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1、名师精编优秀教案十河中心中学预防疟疾教学设计一、教学目标：1、了解什么是疟疾；2、明确疟疾的传播方式，提高对疟疾的警觉性；3、知道疟疾的主要症状，树立疟疾治疗必须规范用药的意识；4、学会预防疟疾的关键措施-防蚊、灭蚊。二、教学重点：预防疟疾的关键措施 -防蚊、灭蚊。三、教学过程：（一）谈话：同学们听说过疟疾吗？关于疟疾的基本知识有哪些呢？谁能说一说？（二）新授： 1 、疟疾的流行状况：疟疾是全球最严重的公共卫生问题之一，全世界超过三份之一的人口目前居住在非洲中部， 南亚、 东南亚及男美北部等疟疾流行地区。据 20XX年 WHO 统计，全球每年有多达3、55 亿疟疾临床病例，导致 100 多万人
2、死亡，且绝大多数是非洲5 岁以下儿童。目前，在我国流行区90以上的县（市、区）的发病率控制在1万以下，其中半数以上在110 万以下，病例呈高度散发状。流行仍较严重的地区已局限到安徽、湖北、河南、江苏4 剩的局部地区以及云南的边境和海南的中南部山区。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 17 页名师精编优秀教案2、疟疾是由疟原虫引起的一种传染病使人们患上疟疾的凶手是一种肉眼看不见的单细胞寄生虫。它叫做疟原虫。属于原生动物，只有在显微镜下被放大后才能看见。寄生于人体的有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫卵型疟原虫四种，他们分别能引
3、起间日疟、恶性疟、三日疟和卵型疟。间日疟目前在我国较为常见，主要分布在云南、海南、安徽、湖北、河南和江苏等省。恶性疟次之，主要分布在云南和海南省。三日疟偶尔发现，卵型疟已无病例报告。3、疟疾是通过蚊子传播的（1）传播的媒介-按蚊那么，疟原虫由是怎样进入人体的呢出示挂图 1 ？在天热的时候，我们穿的衣服很少，大部分四肢都暴露在衣服外面，这时很容易被蚊子叮咬而患疟疾。我们每个人都曾经被蚊子叮咬过，但并没有患疟疾， 这是怎么回事呢？原来，蚊子分为很多种，疟原虫寄生在按蚊的胃中，当带有疟原虫的按蚊叮吸人血时，疟原虫就进入了人体，才能传播疟疾。（2）传播的过程：在人体内，疟原虫首先侵犯肝脏，以后又进入红
4、细胞。在红细胞内它可以成倍地增殖，将红细胞胀破。大量的红细胞残渣和疟原虫进入血液，使人发病。4、疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 17 页名师精编优秀教案（症状打油诗： 冷来时冷得在冰凌上卧， 热来时热得在蒸笼里坐，疼时节疼得天灵破，颤时节颤得牙关挫，只被你害杀人也么歌，真是个寒来暑往人难过 -来自网络资源）患了疟疾，人会出现哪些症状呢 出示挂图 2 ？疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗，可以分为以下几个期：前驱期：患者有疲乏、头痛，不适，厌食、畏寒和低热。发冷期或寒战期： 常伴有头痛、恶心
5、和呕吐。此时患者感觉全身发冷、颤抖、面色苍白、口唇与指甲发紫等；夏天几层棉被也不暖。此时体温多已超过38。发热期：一般持续36 小时，头痛加剧。患者表现面色绯红、皮肤灼热；体温高者可超过40。出汗期：患者表现为大汗淋漓、体温急降，全身乏力。在此期内体温迅速恢复正常。间歇期：指前后两次发作的间隔时间。恶性疟病例很不规则，间日疟为 48 小时。总之，疟疾的典型症状可以概括为：发冷、发热、出汗。5、疟疾治疗应该规范用药患了疟疾，应该如何治疗呢出示挂图 2 ？患了疟疾， 要及时到医院或乡村卫生所去就医，并且遵照医生的要求，坚持连续服药（氯喹加伯喹）8 天。如果做到这一点，疟疾就会根治。但是， 千万要注
6、意不要感觉身体好转了，就擅自做主停止服药，这样就会导致疟疾复发。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 17 页名师精编优秀教案6、疟疾流行有明显地方性和季节性特点。地方性流行是指疟疾在一个地区经常存在，这种特点与当地的气候条件、媒介按蚊的地理分布，人群生活习惯和生产方式有关。如前面所讲，我国目前疟疾的发病地区主要在安徽、湖北、河南、江苏 4 省的局部地区以及云南的边境和海南的中南部山区，这就是疟疾流行的地方性。由于温度、 湿度、雨量和日照等气候条件对疟原虫的及其媒介按蚊种群数量的消长产生影响， 因此， 疟疾流行还呈现出明显的季
