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1、医学信息学医学信息学之标准部分第一节：标准概述第一节：标准概述n n一、引言n n二、标准定义n n三、标准的种类n n四、标准发展史三、标准定义三、标准定义n n国家标准GB/T20000.1-2002n n为了在一定范围内获得最佳秩序，经协商一致制定，并由公认机构批准，共同使用和重复使用的一种规范化文件。（标准宜以科学、技术和经验的综合成果为基础，以促进最佳共同效益为目的）四、标准的种类四、标准的种类n n1、根据标准的使用范围n n2、根据标准的履行职责 n n3、根据标准化所涉及的内容n n4、根据标准的主题 1、根据标准的使用范围、根据标准的使用范围n n国际标准：国际标准：n n地
2、区标准：地区标准：n n国家标准：国家标准：n n地方标准：地方标准：n n部门标准：部门标准：n n企业标准：企业标准：1、根据标准的使用范围、根据标准的使用范围n n国际标准：国际标准：n n地区标准：地区标准：n n国家标准：国家标准：n n地方标准：地方标准：n n部门标准：部门标准：n n企业标准：企业标准：n n由由ISOISO（国际标准化组织）、（国际标准化组织）、IECIEC（国际级电工委员会）等（国际级电工委员会）等国际组织颁布制订、颁布的标国际组织颁布制订、颁布的标准，适用于世界上各个国家的准，适用于世界上各个国家的有关领域有关领域1、根据标准的使用范围、根据标准的使用范围
3、n n国际标准：国际标准：n n地区标准：地区标准：n n国家标准：国家标准：n n地方标准：地方标准：n n部门标准：部门标准：n n企业标准：企业标准：n n为了地区利益而制订并被地区为了地区利益而制订并被地区组织所采用的标准，组织所采用的标准，n n如欧洲标准化协调委员如欧洲标准化协调委员（CENCEN）建立的欧洲标准）建立的欧洲标准（ENEN） 1、根据标准的使用范围、根据标准的使用范围n n国际标准：国际标准：n n地区标准：地区标准：n n国家标准：国家标准：n n地方标准：地方标准：n n部门标准：部门标准：n n企业标准：企业标准：n n为了实现本国范围内的技术统为了实现本国范
4、围内的技术统一制订的，并为国家标准化机一制订的，并为国家标准化机构正式批准的标准。构正式批准的标准。n n如中国国家标准（如中国国家标准（GBGB），日本），日本标准（标准（JISJIS），德国国家标准），德国国家标准（DINDIN） 1、根据标准的使用范围、根据标准的使用范围n n国际标准：国际标准：n n地区标准：地区标准：n n国家标准：国家标准：n n地方标准：地方标准：n n部门标准：部门标准：n n企业标准：企业标准：n n是指在一些联邦制国家中，为是指在一些联邦制国家中，为地方的需要而制定和批准的标地方的需要而制定和批准的标准准n n如前苏联各加盟共和国标准如前苏联各加盟共和国标
5、准1、根据标准的使用范围、根据标准的使用范围n n国际标准：国际标准：n n地区标准：地区标准：n n国家标准：国家标准：n n地方标准：地方标准：n n部门标准：部门标准：n n企业标准：企业标准：n n是针对国内各个行业部门的需是针对国内各个行业部门的需要而制订的标准。要而制订的标准。n n如我国农业部、林业部、轻工如我国农业部、林业部、轻工业部制定的各部门标准业部制定的各部门标准 。1、根据标准的使用范围、根据标准的使用范围n n国际标准：国际标准：n n地区标准：地区标准：n n国家标准：国家标准：n n地方标准：地方标准：n n部门标准：部门标准：n n企业标准：企业标准：n n是一
6、些企业根据生产、销售的是一些企业根据生产、销售的需要制定的单位标准，只限在需要制定的单位标准，只限在企内内部应用。企内内部应用。 3、根据标准化所涉及的内容、根据标准化所涉及的内容n n普通信息标准：n n美国国家信息交换标准编码（美国国家信息交换标准编码（ASCIIASCII）n n是英文、数字等字符与计算机进行交换的国际标准是英文、数字等字符与计算机进行交换的国际标准 n n中国国家信息交换标准编码（中国国家信息交换标准编码（GB2312-80GB2312-80）n n是中国汉子字符与计算机进行信息交换的国家标准是中国汉子字符与计算机进行信息交换的国家标准 n n国际物品条形码（国际物品条
