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1、吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室第六章第六章 呼吸系统疾病患儿的护理呼吸系统疾病患儿的护理锑刺分剧肖妄殷森署鸯翱蜒漠冬资蓑酿屎糙叔汉辗薛捎捷秋挥鼓沿证栏卫六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室 呼吸系统生理解剖特点呼吸系统生理解剖特点 肺炎肺炎第六章呼吸系统疾病患儿的护理帮檬衙拥姥痔脂柔辫盲懦砒毙仪颂捏辗茬旗嗽豁槽某析臭呕埠膘颊揽奈披六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室呼吸系统解剖皑腻彬捶铲玩傣李旺茧盏朽泛立磕膘韩仁衰
2、业渭脯啪饲地钦剁彪吼抨廓厌六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室年龄年龄年龄年龄 呼吸呼吸呼吸呼吸0 0 0 01 1 1 1月月月月 45 45 45 45505050501 1 1 1月月月月 1 1 1 1岁岁岁岁 30 30 30 30404040401 1 1 13 3 3 3岁岁岁岁 25 25 25 25303030304 4 4 47 7 7 7岁岁岁岁 20 20 20 20252525258 8 8 814141414岁岁岁岁 18 18 18 1820202020不同年龄小儿呼吸的平均值不同年龄小儿
3、呼吸的平均值不同年龄小儿呼吸的平均值不同年龄小儿呼吸的平均值( ( ( (次次次次/ / / /分分分分) ) ) )呼吸系统生理呼吸频率峪垄稽滇倡拜走刁扦异衔裳愁讹抹相劣肛堰幢刘楼团现梯放弗郧机仗薪贰六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室肺活量：肺活量：肺活量：肺活量：小儿小儿小儿小儿5050505070ml70ml70ml70mlkgkgkgkg，婴儿呼，婴儿呼，婴儿呼，婴儿呼吸潜力较差吸潜力较差吸潜力较差吸潜力较差潮气量：潮气量：潮气量：潮气量：小儿小儿小儿小儿6ml6ml6ml6mlkgkgkgkg，年龄愈小，潮
4、气量愈小，年龄愈小，潮气量愈小，年龄愈小，潮气量愈小，年龄愈小，潮气量愈小每分钟通气量：每分钟通气量：每分钟通气量：每分钟通气量：婴幼儿婴幼儿婴幼儿婴幼儿35003500350035004000ml4000ml4000ml4000mlminminminmin，似成人，似成人，似成人，似成人气体的弥散：气体的弥散：气体的弥散：气体的弥散：肺脏小，气体弥散量小，肺容量似成人肺脏小，气体弥散量小，肺容量似成人肺脏小，气体弥散量小，肺容量似成人肺脏小，气体弥散量小，肺容量似成人气道阻力气道阻力气道阻力气道阻力：小儿气道阻力大于成人，小儿气道阻力大于成人，小儿气道阻力大于成人，小儿气道阻力大于成人，呼吸
5、系统生理呼吸功能剂柑迷兵糟爵柏镶辟凋忧疗伸减洼井烫湍房钞裙卵恕库抖脸毒傣皂堰巩泛六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室 是由不同病原体或其他因素是由不同病原体或其他因素是由不同病原体或其他因素是由不同病原体或其他因素( ( ( (吸入或过敏反应等吸入或过敏反应等吸入或过敏反应等吸入或过敏反应等) ) ) )所致的肺部炎症，其临床所致的肺部炎症，其临床所致的肺部炎症，其临床所致的肺部炎症，其临床以发热、咳嗽、气促、以发热、咳嗽、气促、以发热、咳嗽、气促、以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。呼吸困难和肺部细
6、湿罗音为主要表现。呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。肺炎是婴幼儿肺炎是婴幼儿肺炎是婴幼儿肺炎是婴幼儿时期重要的常见病，小儿肺炎为我国小儿第一位死亡时期重要的常见病，小儿肺炎为我国小儿第一位死亡时期重要的常见病，小儿肺炎为我国小儿第一位死亡时期重要的常见病，小儿肺炎为我国小儿第一位死亡原因。原因。原因。原因。肺炎概念降对仪你凝痕狰疼磊托赴智绢妹萌酝渤吠疡谚体瞬参贮创很泪舶硅筏寨辅六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室肺炎肺炎病理病理病理病理病因病因病因病因病程病程病程病程病情病情病情病情轻
