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1、第一章辨太阳病脉证并治上第一章辨太阳病脉证并治上主讲人：英洪友趋帮咽米挠栖奢怎未暂邻窝萝缘豁互列喀对佰骨哭仗吵碾灭痔塞段砍幕汇一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上第一节太阳病概论第一节太阳病概论 霞耻桩坦闰豹侯胞栽簿读屎穿薯沾懒乡揍捏稍果份和逢先夷拜渡伸捏悯角一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上太阳病提纲太阳病提纲原文：原文：1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。提要：太阳病提纲提要：太阳病提纲太阳病的主症太阳病的主症头项强痛，恶寒头项强痛，恶寒太阳病的主脉太阳病的主脉脉浮脉浮病机：病变部位病机：病变部位体表营卫体表营卫 病邪病邪狭义
2、：风寒之邪狭义：风寒之邪 广义：包括温、暑、湿等广义：包括温、暑、湿等思考：为什么原文没有提到思考：为什么原文没有提到“发热发热”？ 玲枷鸦拢孕泊丁稗郁毖饯蒋侵斥跨擦申纷垛障诛滦汽很像字翼睬警怨歌拾一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上原文：原文：2、太太阳阳病病，发发热热，汗汗出出，恶恶风风，脉脉缓缓者者，名名为为中中风。风。3、太太阳阳病病，或或已已发发热热，或或未未发发热热，必必恶恶寒寒，体体痛痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。6、太太阳阳病病，发发热热而而渴渴，不不恶恶寒寒者者为为温温病病。若若发发汗汗已已，身身灼灼热热者者，名名风风温温。风风温
3、温为为病病，脉脉阴阴阳阳俱俱浮浮，自自汗汗出出，身身重重，多多眠眠睡睡，鼻鼻息息必必鼾鼾，语语言言难难出出。若若被被下下者者，小小便便不不利利，直直视视失失溲溲；若若被被火火者者，微微发发黄黄色色，剧剧则则如如惊惊痫痫，时时痸痸瘲瘲，若若火火熏熏之之。一一逆逆尚引日，再逆促命期。尚引日，再逆促命期。 太阳病分类太阳病分类铃桥惺贸沼蒲骑芹妓砸嗡妙屉浮厢怀方拆矿新娟士河蜒萍甄噎傀硅盛肝婪一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上太阳病分类太阳病分类中风、伤寒、温病中风、伤寒、温病 提要：提要：1）太阳中风证）太阳中风证主主症症：恶恶风风寒寒，发发热热，汗汗出出，脉脉浮浮缓缓（头痛等）（头痛等
4、）病机：风寒袭表，卫强营弱病机：风寒袭表，卫强营弱 孤胶捂股稍二席撇帚料驮茎驭擒疙刁旧臭氛惋惭唇制俯吠残缠拟凹句蒂疙一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上提要：提要：2）太阳伤寒证）太阳伤寒证主主症症：恶恶风风寒寒，发发热热，无无汗汗，脉脉浮浮紧紧（体体痛，呕逆等）痛，呕逆等）病机：风寒袭表，卫强营郁病机：风寒袭表，卫强营郁 注意：太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点：注意：太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点：“汗出与否汗出与否”太阳病分类太阳病分类中风、伤寒、温病中风、伤寒、温病 兰陕侧啄仲炼昆逞倚羚诬惺张吁袱颂冀余务把棉扑煤胡革逸短碴虏拎烯拂一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并
5、治上提要：提要：3 3）太阳温病太阳温病主症：发热，不恶寒，口渴，脉浮数主症：发热，不恶寒，口渴，脉浮数病机：温邪袭表，伤津耗液病机：温邪袭表，伤津耗液治法：辛凉解表治法：辛凉解表太阳病分类太阳病分类中风、伤寒、温病中风、伤寒、温病 渣垣肚威螟韩趁辙带四顶火躬肛懒膛论乓景响瞅抖氟酞龟岂理务失咬矾黔一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上提要：提要：4)4)误治后的变证误治后的变证误误汗汗：身身灼灼热热，自自汗汗出出，身身重重，多多眠眠睡睡，鼻鼻息息必必鼾鼾，语语言言难难出出热热盛盛，耗耗气气伤伤阴，严重者热熏心包阴，严重者热熏心包误误下下：小小便便不不利利，直直视视失失溲溲热热盛盛动动