7、形码（EANEAN）n n是物品在计算机内的国际编码。（条形码是一种用特殊是物品在计算机内的国际编码。（条形码是一种用特殊的图形来表示数字字母和符号的信息代码，方便机器自的图形来表示数字字母和符号的信息代码，方便机器自动识别物品）动识别物品）n n专门信息标准 ：n n国际疾病分类标准国际疾病分类标准 ICD ICD 3、根据标准的履行职责、根据标准的履行职责 n n强制性标准：强制性标准：n n推荐性标准：推荐性标准：n n标准化指导性文件：标准化指导性文件：n n强制性标准：n n推荐性标准：推荐性标准：推荐性标准：推荐性标准：n n标准化指导性文件：标准化指导性文件：标准化指导性文件：标
8、准化指导性文件：n n是指一经批准发布，是指一经批准发布，是指一经批准发布，是指一经批准发布，各有关部门单位都必各有关部门单位都必各有关部门单位都必各有关部门单位都必须严格贯彻执行的标须严格贯彻执行的标须严格贯彻执行的标须严格贯彻执行的标准。准。准。准。n n强制性标准：强制性标准：强制性标准：强制性标准：n n推荐性标准：推荐性标准：n n标准化指导性文件：标准化指导性文件：标准化指导性文件：标准化指导性文件：n n由公认机构批准的，非强由公认机构批准的，非强由公认机构批准的，非强由公认机构批准的，非强制性的标准。制性的标准。制性的标准。制性的标准。n n自愿性文件。对于推荐性自愿性文件。对
9、于推荐性自愿性文件。对于推荐性自愿性文件。对于推荐性标准，有关各方有选择的标准，有关各方有选择的标准，有关各方有选择的标准，有关各方有选择的自由。自由。自由。自由。n n在未曾接受或采用之前，在未曾接受或采用之前，在未曾接受或采用之前，在未曾接受或采用之前，违反这类标准的，不必承违反这类标准的，不必承违反这类标准的，不必承违反这类标准的，不必承担经济或法律方面的责任。担经济或法律方面的责任。担经济或法律方面的责任。担经济或法律方面的责任。n n但一经选定，则该标准对但一经选定，则该标准对但一经选定，则该标准对但一经选定，则该标准对采用者来说，便成为必须采用者来说，便成为必须采用者来说，便成为必
10、须采用者来说，便成为必须绝对执行的标准，即绝对执行的标准，即绝对执行的标准，即绝对执行的标准，即“推推推推荐性荐性荐性荐性”转化为转化为转化为转化为“强制性强制性强制性强制性”。n n强制性标准：强制性标准：强制性标准：强制性标准：n n推荐性标准：推荐性标准：推荐性标准：推荐性标准：n n标准化指导性文件：n n为仍处于技术发展过为仍处于技术发展过为仍处于技术发展过为仍处于技术发展过程中（为变化快的技程中（为变化快的技程中（为变化快的技程中（为变化快的技术领域）的标准化工术领域）的标准化工术领域）的标准化工术领域）的标准化工作提供指南或信息，作提供指南或信息，作提供指南或信息，作提供指南或信
11、息，供科研、设计、生产、供科研、设计、生产、供科研、设计、生产、供科研、设计、生产、使用和管理等有关人使用和管理等有关人使用和管理等有关人使用和管理等有关人员参考使用而制定的员参考使用而制定的员参考使用而制定的员参考使用而制定的标准文件。标准文件。标准文件。标准文件。医学标准目录医学标准目录n n标准的表示方法GBGBXXXXXXXXXXXXXXXX发布年号发布年号顺序号顺序号国家标准代号（强制标准）国家标准代号（强制标准）GB/TGB/T国家标准代号（推荐性标准）国家标准代号（推荐性标准）GB/ZGB/Z国家标准代号（国家标准代号（指导性技术文件指导性技术文件 ）GB/T15657-1995
