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1、第四节第四节 清热凉血药清热凉血药中药学清热药清热凉血药清热凉血药 功效： 清热凉血。适应范围： 主要用于营分、血分等实热证。此外，本类药物中的生地、玄参等，既能清热凉血，又能滋养阴液，标本兼顾。也可用于热病伤阴的病证。配伍方法 气血两燔，清热泻火药。中药学清热药清热凉血药第四节清热凉血药n地黄地黄（A）n玄参玄参（A）n牡丹皮牡丹皮（A）n赤芍赤芍（A）n紫草紫草（B）n水牛角水牛角（B）中药学清热药清热凉血药地黄一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意中药学清热药清热凉血药【药用来源】本
2、品为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。 生地黄生地黄中药学清热药清热凉血药地黄中药学清热药清热凉血药生地黄生地黄【处方用名】中药学清热药清热凉血药生地黄生地黄清热凉血清热凉血养阴生津养阴生津 功效功效【性能特点】生地黄宣血更医眼疮中药学清热药清热凉血药【临床应用】1. 用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血1）温热病热入营血，壮热烦渴，神昏舌绛：玄参、连翘、丹参 （清营汤） 2）血热吐衄， 荷叶、艾叶、侧柏叶（四生丸） 生地黄生地黄清热凉血养阴生津 中药学清热药清热凉血药【临床应用】2. 用于阴虚内热，骨蒸潮热1）温病后期，余热未尽，阴液已伤，夜热早凉，舌红脉数：鳖甲、青蒿、知母 （青蒿鳖甲汤）2）阴
3、虚内热，骨蒸潮热，知母、地骨皮等 生地黄生地黄清热凉血养阴生津 中药学清热药清热凉血药【临床应用】3. 用于津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。1）热病伤阴，烦渴多饮：麦冬、沙参、玉竹（益胃汤）2）阴虚内热消渴：山药、黄芪、山茱萸 （滋脺饮） 3）温病津伤，肠燥便秘：玄参、麦冬 （增液汤） 生地黄生地黄清热凉血养阴生津 中药学清热药清热凉血药用量：用量：101015g15g。 用法：用法：煎服。煎服。鲜地黄：鲜地黄：12-30g12-30g 生地黄生地黄【用量用法】中药学清热药清热凉血药【使用注意】脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。生地黄生地黄中药学清热药清热凉血药玄参一、药用来源一、药用来源二、处方用
4、名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意七、相似药物对比七、相似药物对比中药学清热药清热凉血药【药用来源】本品为玄参科植物玄参的干燥根。 玄参玄参中药学清热药清热凉血药玄玄 参参元参元参玄参玄参乌元参乌元参黑玄参黑玄参 【处方用名】中药学清热药清热凉血药玄玄 参参清热凉血清热凉血 滋阴降火滋阴降火 功效功效【性能特点】解毒散结解毒散结 玄参治结热毒痈清利咽喉中药学清热药清热凉血药【临床应用】1. 用于热入营血，温毒发斑1）温热病热入营血，壮热神昏，口干舌绛：生地、连翘、丹参 （清营汤）2）温病邪陷心包，神昏谵语：麦冬、竹叶卷
5、心、连翘心 （清宫汤） 3）温热病，气血两燔，发斑发疹：石膏、知母 （化斑汤） 玄参玄参清热凉血滋阴降火解毒散结中药学清热药清热凉血药【临床应用】2. 用于热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。1)肺肾阴虚之燥咳、久咳、骨蒸潮热、盗汗等：百合、生地、川贝等。2）津亏便秘，生地、麦冬等。（增液汤） 玄参玄参清热凉血滋阴降火解毒散结中药学清热药清热凉血药【临床应用】3. 用于目赤咽喉，瘰疬，痈肿疮毒。1）外感瘟毒，咽喉肿痛：黄芩、连翘、板蓝根（普济消毒饮）2）阴虚火旺的咽喉肿痛：麦冬、甘草、桔梗 （玄麦甘桔汤）3）痰火郁结之瘰疬：浙贝母、牡蛎 （消瘰丸）4）热盛阴血之不足阴疽：金银花、当归、甘草 （四妙勇