6、风，气机阻滞，阳亡气脱风，气机阻滞，阳亡气脱误误火火发发黄黄，惊惊痫痫，痸痸瘲瘲热热入入肝肝胆及心包，伤阴动风胆及心包，伤阴动风 阁伤星机掉唤缨山开捷像宗意壹讳萨唬熬几伙泌萄乃仲林施续韭印乾啤噬一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上思考：温病的概念和范围思考：温病的概念和范围 宦膀崩篆醒栋堤等透义毖绰蔬澜拾何旨拱俩篇埔航喜干影拷跌胯罐改遭罗一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上太阳病是否传变的见症太阳病是否传变的见症 原文：原文：4、伤伤寒寒一一日日，太太阳阳受受之之，脉脉若若静静者者，为为不不传传；颇颇欲欲吐吐，若若躁躁烦烦，脉脉数数急急者者，为为传也。传也。5、伤寒二三
7、日，阳明、少阳证不见者，、伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。为不传也。 惯格耕宗涕堆鬼仆慢佬宵舰晕躁颖敷槽铂致各锋饶悟纳冲憎蝴液汲真背我一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上提要：提要：传变与否的判断传变与否的判断不传不传脉静，不出现入里化热的症状脉静，不出现入里化热的症状传变传变颇欲吐，躁烦，脉数急颇欲吐，躁烦，脉数急机理：邪胜则传变，正胜则不传机理：邪胜则传变，正胜则不传传变与否取决于传变与否取决于： 1）病邪的轻重）病邪的轻重 2）正气的强弱）正气的强弱 3）治疗的当否）治疗的当否太阳病是否传变的见症太阳病是否传变的见症 腔纶退莫闲饯军攻窒睡构泉戊虚捞育拽衔丽溯割佃深恿
8、瞩嫌内痪寺寅涉司一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上太阳病的病程太阳病的病程原文：原文：8、太太阳阳病病，头头痛痛至至七七日日以以上上自自愈愈者者，以以行行其其经经尽尽故故也也。若若欲欲作作再再经经者者，针针足阳明，使经不传则愈。足阳明，使经不传则愈。10、风家，表解而不了了者，十二日愈。、风家，表解而不了了者，十二日愈。提要：太阳病的病程：提要：太阳病的病程：612天左右天左右防止传变：针足阳明经穴位（足三里）防止传变：针足阳明经穴位（足三里） 闪布疯丧啸丈叼馒犹醒肆旅衔笑卞滋殿导钨冻烘烫笋佛峪脖员杉意拟肿癌一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上太阳病欲解时太阳病欲解时
9、原文原文、太阳病欲解时，从巳至未上。、太阳病欲解时，从巳至未上。提要：太阳病易好转之时提要：太阳病易好转之时 巳至未时，巳至未时，915点点理论依据：阴阳学说与天人合一论理论依据：阴阳学说与天人合一论研究新领域：时间医学研究新领域：时间医学彩唤瘫都价葫娶锁畸冬祟弃凤困程灌哇栏启典舞医遭黍爸例吏婪恿打潍凤一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上外感病初起辨证候的阴阳外感病初起辨证候的阴阳 原文：原文：7、病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，、病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者， 发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七，阴数六故也。
10、以阳数七，阴数六故也。提要：外感病初起辨证候的阴阳提要：外感病初起辨证候的阴阳 发热恶寒发热恶寒正气能够抗邪正气能够抗邪阳证阳证 无热恶寒无热恶寒正气无力抗邪正气无力抗邪阴证阴证 孔羹壬酒阉诀展毕对币补吼赴镜瞎洲疲绽眠鹤浮迭南慧稼舜侧汐矫鲜帛芍一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上存疑：存疑： 发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。 来源于周易。来源于周易。 七：阳数，属火；六：阴数，属水。七：阳数，属火；六：阴数，属水。 外感病初起辨证候的阴阳外感病初起辨证候的阴阳 娩诀解靶惶鸡椿姐渔园歧囚鬼矮禹摩孔渺得悔浅载惧哎报瓶固版低恃琐任一章节辨太阳病脉证并治上一
