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1、急救包内的物品及其使用急救包内的物品及其使用n电大工程医疗电大工程医疗 n 胡日西丹胡日西丹急救包内的物品极其使用急救包内的物品极其使用n1 1、急救手电筒:用于观察瞳孔的大小及对光反射。也用于、急救手电筒:用于观察瞳孔的大小及对光反射。也用于防水紧急照明。防水紧急照明。n2 2、绷带:、绷带:( (高弹力绷带、自粘绷带、织边纱布绷带、网状高弹力绷带、自粘绷带、织边纱布绷带、网状弹性绷带、纯棉弹性绷带)用于止血和包扎。弹性绷带、纯棉弹性绷带)用于止血和包扎。n3 3、不粘伤口敷料:用于伤口包扎,防止感染并且不会与伤、不粘伤口敷料:用于伤口包扎,防止感染并且不会与伤口粘连。口粘连。n4 4、脱脂
2、棉球:用于消毒伤口。、脱脂棉球:用于消毒伤口。5 5、75%75%酒精棉片酒精棉片: :外用消毒。外用消毒。n6 6、0.5%0.5%碘伏棉签:直接用于大面积创口和粘膜消毒。碘伏棉签:直接用于大面积创口和粘膜消毒。n7 7、三角巾:用于包扎和止血。、三角巾:用于包扎和止血。n8 8、CPRCPR面罩面罩: :用于吸氧、人工呼吸。用于吸氧、人工呼吸。急救包内的物品及其使用急救包内的物品及其使用9 9、颈托:用于固定颈椎骨折、颈椎脱位,防止骨折、脱位、颈托:用于固定颈椎骨折、颈椎脱位,防止骨折、脱位的颈椎损伤脊髓神经,导致高位截瘫。的颈椎损伤脊髓神经,导致高位截瘫。10101010、组合夹板:用于
3、固定骨折,防止骨折断端损伤周围的神、组合夹板:用于固定骨折,防止骨折断端损伤周围的神、组合夹板:用于固定骨折,防止骨折断端损伤周围的神、组合夹板:用于固定骨折,防止骨折断端损伤周围的神经、血管和内脏。经、血管和内脏。经、血管和内脏。经、血管和内脏。11111111、安全别针、安全别针、安全别针、安全别针: : : :用来固定绷带和三角巾。用来固定绷带和三角巾。用来固定绷带和三角巾。用来固定绷带和三角巾。12121212、急救保温毯:保暖、隔热、保持体温,并可作为临时担、急救保温毯:保暖、隔热、保持体温,并可作为临时担、急救保温毯:保暖、隔热、保持体温,并可作为临时担、急救保温毯:保暖、隔热、保
4、持体温,并可作为临时担架。架。架。架。13131313、速冷袋:大出血时辅助止血,发烧、牙痛等冷敷。、速冷袋:大出血时辅助止血,发烧、牙痛等冷敷。、速冷袋:大出血时辅助止血,发烧、牙痛等冷敷。、速冷袋:大出血时辅助止血,发烧、牙痛等冷敷。14141414、速热袋:用于热敷和保暖。、速热袋:用于热敷和保暖。、速热袋:用于热敷和保暖。、速热袋:用于热敷和保暖。15151515、创可贴:用于小伤口的应急止血。、创可贴:用于小伤口的应急止血。、创可贴:用于小伤口的应急止血。、创可贴:用于小伤口的应急止血。16161616、氧气筒:用于缺氧,如一氧化碳中毒、硫化氢中毒。、氧气筒:用于缺氧,如一氧化碳中毒
5、、硫化氢中毒。、氧气筒:用于缺氧,如一氧化碳中毒、硫化氢中毒。、氧气筒:用于缺氧,如一氧化碳中毒、硫化氢中毒。 冷的作用冷的作用n1 1、减轻局部充血或出血、减轻局部充血或出血: :因冷可使血管收缩,适用于扁桃因冷可使血管收缩,适用于扁桃体摘除术及鼻出血,对于局部软组织损伤的早期(受伤的体摘除术及鼻出血,对于局部软组织损伤的早期(受伤的2424小时内)施行短时间的冷敷,可防止皮下出血和肿胀。小时内)施行短时间的冷敷,可防止皮下出血和肿胀。n2 2、减轻疼痛:使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛。、减轻疼痛:使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛。n3 3、制止炎症扩散和化脓、制止炎症扩散和化脓: : 冷