12、GB/T15657-1995中医病证分类与代码中医病证分类与代码中医病证分类与代码中医病证分类与代码GB12346-1990GB12346-1990经穴部位经穴部位经穴部位经穴部位4、根据标准的主题、根据标准的主题n n基础标准基础标准n n产品标准产品标准n n方法标准方法标准 第二节：标准化概述第二节：标准化概述n n一、标准化定义n n二、标准化原理一、标准化定义一、标准化定义n n国家标准GB/T20000.1-2002：n n标准化是为了在一定范围内获得最佳秩序，对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的行为规范活动。n n国际标准化组织（ISO）n n狭义：指信息表达上的标准化。
13、在一定范围在一定范围内人们共同应用的某类和某个客体抽象的描述与内人们共同应用的某类和某个客体抽象的描述与表达。表达。n n广义：涉及整个信息的处理。n n信息表达类标准（信息表达类标准（ICDICD，SNOMEDSNOMED）；）；n n信息交换标准（信息交换标准（HL7HL7，DICOMDICOM）；）；n n信息处理流程标准（美国信息处理流程标准（美国IHEIHE）；）；n n信息处理的软硬件标准。信息处理的软硬件标准。二、标准化原理二、标准化原理n n简化原理n n统一原理 n n协调原理n n最优原理n n简化原理简化原理n n确定标准的界限，将多确定标准的界限，将多余的，可替代的、低
14、功余的，可替代的、低功能的内容或环节简略。能的内容或环节简略。n n药品分类编码系统药品分类编码系统n n药品名称药品名称n n剂量剂量n n规则规则n n价格价格n n（不包含：化学结构、原（不包含：化学结构、原材料构成、生产工艺等）材料构成、生产工艺等）n n统一原理统一原理n n一定时期，一定条件下一定时期，一定条件下n n对标准对象形式，功能对标准对象形式，功能或其它特性所确立的一或其它特性所确立的一致性，应与被取代事物致性，应与被取代事物功能等效功能等效n n药品名称药品名称n n通用名通用名n n化学结构化学结构n n拉丁名拉丁名n n众多商品名众多商品名n n协调原理协调原理n
15、n统一性是靠多方面协调统一性是靠多方面协调获得通过的，标准能在获得通过的，标准能在一定范围内应用，保证一定范围内应用，保证最佳秩序，就是要相关最佳秩序，就是要相关利益个方面达成共识。利益个方面达成共识。n n药品分类编码系统药品分类编码系统医疗保险部分（价格）医疗保险部分（价格）药房（库存）药房（库存）医生（药理作用）医生（药理作用）n n优化原理n n标准的最终目的，获得最佳利益标准的最终目的，获得最佳利益n n标准是发展的，需要定期的修订标准是发展的，需要定期的修订四、标准发展史四、标准发展史n n古代标准化n n近代标准化n n现代标准化古代标准化古代标准化n n语言、文字和符号的标准化
16、n n 在古代社会，语言交流已开始使用有明确统一在古代社会，语言交流已开始使用有明确统一含义的语言，并产生了记录语言的符号、记号含义的语言，并产生了记录语言的符号、记号及文字。在世界不同的部落和国家，产生了统及文字。在世界不同的部落和国家，产生了统一使用的语言文字标准，如中文、英文、日文、一使用的语言文字标准，如中文、英文、日文、俄文等。俄文等。n n古代标准化最著名的应首推毕升在古代标准化最著名的应首推毕升在古代标准化最著名的应首推毕升在古代标准化最著名的应首推毕升在10411048104110481041104810411048年提出的年提出的年提出的年提出的“活字印刷术活字印刷术活字印刷
17、术活字印刷术”被称为被称为被称为被称为“标准化发展历史上的里程碑标准化发展历史上的里程碑标准化发展历史上的里程碑标准化发展历史上的里程碑”。n n他成功地运用了标准单元、分解组合、重复利用以及互换他成功地运用了标准单元、分解组合、重复利用以及互换他成功地运用了标准单元、分解组合、重复利用以及互换他成功地运用了标准单元、分解组合、重复利用以及互换性等标准原则和方法。性等标准原则和方法。性等标准原则和方法。性等标准原则和方法。n n度量衡器具的标准化n n由于生产、生活的需要，在计算、度量、计时由于生产、生活的需要，在计算、度量、计时等方面产生了统一的、简单的计量标准。秦统等方面产生了统一的、简单