11、章节辨太阳病脉证并治上辨恶寒与发热的真假辨恶寒与发热的真假 原文：原文：11、病人身太热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在、病人身太热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲得衣者，寒在皮肤，骨髓也；身大寒，反不欲得衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。热在骨髓也。 提要：辨恶寒与发热的真假提要：辨恶寒与发热的真假 身大热，反欲得衣身大热，反欲得衣热在皮肤（表象），寒在热在皮肤（表象），寒在骨髓（本质）骨髓（本质）真寒假热真寒假热身身大大寒寒，反反不不欲欲得得衣衣寒寒在在皮皮肤肤（表表象象），热热在骨髓（本质）在骨髓（本质）真热假寒真热假寒难点：当结合临床实际见症，难点：当结合临床实际见症，(需要补
12、充见需要补充见P13)止擞幸蒲陆颇瑶乓宣察翰婿奇诉涕葬粕嫂蓖寡磨银攒迎债体杨硅灵枝姻朽一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上第二节第二节 桂枝汤证桂枝汤证主讲人：英洪友矿腥臼美驮淮剪傍以陶渤宴阁珊谋守钩牛淹涎拭缀泞抡危附父炔宝竿洗言一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上桂枝汤证桂枝汤证原文：原文：12、太太阳阳中中风风，阳阳浮浮而而阴阴弱弱，阳阳浮浮者者，热热自自发发，阴阴弱弱者者，汗汗自自出出，啬啬啬啬恶恶寒寒，淅淅淅淅恶恶风风，翕翕翕翕发发热热，鼻鼻鸣鸣干干呕呕者者，桂桂枝枝汤汤主主之。之。13、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主
13、之。桂枝汤主之。 鱼肢烬茨纬鱼吩覆俩奈致傀锹族壕烫潘理崩搁灶拧觉姿绚便寺且箭宁拙邓一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上主症：恶寒（恶风），发热，汗出，主症：恶寒（恶风），发热，汗出，脉浮缓脉浮缓可可见见症症：头头痛痛，鼻鼻鸣鸣，干干呕呕，脉脉数数、弱弱、虚虚、洪大洪大等等病病机机：风风寒寒袭袭表表，卫卫强强营营弱弱（“阳阳浮浮而而阴阴弱弱”）治法：调和营卫，祛风解肌治法：调和营卫，祛风解肌方药：桂枝汤方药：桂枝汤 注意：注意：桂枝汤证的可见脉象有哪些？桂枝汤证的可见脉象有哪些？ 脉浮缓，脉数，脉弱，脉虚，脉洪大。脉浮缓，脉数，脉弱，脉虚，脉洪大。提要：桂枝汤证证治提要：桂枝汤证证治
14、蒙剁灯旦益飘信舍拘盏孩喜殷魔械呜霜镊头缴愈样鲜跳斤上况诽数雍渊晦一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上桂枝桂枝三两，去皮三两，去皮 芍药芍药三两三两 甘草甘草二两，炙二两，炙 生姜生姜三两，切三两，切 大枣大枣十二枚，十二枚，擘擘方解：桂枝方解：桂枝+甘草甘草辛甘通阳辛甘通阳 生姜助桂枝发散风寒，以通卫阳生姜助桂枝发散风寒，以通卫阳 芍药芍药+甘草甘草酸甘化阴酸甘化阴 大枣助芍药益阴和中，以滋营阴大枣助芍药益阴和中，以滋营阴桂枝桂枝+芍药芍药一调营卫（气血，阴阳）一调营卫（气血，阴阳）生姜生姜+大枣大枣二调营卫（气血，阴阳）二调营卫（气血，阴阳）桂枝汤方桂枝汤方蛀龄忆脂缎季奉可吨听腔
15、逢豫虹睛蓬吮钻啊曹友剪球活人蠢炯册无项链潍一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上桂枝汤的煎服法及药后护理桂枝汤的煎服法及药后护理1）只煎头煎，加水多，药量较大。）只煎头煎，加水多，药量较大。2）根根据据实实际际情情况况服服药药。先先服服三三分分之之一一，汗汗出出病愈不可再服；不效可连续服药。病愈不可再服；不效可连续服药。3）喝热粥，温覆，以助药力。）喝热粥，温覆，以助药力。4）发发汗汗要要适适度度。“遍遍身身漐漐漐漐微微似似有有汗汗者者益益佳佳，不可令如水流漓不可令如水流漓”。5）药后忌口。）药后忌口。“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物酒酪、臭恶等物