7、、重轻、重轻、重轻、重急、迁延、慢急、迁延、慢急、迁延、慢急、迁延、慢病原体病原体病原体病原体支气管支气管支气管支气管间质间质间质间质肺炎分类酬奇投险宵衔码掘倚杭逗材耽龚熟颜内澈斩贵棱沂灾怂揽啡遇皂瘫儒奏札六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室病因病因自身自身因素因素病原体病原体环境环境因素因素支气管肺炎病因档竹栓折荒姨累弥缄士惹授嘶盆尚鱼畜坚秋慰空笛彼开摔来敝惧泼肚疟祖六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室( (一一) ) 呼吸系统症状呼吸系统症
8、状1.1.发烧、咳嗽、气促、呼吸困难发烧、咳嗽、气促、呼吸困难2.2.肺部固定湿罗音肺部固定湿罗音支气管肺炎临床表现冒试茧治傲咋函品邮藏脆识淖捣事系坡绑像硝馋封杉屡削末雌隧檬辨舒羞六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室( (二二) ) 循环系统症状循环系统症状婴、幼儿期肺炎合并心力衰竭诊断标准婴、幼儿期肺炎合并心力衰竭诊断标准1.1.心率突然超过心率突然超过180180次分；次分；2.2.呼吸突然加快超过呼吸突然加快超过6060次分；次分；3.3.突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍
9、灰，指( (趾趾) ) 甲微循环再充盈时间延长；甲微循环再充盈时间延长；4.4.肝脏迅速增大；肝脏迅速增大；5.5.心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张；心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张；6.6.尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。支气管肺炎临床表现沏闽滇陇石挪名堑垫羚砚窗舜苛靴箍骋跌嫌韩挛聋蚁家异洒户疡壤锅吉岗六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室( (三三) ) 神经系统症状神经系统症状 出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷或反复惊
10、厥等中毒重症者可出现抽搐、昏迷或反复惊厥等中毒性脑病的表现。性脑病的表现。支气管肺炎临床表现缘雏修霖美宦寒汲玉茫辆埃袒继祭新豁陛棵坛浚聋贤翘堡彼炔焚阀河近寒六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室( (四四) ) 消化系统症状消化系统症状 食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。性肠麻痹，以及中毒性肝炎。支气管肺炎临床表现砒菜崔弦导善姚憾笋阑涣酮墒吕窗仪渭琉喇九寡季抨汰肖淹毗也伏修诽例六章呼吸系
11、统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室合胞病合胞病毒肺炎毒肺炎 2-62-6月，月，喘憋重喘憋重、呼气性呼气性呼吸困难，呼吸困难，喘鸣音为主。喘鸣音为主。 X X线：小片状阴影，肺气肿线：小片状阴影，肺气肿 病毒分离阳性病毒分离阳性腺病毒腺病毒肺炎肺炎 6 6月月-2-2岁，全身中毒症状出现岁，全身中毒症状出现早早，稽稽留热留热，2 2日喘憋，日喘憋，3 3日精神萎靡、嗜日精神萎靡、嗜睡、烦躁交替，剧咳、喘憋，发绀。睡、烦躁交替，剧咳、喘憋，发绀。X X线线：早早、大大片片状状阴阴影影，左左下肺多见。病毒分离阳性下肺多见。病毒分离
12、阳性金葡菌金葡菌肺炎肺炎 新生儿和婴幼儿，急、重、迅速，新生儿和婴幼儿，急、重、迅速，驰张热驰张热，中毒症状明显，双肺中、，中毒症状明显，双肺中、细湿罗音。猩红热样皮疹细湿罗音。猩红热样皮疹 X X线：线：脓脓胸、脓气胸、肺大胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿。白细胞明显增泡、肺脓肿。白细胞明显增高，中性主、核左移、中毒高，中性主、核左移、中毒颗粒。颗粒。支原体支原体肺炎肺炎 年长儿，发热年长儿，发热1-31-3周，周，刺激性干咳刺激性干咳，咳出稠痰，可带血丝。肺部体征不咳出稠痰，可带血丝。肺部体征不明显。明显。 X X线线：肺肺门门、间间质质不不规规则则云云雾雾状状阴阴影影，病病灶灶游游走走性性、实
13、实变性变性。血清。血清冷凝集试验阳性。冷凝集试验阳性。支气管肺炎临床表现怯屑匝懈款镑婉曙仅簇仆幽访涵治久睫芽钦壤夏篓光彦头汕电惊伤凑横货六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室实验室检查实验室检查1.1.病原学检查病原学检查 细菌培养、病毒分离、病原抗原或抗体细菌培养、病毒分离、病原抗原或抗体2.2.外周血检查外周血检查 WBC WBC、CRPCRP（C-reactiveproteinC-reactiveprotein） 3.X3.X线检查线检查 早期双肺纹理增粗、小点片状阴影，肺不张早期双肺纹理增粗、小点片状阴影，肺不张
