感染(gnrn)(gnrn)的自然史的自然史CD4细胞细胞(xbo)(数数/mL）800400原发感染期原发感染期 临床临床(lnchun)潜伏期潜伏期 艾滋病前期和艾滋病期艾滋病前期和艾滋病期 CD4CD4病
23、毒载量病毒载量抗抗HIV 的的CTLHIVHIV抗体抗体3 38 8年或年或1010年年3 36 6个月个月58年年第二十六页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测CD4+TCD4+T细胞细胞(xbo)(xbo)功能缺失导致进展至艾滋期功能缺失导致进展至艾滋期5 58 8年年急性感染期急性感染期 无症状期无症状期艾滋期艾滋期HIVCD4白念白念(bi nin)菌菌带状疱疹带状疱疹卡波西肉瘤卡波西肉瘤(ruli)淋巴瘤淋巴瘤卡氏肺囊虫肺炎卡氏肺囊虫肺炎弓形体弓形体巨细胞病毒巨细胞病毒鸟分枝杆菌鸟分枝杆菌2003 36 6个月个月AIDS3 38 8年或年或1010年年第二十七页，共四十
24、三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测 HIVinfectionJ.Coffin,XIInternationalConf.onAIDS,Vancouver,1996AIDS病程：一列迫近悬崖的列车病程：一列迫近悬崖的列车病毒载量病毒载量病毒载量病毒载量 = = 火车的速度火车的速度火车的速度火车的速度 CD4 CD4 计数计数计数计数(j sh)(j sh) = = 离悬崖的距离离悬崖的距离离悬崖的距离离悬崖的距离第二十八页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测（1 1）HIVHIV对对CD4CD4+ +细胞的破坏细胞的破坏l病毒包膜糖蛋白插入细胞膜或病毒出芽释放，增加了细胞通透性
25、；大病毒包膜糖蛋白插入细胞膜或病毒出芽释放，增加了细胞通透性；大量未整合的病毒量未整合的病毒DNADNA，干扰细胞生物合成；感染，干扰细胞生物合成；感染T T细胞表面细胞表面(biomin)(biomin)的的HIV gp120HIV gp120与非感染细胞表面与非感染细胞表面(biomin)(biomin)的的CD4CD4分子结合，介导细胞融合分子结合，介导细胞融合形成多核巨细胞等。形成多核巨细胞等。（2 2）CD4+TCD4+T细胞和记忆细胞感染：细胞和记忆细胞感染：导致免疫功能全面受损。导致免疫功能全面受损。（3)3)单核单核- -巨噬细胞感染：巨噬细胞感染：单核单核- -巨噬细胞是巨噬
26、细胞是HIVHIV重要的靶细胞，既重要的靶细胞，既可以保存病毒，也可以播散病毒。是可以保存病毒，也可以播散病毒。是AIDSAIDS神经系统受损和肺炎神经系统受损和肺炎的基础。的基础。（4 4）神经细胞的损害：）神经细胞的损害：约有约有40%-90%40%-90%的的AIDSAIDS患者有不同程度神经患者有不同程度神经症状，如症状，如HIVHIV脑病、脊髓病变、周围神经炎和痴呆脑病、脊髓病变、周围神经炎和痴呆4.HIV损伤损伤(snshng)免疫系统的机制免疫系统的机制第二十九页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测HIV损伤(snshng)的CD4+细胞CD4CD4表面粘附表面粘附H
27、IVHIV第三十页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测第三十一页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测机会机会(jhu)性感染性感染第三十二页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测恶性肿瘤恶性肿瘤(xngzhngli)第三十三页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测中和抗体：中和抗体：抗抗-gp120-gp120的中和抗体，在急性期降低的中和抗体，在急性期降低(jingd)(jingd)血液中的病毒量，不能清除病毒。血液中的病毒量，不能清除病毒。5.免疫性免疫性细胞免疫细胞免疫(miny)(miny)：ADCCADCC、CTLCTL、NKNK。可杀伤。
28、可杀伤HIVHIV感染感染细胞和阻止病毒经细胞扩散，不能清除潜伏感染细胞和阻止病毒经细胞扩散，不能清除潜伏感染的细胞。的细胞。第三十四页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测三、微生物学(wi shn w xu)检查法1 1、检测抗体、检测抗体(kngt)(kngt) lELISAELISA是快速检测是快速检测HIVHIV抗体的标抗体的标准方法。最早在感染后二周，准方法。最早在感染后二周，最晚三个月会转阳性最晚三个月会转阳性2 2、检测病毒抗原、检测病毒抗原l常检测常检测HIVHIV的的P24P24蛋白蛋白。病毒感。病毒感染的急性期出现，潜伏期常为染的急性期出现，潜伏期常为阴性，病情
29、发展至艾滋病症状阴性，病情发展至艾滋病症状出现时又可检出。出现时又可检出。 3 3、检测病毒核酸、检测病毒核酸 第三十五页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测病毒数量病毒数量(shling)预测生存时间预测生存时间HIV-1的数量（的数量（ml）生生存存期期（年年）1第三十六页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测双抗原免疫层析(cn x)试验测抗体l阴性：只有一条线红出现则为阴阴性：只有一条线红出现则为阴性，若是在窗口期后的检测，则可性，若是在窗口期后的检测，则可排除了。排除了。l阳性：若出现两条红线（对照线阳性：若出现两条红线（对照线C C与检测线与检测线T T都为红