18、的计量标准。秦统一中国后，用政令对计量器具、文字、货币、一中国后，用政令对计量器具、文字、货币、道路、兵器等进行了全国规模的统一。道路、兵器等进行了全国规模的统一。n n埃及、希腊等以人体的部位尺寸建立了长度标埃及、希腊等以人体的部位尺寸建立了长度标准，如腕尺、英尺等。准，如腕尺、英尺等。n n石器和青铜器的标准石器和青铜器的标准化化n n人类的劳动首先是从制人类的劳动首先是从制造生产工具开始的。造生产工具开始的。n n我国古代历史上的石器、我国古代历史上的石器、青铜器无不具有标准化青铜器无不具有标准化的特征，尤其是用作兵的特征，尤其是用作兵器的铁器、铜器更是在器的铁器、铜器更是在制作工艺、材
19、料使用上制作工艺、材料使用上体现了标准化。体现了标准化。n n建筑标准化n n为了抵御风寒和野兽的袭击，人们在建造栖身为了抵御风寒和野兽的袭击，人们在建造栖身之处的过程中，迈开了建筑标准化步伐。之处的过程中，迈开了建筑标准化步伐。n n据查证，古代埃及、中东、印度和我国华北一据查证，古代埃及、中东、印度和我国华北一带，人们用一个木制的砖模，就地生产砖坯。带，人们用一个木制的砖模，就地生产砖坯。n n交通运输标准化n n长期的生产和使用，促使人们总结出严密而科长期的生产和使用，促使人们总结出严密而科学的制作技术规范和验收标准。中国最早的一学的制作技术规范和验收标准。中国最早的一部标准化珍贵文献考
20、工记中就记载着各种部标准化珍贵文献考工记中就记载着各种车辆的制作工艺要求、技术规格及其质量验收车辆的制作工艺要求、技术规格及其质量验收标准。秦始皇兵马俑墓坑中的战车更是绝好的标准。秦始皇兵马俑墓坑中的战车更是绝好的物证。物证。近代标准化近代标准化n n随着18世界末，英国工业革命以后，大机器的生产方式促进了标准化的飞速发展。n n1789年，E 惠特尼发明的工序生产方法，设计了可通用互换零件组装步枪，被誉为“标准化之父”n n1959年，ISO决议将每年10月14日定为“标准化日”信息时代标准化信息时代标准化95、97国标国标中医病证分类与代码（修订版）中医病证分类与代码（修订版）中医临床诊疗
21、术语疾病部分中医临床诊疗术语疾病部分（修订版）（修订版）中医临床诊疗术语证候部分中医临床诊疗术语证候部分（修订版）（修订版）中医临床诊疗术语治法部分中医临床诊疗术语治法部分（修订版）（修订版）95病名分类编码方法病名分类编码方法X XX XX XXXXXX X病病名名标标识识位位 科科别别类类目目位位 专专科科系系统统分分类类目目位位 病病名名序序号号位位 病病名名尾尾码码位位 n n病名标识位：病名标识位： 以汉字以汉字“ “病病” ”的拼音首字母的拼音首字母“B”“B”作为病名作为病名标识符。标识符。n n科别类目位：科别类目位： 以各科科别名称的第一个汉字的拼音首字母以各科科别名称的第一
22、个汉字的拼音首字母为科别类目标识符（参见为科别类目标识符（参见表表1 1）。）。n n专科系统分类目：专科系统分类目： 以其专科系统名称的第一个汉字的拼音以其专科系统名称的第一个汉字的拼音首字母为专科系统分类目标识符（参见首字母为专科系统分类目标识符（参见表表2 2）。病名序号）。病名序号位：位：n n为在同一个科别类目和专科系统分类目中的多种病名序号为在同一个科别类目和专科系统分类目中的多种病名序号位，以保证每一病名有一个不重复的独立编码。位，以保证每一病名有一个不重复的独立编码。n n病名尾码位：当一个病名需要进一步细分时，在这一尾码病名尾码位：当一个病名需要进一步细分时，在这一尾码位进行
23、标识。其标识符为阿拉伯数字。位进行标识。其标识符为阿拉伯数字。表表l 病名标识符、科别类目名称和代码表病名标识符、科别类目名称和代码表病名标识符病名标识符 科别类目名称科别类目名称 类目代码类目代码B B 内科内科外科外科妇科妇科儿科儿科眼科眼科耳鼻喉科耳鼻喉科骨伤科骨伤科 NNWWF FE E Y YR R G G 表表表表2 2 科别类目名称、专科系统分类目名称和代码表（部分）科别类目名称、专科系统分类目名称和代码表（部分）科别类目名称、专科系统分类目名称和代码表（部分）科别类目名称、专科系统分类目名称和代码表（部分）科别类目名称科别类目名称 专科系统分类目名称专科系统分类目名称 代码代码