6、可以使血管收缩冷可以使血管收缩, ,减少局部血减少局部血流量流量, ,降低细菌的活动力和细胞的代谢,因而可以制止炎症降低细菌的活动力和细胞的代谢,因而可以制止炎症和化脓的扩散。和化脓的扩散。n4 4、降低体温:冷直接和机体皮肤接触、降低体温:冷直接和机体皮肤接触, ,通过物理作用通过物理作用, ,可将可将体内的热传导发散。在全身用冷后,先是毛细血管收缩,体内的热传导发散。在全身用冷后,先是毛细血管收缩,继而皮肤血管扩张,增加散热、降低体温继而皮肤血管扩张,增加散热、降低体温,常用于高热及,常用于高热及中暑。中暑。 冷应用的禁忌冷应用的禁忌q1 1、大片组织受损,局部血液循环不良或感染性休、大片
7、组织受损,局部血液循环不良或感染性休克,微循环明显障碍,皮肤颜色青紫时不宜用冷。克,微循环明显障碍,皮肤颜色青紫时不宜用冷。q2 2、慢性炎症或深部有化脓病灶时不宜用冷敷,以、慢性炎症或深部有化脓病灶时不宜用冷敷,以防局部血流量减少,营养不良,妨碍炎症吸收。防局部血流量减少,营养不良,妨碍炎症吸收。q3 3、枕后、耳廓、阴囊等处忌冷以防冻伤。、枕后、耳廓、阴囊等处忌冷以防冻伤。4、心前心前区忌冷以防反射性心率减慢,心房、心室颤动及传区忌冷以防反射性心率减慢,心房、心室颤动及传导阻滞。导阻滞。q5 5、腹部忌用冷以防腹泻、腹部忌用冷以防腹泻; ;q6 6、足底忌冷以防反射性末梢血管收缩影响散热或
8、、足底忌冷以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性的冠状动脉收缩引起一过性的冠状动脉收缩, ,因此有心脏病及高热因此有心脏病及高热患者应避免足底用冷。患者应避免足底用冷。 冷的应用方法冷的应用方法n一、局部用冷法一、局部用冷法n1 1、冰袋、冰袋(冰帽、冰囊)多用于局部降温。冰帽、冰囊)多用于局部降温。 自制冰袋:可用空矿泉水瓶子装上自来水冻在冰箱中,待自制冰袋:可用空矿泉水瓶子装上自来水冻在冰箱中,待结冰后,就可使用。也可将冰块用锤子敲碎成小块,放入盆结冰后,就可使用。也可将冰块用锤子敲碎成小块,放入盆中,用水冲去棱角,(以免损坏冰袋和使病人不适),装入中,用水冲去棱角,(以免损坏冰袋和使
9、病人不适),装入家中的热水袋中,便成了冰袋。放的部位家中的热水袋中,便成了冰袋。放的部位: :放在颈部的两侧、放在颈部的两侧、腋窝、肘部、大腿根部、膝关节的后面。冰块融化后重装。腋窝、肘部、大腿根部、膝关节的后面。冰块融化后重装。n2 2、冰槽:用于头部降温。、冰槽:用于头部降温。n3 3、冷湿敷法、冷湿敷法:多用于止血。多用于止血。 冷的应用方法冷的应用方法n二、全身用冷法二、全身用冷法n1 1、酒精擦浴:酒精擦浴为一种简易而有效的、酒精擦浴:酒精擦浴为一种简易而有效的降温方法。降温方法。n1 1)原理:因为酒精是一种挥发性的液体,酒)原理:因为酒精是一种挥发性的液体,酒精在皮肤上迅速蒸发时
