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1、第二章推拿的作用原理v一.推拿治疗的基本原理v二.推拿对伤筋的治疗原理v三.推拿对调整气血及内脏功能基本原理教学目的要求教学目的要求1、掌握2、熟悉3、了解推拿治疗的基本原理推拿手法产生的外力,在人体每一部位或穴位上作功,可以取到以下作用:v(1)纠正解剖位置的异常。v(2).改变有关的系统内能。v(3)信息调整。 v(4)纠正解剖位置与改变系统内能的结合 。v(5)纠正解剖位置与改变系统内能. 调整信息 的结合。(一). 纠正解剖位置的异常 推拿手法能使关节错位,肌腱滑脱者复位,按脊疗法学派,脊柱的微小错位是人体多种疾病的原因,也不可夸大其作用。(二).改变有关的系统内能肌肉痉挛,气滞血者。
2、 (三).信息调整v信息论 。v缺血性心绞痛者。(四).纠正解剖位置与改变系统内能的结合:冻结肩(五).纠正解剖位置与改变系统内能. 调整信息的结合: 胆绞痛者。推拿对伤筋的治疗原理v舒筋通络v理筋整复v活血祛瘀(一).舒筋通络v1. 伤筋,现代医学称之为软总之损伤,是伤科最常见的疾病之一。凡人体各个部位的关节、筋络、肌肉、筋膜、肌腱、韧带等,受外来暴力撞击、强力扭转、牵拉、压迫或因不慎而跌仆、闪挫, 或体虚、劳累过度以及持续运动、经久积劳等原因,所引起的机能或结构异常,而无骨折、脱位或皮肤破损者,均称为伤筋。但严重的扭伤常伴有骨折,而关节脱位,附近发生骨折时亦同样可伴有扭伤,严重的关节扭伤,
3、往往伴有潜在自行复位分关节脱位,术语称之谓“伤筋动骨”,这三者相互之间的关系是非常密切的。v2.由于损伤,脉络破裂,积蓄成瘀,或积于筋肉之间,或聚于关节骨缝之中,肌肉筋脉拘急,为肿为痛。施行按摩手法可缓解血管、筋肉痉挛,增进局部血液循环,消除瘀滞,加速瘀血早日吸 收,以达到舒筋通络、行气活血、消肿止痛的目的。v3.加速修复损伤的软组织:由于推拿治疗减轻了疼痛,局部血运得到了增强,因而促进了软组织的修复功能。v4.推拿治疗通过皮肤达到肌肉、v韧带、关节囊等软组织,促使其代谢功能旺盛,以增加肌力改善韧带、关节囊的弹性,解除软组织粘连,促进软组织内水肿的吸收,达到对某些肌肉韧带,关节伤病的治疗作用。
4、v5.经实验研究可见,家兔两侧的跟腱被剪断后,再用丝线缝好,术后两周,左侧做揉捍法推拿,右则不推拿作为对照。八周后,在电子显微镜下观察到:推拿侧的细胞成份多于对照侧,异物肉 芽肿包裹较好,说明推拿可加速创伤组织的修复,促进愈合。(二).理筋整复 医宗金鉴,正骨心法要旨曰:“夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也”。“因跌仆闪失,以致骨缝开错,气血郁滞,为肿痛,宜用按摩法。按其经络,以通壅闭之气,摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈。”故医宗金鉴有“手法者,诚正骨之首务”之说。并记载了筋歪、筋翻、筋转属于筋失其位,又称筋出槽;施行按摩手法可使移位的筋骨组织回复到正常位 置,如关节脱位、骶髂关
5、节扭伤(半脱位),腰椎椎骨错缝,胸椎椎骨错缝,颈椎椎骨错缝,肌腱滑脱、滑膜嵌顿的整复,椎间盘突出的还纳等。(三)活血祛瘀 循经取穴施以按摩手法,迎随补泻,可直接加速血液和淋巴循环,调理脏腑之间的功能,增进新陈代谢,促使损伤组织的修复。实验证明,推拿治疗后能促使血液中的细胞总数增加,使吞噬能力提高,血管容积也有明显改变。推拿对调整气血及内脏功能基本原理v推拿对气血的作用v推拿的补泻作用对内脏功能的调节v推拿对人体各系统的影响(一).推拿对气血的作用v推拿可以调和营卫、疏通气血,使经络畅通,功能恢复,从而使体内各种器官相互关系得以协调,人体内部生理机能趋于正常,达到治愈疾病的目的。v对局部疾患,某
6、些病变出现皮肤颜色苍白、枯燥、萎缩、驰缓的症状,通过推拿使局部血液循环改善,增强病患部气血的供养,使之逐渐变为红润、光泽、丰满,恢复机体应有的生理状态;v就全身性疾病和内脏疾病来说,如因寒邪侵入人体后,营卫失调,气血受阻,经络涩滞,发生怕冷、寒战,身体疼痛等症状,应用推拿治疗,患者有汗出和疼痛缓解等现象,这是因为通过推 拿可以促使卫气恢复其温分肉、充皮肤和司开合的功能,所以能够产生温热,驱散寒邪外出而取得出汗、止痛等治疗效果。v其他:拧胃脘以增强消化机能,治疗食滞、呕吐。(二).推拿的补泻作用对内脏功能的调节 推拿的补泻,是指在中医基础理论指导下,医者运用一定的手法,以一定的力量、幅度、方向,
7、在一定的部位、穴位(线),加以一定的时间,使机体发生一定的变化,以影响神经 的传导,改变人体的神经及神经体液调节作用,从而达到促进某一脏腑功能或抑制某一脏腑功能的作用。1.施力大小v历代推拿医家认为,重刺激为泻,轻刺激为补。v这种手法刺激强度差异所致的补泻作用,其补泻的压力分界量,是随各人的体质以及不同部位接受刺激的阈值而异。 在临床上则以患者所感受较强的酸痛感和麻胀感作分界量,且只属于相对量,而这仅仅是一个近似值。 2. 施力方向v直线推拿 一般来讲,常以气血运行方向考虑。向心性手法多为补,反之为泻。v弧线推拿 顺时针方向手法操作为泻,逆时针方向手法操作为补。 3 .力的作用点(线、面) 施
8、力部位、作用面积的大小影响着手法补泻作用 施力面小,则手法作用较集中,易于渗透,刺激度则相对为强。反之,则刺激度相对为弱。4.施术频率 从手法频率快慢而言,操作频率快则为“泻”,慢则为“补”,是谓“急摩为泻,缓摩为补”。5.循经补泻与穴位(线)推拿v循经推拿有得气感强和便于寻找反应点两大优点,得气感愈强则疗效愈佳。从手法补泻角度而言,基于经络循行方向,顺经络循行方向部位的手法操作为“补”,逆经为“泻”。是谓“顺经为补,逆经为泻”。v推拿手法具有相对性、灵活性,多各因素的影响常导致同一手法、同一强度、频率、方向,反应对象差异所体现的补泻作用截然不同。v推拿手法作用,不外两个效果,即静力效果与动力效果。v持久、有力、均匀、柔和是其关键。推拿对人体各系统的影响v推拿的摩法、擦法、搓法,均可清除衰老的上皮细胞,改善皮肤呼吸,有利于皮脂腺和汗腺的分泌,增加皮肤的弹性和光泽度。v促进血液中生物活性物质的改变v提高机体的代谢功能v调节神经机能v促进血液、淋巴液的循球环