24、 内科内科 肺系病肺系病心系病心系病脾系病脾系病肝系病肝系病肾系病肾系病外感热病外感热病虫病虫病内科瘤病内科瘤病内科癌病内科癌病内科其他病内科其他病 NNF FX XP PGGS SWWC CL LA AV V n nB B：病名标志位：病名标志位n nNN：科别类目位（内科）科别类目位（内科）n nF F：专科系统分类目（肺系病）：专科系统分类目（肺系病）第三节：分类与编码第三节：分类与编码n n一、分类定义n n二、分类的序化原理 n n三、分类的方法n n四、编码的定义n n五、编码的方法 n n六、代码n n七、医学信息分类编码的原则 n n八、医学信息分类与编码的意义一、分类定义一、
25、分类定义n n某一领域内概念的序化和原理的序化某一领域内概念的序化和原理的序化 n n在分类中，概念依据属性关系有序化。在分类中，概念依据属性关系有序化。n n如按并行关系分成同一类，按包含关系进一步分成子类。如按并行关系分成同一类，按包含关系进一步分成子类。n n例如：肺炎为肺病的一种，可以分类为：例如：肺炎为肺病的一种，可以分类为：n n肺病（上位概念）肺病（上位概念）n n肺炎（下位概念）肺炎（下位概念） 二、分类的序化原理二、分类的序化原理 n n分类法实质上是一个序化系统，即将某一要素或特征作为分类的依据，并按其序化原理或内在规律进行排序。n n贯穿整个分类过程中的序化标准称为轴。n
26、 n单轴分类系统：分类系统采用一个序化标准。单轴分类系统：分类系统采用一个序化标准。n n多轴分类系统：分类系统采用多种不同的序多轴分类系统：分类系统采用多种不同的序化标准。化标准。n nICDICD是一个多轴分类系是一个多轴分类系统。统。n n依据疾病的四大特性，依据疾病的四大特性，即病因、部位、病理和即病因、部位、病理和临床表现（包括症状、临床表现（包括症状、体征、分期、分型、性体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发别、年龄、急慢性、发病时间等）作为分类依病时间等）作为分类依据，这里的每个分类依据，这里的每个分类依据都是轴。据都是轴。n n某些传染病某些传染病n nA00A00霍乱（霍乱
27、弧菌感染）霍乱（霍乱弧菌感染）n nA01A01伤寒（伤寒杆菌感染）伤寒（伤寒杆菌感染）n nA06A06阿米巴原虫感染阿米巴原虫感染n nA06.0A06.0急性急性阿米巴阿米巴痢疾痢疾n nA06.1A06.1慢性慢性阿米巴阿米巴肠道肠道n nA06.2A06.2阿米阿米巴非痢疾性结肠巴非痢疾性结肠炎炎n nA06.3A06.3肠道肠道阿米巴阿米巴治病原治病原治病原治病原因因因因临床表现临床表现临床表现临床表现（急慢性）（急慢性）（急慢性）（急慢性）n n确立目的，找出本质的特性，即确定轴心。确立目的，找出本质的特性，即确定轴心。n n围绕轴心进行具体分类：按特性的属性关系，围绕轴心进行具
28、体分类：按特性的属性关系，再分为亚目、细目等。再分为亚目、细目等。四、分类的方法四、分类的方法n n线分类法n n面分类法n n混合分类法n n线分类法（树形分类线分类法（树形分类法）法）n n依据某一属性或特征，依据某一属性或特征，逐层分解展开。逐层分解展开。n n面分类法面分类法n n依据分类对象的若干特依据分类对象的若干特性或属性，分解为若干性或属性，分解为若干个面，个面，n n每个面又可分为彼此独每个面又可分为彼此独立的若干类目，立的若干类目，n n根据需要将这些面中的根据需要将这些面中的类目组合在一起，形成类目组合在一起，形成复合类目。复合类目。n n医院财务统计医院财务统计n n收