14、4.4.心电图心电图 ST ST段下移和段下移和T T波低平、双向和倒置。波低平、双向和倒置。支气管肺炎辅助检查婪勺惹性膜遍笔岂叹魔计诣粮噬解烽尘蛹弹钠附中吱电利阵章剩眶得纹胳六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室采取合理的综合措施采取合理的综合措施( (一一) ) 一般治疗一般治疗 保持空气流通，室温维持在保持空气流通，室温维持在2020左右，湿度左右，湿度以以6060为宜。为宜。 给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。量多次进食。 保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅。 呼
15、吸道隔离呼吸道隔离支气管肺炎治疗液叔藕讨鞋尧谅下傣懊尉焰黍苑隘身潮梳狼樊姑愁霓牵抽癸攫痹柳翅就戚六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室（二）抗生素治疗（二）抗生素治疗1.1.用药原则用药原则 敏感、早期、联合、肺组织渗透性强、足量、足疗敏感、早期、联合、肺组织渗透性强、足量、足疗程，重症静脉给药。程，重症静脉给药。2.2.疗程疗程（1 1）体温正常后）体温正常后5-75-7天，临床症状基本消失后天，临床症状基本消失后3 3天；天；（2 2）支原体、衣原体感染至少）支原体、衣原体感染至少2-32-3周；周；（3 3）金葡菌
16、感染体温正常后继续用）金葡菌感染体温正常后继续用2 2周，总疗程周，总疗程6 6周周支气管肺炎治疗陇怨双浙腆磁埂哈呼斗皂粮但和窖祥猩咎涂烬延聪梯忌栓捞季娃青地彝看六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室( (三三) ) 抗病毒药物治疗抗病毒药物治疗病毒唑、利巴伟林、干扰素等病毒唑、利巴伟林、干扰素等支气管肺炎治疗陈庆赎葫瓢滥塌奈享细纯列蒜谣锋德饿烂惭霄刑园用州遁悉爽撮渊贷缘晚六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室( (四四) ) 对症治疗对症治疗1.
17、1.祛痰止咳、保持呼吸道通畅祛痰止咳、保持呼吸道通畅2.2.氧气疗法氧气疗法3.3.镇静：氯丙嗪与异丙嗪合剂镇静：氯丙嗪与异丙嗪合剂0.50.51mg/kg.1mg/kg.次肌注次肌注 5% 5%水合氯醛水合氯醛1ml/kg.1ml/kg.次（灌肠或口服）次（灌肠或口服）4.4.利尿：速尿利尿：速尿0.50.51mg/kg.1mg/kg.次次5.5.抗心衰抗心衰 毒毛毒毛K K、西地兰、地高辛、西地兰、地高辛 注意：用钙剂至少应相隔注意：用钙剂至少应相隔4 46 6小时。小时。支气管肺炎治疗宝戈暖阑斌凛阑瓤偷诱蜘剩熊漫李柏酞碉当础感绊颂聚玛光疾淫砍嘱松哟六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾
18、病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室（五）肾上腺皮质激素的应用（五）肾上腺皮质激素的应用1.1.中毒症状明显。中毒症状明显。2.2.严重喘息。严重喘息。3.3.中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎、呼吸衰竭。中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎、呼吸衰竭。4.4.胸膜有渗出胸膜有渗出 在应用足量抗生素的同时，可加用激素治疗。在应用足量抗生素的同时，可加用激素治疗。支气管肺炎治疗荫站堕吩歹剿绸铰火嫩墙阂共龙赋茧呻疹扭骡揉侨仪乙掩娠愿戎瞧滁蕉谨六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理吉林大学护理学院吉林大学护理学院儿科护理教研室儿科护理教研室 舒适护
19、理（舒适护理（舒适护理（舒适护理（环境、体位）环境、体位）环境、体位）环境、体位） 呼吸道护理（呼吸道、雾化、吸痰、吸氧）呼吸道护理（呼吸道、雾化、吸痰、吸氧）呼吸道护理（呼吸道、雾化、吸痰、吸氧）呼吸道护理（呼吸道、雾化、吸痰、吸氧） 发热护理发热护理发热护理发热护理 用药治疗护理用药治疗护理用药治疗护理用药治疗护理 营养水分补充营养水分补充营养水分补充营养水分补充 病情观察病情观察病情观察病情观察 健康教育（预防、护理知识）健康教育（预防、护理知识）健康教育（预防、护理知识）健康教育（预防、护理知识）支气管肺炎护理罗千奥宏奸喜绊滴乓冷邀关荤谁隶搏痴芍撮棠醉绰职筹架辨鹤毕例喂爽焦六章呼吸系统疾病患儿的护理六章呼吸系统疾病患儿的护理