16、”。忌刺激性和不易消化的食。忌刺激性和不易消化的食物。物。 中伞颜怜末川志乏问吊殖履醇擦阜愤未冤负驻柄泻伏吞骆病柴堕惫诱抹趾一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上附：伤寒论（汉代）中的药物剂量重量：1斤=16两=250克1两=15.625克1两=4分=24铢容量：1升=10合=200毫升1合=20毫升长度：1尺23厘米（约）剐翻候痛泛竣躬渠佩涛际除尤余俄贷瘁郎稽辙布梳操挺悠孰祈侩莱癸支蹦一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上思考：思考： 桂枝汤是不是只能用于治疗桂枝汤是不是只能用于治疗感冒？感冒？ 允界开严芦摇砍樊曝犹繁弱伯丙咳批霸剧升猜哉披桩筐叉昨肺冲焉烁柴触一章节辨太阳
17、病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上一、桂枝汤证的兼证 原文：14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。葛根四两 麻黄三两，去节 芍药二两 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 桂枝二两，去皮上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须歠粥，余如桂枝法将息及禁忌。渡杂睡讨夕粒锨约祟祥毒考慧皑酮她夯能顺挎拴把棵剥机诞缓格壁功递厌一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上一、桂枝汤证的兼证提要：太阳中风兼经气不舒证治提要：太阳中风兼经气不舒证治主症：恶风（寒），发热，汗出主症：恶风（寒），发热，汗出太阳中风证；太阳
18、中风证；项背强几几项背强几几显著的项背部拘挛不适显著的项背部拘挛不适病机：风邪袭表，卫强营弱兼太阳经气不舒病机：风邪袭表，卫强营弱兼太阳经气不舒治法：解肌祛风，升津舒经治法：解肌祛风，升津舒经方药：桂枝加葛根汤，即桂枝汤加葛根方药：桂枝加葛根汤，即桂枝汤加葛根葛根（甘、辛、凉）：葛根（甘、辛、凉）： 1）解肌退热，助桂枝汤解表；）解肌退热，助桂枝汤解表； 2）生津升阳，濡养经脉，解除经脉之拘挛；）生津升阳，濡养经脉，解除经脉之拘挛； 3）阳明经引经药，防止病变深入。）阳明经引经药，防止病变深入。渴蜗踊认沥敞俭曾娶祥忠她侈千站扦箍跌刃础睫斯翻瓢司连学宛侮栏擞怒一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳
19、病脉证并治上一、桂枝汤证的兼证原文：18、喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。提要：太阳中风证兼肺寒气逆之喘息证治提要：太阳中风证兼肺寒气逆之喘息证治主症：恶风（寒），发热，汗出主症：恶风（寒），发热，汗出太阳中风证；太阳中风证； 喘息喘息病机：风邪袭表，卫强营弱兼肺寒气逆病机：风邪袭表，卫强营弱兼肺寒气逆治法：解肌祛风，降气定喘治法：解肌祛风，降气定喘方药：桂枝加厚朴杏子汤方药：桂枝加厚朴杏子汤厚朴（苦、辛、温）：降气平喘厚朴（苦、辛、温）：降气平喘杏仁（苦、微温）：止咳平喘杏仁（苦、微温）：止咳平喘隶妖妄将躁两咽轩橙寇彝繁羌奉绸柬凑协甲零卓抚缮熬姿逗饿蝴肄克行哀一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨
20、太阳病脉证并治上一、桂枝汤证的兼证原文：20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草三两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 附子一枚，炮，去皮，破八片上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤今加附子，将息如前法。论泛揉裳总梢滑女或奄胎什或狠俘晕辑洽规私演晃虹隋锤而嗜旧帧卒傀健一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上一、桂枝汤证的兼证提要：太阳病过汗致阳虚漏汗的证治提要：太阳病过汗致阳虚漏汗的证治主症：主症：恶风（寒），发热，汗出恶风（寒），发热，汗出太阳中风证；太阳中风证；汗漏不止，明显的恶风寒汗
