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1、品管圈最新汇报品管圈最新汇报pptppt课件课件主题选定主题选定u小小组组成成员员发发言言：简简要要介介绍绍自自己己在在临临床床实实践践过过程程中中发发现现的的实实际际护护理理问题，提炼主题并阐述问题，提炼主题并阐述u开放式讨论后，针对具有代表性的问题列出开放式讨论后，针对具有代表性的问题列出问题点一览表问题点一览表u本本圈圈圈圈员员使使用用脑脑力力激激荡荡法法充充分分发发挥挥大大家家的的主主观观能能动动性性和和丰丰富富的的想想象力，采用象力，采用5.3.15.3.1打分标准选定主题。打分标准选定主题。主题选定主题选定评评价价说说明明分分数数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力
2、1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决主题选定主题选定评价项目问题点评价项目问题点上级上级政策政策可行性可行性 迫切性迫切性圈能力圈能力 总总分分排排名名选选定定提高患者大小便的留取率19251925882减少医用耗材的支出1915155545提高护士对除颤仪的掌握率252525251001PCI术后规范化健康教育19251525843降低皮试符号漏划率15152525804现状分析现状分析MainHeadingGoeshereSub-headinggoeshere现状分析现状分析因此，加强医务人员，尤其是专科人员理因此，加
3、强医务人员，尤其是专科人员理论知识及操作使用技术的学习和培训，是论知识及操作使用技术的学习和培训，是必要的也是势在必行的。必要的也是势在必行的。循环圈活动计划表（甘特图）循环圈活动计划表（甘特图）调查时间调查时间: 2013: 2013年年0606月月2020日日0707月月 1010日日调查地点调查地点: : 心内科心内科CCUCCU调查方式调查方式: : 除颤仪操作考试除颤仪操作考试调查者调查者: : 全体圈员全体圈员考试人数考试人数: 28: 28人人改善前数据收集改善前数据收集评分标准：采用百分制，操作考核为评分标准：采用百分制，操作考核为100100分，操作考核分，操作考核的各个步骤
4、均设置相应分值，并制定扣分细则的各个步骤均设置相应分值，并制定扣分细则操作考试平均成绩：操作考试平均成绩：9090分分 缺陷率缺陷率1010% %改善前数据收集改善前数据收集改善前数据收集改善前数据收集项目项目频数频数百分率百分率累计百分比累计百分比操作前后评估不到位操作前后评估不到位171726%26%26%26%不会判断除颤仪放电前充电是否完不会判断除颤仪放电前充电是否完成成141422%22%48%48%不会判断除颤仪电极板是否与皮肤不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好接触良好131320%20%68%68%除颤仪使用中的注意事项不明确除颤仪使用中的注意事项不明确111117%17%8
5、5%85%电极板及心电导线放置位置不明确电极板及心电导线放置位置不明确 9 915%15%100%100%柏拉图柏拉图目标设定目标设定目标值目标值= =现况值现况值- -改善值（现况值改善值（现况值x x累计百分比累计百分比x x圈员能力）圈员能力）目标值目标值=10%-=10%-（10%x85%x85%10%x85%x85%） =10%-7% =10%-7% =3% =3%7%目标设定目标设定要因分析要因分析护士护士管理管理缺乏监督缺乏监督培训不足培训不足工作年限低工作年限低对此项操作未引起重视对此项操作未引起重视理论知识理论知识相关知识欠缺相关知识欠缺操作技能操作技能关联图未能意识到电除未
6、能意识到电除颤的重要性颤的重要性培训不到位培训不到位低年资护士低年资护士责任心不强责任心不强理论与操作水平理论与操作水平欠佳欠佳抢救不及时抢救不及时除颤部位及能量除颤部位及能量不正确不正确解解析析（2，-3）（3，-1）（3，0）（0，-5）（2，0）（0，-4）（2，-1）（2，0）关联图关联图主因主因问题问题中间因素中间因素对电除颤的适应对电除颤的适应症不明确症不明确对策拟定对策拟定问题问题主要因素主要因素对策方案对策方案实施计划时间实施计划时间协助者协助者操作前后评估不操作前后评估不到位到位对此项操作细节对此项操作细节掌握不全掌握不全制定除颤仪操作制定除颤仪操作评估标准评估标准2013.