29、费项目收费项目n n住院费住院费n n药品费药品费n n手术费手术费n n检查费检查费n n付费方式付费方式n n医疗保险医疗保险n n公费公费n n自费自费医疗保险医疗保险医疗保险医疗保险/ /自费自费自费自费病人药品病人药品病人药品病人药品总费用总费用总费用总费用n n混合法线分类法和面分类法组合使用线分类法和面分类法组合使用n n根据药理作用分为若干类目根据药理作用分为若干类目n n在类目下分若干亚目在类目下分若干亚目n n亚目下又分为若干细目亚目下又分为若干细目n n细目下根据药理特性再细分细目下根据药理特性再细分为若干项目为若干项目n n若考虑剂型、剂量等特性还若考虑剂型、剂量等特性
30、还可以继续细分。可以继续细分。n n抗生素类抗生素类n n心血管类心血管类n n抗高血压类抗高血压类n n利尿剂利尿剂n n血管扩张剂血管扩张剂n n肼苯哒嗪肼苯哒嗪n n米诺地尔米诺地尔n n抗心律失常类抗心律失常类四、编码的定义四、编码的定义n n是指一个对象或事物的类别或者（如多轴分类）类别集合的过程。n n类别通常以代码表示类别通常以代码表示n n将一个标示对象或事物信息的某种符号体系将一个标示对象或事物信息的某种符号体系转化成为便于计算机识别和处理的另外一种转化成为便于计算机识别和处理的另外一种符号体系（代码）的过程。符号体系（代码）的过程。五、编码的方法五、编码的方法n n代码的位
31、数：要根据扩展的最多位数进行制定n n代码的符号：力求简洁、易于理解记忆六、代码六、代码n n数字代码n n记忆代码n n分级代码 n n双重代码（并列代码） n n复合代码 n n数值相加代码 n nn n数字代码：n n为最常用代码，通常采取顺序形式。为最常用代码，通常采取顺序形式。n n每一个新的类别都以下一个未曾用过的数字来每一个新的类别都以下一个未曾用过的数字来表示，每一列别与每一数字一一对应，无重复。表示，每一列别与每一数字一一对应，无重复。n n优点是使用方便，易于添加新的列别。优点是使用方便，易于添加新的列别。n n记忆代码：由类别名称的一个或多个字符组成。记忆代码：由类别名称
32、的一个或多个字符组成。n n优点：容易记忆，使用方便。优点：容易记忆，使用方便。n n缺点：对于类的数目很多的分类系统，可能导致代码太长或代缺点：对于类的数目很多的分类系统，可能导致代码太长或代码对类目的联想无关。或分类庞大时，重码太多。码对类目的联想无关。或分类庞大时，重码太多。n n举例：举例：n nCARCAR心脏科心脏科n nENTENT耳鼻喉科耳鼻喉科n nOB-GYNOB-GYN妇产科妇产科n nECGECG（electro cardiogramelectro cardiogram）心电图）心电图n nVCGVCG（vecto cardiogramvecto cardiogram）
33、心电图向量）心电图向量n nLDLD（lactic dehydrogenaselactic dehydrogenase）乳酸脱氢酶）乳酸脱氢酶n nLDLLDL（low density lipoteinlow density lipotein）低密度脂蛋白）低密度脂蛋白n nQMSQMS青霉素青霉素n nLFPLFP利福平利福平n n分级代码：为了增加下一个分类级别，常常在分级代码：为了增加下一个分类级别，常常在上一级类别的代码上增加一个或多个字符以扩上一级类别的代码上增加一个或多个字符以扩展分级代码。展分级代码。n n这种编码方式与分级数据库的结构相似，父这种编码方式与分级数据库的结构相似，
34、父类在上层，子类在下层。类在上层，子类在下层。n n低层代码的扩展与修改不影响上层。低层代码的扩展与修改不影响上层。n nS82 S82 小腿骨折小腿骨折n nS82.0 S82.0 髌骨骨折髌骨骨折n nS82.01 S82.01 髌骨开放性骨折髌骨开放性骨折n n双重代码（并列代码）：是一个分节组合代码，双重代码（并列代码）：是一个分节组合代码，每一节包含一种类的特征代码，组合起来便从每一节包含一种类的特征代码，组合起来便从不同类的特征表示同一对象包含多重信息。以不同类的特征表示同一对象包含多重信息。以便更全面的表达这一对象归类特征。便更全面的表达这一对象归类特征。n n如如ICPCICP