30、线）则为阳性结果。都为红线）则为阳性结果。若为阳性，可再在当地若为阳性，可再在当地市级以上防疫站实验室复检确定。市级以上防疫站实验室复检确定。l无效：质控条带无效：质控条带C C和检测条带和检测条带T T均均未出现色带或仅检测条带未出现色带或仅检测条带T T出现色出现色带而质控条带带而质控条带C C无色。无色。原因可能是操作错误或试剂原因可能是操作错误或试剂(shj)(shj)失效，需进行重重检测。失效，需进行重重检测。第一步：用所提供第一步：用所提供(tgng)(tgng)的采血针在指尖采血的采血针在指尖采血 第二步：用检测盒附带的一次性滴管第二步：用检测盒附带的一次性滴管在检测孔内（标记有
31、在检测孔内（标记有SS字样）加入字样）加入80ul80ul（2 2滴血液）待检样品滴血液）待检样品15-30分钟内观察检测区反应结果分钟内观察检测区反应结果 第三十七页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测第三十八页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测（1 1）预防）预防HIVHIV感染的综合措施感染的综合措施 建立建立HIVHIV感染的监测网络系统。感染的监测网络系统。加加强强宣宣传传教教育育，普普及及预预防防知知识识，打打击击(dj)(dj)卖卖淫淫、嫖嫖娼娼、贩毒及抵制吸毒等；贩毒及抵制吸毒等；加强血源和移植器官的筛选与管理；加强血源和移植器官的筛选与管理；加强国境
32、检疫等。加强国境检疫等。 四、防治四、防治(fngzh)(fngzh)原则原则第三十九页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测 尚未获得理想的疫苗，在疫苗研究中遇到的最大尚未获得理想的疫苗，在疫苗研究中遇到的最大难题仍然是难题仍然是HIV包膜的高度变异性，目前的研究主要包膜的高度变异性，目前的研究主要有以下几方面：有以下几方面： 基因工程疫苗基因工程疫苗 人工合成人工合成(rn n h chn)疫苗疫苗 重组活疫苗重组活疫苗 HIV突变株疫苗突变株疫苗 由于HIV病毒株快速变异快速变异，使获得具有广泛保护性的疫苗(ymio)研制变得十分困难。（2 2）疫苗）疫苗(ymio)(ymio
33、)的研制的研制第四十页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测对对HIVHIV感染的治疗，目前使用多种药物的综合治疗，以防止耐药感染的治疗，目前使用多种药物的综合治疗，以防止耐药的发生。临床用于治疗艾滋病的药物主要的发生。临床用于治疗艾滋病的药物主要(zhyo)(zhyo)有三类：有三类： 核苷类反转录酶抑制剂核苷类反转录酶抑制剂 非核苷类反转录酶抑制剂非核苷类反转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂19961996年创立了二联或三联疗法的高效抗反转录病毒治疗（年创立了二联或三联疗法的高效抗反转录病毒治疗（HAARTHAART俗俗称鸡尾酒疗法）称鸡尾酒疗法）（3 3）抗病毒治疗）抗病毒
34、治疗(zhlio)(zhlio) “鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法”被证明可以有效控制病毒复制扩散、降低体内病毒含被证明可以有效控制病毒复制扩散、降低体内病毒含量，延缓病毒感染者发病量，延缓病毒感染者发病(f bng)(f bng)时间和延长病人生命。时间和延长病人生命。可以延长可以延长1010年年以上；患者每年的药品费用人民币以上；患者每年的药品费用人民币3 35 5万元。万元。 第四十一页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测第二节 人类嗜T细胞(xbo)(xbo)病毒共有共有(n yu)两种两种型别型别 HTLV-I HTLV-IIHuman T-cell Lymphotropic Vi
35、rus传播途径：性感染传播途径：性感染(gnrn)、血源性感染、血源性感染(gnrn)、垂直感染、垂直感染(gnrn)致病机理：感染致病机理：感染CD4+T细胞细胞 所致疾病：所致疾病：HTLV-I T细胞白血病细胞白血病HTLV-II 慢性慢性CD4+淋巴瘤淋巴瘤第四十二页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测内容(nirng)总结AIDS。人数：我国HIV感染(gnrn)者已达84万，感染(gnrn)者达8万。流行趋势：目前中国艾滋病的流行趋势处于世界第14位，在亚洲排名第二位。室温（20-22）可存活7天。传染的危险性:与血浆病毒载量有正相关性，与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关性。急性感染(gnrn)的早期HIV抗体不能被检测(抗体窗口期)。病毒数大量增加，CD4+T细胞数不断减少。阳性：若出现两条红线（对照线C与检测线T都为红线）则为阳性结果第四十三页，共四十三页。急性感染的早期HIV抗体不能被检测