7、7 -2013.82013.7 -2013.8全科护士全科护士不会判断除颤仪不会判断除颤仪放电前充电是否放电前充电是否完成完成对此项知识缺乏对此项知识缺乏以以PPTPPT形式进行培形式进行培训训2013.7-2013.82013.7-2013.8全科护士全科护士不会判断除颤仪不会判断除颤仪电极板是否与皮电极板是否与皮肤接触良好肤接触良好对此项知识缺乏对此项知识缺乏以以PPTPPT形式进行培形式进行培训训2013.7-2013.82013.7-2013.8全科护士全科护士除颤仪使用中的除颤仪使用中的注意事项不明确注意事项不明确低年资护士对注低年资护士对注意事项掌握不全意事项掌握不全 培训不足培训
8、不足加强注意事项培加强注意事项培训、总结除颤仪训、总结除颤仪操作注意事项操作注意事项2013.7-2013.82013.7-2013.8低年资护士低年资护士电极板及心电导电极板及心电导线放置位置不明线放置位置不明确确此项操作未引起此项操作未引起护士的重视护士的重视 ，缺，缺乏监督。乏监督。培训心电导线连培训心电导线连接部位、电机板接部位、电机板的放置位置的放置位置2013.7-2013.82013.7-2013.8全科护士全科护士问题一问题一: :操作前后评估不到位操作前后评估不到位P PD DC CA A计划：计划：1.1.制定除颤仪操作前后评估标准制定除颤仪操作前后评估标准2.2.进行提问
9、进行提问3.3.培训后考核培训后考核实施实施1.1.每位护士必须参加培训每位护士必须参加培训2.2.晨交班提问晨交班提问3.3.进行考核进行考核实施日期：实施日期：2013.08 2013.08 负责人负责人: :梁燕梁燕 陶娜娜陶娜娜经对策实施及效果确认，对策实施经对策实施及效果确认，对策实施有效，降幅达有效，降幅达88%88%效果检讨效果检讨比较培训前后此问题的发生率比较培训前后此问题的发生率1717：2 2问题二问题二: :不会判断除颤仪放电前充电不会判断除颤仪放电前充电 是否完成是否完成P PD DC CA A计划计划: : 1.1.充分准备培训课件充分准备培训课件2.2.组织全体护士
10、进行培训，每月组织全体护士进行培训，每月培训两次培训两次3.3.培训后考核培训后考核实施实施: : 1.1.以以PPTPPT形式进行培训，每月培训两形式进行培训，每月培训两次使全体护士都能参加培训。次使全体护士都能参加培训。2.2.新上岗护士培训两次，老护士培训新上岗护士培训两次，老护士培训一次，并考核一次，并考核实施日期：实施日期：2013.08 2013.08 负责人负责人: :马慧马慧 经对策实施及效果确认，对策实施经对策实施及效果确认，对策实施有效，降幅达有效，降幅达7 78%8%效果检讨效果检讨比较培训前后此问题的发生率比较培训前后此问题的发生率1 14 4：3 3问题三：不会判断除
11、颤仪电极板是否与问题三：不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好皮肤接触良好P PD DC CA A计划：计划：1.1.充分准备培训课件充分准备培训课件2.2.组织全体护士进行培训，每月组织全体护士进行培训，每月培训两次培训两次3.3.加强操作演练加强操作演练实施：实施：1.1.每位护士必须参加科室培训每位护士必须参加科室培训2.2.培训后及时进行考核培训后及时进行考核实施日期：实施日期：2013.08 2013.08 负责人负责人: :辛金亮辛金亮经对策实施及效果确认，对策实施经对策实施及效果确认，对策实施有效，降幅达有效，降幅达8484% %效果检讨效果检讨比较培训前后此问题的发生率比较培训
12、前后此问题的发生率1 13 3：2 2问题四：除颤仪使用中的注意事项不明问题四：除颤仪使用中的注意事项不明确确P PD DC CA A计划：计划：1.1.总结除颤仪操作注意事项总结除颤仪操作注意事项2.2.加强注意事项培训加强注意事项培训3.3.对注意事项进行书面考核；对注意事项进行书面考核；实施：实施：1.1.低年资护士参加培训低年资护士参加培训2.2.晨交班时进行提问，互相补充，加强晨交班时进行提问，互相补充，加强记忆记忆实施日期：实施日期：2013.08 2013.08 负责人：周静负责人：周静经对策实施及效果确认，对策实施经对策实施及效果确认，对策实施有效，降幅达有效，降幅达6363%