7、节性。如间日疟的复发和长潜伏期初发的小峰约在5、6 月份，随后由传播季节发生的病例形成的主峰约在8、9 月份。所以在间日疟流行区可呈现典型的“双峰型”流行曲线。7、预防疟疾的关键措施 -防蚊、灭蚊。疟疾虽然说是一种危害较大的传染病，但它是防有方法， 治有专用药物的。预防疟疾的关键措施是防蚊、灭蚊，可以从以下几个方面入手：（1）环境改造：排水：排出沟渠、管道、阴沟、阴井的无用积水，控制蚊媒孳生。填平坑洼：填平无用的水坑，洼地和水沟等，控制蚊媒孳生。平整田地：平整田地利于排水，减少雨水积成的浅水洼，减少孳生地。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - -
8、-第 4 页，共 17 页名师精编优秀教案修整沟渠：清楚杂草，保持水流畅通，加深蓄水，加大坡度，使之不利于蚊虫孳生。（2）减少人蚊接触改善居住条件和习惯：装纱门纱窗，改变室外露宿的习惯，合理使用蚊帐。对灭蚊范围内所有居民的蚊帐进行浸泡，阴干后悬挂。作物防护：在村庄周围与稻田之间种植旱作物并保持适宜宽度作为防蚊带。动物屏障： 用牲畜引诱寻找血源的蚊虫， 从而减少蚊虫对人的侵袭。（3）杀虫剂灭蚊：有机磷类：敌敌畏、马辣硫磷、杀螟松、倍硫磷、双硫磷等。合成拟菊酶类：氯菊酯、溴氰菊酯等。昆虫生长调节剂： 保幼激素、发育抑制剂等。干扰昆虫的生殖、代谢异常。（4）生物灭蚊：捕食性动物灭蚊：家鱼、柳条鱼可防
9、止稻田、池塘、水库中的媒介按蚊幼虫。病原微生物灭蚊：细菌、真菌、原生动物、病毒和线虫五类。目前苏云金杆菌、索线虫已有人采用。三、总结：疟疾防治核心信息1、疟疾是有疟原虫引起的一种传染病，是可防可治的疾病。2、疟疾是通过蚊子传播的精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 17 页名师精编优秀教案3、疟疾流行有明显地方性和季节性特点。4、疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗5、预防疟疾的关键措施是防蚊、灭蚊。6、疟疾治疗应该规范用十河中心中学卞广林2历史? 疟疾（ malaria ）又名打摆子，是一很古老的疾病，远在公元2000 年前黄帝
10、内经 素问中即有疟论篇和刺论篇等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法，并从发作规律上分为 “ 日作 ” 、“ 间日作 ” 与“ 三日作 ” 。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 17 页名师精编优秀教案3? Dr. Alphonse Laveran? （1845 1922 ）The Nobel Prize in Physiology or Medicine 19075疟疾（malaria ) ：? 人体疟原虫经 按蚊 传播的寄生虫病。? 临床特征：周期性、定时性、发作性的寒战、高热、出汗、退热，多次反复发作，久则出现贫血和脾大；精
11、选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 17 页名师精编优秀教案6【病原学 】?人体疟原虫分四种 :间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫及恶性疟原虫。?疟原虫生活史包括二个阶段：人体内无性增殖蚊体内有性增殖7精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 17 页名师精编优秀教案12【流行病学 】? 传染源：疟疾患者和带原虫者? 传播途径：按蚊叮咬皮肤，少数为输血平原区间日疟：中华按蚊山区：微小按蚊丘陵地区：雷氏按蚊海南山林地区：大劣按蚊15? 恶性疟全体1000000/mm
12、3? 间日疟幼年25000/mm3卵形疟? 三日疟衰老10000/mm3原虫种类红细胞浓度精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 17 页名师精编优秀教案17【临床表现 】?平均潜伏期：间日疟、卵形疟14天，三日疟 30天，恶性疟 12天?典型发作：?慢性疟疾：?再燃与复发 ：由迟发型子孢子所引起?特殊类型疟疾：间日疟 三日疟 卵形疟卵形疟恶性疟18间日疟?多数起病急骤，尤其是复发患者。初发时可有低热、乏力、头痛、食欲减退等前驱症状。初起发热大多不规则，数天后转为周期性和间歇性发作。典型发作可分为三期 : 123精选学习资料 -
