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1、概述概述 乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒 , ,是指引是指引起人类急、起人类急、慢性肝炎慢性肝炎的的DNADNA病毒病毒, ,也称也称丹氏颗粒丹氏颗粒，简称简称HBVHBV。根据目前所知，。根据目前所知，HBVHBV就只对人和猩猩有易就只对人和猩猩有易感性。感性。 我国的乙肝病毒感染我国的乙肝病毒感染率约率约60%-70%60%-70%；乙肝表面乙肝表面抗原抗原携带率约占总人口的携带率约占总人口的7.18%7.18%，以此计算，全国约，以此计算，全国约有有93009300万人携带乙肝病毒，万人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有其中乙肝患者大约有30003000万万 。 HBV的传染源与传播途径的传染源
2、与传播途径 乙肝的主要传染源是病人和乙肝的主要传染源是病人和HBVHBV抗抗原携带者。在潜伏期和急性期，病人血清原携带者。在潜伏期和急性期，病人血清均有传染性。乙型肝炎的传播非常广泛，均有传染性。乙型肝炎的传播非常广泛，据估计病原携带者在世界上约有据估计病原携带者在世界上约有2 2亿。由亿。由于他们不显临床症状，而携带的时间又长于他们不显临床症状，而携带的时间又长（数月至数年），故成为传染源的危害性（数月至数年），故成为传染源的危害性要比患者更大。要比患者更大。输血或注射是重要的传染途输血或注射是重要的传染途径。外科和口腔手术、针剌、使用公用剃径。外科和口腔手术、针剌、使用公用剃刀、牙刷等物品
3、，皮肤微小操作含少量病刀、牙刷等物品，皮肤微小操作含少量病毒的血液，均可成为传染源。另外，随唾毒的血液，均可成为传染源。另外，随唾液经口传播的途径也应当重视。孕妇在怀液经口传播的途径也应当重视。孕妇在怀孕后期患急性乙型肝炎，其新生儿容易感孕后期患急性乙型肝炎，其新生儿容易感染此病。染此病。乙肝症状乙肝症状n n 乙肝早期可无症状，或仅表现出流感样症状，即人体感觉疲乏,没有精神。在疾病的晚期，可出现黄疸，厌食，乏力，恶心，呕吐，右上腹通等症状，严重者会出现腹水、肝衰竭等。n n 乙肝分为大三阳和小三阳。大三阳的e抗原为阳性，e抗原为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于复制状态，也说明大三阳者具有较强
4、传染性。小三阳的e抗体为阴性，e抗体为阳性说明乙肝病毒在人体细胞内处于静止状态即没有复制，也说明小三阳不具有传染性或较弱的传染性。因此大三阳和小三阳没有谁比谁严重之说。不要一听大三阳带“大”字，就想当然的认为大三阳比小三阳严重。结构与形态结构与形态 完整的HBV颗粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现，故称为Dane颗粒。Dane颗粒呈球形，直径为42nm，具有双层衣壳。HBV的表面抗原镶嵌于包膜的脂质双层中，内部为一电子密度较大的核心结构，呈20面体，直径约为27nm，其表面即为病毒的内衣壳，内衣壳蛋白也具有抗原性，为HBV的核心抗原（HbcAg）。其在酶或去垢剂作用后，暴露出具有
5、不同抗原性的e抗原一、一、HBV的结构（立体图）的结构（立体图）HBV结构（平面图）结构（平面图）二、乙肝病毒颗粒的三种形态二、乙肝病毒颗粒的三种形态小球形颗粒，直径约小球形颗粒，直径约2222纳米。纳米。管形颗粒，直径约管形颗粒，直径约2222纳米，长度纳米，长度约约10010001001000纳米。这两种颗粒均纳米。这两种颗粒均由与病毒外壳相同的脂蛋白乙型由与病毒外壳相同的脂蛋白乙型肝炎表面抗原组成，不含核酸，肝炎表面抗原组成，不含核酸，故没有传染性。故没有传染性。大球形颗粒即为丹氏大球形颗粒即为丹氏(Dane)(Dane)颗粒，颗粒，是乙肝病毒复制完整的病毒体，是乙肝病毒复制完整的病毒体