10、,吸收和带走机体大精在皮肤上迅速蒸发时,吸收和带走机体大量的热,又因酒精具有刺激皮肤血管扩张的量的热,又因酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用,故其散热能力较强。作用,故其散热能力较强。n2 2)用物:碗内盛)用物:碗内盛25%-35%25%-35%酒精酒精100-200ml100-200ml,温度温度3030左右,毛巾,热水袋、冰袋。左右,毛巾,热水袋、冰袋。n3 3)方法:擦浴前先置冰袋于头部,以助降温)方法:擦浴前先置冰袋于头部,以助降温。 冷的应用方法冷的应用方法并防止由于擦浴时皮肤血管收缩,引起头部充血。并防止由于擦浴时皮肤血管收缩,引起头部充血。置热水袋于足底,使病人舒适,并促使足底血管
11、扩置热水袋于足底,使病人舒适,并促使足底血管扩张,间接减少头部充血。张,间接减少头部充血。擦拭顺序擦拭顺序(1)上肢为:)上肢为:自侧颈自侧颈-肩肩-上臂外侧上臂外侧-手背;手背;自侧胸自侧胸-腋窝腋窝-上臂内侧上臂内侧-肘窝肘窝-手心。手心。(2)背部为:)背部为:自颈下至臀部。自颈下至臀部。 (3 3)下肢擦拭顺序为:自髂骨沿大腿外侧至足背;)下肢擦拭顺序为:自髂骨沿大腿外侧至足背;自腹股沟沿大腿内侧至足内踝;自臀下沿大腿后侧自腹股沟沿大腿内侧至足内踝;自臀下沿大腿后侧经腘窝至足跟。经腘窝至足跟。 冷的应用方法冷的应用方法4 4)注意事项)注意事项: :(1 1)擦浴过程中要注意病人的全身
12、情况)擦浴过程中要注意病人的全身情况, ,如发现病如发现病人出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸快,应立即停人出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸快,应立即停止擦浴。止擦浴。(2 2)擦腋下、肘窝、手掌心、大腿根、腘窝等部)擦腋下、肘窝、手掌心、大腿根、腘窝等部位时,应稍用些力量擦,擦的时间要长些,直到皮位时,应稍用些力量擦,擦的时间要长些,直到皮肤发红为止,这样才能达到散热的目的。肤发红为止,这样才能达到散热的目的。(3 3)禁擦心前区、腹部、后颈部,因这些部位对)禁擦心前区、腹部、后颈部,因这些部位对冷的刺激较敏感,可引起不良反应。冷的刺激较敏感,可引起不良反应。2 2、温水擦浴:水温一般为、温水擦浴
13、:水温一般为32-3432-34度。度。方法及注意事项同酒精擦浴。方法及注意事项同酒精擦浴。 热的作用热的作用1 1、促进炎症的消散或局限:热可使局部血管扩张、促进炎症的消散或局限:热可使局部血管扩张充血,改善血液循环,增强新陈代谢和白细胞的吞充血,改善血液循环,增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热,可促进炎性渗出物噬功能。因而在炎症早期用热,可促进炎性渗出物的吸收和消散;炎症后期用热,可使炎症局限。的吸收和消散;炎症后期用热,可使炎症局限。2 2、解除疼痛:由于温热刺激能降低痛觉神经的兴、解除疼痛:由于温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环,减轻炎性水肿及组织缺氧。奋性,