13、 %效果检讨效果检讨比较培训前后此问题的发生率比较培训前后此问题的发生率1111：4 4问题五：电极板及心电导线放置问题五：电极板及心电导线放置位置不明确位置不明确P PD DC CA A计划：计划：1.1.培训除颤仪心电导线连接部位；培训除颤仪心电导线连接部位；2.2.培训除颤仪电极板的放置位置；培训除颤仪电极板的放置位置；3.3.加强操作演练；加强操作演练；实施：实施：1.1.每位护士必须参加科室培训每位护士必须参加科室培训2.2.护士之间相互观看操作，加强记忆护士之间相互观看操作，加强记忆实施日期：实施日期：2013.08 2013.08 负责人负责人: :陶娜娜陶娜娜经对策实施及效果确
14、认，对策实施经对策实施及效果确认，对策实施有效，降幅达有效，降幅达7777% %效果检讨效果检讨比较培训前后此问题的发生率比较培训前后此问题的发生率9 9：2 2培训照片培训照片成果检查（改善后数据收集）成果检查（改善后数据收集）调查时间调查时间: 2013: 2013年年0808月月2020日日0909月月 1010日日调查地点调查地点: :心内科心内科CCUCCU调查方式调查方式: :除颤操作考试除颤操作考试调查者调查者: : 全体圈员全体圈员考试人数考试人数: 28: 28人人评分标准：采用百分制，操作考核为评分标准：采用百分制，操作考核为100100分，操作考核的各个分，操作考核的各个
15、步骤均设置相应分值，并制定扣分细则步骤均设置相应分值，并制定扣分细则操作考试平均成绩：操作考试平均成绩：9797分分 缺陷率缺陷率3%3%成果检查（改善后数据收集）成果检查（改善后数据收集）改善后数据收集改善后数据收集项目项目频频数数百分率百分率累积百分比累积百分比操作前后评估不到位操作前后评估不到位2 215%15%15%15%不会判断除颤仪放电前充电是否完成不会判断除颤仪放电前充电是否完成3 324%24%39%39%不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好触良好2 215%15%54%54%除颤仪使用中的注意事项不明确除颤仪使用中的注意事项不明确4 431%
16、31%85%85%电极板及心电导线放置位置不明确电极板及心电导线放置位置不明确2 215%15%100%100%柏拉图柏拉图改善前改善前除颤仪操作不当统计表除颤仪操作不当统计表N=28总目标检查总目标检查目标达成率目标达成率目标达成率（改善前改善后）目标达成率（改善前改善后）/ /（改善前（改善前- -目标值）目标值）100100 （10103 3）/ /（10103 3）100100 100100效果确认效果确认- -有形结果有形结果循环圈效果确认循环圈效果确认项目改善前改善后检查日期2013.072013.09结果平均成绩90平均成绩97效果确认效果确认- -无形结果无形结果编号编号评价项
17、目评价项目活动前活动前活动后活动后活动成长活动成长趋势趋势1 1解决问题能力解决问题能力151523238 82 2责任心责任心191921213 33 3沟通协调能力沟通协调能力151521216 64 4自信心自信心151521216 65 5团队精神团队精神191923234 46 6积极性积极性151521216 67 7品管手法品管手法5 5151510108 8和谐度和谐度212125254 4注：由注：由3 3名圈员打分，每项采用名圈员打分，每项采用5 5、3 3、1 1打分打分效果确认效果确认- -无形结果无形结果标准化标准化有形活动成果有形活动成果本次活本次活动达到动达到制订
18、的制订的目标目标经过经过4 4个月个月的实施，的实施，各项问题各项问题培训全部培训全部落实到位落实到位改善后的改善后的成果论文成果论文已撰写，已撰写，已录用，已录用，等待发表。等待发表。无形活动成果无形活动成果论文论文无形活动成果无形活动成果通过品管圈的通过品管圈的活动的开展，活动的开展，圈员的责任感、圈员的责任感、积极性、沟通、积极性、沟通、配合、凝聚力、配合、凝聚力、解决问题能力解决问题能力和品管手法均和品管手法均有一定程度的有一定程度的提高提高检讨与改进检讨与改进 程序程序优点优点问题及今后努力方向问题及今后努力方向圈员的选定圈员的选定自愿加入自愿加入能力有限，以后提升自身能力有限，以后提升自身能力能力目标设定目标设定有明确的目标有明确的目标样本量过小样本量过小对策拟定对策拟定找到解决问题的方法找到解决问题的方法对品管手法不熟练，今后对品管手法不熟练，今后加强品管圈相关知识的学加强品管圈相关知识的学习习标准化标准化制定操作流程制定操作流程加强培训加强培训Thank you!结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！47