6、安汤）玄参玄参清热凉血滋阴降火解毒散结中药学清热药清热凉血药用量：用量：9 915g15g。 用法：用法：煎服。煎服。 玄玄 参参【用量用法】中药学清热药清热凉血药【使用注意】脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。反藜芦。玄玄 参参中药学清热药清热凉血药【相似药物比较】生地甘苦寒心肝肾玄参甘苦咸微寒肺胃肾清热凉血清热凉血 养阴生津养阴生津 1.热热入入营营血血，温毒发斑温毒发斑2.阴阴虚虚内内热热，津伤口渴津伤口渴3.内内热热消消渴渴，肠燥便秘肠燥便秘 n偏偏入入心心肾肾，清清热热凉凉血血、养阴生津力强，养阴生津力强，n多多用用于于血血热热出出血血，内内热热消渴尤宜。消渴尤宜。n偏偏入入肺肺肾肾滋滋阴
7、阴降降火火，解解毒散结力强，毒散结力强，n多多用用于于咽咽喉喉肿肿痛痛，肺肺痨痨咳嗽，痰火瘰疬多用。咳嗽，痰火瘰疬多用。中药学清热药清热凉血药牡丹皮一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意中药学清热药清热凉血药【药用来源】本品为毛茛科植物牡丹的干燥根皮。 牡丹皮牡丹皮中药学清热药清热凉血药牡丹皮牡丹皮牡丹皮牡丹皮丹皮丹皮 粉丹皮粉丹皮【处方用名】中药学清热药清热凉血药牡丹皮牡丹皮清热凉血清热凉血 活血化瘀活血化瘀 功效功效【性能特点】退退 虚虚 热热 除结气破瘀血牡丹皮之用同中药学清热药清热
8、凉血药【临床应用】1. 用于热入营血、热毒发斑，血热吐衄 。1）温热病热入营血，血热出血，鲜生地、赤芍等；（犀角地黄汤）2）瘟毒发斑，栀子、大黄、黄芩。（十灰散）牡丹皮牡丹皮清热凉血活血散瘀退虚热中药学清热药清热凉血药【临床应用】2. 用于温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸 。生地、知母、青蒿、鳖甲等药（青蒿鳖甲汤） 牡丹皮牡丹皮清热凉血活血散瘀退虚热中药学清热药清热凉血药【临床应用】3. 用于血瘀经闭、痛经、跌扑损伤，疮痈肿毒。当归、赤芍、桃仁、红花等。 疮痈，银花、连翘、地丁草；牡丹皮牡丹皮清热凉血活血散瘀退虚热中药学清热药清热凉血药用量：用量：6 612g12g。 用法：用法：煎服。
9、煎服。 牡丹皮牡丹皮【用量用法】中药学清热药清热凉血药赤芍一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、相似药物对比五、相似药物对比中药学清热药清热凉血药【药用来源】本品为毛茛科植物芍药、或川赤芍的干燥根。 赤赤 芍芍中药学清热药清热凉血药赤芍赤芍赤芍赤芍 【处方用名】中药学清热药清热凉血药赤芍赤芍清热凉血清热凉血 散瘀止痛散瘀止痛功效功效【性能特点】赤芍药破血而疗腹痛烦热亦解中药学清热药清热凉血药【相似药物比较】牡丹皮苦辛微寒心肝肾赤芍苦微寒肝清热凉血清热凉血 活血祛瘀活血祛瘀 1.温毒发斑温毒发斑2.血热血瘀血热血瘀3.血热出血证血热出
10、血证 n清热凉血力强，清热凉血力强， n善善清清透透阴阴分分伏伏热热，退退虚虚热热，治治温温病病伤伤阴阴，阴阴虚虚发热，发热，无汗骨蒸无汗骨蒸。n祛瘀止痛力强，祛瘀止痛力强，n治疗瘀血诸痛；治疗瘀血诸痛；n兼兼能能清清肝肝火火，治治疗疗目目赤赤肿痛。肿痛。 中药学清热药清热凉血药紫草一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意中药学清热药清热凉血药【药用来源】本品为紫草科植物紫草、新疆紫草或内蒙紫草的干燥根。 紫紫 草草新疆紫草新疆紫草内蒙紫草内蒙紫草中药学清热药清热凉血药紫草紫草紫草紫草紫草根
11、紫草根紫草茸紫草茸老紫草老紫草 【处方用名】中药学清热药清热凉血药紫紫 草草清热凉血清热凉血 活血解毒活血解毒功效功效【性能特点】透疹消斑透疹消斑中药学清热药清热凉血药【临床应用】1. 用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。1）温毒发斑，血热毒盛，斑疹紫黑：赤芍、蝉蜕、甘草 （紫草快斑汤） 2）麻疹不透，疹色紫暗：牛蒡子、山豆根、连翘 （紫草消毒饮） 3）麻疹气虚，疹出不畅：黄芪、升麻、荆芥（紫草解肌汤） 紫草紫草清热凉血活 血解毒透疹中药学清热药清热凉血药【临床应用】2.用于疮疡，湿疹，水火烫伤。 紫草紫草清热凉血活 血解毒透疹中药学清热药清热凉血药用量：用量：5 510g10g。 用法：煎服。用法：煎服。 紫紫 草草【用量用法】中药学清热药清热凉血药【使用注意】本品性寒滑利，脾虚便溏者忌用。紫紫 草草中药学清热药清热凉血药清热凉血药学习结束中药学清热药清热凉血药
