《胆囊切除术操作》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胆囊切除术操作（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、胆囊切除术胆囊切除术12电子腹腔镜胆囊切除术历程电子腹腔镜胆囊切除术历程n n1901-George Kelling:1901-George Kelling:用空气造气腹，通过用空气造气腹，通过“Koelioskopie”“Koelioskopie”（体腔镜）观察狗腹腔。（体腔镜）观察狗腹腔。n n1911-H.C.Jacobaeus:1911-H.C.Jacobaeus:观察腹水患者的腹腔。观察腹水患者的腹腔。n n1918-O.Goetze:1918-O.Goetze:设计自动气腹针。设计自动气腹针。n n1929-Heinz Kalk:1929-Heinz Kalk:设计设计135135
2、度视角的窥镜，运用双套管针穿刺技度视角的窥镜，运用双套管针穿刺技术。术。n n1934-John Ruddock:1934-John Ruddock:设计带有活检钳及单极电凝的腹腔镜系统。设计带有活检钳及单极电凝的腹腔镜系统。n n1938-Veress:1938-Veress:设计弹簧气腹针。设计弹簧气腹针。n n1952-Fourestier:1952-Fourestier:制造出制造出“ “冷光源冷光源” ”玻璃纤维照明装置。玻璃纤维照明装置。n n1952-Hopkins:1952-Hopkins:设计柱状石英腹腔镜。设计柱状石英腹腔镜。n n1960-Kurst Semm:1960-
3、Kurst Semm:设计自动气腹机。设计自动气腹机。n n1987-Philippe Mouret:1987-Philippe Mouret:完成世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除术。完成世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除术。n n1991-1991-荀祖武等：在我国第一次报道电视腹腔镜胆囊切除术。荀祖武等：在我国第一次报道电视腹腔镜胆囊切除术。n n1994-1994-机器人手臂用于腹腔镜手术。机器人手臂用于腹腔镜手术。n n1996-1996-腹腔镜手术第一次通过因特网进行直播。腹腔镜手术第一次通过因特网进行直播。3胆囊切除术适用症胆囊切除术适用症n n1.1.急性化脓性、坏疽性、出血性或急性化
4、脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。穿孔性胆囊炎。 n n2.2.慢性胆囊炎反复发作，经非手术慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效者。治疗无效者。 n n3.3.胆囊结石，尤其是小结石容易造胆囊结石，尤其是小结石容易造成阻塞者。成阻塞者。 n n4.4.胆囊无功能，如胆囊积水和慢性胆囊无功能，如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎。 n n5.5.胆囊颈部梗阻症医学教，育网胆囊颈部梗阻症医学教，育网| |搜搜集整理。集整理。 n n6.6.胆囊肿瘤。胆囊肿瘤。 n n7.7.作俄狄括约肌切开成形术，或胆作俄狄括约肌切开成形术，或胆总管十二指肠吻合术的同时，应切总管十二指肠吻合术的同时，应切
5、除胆囊。除胆囊。 n n8.8.胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。情况良好者。45胆囊切除术方式胆囊切除术方式n n胆囊切除术（顺行性 ）n n胆囊切除术（逆行性）6胆囊切除术（顺行性胆囊切除术（顺行性 ）7n n切口切口一般取右上经腹直肌切一般取右上经腹直肌切口；或右上正中旁切口；或右上正中旁切口；肥胖和肋弓较宽口；肥胖和肋弓较宽的病人，可采用右肋的病人，可采用右肋缘下斜切口缘下斜切口 8n n显露胆囊和胆囊管显露胆囊和胆囊管应用应用3 3个深拉钩垫大纱个深拉钩垫大纱布垫将肝、胃、十二布垫将肝、胃、十二指肠和横结肠拉开，指肠和横结肠拉开，使十二指肠韧带伸直，
6、使十二指肠韧带伸直，胆囊和胆总管即可显胆囊和胆总管即可显露在目。用盐水纱布露在目。用盐水纱布堵塞于网膜孔内，以堵塞于网膜孔内，以防胆汁和血液流入小防胆汁和血液流入小网膜腔。网膜腔。 9n n切除胆囊。切除胆囊。顺行性胆囊切除（从胆顺行性胆囊切除（从胆囊颈部开始）囊颈部开始）10n n处理肝脏：剥除胆囊后，处理肝脏：剥除胆囊后，胆囊窝的少量渗血可用热胆囊窝的少量渗血可用热盐水纱布垫压迫盐水纱布垫压迫3 35 5分钟分钟止血。活动性出血点应结止血。活动性出血点应结扎或缝扎止血。止血后，扎或缝扎止血。止血后，将胆囊窝两侧浆膜用丝线将胆囊窝两侧浆膜用丝线作间断缝合，以防渗血或作间断缝合，以防渗血或粘连。但若胆囊窝较宽，粘连。但若胆囊窝较宽，浆膜较少时，也不一定作浆膜较少时，也不一定作缝合。缝合。 11结束结束n n以上就是武汉京都结石病医院对于电子腹腔镜所做的讲解。谢谢大家！n n演讲者：沈章义网址： 电话：地址：武汉市武昌区友谊大道才华街12