21、漏不止，明显的恶风寒表阳虚弱；表阳虚弱；小便量少不畅，四肢轻度拘急，屈伸不利小便量少不畅，四肢轻度拘急，屈伸不利 阴阳两伤，气化不利。阴阳两伤，气化不利。病机：阳虚液损，表邪未解病机：阳虚液损，表邪未解治法：调和营卫，解肌祛风，温阳固表治法：调和营卫，解肌祛风，温阳固表方药：桂枝加附子汤方药：桂枝加附子汤 桂枝汤，甘草加至三两，加炮附子一枚（中等大小约桂枝汤，甘草加至三两，加炮附子一枚（中等大小约1015克）克） 炮附子（辛、甘、大热，有毒）：温经扶阳，固表止汗炮附子（辛、甘、大热，有毒）：温经扶阳，固表止汗扩展扩展：凡阳虚而水液漏渗者，如多尿、便溏、带下等皆可应用本方化：凡阳虚而水液漏渗者，
22、如多尿、便溏、带下等皆可应用本方化裁。裁。 伟府乓杂队桅伟杂酚砒悬絮伟狈往择蓟瞳庞肛桔维式熟乘岂缕冯浇久眠隙一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上二、桂枝汤证的变证原文：15、太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。24、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。25、服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。（若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。）肾挝另宗晋遣糕雇梅督睛旷厨畏娥脆延苗挪竞柳男小寝蝉腋南易鸟啃茶孪一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上提要：变证之一提要：变证之一症状发生变化症状发生变化,但
23、基本病机未变。但基本病机未变。1）其气上冲）其气上冲病势向上向外，有欲解之势；病势向上向外，有欲解之势；误下之后，肠胃气机逆乱误下之后，肠胃气机逆乱平冲降逆，调和平冲降逆，调和营卫营卫2）反烦不解）反烦不解正邪相争激烈，经气郁滞，正邪相争激烈，经气郁滞，郁阳不宣郁阳不宣针药并举，加重解肌祛风力量针药并举，加重解肌祛风力量3）大汗出，脉洪大）大汗出，脉洪大正邪相争，阳盛于外，正邪相争，阳盛于外，不见其它里热证不见其它里热证仍用桂枝汤解表仍用桂枝汤解表相同点：桂枝汤证仍在，治疗不变，仍用桂枝相同点：桂枝汤证仍在，治疗不变，仍用桂枝汤解肌祛风，调和营卫汤解肌祛风，调和营卫痒具赶跃音沂鹏畅将泛醉独索贯
24、向羔拢术慎林籽寇汕臂谓儿浅宁微缀憾毗一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上二、桂枝汤证的变证原文：21、太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药，将息如前法。22、若微寒者，桂枝去芍药加附子主之。桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 附子一枚，炮，去皮，破八片上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药加附子，将息如前法。26、服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。知母六两 石膏一斤，碎，绵
25、裹 甘草二两，炙 粳米六合 人参三两上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。 拾孜钩辽授簧乱嘶盂瘴毯垂泥弟瞻兼芭治烈恐义畸冤亩尖儡激慌变罢岔眯一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上提要：变证之二提要：变证之二症状、病机皆发生变化。症状、病机皆发生变化。1）脉促胸满，兼见恶寒、发热、头痛等表证）脉促胸满，兼见恶寒、发热、头痛等表证 表邪内陷，胸阳被遏表邪内陷，胸阳被遏解肌祛风，兼通解肌祛风，兼通胸阳胸阳 桂枝去芍药汤桂枝去芍药汤 芍药酸敛阴寒，去之以利宣通胸中阳气；去芍芍药酸敛阴寒，去之以利宣通胸中阳气；去芍药后，桂枝、甘草通阳之力更专。药后，桂枝、甘草通阳之力更专。2）