14、改善血液循环,减轻炎性水肿及组织缺氧。又由于滲出物被逐渐吸收,从而解除对局部神经的又由于滲出物被逐渐吸收,从而解除对局部神经的压力压力。3 3、减轻深部组织充血:局部用热可使血管扩张,、减轻深部组织充血:局部用热可使血管扩张,从而减轻组织充血。从而减轻组织充血。4 4、保暖:对小儿、老年、危重及末梢循环不良的、保暖:对小儿、老年、危重及末梢循环不良的病人进行保暖。病人进行保暖。 用热的禁忌用热的禁忌n1 1、急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜应用热疗。因热疗虽、急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜应用热疗。因热疗虽可使疼痛减轻,但掩盖了病情的真相,往往会耽误诊断和治可使疼痛减轻,但掩盖了病情的真相,往往
15、会耽误诊断和治疗。疗。n2 2、面部危险三角区感染化脓时,不能进行热敷。因该处血、面部危险三角区感染化脓时,不能进行热敷。因该处血管丰富,且和颅内血管相通,用热可使该处血流量增多,导管丰富,且和颅内血管相通,用热可使该处血流量增多,导致细菌和毒素进入血液循环,促使炎症扩散,可造成严重的致细菌和毒素进入血液循环,促使炎症扩散,可造成严重的颅内感染。颅内感染。n3 3、各种脏器的内出血,禁用热疗。用热可使血管扩张,增、各种脏器的内出血,禁用热疗。用热可使血管扩张,增加脏器的血流量,因而加重出血。加脏器的血流量,因而加重出血。n4 4、软组织损伤的早期(前三天)禁用热疗。因热促进血液、软组织损伤的早
16、期(前三天)禁用热疗。因热促进血液循环增加皮下出血和疼痛。循环增加皮下出血和疼痛。 热的应用方法热的应用方法n一、干热法一、干热法n1 1、热水袋、热水袋 : 用于保暖、解痉、止痛。用于保暖、解痉、止痛。n1 1)温度:成人温度是)温度:成人温度是60-7060-70,对昏迷、老年人、小儿、麻醉未清醒、,对昏迷、老年人、小儿、麻醉未清醒、局部知觉麻痹等病人,水温应调至局部知觉麻痹等病人,水温应调至50 50 。n2 2)方法:放平热水袋,去塞,左手执热水袋口边缘,灌入热水,随灌)方法:放平热水袋,去塞,左手执热水袋口边缘,灌入热水,随灌随提高热水袋,使水不致溢出,将热水灌入袋中随提高热水袋,使
17、水不致溢出,将热水灌入袋中1/2-2/31/2-2/3满,逐渐放满,逐渐放平,排尽袋内空气,拧紧塞子,擦干,然后倒提热水袋并轻挤一下,以平,排尽袋内空气,拧紧塞子,擦干,然后倒提热水袋并轻挤一下,以检查是否漏水。检查是否漏水。n2 2、红外线烤灯:利用热射线作用于人体组织,使细胞分子的活动加速,、红外线烤灯:利用热射线作用于人体组织,使细胞分子的活动加速,加强局部血流量,提高组织温度,达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干加强局部血流量,提高组织温度,达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥等。燥等。n1 1)照射时间:)照射时间:20-3020-30分钟。分钟。2 2)照射距离:人体离灯)照射距离:人体离灯30-50cm30-50cm。 热的应用方法热的应用方法二、湿热法二、湿热法n1 1、湿布热敷:多用于消炎镇痛。、湿布热敷:多用于消炎镇痛。n2 2、热水坐浴:常用于会阴及肛门部的充血、热水坐浴:常用于会阴及肛门部的充血、炎症和疼痛,如肛裂、肛门脓肿等。炎症和疼痛,如肛裂、肛门脓肿等。n将温开水到入盆中将温开水到入盆中1/21/2满,水温是满,水温是38-4138-41。坐浴时间为坐浴时间为10-2010-20分钟。分钟。n3 3、局部浸泡:一般用于消炎、镇痛、清洁、局部浸泡:一般用于消炎、镇痛、清洁、消毒伤口等。消毒伤口等。