6、，直径直径4242纳米，脂蛋白外壳厚纳米，脂蛋白外壳厚7 7纳米，纳米，核心直径核心直径2828纳米，核心表面含有纳米，核心表面含有核心蛋白，是人的血液和体液具核心蛋白，是人的血液和体液具有传染性的真正原因。有传染性的真正原因。 HBV病毒粒子结构图病毒粒子结构图n n完整的乙肝病毒成颗粒状，直径为42纳米。颗粒分为外壳和核心两部分。 乙肝病毒的繁殖过程乙肝病毒的繁殖过程 n n 在医学上，病毒的繁在医学上，病毒的繁殖被称之为殖被称之为“ “复制复制” ”，这，这是由于它不像细胞和寄生是由于它不像细胞和寄生虫那样经由细胞核分裂等虫那样经由细胞核分裂等方式繁殖，而是与我们铸方式繁殖，而是与我们铸
7、造机器零件类似，按照必造机器零件类似，按照必然的模具复制出来的。在然的模具复制出来的。在复制的进程中，有两个尤复制的进程中，有两个尤其重要的缘故：一个是催其重要的缘故：一个是催化剂，另外一种是模板。化剂，另外一种是模板。没有这两个原由，没有这两个原由，乙型肝乙型肝乙型肝乙型肝炎病毒炎病毒炎病毒炎病毒就无法复制。就无法复制。 （一）催化剂（一）催化剂n n 乙肝病毒复制的“催化剂”叫做乙肝病毒DNA聚合酶(HBV DNA-P)。这种酶寄居于乙肝病毒的内核，与乙肝病毒的核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)和病毒基因(DNA)共同构成乙肝病毒的核心。它的作用就是催化乙肝病毒脱氧核糖核酸按照必
8、然的模板复制出DNA链。没有这种聚合酶的作用，乙肝病毒的复制就会停止。因此，遏制乙肝病毒DNA聚合酶的药物，能够直接遏制乙型肝炎病毒的复制。（二）模板（二）模板n n 乙肝病毒复制的乙肝病毒复制的“ “原始模板原始模板” ”是是cccDNAcccDNA。乙肝病。乙肝病毒毒DNADNA是由两条螺旋的是由两条螺旋的DNADNA链围成的一个环形结构。链围成的一个环形结构。其中一条较长负链已经形成完整的环状；另一条长度其中一条较长负链已经形成完整的环状；另一条长度较短的正链，呈半环状。半环状的较短的正链，呈半环状。半环状的DNADNA链要以负链为链要以负链为模板，在催化剂的作用下延长，最后生成完整的环
9、状。模板，在催化剂的作用下延长，最后生成完整的环状。现阶段的乙肝病毒现阶段的乙肝病毒DNADNA组就生成了一个完整的环状的组就生成了一个完整的环状的双股双股DNADNA。我们把这种。我们把这种DNADNA称做共价闭合环状称做共价闭合环状DNA(DNA(即即cccDNAcccDNA) )，可以把它看作是病毒复制的原始模板。模，可以把它看作是病毒复制的原始模板。模板形成后，按照模板的形状复制新的病毒基因就很容板形成后，按照模板的形状复制新的病毒基因就很容易了。病毒基因会以其中的一条易了。病毒基因会以其中的一条cccDNAcccDNA为模板，利用为模板，利用肝脏细胞基因中的酶和肝脏细胞基因中的酶和DNADNA聚合酶的聚合酶的 催化催化 ，一段基，一段基因又一段基因地复制，生成负链、正链。最终再装配因又一段基因地复制，生成负链、正链。最终再装配到一起形成新的乙肝病毒到一起形成新的乙肝病毒DNADNA颗粒。颗粒。 1、养成良好的生活习惯，多用流动的水及肥皂吸收！ 2、在外用餐一定要选卫生条件较好，消毒措施过硬的餐馆或上酒店！ 3、定期进行乙肝疫苗接种及体检！ 4、如身边有患乙肝的亲戚/朋友用餐时可让其使用公筷！ 5、多学习有关乙肝的相关知识！乙肝的预防