26、脉促胸满，除恶寒、发热、头痛等表证外，）脉促胸满，除恶寒、发热、头痛等表证外，恶寒明显，四肢欠温，脉象无力恶寒明显，四肢欠温，脉象无力 表邪内陷，胸阳被遏，全身阳气不足表邪内陷，胸阳被遏，全身阳气不足解肌祛风，兼温经复阳解肌祛风，兼温经复阳 桂枝去芍药加附子汤。桂枝去芍药加附子汤。荚扩拼伊孤升桩救恩挤袜笼持零娘磨归事松诗薛历澜旷矩拉母诬慈座袭衅一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上提要：变证之二提要：变证之二症状、病机皆发生变化。症状、病机皆发生变化。3）大汗、大烦渴、脉洪大，伴身热，不恶寒，反）大汗、大烦渴、脉洪大，伴身热，不恶寒，反恶热，舌红干燥少津之症恶热，舌红干燥少津之症太阳
27、转属阳明，热盛津太阳转属阳明，热盛津伤伤大清里热，益气生津大清里热，益气生津白虎加人参汤白虎加人参汤石膏（辛、甘、大寒）：清肺胃之热，泻火（降）石膏（辛、甘、大寒）：清肺胃之热，泻火（降）解肌（升）。解肌（升）。知母（苦、甘、寒）：清热泻火，润燥滋阴。性知母（苦、甘、寒）：清热泻火，润燥滋阴。性滑润，可清三焦之火，便溏者不宜。滑润，可清三焦之火，便溏者不宜。甘草：炙用，和养胃气。甘草：炙用，和养胃气。粳米：养胃和中，清热除烦，防止苦寒伤胃。粳米：养胃和中，清热除烦，防止苦寒伤胃。人参：益气生津。人参：益气生津。炎蔚谩弯撼泪何齐酚绝僚琵阿构吝解耿达票缆裔泳学扣页蟹萧炙辫竿挝回一章节辨太阳病脉证并
28、治上一章节辨太阳病脉证并治上三、坏病处理原则与桂枝汤禁忌证原文：16、太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。17、若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。19、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。毅粮炬埂怠虫牡碟哨糠血粤边想著敲阑庐拳含猪措卸诊筛询长丸歇搞炙贝一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上三、坏病处理原则与桂枝汤禁忌证提要：提要：坏病处理原则与桂枝汤禁忌证坏病处理原则与桂枝汤禁忌证坏病概念坏病概念：被误治而导致的变证。：被误治而
29、导致的变证。处理原则处理原则：观其脉证，知犯何逆，随证治之。：观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝汤禁忌证：桂枝汤禁忌证：1）伤寒表实证，即太阳伤寒证；）伤寒表实证，即太阳伤寒证；2）湿热内蕴者；）湿热内蕴者；3）热毒内伏者。）热毒内伏者。楞降牺窖净护撰彭铁跺呈荒裴揭赵堆硝咯藻曹钥响毋吾婆住唤袋历帅熟庆一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上四、太阳病轻证原文：23、太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤
30、。25、服桂枝汤，大汗出，（脉洪大者，与桂枝汤如前法。）若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。27、太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。磋憨退轧右虚晌蕊赞钟瓢刮掀竖薄转妄塔箩摘摸磋美进金二靴郭砰涣销阵一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上四、太阳病轻证23条提要：太阳病病程较长出现的症状变化太阳病病程较长出现的症状变化：间歇性发热（如疟状，一日二三度发）；热多寒少；未化热入里（不呕，清便自可）。三种转归：1）欲愈：脉微缓。2）邪去正虚：脉微而恶寒。不可再用攻法。3）表郁轻证：桂枝麻黄各半汤证。赔边羡径舔敝蓖咨叉瘸妖横顽箩抠接备鸽贿典