35、C中，诊断码是由一个字母（诊断记忆中，诊断码是由一个字母（诊断记忆码）后加两位数字码（医学组分）。码）后加两位数字码（医学组分）。n n如所有包含如所有包含“D”“D”的代码与消化道有关，所有的代码与消化道有关，所有以以“N”“N”开头的代码表示与神经系统有关。开头的代码表示与神经系统有关。七、医学信息分类编码的原则七、医学信息分类编码的原则n n科学性：科学性：n n标准性：标准性：n n准确性：准确性：n n唯一性：唯一性：n n冗余性：冗余性： n n结构化：结构化： n n实用性：实用性： n n可操作性：可操作性： 七、医学信息分类编码的原则七、医学信息分类编码的原则n n科学性：科
36、学性：n n标准性：标准性：n n准确性：准确性：n n唯一性：唯一性：n n冗余性：冗余性： n n结构化：结构化： n n实用性：实用性： n n可操作性：可操作性： n n分类有科学依据，轴分类有科学依据，轴心体现对象的本质特心体现对象的本质特性，编码有科学意义。性，编码有科学意义。 七、医学信息分类编码的原则七、医学信息分类编码的原则n n科学性：科学性：n n标准性：标准性：n n准确性：准确性：n n唯一性：唯一性：n n冗余性：冗余性： n n结构化：结构化： n n实用性：实用性： n n可操作性：可操作性： n n有国际标准、国内标有国际标准、国内标准、部颁标准、行业准、部颁
37、标准、行业标准的要用这些标准，标准的要用这些标准，不要轻易制定自己的不要轻易制定自己的标准。标准。 七、医学信息分类编码的原则七、医学信息分类编码的原则n n科学性：科学性：n n标准性：标准性：n n准确性：准确性：n n唯一性：唯一性：n n冗余性：冗余性： n n结构化：结构化： n n实用性：实用性： n n可操作性：可操作性： n n分类的类目应独立明分类的类目应独立明确、互不包括。亚目确、互不包括。亚目从属关系明确。从属关系明确。 七、医学信息分类编码的原则七、医学信息分类编码的原则n n科学性：科学性：n n标准性：标准性：n n准确性：准确性：n n唯一性：唯一性：n n冗余性
38、：冗余性： n n结构化：结构化： n n实用性：实用性： n n可操作性：可操作性： n n应确定统一的代码元应确定统一的代码元素集，严格做到一码素集，严格做到一码一义，避免一码多义一义，避免一码多义或一义重码或一义重码七、医学信息分类编码的原则七、医学信息分类编码的原则n n科学性：科学性：n n标准性：标准性：n n准确性：准确性：n n唯一性：唯一性：n n冗余性：冗余性： n n结构化：结构化： n n实用性：实用性： n n可操作性：可操作性： n n除了应包括现有的所有对除了应包括现有的所有对象及信息外，还应预留一象及信息外，还应预留一定的空项，以适应随着医定的空项，以适应随着医
39、学发展不断涌现出来的新学发展不断涌现出来的新信息。这些预留的空项又信息。这些预留的空项又必须依据分类编码原理和必须依据分类编码原理和内在属性关系而定，新的内在属性关系而定，新的信息将参照其属性及与原信息将参照其属性及与原有信息的属性关系填充到有信息的属性关系填充到相应的预留空项中，而不相应的预留空项中，而不是简单堆放原系统之后。是简单堆放原系统之后。 七、医学信息分类编码的原则七、医学信息分类编码的原则n n科学性：科学性：n n标准性：标准性：n n准确性：准确性：n n唯一性：唯一性：n n冗余性：冗余性： n n结构化：结构化： n n实用性：实用性： n n可操作性：可操作性： n n
40、代码与对象的特性以代码与对象的特性以及信息的内涵应有结及信息的内涵应有结构化的对应关系，代构化的对应关系，代码的不同位置标识了码的不同位置标识了对象的特性以及它与对象的特性以及它与周围的层次关系。周围的层次关系。七、医学信息分类编码的原则七、医学信息分类编码的原则n n科学性：科学性：n n标准性：标准性：n n准确性：准确性：n n唯一性：唯一性：n n冗余性：冗余性： n n结构化：结构化： n n实用性：实用性： n n可操作性：可操作性： n n分类和代码都要有实分类和代码都要有实用价值，符合医学及用价值，符合医学及医院实际需要。它不医院实际需要。它不能过于简单而失去准能过于简单而失去