13、 - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 17 页名师精编优秀教案19?发冷期： 骤然发冷、剧烈寒战、口唇青紫、皮肤苍白或微带青紫色，脉细速，血压升高 初觉寒冷，体温通常 38；到发冷期末，可以升达 3940 初发患者，此期持续约 1015分钟，反复发作后，则此期可渐增长达3045分钟。20?发热期： 寒战停止高热升达 39.541 颜面潮红，脉搏洪速，头痛如裂，全身肌肉、关节疼痛，口干烦渴，甚至谵妄 严重者，可发生抽搐及昏迷 一般持续 26小时。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11
14、 页，共 17 页名师精编优秀教案21? 出汗期： 盛汗退热，衣褥尽湿 病人感觉舒适，但十分困倦 此期约23小时? 血象： WBC及NC在急性发作时可增加，发作过后则正常 多次发作后，则 WBC 减少而 MC增多39【诊断】?临床诊断 ： 凡曾在有蚊季节去过疟疾流行区，或有疟疾病史、或有输血史的人 发生原因未明的发热，或伴有进行性贫血及脾肿大，都应想到疟疾的可能性 如有上述病史及出现典型发作过程，则可作出初步诊断。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 17 页名师精编优秀教案1【诊断】?临床诊断 ： 凡曾在有蚊季节去过疟疾流
15、行区，或有疟疾病史、或有输血史的人 发生原因未明的发热，或伴有进行性贫血及脾肿大，都应想到疟疾的可能性 如有上述病史及出现典型发作过程，则可作出初步诊断。46【治疗】? 治疗原则：应用抗疟药愈早愈好适当选用抗疟药，要求安全、有效、简便易行a.在已发现耐氯喹虫株的地区，对重症及恶性疟患者，尽量避免采用氯喹b. 对有溶血病史或红细胞缺乏G-6-PD 的人，忌用伯氨喹啉类药物。力争根治，以免复发及转成慢性。重视对症治疗与护理，尤其是凶险发作患者，更应注意。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 17 页名师精编优秀教案47一般治疗与
16、对症治疗? 卧床休息，发冷期间注意保暖，高热时可予物理降温，酌予解热剂，多饮水，流质饮食；吐泻明显者可输液? 严重贫血者，可输血、铁剂及高蛋白饮食? 出现脑水肿或昏迷，及时积极脱水? 监测血糖，及时发现和纠正低血糖48病因治疗? 对氯喹敏感的疟疾发作治疗1、氯喹：磷酸氯奎首剂1g口服68h 后再服0.5g第 2、3日各再服 0.5g 总量 2.5g2、伯氨喹： 39.6mg QD, 连服 8天，控制复发和传播。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 17 页名师精编优秀教案52化学预防 -保护易感人群（高疟区健康人群及外来人群
17、）（1）非耐氯喹疟疾流行区：首选氯喹，每周一次 0.3g（2）耐氯喹疟疾流行区：甲氟喹每周一次0.25g【预防】52化学预防 -保护易感人群（高疟区健康人群及外来人群）（1）非耐氯喹疟疾流行区：首选氯喹，每周一次 0.3g（2）耐氯喹疟疾流行区：甲氟喹每周一次0.25g【预防】精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 17 页名师精编优秀教案54?疫苗预防研究发展包含各阶段疟原虫主要抗原成分 理想疫苗【预防】56请你回答 :?一、疟疾是通过什么途径传染的？( )?1.接触传染2.食物传染3.蚊子叮咬传染4.不知道?二、疟疾发病有
18、什么主要的症状或不舒服？( )?1.拉肚子2.发热3.皮肤红肿4.不知道?三、你或你的家人得了疟疾怎么办？( )?1.找医生看病2.不看病3.自己买药4.不知道?四、得了疟疾吃什么药？( )?1.氯喹和伯氨喹2.奎宁和磺胺3.青霉素和维生素4.不知道?五、得了疟疾要吃几天药？( )?1.吃2天药2.吃3天药3.吃8天药4.不知道吃几天?六、用什么方法可预防得疟疾？( )?1.戴口罩2.不吃不清洁食物3.不露宿和使用蚊帐4.不知道?七、下列哪一种方法可以杀灭蚊子？( )?1.喷灭害灵2.用扇子3.装纱窗纱门4.不知道精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 17 页名师精编优秀教案58谢谢大家！精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 17 页
