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1、第二章推拿的作用原理v一.推拿治疗的基本原理v二.推拿对伤筋的治疗原理v三.推拿对调整气血及内脏功能基本原理教学目的要求教学目的要求1、掌握2、熟悉3、了解推拿治疗的基本原理推拿手法产生的外力，在人体每一部位或穴位上作功，可以取到以下作用：v（1）纠正解剖位置的异常。v（2）.改变有关的系统内能。v（3）信息调整。 v（4）纠正解剖位置与改变系统内能的结合 。v（5）纠正解剖位置与改变系统内能. 调整信息 的结合。（一）. 纠正解剖位置的异常 推拿手法能使关节错位，肌腱滑脱者复位，按脊疗法学派，脊柱的微小错位是人体多种疾病的原因，也不可夸大其作用。（二）.改变有关的系统内能肌肉痉挛，气滞血者。
2、 （三）.信息调整v信息论 。v缺血性心绞痛者。（四）.纠正解剖位置与改变系统内能的结合:冻结肩（五）.纠正解剖位置与改变系统内能. 调整信息的结合： 胆绞痛者。推拿对伤筋的治疗原理v舒筋通络v理筋整复v活血祛瘀（一）.舒筋通络v1. 伤筋，现代医学称之为软总之损伤，是伤科最常见的疾病之一。凡人体各个部位的关节、筋络、肌肉、筋膜、肌腱、韧带等，受外来暴力撞击、强力扭转、牵拉、压迫或因不慎而跌仆、闪挫， 或体虚、劳累过度以及持续运动、经久积劳等原因，所引起的机能或结构异常，而无骨折、脱位或皮肤破损者，均称为伤筋。但严重的扭伤常伴有骨折，而关节脱位，附近发生骨折时亦同样可伴有扭伤，严重的关节扭伤，
3、往往伴有潜在自行复位分关节脱位，术语称之谓“伤筋动骨”，这三者相互之间的关系是非常密切的。v2.由于损伤，脉络破裂，积蓄成瘀，或积于筋肉之间，或聚于关节骨缝之中，肌肉筋脉拘急，为肿为痛。施行按摩手法可缓解血管、筋肉痉挛，增进局部血液循环，消除瘀滞，加速瘀血早日吸 收，以达到舒筋通络、行气活血、消肿止痛的目的。v3.加速修复损伤的软组织：由于推拿治疗减轻了疼痛，局部血运得到了增强，因而促进了软组织的修复功能。v4.推拿治疗通过皮肤达到肌肉、v韧带、关节囊等软组织，促使其代谢功能旺盛，以增加肌力改善韧带、关节囊的弹性，解除软组织粘连，促进软组织内水肿的吸收，达到对某些肌肉韧带，关节伤病的治疗作用。
4、v5.经实验研究可见，家兔两侧的跟腱被剪断后，再用丝线缝好，术后两周，左侧做揉捍法推拿，右则不推拿作为对照。八周后，在电子显微镜下观察到：推拿侧的细胞成份多于对照侧，异物肉 芽肿包裹较好，说明推拿可加速创伤组织的修复，促进愈合。（二）.理筋整复 医宗金鉴，正骨心法要旨曰：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。“因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿痛，宜用按摩法。按其经络，以通壅闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。”故医宗金鉴有“手法者，诚正骨之首务”之说。并记载了筋歪、筋翻、筋转属于筋失其位，又称筋出槽；施行按摩手法可使移位的筋骨组织回复到正常位 置，如关节脱位、骶髂关
5、节扭伤(半脱位)，腰椎椎骨错缝，胸椎椎骨错缝，颈椎椎骨错缝，肌腱滑脱、滑膜嵌顿的整复，椎间盘突出的还纳等。（三）活血祛瘀 循经取穴施以按摩手法，迎随补泻，可直接加速血液和淋巴循环，调理脏腑之间的功能，增进新陈代谢，促使损伤组织的修复。实验证明，推拿治疗后能促使血液中的细胞总数增加，使吞噬能力提高，血管容积也有明显改变。推拿对调整气血及内脏功能基本原理v推拿对气血的作用v推拿的补泻作用对内脏功能的调节v推拿对人体各系统的影响（一）.推拿对气血的作用v推拿可以调和营卫、疏通气血，使经络畅通，功能恢复，从而使体内各种器官相互关系得以协调，人体内部生理机能趋于正常，达到治愈疾病的目的。v对局部疾患，某
6、些病变出现皮肤颜色苍白、枯燥、萎缩、驰缓的症状，通过推拿使局部血液循环改善，增强病患部气血的供养，使之逐渐变为红润、光泽、丰满，恢复机体应有的生理状态；v就全身性疾病和内脏疾病来说，如因寒邪侵入人体后，营卫失调，气血受阻，经络涩滞，发生怕冷、寒战，身体疼痛等症状，应用推拿治疗，患者有汗出和疼痛缓解等现象，这是因为通过推 拿可以促使卫气恢复其温分肉、充皮肤和司开合的功能，所以能够产生温热，驱散寒邪外出而取得出汗、止痛等治疗效果。v其他：拧胃脘以增强消化机能，治疗食滞、呕吐。（二）.推拿的补泻作用对内脏功能的调节 推拿的补泻，是指在中医基础理论指导下，医者运用一定的手法，以一定的力量、幅度、方向，
7、在一定的部位、穴位（线），加以一定的时间，使机体发生一定的变化，以影响神经 的传导，改变人体的神经及神经体液调节作用，从而达到促进某一脏腑功能或抑制某一脏腑功能的作用。1.施力大小v历代推拿医家认为，重刺激为泻，轻刺激为补。v这种手法刺激强度差异所致的补泻作用，其补泻的压力分界量，是随各人的体质以及不同部位接受刺激的阈值而异。 在临床上则以患者所感受较强的酸痛感和麻胀感作分界量，且只属于相对量，而这仅仅是一个近似值。 2. 施力方向v直线推拿 一般来讲，常以气血运行方向考虑。向心性手法多为补，反之为泻。v弧线推拿 顺时针方向手法操作为泻，逆时针方向手法操作为补。 3 .力的作用点（线、面） 施
8、力部位、作用面积的大小影响着手法补泻作用 施力面小，则手法作用较集中，易于渗透，刺激度则相对为强。反之，则刺激度相对为弱。4.施术频率 从手法频率快慢而言，操作频率快则为“泻”，慢则为“补”，是谓“急摩为泻，缓摩为补”。5.循经补泻与穴位（线）推拿v循经推拿有得气感强和便于寻找反应点两大优点，得气感愈强则疗效愈佳。从手法补泻角度而言，基于经络循行方向，顺经络循行方向部位的手法操作为“补”，逆经为“泻”。是谓“顺经为补，逆经为泻”。v推拿手法具有相对性、灵活性，多各因素的影响常导致同一手法、同一强度、频率、方向，反应对象差异所体现的补泻作用截然不同。v推拿手法作用，不外两个效果，即静力效果与动力效果。v持久、有力、均匀、柔和是其关键。推拿对人体各系统的影响v推拿的摩法、擦法、搓法，均可清除衰老的上皮细胞，改善皮肤呼吸，有利于皮脂腺和汗腺的分泌，增加皮肤的弹性和光泽度。v促进血液中生物活性物质的改变v提高机体的代谢功能v调节神经机能v促进血液、淋巴液的循球环