31、明稽斑缨巷氦芥敝亮预多血一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上提要：太阳病轻证（表郁轻证）1）桂枝麻黄各半汤证：发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面赤，身痒。 日久邪微，表郁不解小汗 1/3桂枝汤+1/3麻黄汤2）桂枝二麻黄一汤证：发热恶寒，热多寒少，一日再发。 日久邪微，表郁更轻微汗 5/12桂枝汤+2/9麻黄汤3）桂枝二越婢一汤证：发热恶寒，热多寒少，兼心烦、口微渴等里热症。 表郁邪微，兼有里热微汗兼清里热 1/4桂枝汤+1/8越婢汤判烹撼镀囚眺私栓遗哉郊附篙菌为齐巢列氮胸鼠潦矮椰曙烽位畏嫉勤训上一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上三张发汗轻剂主要药物剂量比较1）寒邪
32、渐轻，表证渐轻）寒邪渐轻，表证渐轻辛温发汗力渐小；辛温发汗力渐小；2）病邪化热逐渐明显）病邪化热逐渐明显渐加清里热药物；渐加清里热药物；3）疾病渐轻）疾病渐轻总用药量渐小。总用药量渐小。 剂量剂量 ( (铢铢) ) 麻黄桂枝芍药甘草石膏桂枝麻黄各半汤 244024240桂枝二麻黄一汤 164130260桂枝二越婢一汤1818181824进蜒也甄蔷犹诣猾戏祸造绊莱拂某嗡国穿毫何陨诽烤坑胀沿斟埔裕脆注古一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上桂枝汤证疑似证原文：28、服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。芍药三两 甘草二两，炙 生姜
33、切 白术 茯苓各三两 大枣十二枚，擘上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。本云，桂枝汤今去桂枝，加茯苓、白术。粕辊刹焉诅跋戎扩修抓景南控贩棺聂冯扎澄早汕犬抬岳娶铱辈迸枣磨百菲一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上桂枝汤证疑似证提要：水气内停兼太阳经气不利证证治提要：水气内停兼太阳经气不利证证治主症：小便不利，心下满微痛；头痛发热、无主症：小便不利，心下满微痛；头痛发热、无汗等。无鼻塞、流涕、咽痛等肺系症状。汗等。无鼻塞、流涕、咽痛等肺系症状。病机：水气内停兼太阳经气不利病机：水气内停兼太阳经气不利治法：健脾和中利水治法：健脾和中利水方药：桂枝去桂加茯苓白术汤方药：桂
34、枝去桂加茯苓白术汤 茯苓茯苓+白术：健脾利水。白术：健脾利水。 芍药：利水，止痛，退热。本经芍药：利水，止痛，退热。本经“主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。痛，利小便，益气。”滑活侍翱畏砾婆尉损啥瘫摇窝绷竹亭傅沿惟水籽旗烯岩殖警蛀双患伯类锦一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上桂枝汤证疑似证原文：29、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，讝语者，少与调胃承气汤；若重发汗
35、，复加烧针者，四逆汤主之。媚塘挪咆段拱去惯艘鹃秘补佩嘉坝涂愤计疚祖赎滋脱牡睬卖蛔吏继徐姚擒一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上桂枝汤证疑似证提要：表证夹里虚误汗后的变证的辨治提要：表证夹里虚误汗后的变证的辨治原有症：脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，原有症：脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急脚挛急阴阳两虚阴阳两虚误用桂枝汤解表的变证及治疗：误用桂枝汤解表的变证及治疗：1）厥，咽中干，烦躁，吐逆）厥，咽中干，烦躁，吐逆误汗亡阳，阴阳两误汗亡阳，阴阳两虚（以中焦阳虚为主）虚（以中焦阳虚为主）甘草干姜汤甘草干姜汤2）厥愈足温）厥愈足温阳复阴虚阳复阴虚芍药甘草汤芍药甘草汤治疗原则：先复阳，后复阴治疗原则：先复阳，后复阴3）胃气不和，讝语）胃气不和，讝语阴证出阳，热结胃肠阴证出阳，热结胃肠调调胃承气汤（少少温服之）胃承气汤（少少温服之）4）再次误治，重发汗，复加烧针）再次误治，重发汗，复加烧针全身性严重阳全身性严重阳虚证（少阴病）虚证（少阴病）四逆汤四逆汤亡柱惋怀咆粹戎牛供邻拆佰谷出瞬再噶晚耪玫春俱落绘躁情塞砌勇炭团牧一章节辨太阳病脉证并治上一章节辨太阳病脉证并治上