41、准确性，又不能过于繁确性，又不能过于繁琐而应用困难。琐而应用困难。七、医学信息分类编码的原则七、医学信息分类编码的原则n n科学性：科学性：n n标准性：标准性：n n准确性：准确性：n n唯一性：唯一性：n n冗余性：冗余性： n n结构化：结构化： n n实用性：实用性： n n可操作性：可操作性： n n分类编码应力求简单分类编码应力求简单明了，易于学习掌握，明了，易于学习掌握，同时要便于计算机输同时要便于计算机输入。入。八、医学信息分类与编码的意义八、医学信息分类与编码的意义q文本数据映射到层次结构文本数据映射到层次结构主诉 发作性心前区疼痛5年余。现病史 患者大概大概2020天前天前
42、突然发生突然发生压榨性心前区疼痛，劳累后发作，疼痛程度中等，范围约45cm2，向左肩放射，持续约1分钟。劳累后症状加剧，休息后症状缓解。硝酸甘油作用明显。伴心悸5-10分钟。 入院记录主诉现病史发病时间心绞痛起病情况症状描述症状性质症状名称结构化的录入界面结构化的录入界面中医标准化工作中医标准化工作n n方证服务平台项目n n上海市科学技术委员会上海市科学技术委员会 n n上海中医药大学朱邦贤、周强、陈晓等教授领上海中医药大学朱邦贤、周强、陈晓等教授领n n提供数千年来中医病证、方剂、中药、治则、医案提供数千年来中医病证、方剂、中药、治则、医案等知识、开放式的公共服务平台，本平台提供的数等知识
43、、开放式的公共服务平台，本平台提供的数据查询、关联、类聚、挖掘等功能，为临床、科研据查询、关联、类聚、挖掘等功能，为临床、科研和中药新药研发与决策提供有益的帮助和中药新药研发与决策提供有益的帮助n n上海中医药大学与上上海中医药大学与上海道生医疗科技有限海道生医疗科技有限公司合作的科技项目公司合作的科技项目n n王忆勤教授王忆勤教授n n在世博会在世博会“ “城市未来城市未来馆馆” ” 参展参展 ，受到国内，受到国内外游客的喜欢和广泛外游客的喜欢和广泛好评。好评。n n国际标准化组织成立国际标准化组织成立了中医药技术委员会了中医药技术委员会（ISO/TC249ISO/TC249），主要），主要
44、负责中医药标准化相负责中医药标准化相关工作关工作n n秘书长陈凯先秘书长陈凯先中医病证分类与代码（修订版）中医病证分类与代码（修订版）中医临床诊疗术语疾病部分中医临床诊疗术语疾病部分（修订版）（修订版）中医临床诊疗术语证候部分中医临床诊疗术语证候部分（修订版）（修订版）中医临床诊疗术语治法部分中医临床诊疗术语治法部分（修订版）（修订版）WHO-TM中医术语标准中医术语标准n n9595、9797国标修订国标修订中医标准化工作内容中医标准化工作内容n n中医术语存在问题中医术语存在问题n n语义模糊语义模糊n n同义反复同义反复n n一词多义一词多义n n缺少明确的具体物缺少明确的具体物理指向理
45、指向n n分类与编码分类与编码n n术语处理术语处理n n同义词同义词n n一词多义一词多义n n语义关系语义关系n nn n中医：悬壶、岐黄、杏林中医：悬壶、岐黄、杏林n n独参汤n n古医籍中方名为独身汤的药方，约有七首；古医籍中方名为独身汤的药方，约有七首；n n人参汤n n同名方有同名方有250250首之多首之多n n汉防己散n n太平圣惠方卷三、卷三十、卷五十四太平圣惠方卷三、卷三十、卷五十四 n n药物及药味各不相同药物及药味各不相同 n n四君子汤n n太平惠民和剂局方卷三功能是太平惠民和剂局方卷三功能是“ “温养脾胃温养脾胃” ”； n n素问素问 病机气机气宜保命集卷下的功能是病机气机气宜保命集卷下的功能是“ “益气补肺益气补肺” ” n n杞菊地黄丸n n太宝制药厂生产的甲类药太宝制药厂生产的甲类药n n佛慈制药厂佛慈制药厂 n n电子病例：n n尿尿尿不出尿尿尿尿不出尿3 3天；天；n n房颤患者心脏体查房颤患者心脏体查: :心脏走走停停心脏走走停停n n带有浓郁哲学色彩的术语：n n木克土、提壶揭盖木克土、提壶揭盖
