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1、1儿科护理学儿科护理学22 2第第章章儿童生长发育儿童生长发育Growth and Development3 神经系统发育：脑、脊髓、反射 感知觉发育：视、听、味、嗅、皮肤、知觉 运动发育：粗大运动、精细运动 语言发育：发音阶段、理解阶段、表达阶段 心理活动的发展：注意、记忆、思维、想象、情绪、意志、性格等 社会行为的发展四、儿童神经心理发育及评价4外观同成人相似，但沟回浅，皮层薄同成人相似，但沟回浅，皮层薄神经细胞数量同成人，但树突、轴突短而少数量同成人，但树突、轴突短而少髓鞘化4 4 岁左右完成岁左右完成中枢皮质下中枢较成熟皮质下中枢较成熟氧耗多多脊髓胎儿时在第胎儿时在第 2 2 腰椎下缘
2、，腰椎下缘，4 4 岁时在第岁时在第1 1腰椎腰椎四、儿童神经心理发育及评价 神经系统发育 儿童神经系统发育5 出生即存在，终生不消失：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等 出生存在，以后消失：觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后34月消失 出生不存在，逐渐出现并终生存在：腹壁反射、提睾反射等四、儿童神经心理发育及评价 神经系统发育6 感知的发育（sense and perception） 新生儿：1520 cm视物清晰2个月：头眼协调，目光跟随物体水平移动904个月：喜欢看自己的手，头眼协调较好6个月：眼手协调，目光跟随落地物体，看见红色物品表示喜悦- 视感知发育 四、儿童神经心理发育及评
3、价7 感知的发育（sense and perception） 18个月：区别形状2岁：区别垂直线和横线5岁：认识各种颜色6岁：视力达1.0 - 视感知发育 四、儿童神经心理发育及评价8 感知的发育（sense and perception） 出生时：对强声有反应3 4个月：头转向声源6个月：区别父母声音7 9个月：确定声源，区别语言意义- 听感知发育 四、儿童神经心理发育及评价9 感知的发育（sense and perception） 13 16个月：听懂自己名字2 岁：对不同声音精确区别，听懂简单吩咐4 岁：听觉发育完善- 听感知发育 四、儿童神经心理发育及评价10 感知的发育（sense
4、and perception） 新生儿：对母亲的香味能有反应34个月：能区别好闻难闻的气味45个月：对食物的微小变化已很敏感，是味觉发育关键期 - 味觉和嗅觉发育 四、儿童神经心理发育及评价11 感知的发育（sense and perception） 新生儿：触觉即高度敏感新生儿：已有痛觉，但不敏感，2个月才逐渐改善新生儿：温度觉比较敏感，对冷刺激反应比热刺激更明显。- 皮肤感觉发育 四、儿童神经心理发育及评价12 知觉的发育 3岁：能辩上下4岁：能辩前后5岁:能辩左右4-5岁:有时间概念，早上、白天、晚上、今天、明天、后天5-6岁：能辩前天、后天、大后天1岁：空间知觉，自我意识，能辩你我 四
5、、儿童神经心理发育及评价13 运动的发育（ motor development ） 3 个月：抬头6 个月：坐89 个月：爬、扶站11 个月：独站- 粗大运动（gross motor）四、儿童神经心理发育及评价14 运动的发育（ motor development ） 1215个月：走2 岁：双足跳2.5 岁：单足跳3 岁：双足交替下楼梯- 粗大运动（gross motor）四、儿童神经心理发育及评价153个月：咿呀发言7个月：发爸爸、妈妈复音10个月：叫爸爸、妈妈12个月：开始说单词四、儿童神经心理发育及评价 语言的发育（ language ） 1618个月：说出几个词2岁：简单句3岁：短歌谣45岁：简单故事四、儿童神经心理发育及评价 语言的发育（ language ） 17 小儿神经心理发育口诀- 四、儿童神经心理发育及评价1哭哭2笑笑3抬头抬头4、5翻身辨声佳翻身辨声佳6、7会坐学咿呀会坐学咿呀8、9爬行爬行10叫爸叫爸12开步开步15走走看图说话在看图说话在183岁学穿鞋和袜岁学穿鞋和袜18
